马学玲

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:脑血管病、周围神经病、神经退行性疾病等疾病的诊治。

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脑血管病、周围神经病、神经退行性疾病等疾病的诊治。展开
  • 每天睡觉多梦怎么办

    每天睡觉多梦多与睡眠周期紊乱、心理压力或生活习惯相关,可通过调整睡眠习惯、心理干预及必要时医疗评估改善。 一、建立规律睡眠节律 成年人应固定23:00-7:00为核心睡眠时段,避免熬夜或过度补觉(补觉不超过1小时为宜);卧床30分钟未入睡时起身活动至困倦再回床,防止“床=失眠”的条件反射;睡前1小时停用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌达90分钟。 二、科学管理心理压力 长期焦虑者可采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)调节自主神经;睡前写“情绪清单”梳理压力源,或通过5分钟正念冥想(专注呼吸而非对抗杂念)降低皮质醇水平。研究证实,每周3次正念训练可使慢性失眠伴多梦改善率提升42%。 三、优化睡眠环境 保持卧室黑暗(遮光窗帘+眼罩)、温度18-22℃、湿度50%-60%;选择中等硬度床垫(以躺下时肩颈腰自然贴合为准);使用白噪音机(40-50分贝)掩盖突发声响,避免环境噪音>40分贝破坏深睡眠周期(数据来源:《Sleep》2023年研究)。 四、调整饮食与生活方式 睡前4小时禁食咖啡因(咖啡、茶、能量饮料)及酒精(虽缩短入睡时间但抑制REM睡眠);晚餐适量摄入含镁食物(如深绿色蔬菜、杏仁)或香蕉(含镁+色氨酸),镁离子可放松神经肌肉;白天规律运动(快走30分钟)促进褪黑素分泌,但睡前3小时避免剧烈运动。 五、特殊人群注意事项 孕妇需避免仰卧位(左侧卧减轻子宫压迫),可使用孕妇枕;老年人群若因高血压、糖尿病致夜间心悸多梦,优先控制原发病(如血压<130/80mmHg);长期服用抗抑郁药(如舍曲林)者若多梦加重,需咨询医生调整用药(不可自行停药)。 就医提示:若持续3个月多梦,伴随白天头晕、注意力涣散、情绪低落,应及时到睡眠门诊做多导睡眠监测(PSG),排查睡眠呼吸暂停综合征、焦虑障碍等潜在病因。

    2026-01-16 11:44:36
  • 老犯困是怎么回事

    犯困可能由多种原因引起,如睡眠不足、缺乏运动、饮食不规律、环境因素、药物副作用、健康问题、压力和焦虑、生物钟紊乱等。如果经常犯困,可采取保持规律作息、创造良好睡眠环境、避免晚上摄入过多咖啡因或糖分、定期进行身体活动、保持健康饮食、避免长时间连续工作、咨询医生调整药物剂量或更换其他药物、及时就医等措施。 1.睡眠不足:如果您没有获得足够的睡眠时间,或者睡眠质量不好,可能会导致白天犯困。 2.缺乏运动:长期缺乏身体活动可能会使您感到疲劳和困倦。 3.饮食不规律:饮食不健康或不规律,例如过度饮酒、摄入过多咖啡因或糖分,可能会影响您的能量水平和精神状态。 4.环境因素:环境温度过高、过低、过于嘈杂或过于昏暗等因素可能会影响您的睡眠和精神状态。 5.药物副作用:某些药物可能会导致犯困或嗜睡的副作用。 6.健康问题:某些健康问题,如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、心脏病等,可能会导致疲劳和困倦。 7.压力和焦虑:长期处于高压力、焦虑或紧张状态可能会影响您的睡眠和精神状态。 8.生物钟紊乱:如果您的生物钟被打乱,例如经常熬夜或时差反应,可能会导致白天犯困。 如果您经常感到犯困,建议您采取以下措施: 1.保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 2.创造一个安静、舒适、黑暗和凉爽的睡眠环境。 3.避免在晚上摄入过多咖啡因或糖分。 4.定期进行身体活动,有助于提高能量水平和精神状态。 5.保持健康的饮食,多摄入富含蛋白质、复合碳水化合物和健康脂肪的食物。 6.尽量避免长时间连续工作,定期休息和放松。 7.如果您正在服用药物,并出现犯困的副作用,建议咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 8.如果犯困的症状持续存在或伴有其他不适症状,如头痛、头晕、心悸等,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定是否存在健康问题。

    2026-01-16 11:43:30
  • 拉莫三嗪的功效与作用

    拉莫三嗪具有抗癫痫和治疗双相情感障碍的功效与作用,在癫痫治疗中可用于多种类型癫痫的单药或添加治疗,能调节神经元离子通道等减少异常放电来控发作;在双相情感障碍治疗中可调节神经递质平衡改善抑郁症状,辅助稳定情绪,不同患者需个体评估,结合相关情况综合治疗且有病史者需密切监测病情。 一、抗癫痫方面的功效与作用 拉莫三嗪是一种常用于治疗癫痫的药物。在癫痫治疗中,它可用于部分性发作、原发性全面性强直阵挛发作等多种类型癫痫的单药或添加治疗。多项临床研究表明,拉莫三嗪能够通过调节神经元细胞膜上的离子通道,稳定神经元细胞膜电位,减少神经元的异常放电,从而有效地控制癫痫发作。例如,在一些针对儿童癫痫患者的研究中发现,拉莫三嗪对部分儿童癫痫发作有良好的控制效果,能够改善患儿的癫痫发作频率和严重程度,提高患儿的生活质量。对于成年癫痫患者,拉莫三嗪也能帮助其减少癫痫发作次数,提升日常生活中的活动能力和认知功能等。 二、治疗双相情感障碍方面的功效与作用 拉莫三嗪还可用于双相情感障碍的治疗。研究显示,拉莫三嗪能够调节脑内的神经递质平衡,对双相情感障碍的抑郁发作有一定的治疗作用。它可以通过影响5羟色胺等神经递质的代谢和传递,来改善患者的抑郁症状。在双相情感障碍患者的治疗中,拉莫三嗪作为一种辅助治疗药物,能够帮助稳定患者的情绪状态,减少抑郁发作的频率和严重程度。不同年龄、性别的双相情感障碍患者在使用拉莫三嗪时,需要根据个体情况进行评估,但总体上它能在一定程度上改善患者的情感症状。对于有特定生活方式的双相情感障碍患者,如长期处于高压力生活方式下的患者,拉莫三嗪可以在调节情绪方面发挥作用,但同时也需要结合生活方式的调整等综合治疗措施。而对于有相关病史的双相情感障碍患者,使用拉莫三嗪时需要密切监测病情变化,因为不同的病史可能会影响药物的代谢和疗效等。

    2026-01-16 11:42:32
  • 腰疼记忆力下降注意力不集中怎么回事

    腰疼、记忆力下降、注意力不集中同时出现,可能与慢性压力、睡眠障碍、腰椎病变或内分泌代谢异常相关,需结合多维度评估明确病因。 慢性压力与自主神经功能紊乱 长期工作生活压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇节律异常。临床研究显示,慢性压力者皮质醇水平升高会损害海马体(记忆中枢)功能,同时交感神经兴奋引发腰背部肌肉紧张,形成“疼痛-焦虑-压力”恶性循环。 睡眠障碍与认知损伤 失眠或睡眠呼吸暂停综合征(OSA)可直接影响睡眠周期完整性。睡眠剥夺会干扰记忆巩固,而OSA患者反复缺氧会降低脑氧供,加重认知功能下降;同时,睡眠不足导致的肌肉紧张也可能诱发慢性腰痛(如腰肌劳损)。 腰椎退行性病变 腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经时,疼痛信号经脊髓传导至大脑,分散注意力资源。长期疼痛还会激活中枢敏化机制,引发焦虑情绪,进一步削弱认知能力。影像学研究显示,腰椎退变患者中约30%存在记忆力与注意力评分降低。 内分泌代谢异常 甲状腺功能减退(甲减)患者因甲状腺激素不足,常出现疲劳、肌肉关节酸痛,且约60%患者伴随记忆力减退;维生素D缺乏(血清25-OH-VD<20ng/ml)会影响钙吸收与神经传导,导致骨痛、肌肉乏力,同时降低脑源性神经营养因子(BDNF)水平,损害认知功能。 慢性疲劳综合征与多系统症状 长期疲劳综合征以持续疲劳、认知障碍为核心,常伴随全身肌肉骨骼疼痛。研究证实,其发病与免疫激活及神经递质失衡相关,患者脑脊液中促炎因子升高,可同时出现腰痛与记忆力下降。 特殊人群提示:老年人需重点排查腰椎退变与甲减;孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫腰椎易腰痛,需结合孕期营养监测;长期伏案者应警惕颈椎腰椎连锁病变,建议每30分钟调整姿势。出现症状持续2周以上,需完善腰椎MRI、甲状腺功能、维生素D等检查明确病因。

    2026-01-16 11:41:31
  • 身体半边痛是什么问题

    身体半边痛可能由神经系统问题、血管问题、骨骼肌肉问题、感染、代谢问题、心理因素或其他原因引起,如持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查和评估,以确定疼痛原因并采取适当治疗措施。 身体半边痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.神经系统问题:神经损伤、神经炎、神经根炎等都可能导致身体半边痛。例如,带状疱疹感染可侵犯面神经,导致一侧面部疼痛。 2.血管问题:血管狭窄、闭塞或动脉瘤等血管疾病可能影响血液循环,引起半边身体疼痛。 3.骨骼肌肉问题:颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病,或肩周炎、关节炎等肌肉骨骼问题,可能导致半边身体疼痛。 4.感染:身体感染,如细菌、病毒或真菌引起的炎症,也可能导致半边身体疼痛。 5.代谢问题:例如,痛风、糖尿病周围神经病变等代谢性疾病可能导致神经痛。 6.心理因素:心理压力、焦虑、抑郁等心理问题也可能引起身体半边痛的症状。 7.其他原因:脑部肿瘤、中风等脑部疾病,或其他系统性疾病如红斑狼疮等也可能导致半边身体疼痛。 需要注意的是,半边身体痛可能是严重疾病的信号,也可能是其他健康问题的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如麻木、无力、视力问题、言语障碍等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定疼痛的原因并采取适当的治疗措施。 在就医之前,你可以尝试以下方法来缓解疼痛: 1.休息:给身体足够的休息时间,避免过度劳累。 2.保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿有助于减轻脊柱和肌肉的压力。 3.热敷或冷敷:根据疼痛的性质和部位,选择热敷或冷敷来缓解疼痛。 4.按医生建议使用药物:如果医生建议使用止痛药,按照说明正确使用。 每个人的身体状况和症状都可能不同,因此诊断和治疗应该由专业医生根据具体情况来决定。及时就医并遵循医生的建议是确保正确诊断和治疗的关键。

    2026-01-16 11:40:26
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