马学玲

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:脑血管病、周围神经病、神经退行性疾病等疾病的诊治。

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脑血管病、周围神经病、神经退行性疾病等疾病的诊治。展开
  • 神经炎是什么造成的

    神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质,其成因多样,主要包括感染、营养缺乏、代谢障碍、自身免疫异常及物理损伤等因素。 神经炎可由病原体直接侵袭或免疫反应间接引发。病毒感染(如带状疱疹、EB病毒)、细菌感染(如结核、莱姆病螺旋体)及寄生虫(如疟疾)均可能导致神经炎症。带状疱疹病毒常引起单侧神经痛,结核感染易累及神经根。 营养缺乏是重要诱因,维生素B1、B6、B12缺乏直接影响神经髓鞘合成。糖尿病患者因高血糖致微血管病变,神经血供不足,可引发对称性肢体麻木、疼痛。长期酗酒者因硫胺素(B1)摄入不足,易出现韦尼克脑病伴周围神经炎。 自身免疫性疾病通过免疫机制损伤神经。吉兰-巴雷综合征(GBS)是典型代表,表现为急性弛缓性麻痹,脑脊液蛋白-细胞分离为特征。类风湿关节炎、干燥综合征等可因免疫复合物沉积,导致神经周围血管炎。 物理压迫或化学毒物可直接损伤神经。长期腕部压迫(如程序员)引发腕管综合征,颈椎病压迫神经根导致放射性疼痛。铅、砷中毒及慢性酒精中毒(乙醛蓄积)可致轴索变性,出现对称性感觉障碍。 特殊人群因生理特点更易患病。孕妇因叶酸需求量增加,若补充不足可致维生素B12缺乏性神经炎;老年人代谢减慢,糖尿病、肾功能不全者需警惕神经损伤;长期卧床者因血液循环差,易出现体位性神经压迫。 若出现肢体麻木、疼痛或感觉异常,应及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-16 10:17:19
  • 整个人左半边身体酸痛怎么办

    整个人左半边身体酸痛可能因颈椎/腰椎神经压迫、肌肉劳损、血管或感染性疾病引发,建议优先通过影像学(颈椎MRI/腰椎CT)、血液检查(血常规/肌酸激酶)明确病因,急性期以休息、冷敷/热敷等非药物干预为主,必要时遵医嘱使用药物,同时注意特殊人群护理。 一、明确病因优先排查:需通过颈椎MRI、腰椎CT排查神经压迫,结合血常规、肌酸激酶等检查排除感染或代谢异常,必要时行血管超声。若伴随肢体麻木、无力、发热、呕吐等症状,需立即就诊。 二、急性期非药物干预:疼痛48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),48小时后热敷(温热毛巾或理疗仪)。日常避免久坐久站,每30分钟调整姿势,轻柔拉伸酸痛肌群(如肩部、腰部),补充水分与电解质(如淡盐水、香蕉)。 三、药物缓解疼痛:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃溃疡、哮喘患者禁用,孕妇、哺乳期女性及<12岁儿童慎用。优先外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)减少副作用。 四、基础疾病针对性治疗:高血压、糖尿病患者需控制基础病,避免血压波动加重神经压迫;糖尿病患者警惕下肢血管病变,感染性病因需遵医嘱用抗病毒/抗生素,治疗期间保证休息与营养。 五、特殊人群护理:儿童单侧酸痛需排查感染或外伤,优先物理降温与休息;孕妇以卧床休息和轻柔按摩为主,禁用致畸药物;老年人缓慢变换姿势,必要时使用助行器。

    2026-01-16 10:15:43
  • 惊吓怎么治疗

    受到惊吓可通过安抚情绪、服用镇静药物、进行心理辅导等方式来治疗。受惊吓后会呈现不同程度的症状,像心跳加快、出冷汗、脸色苍白、无力等。首先要对受惊吓者进行情绪安抚,还可将其扶至安静处休息,让其进行深呼吸以助恢复正常状态。若这些操作不能完全缓解症状,可前往医院,在专业医生指导下服用少量镇静安眠药物,如地西泮、艾司唑仑等。此外,也可带受惊吓者到精神心理科室,由专业心理医生进行辅导以促进病情恢复。总之,受惊吓可按上述方式治疗,关键是家人要陪伴在旁,若常规情绪安抚无效,需尽快到精神心理科室寻求专业医生帮助。 一、安抚情绪: 1.要及时对受惊吓的人予以情绪上的安抚,给予其安全感。 2.将受惊吓者扶到安静的地方,让其能有一个相对安静的环境来平复情绪。 3.嘱咐受惊吓者进行深呼吸,通过调节呼吸节奏来帮助身体和情绪恢复正常。 二、服用镇静药物: 1.如果安抚情绪等措施效果不佳,可到医院就诊。 2.在专业医生的指导下,服用少量的地西泮、艾司唑仑等镇静安眠药物来缓解症状。 三、心理辅导: 1.带受惊吓者到精神心理科室,由专业心理医生进行辅导。 2.通过专业的心理辅导来帮助受惊吓者更好地应对惊吓带来的影响,促进病情恢复。 总结:对于受到惊吓的情况,治疗方式多样,安抚情绪是基础,药物和心理辅导可作为辅助手段,家人陪伴至关重要,若情况特殊需及时寻求专业帮助。

    2026-01-16 10:14:21
  • 老年人迷糊是什么原因

    老年人迷糊可能由脑血管疾病、低血糖、颈椎病、高血压、贫血、心脏病、药物副作用及其他因素引起。需及时就医,进行相关检查,明确病因,同时注意保持良好生活习惯。 1.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,会影响大脑的血液循环和氧气供应,导致老年人出现迷糊、头晕等症状。 2.低血糖:老年人由于代谢功能下降,容易出现低血糖,低血糖会导致大脑能量供应不足,从而出现迷糊、头晕等症状。 3.颈椎病:颈椎病会压迫椎动脉,影响大脑的血液供应,导致老年人出现迷糊、头晕等症状。 4.高血压:高血压会增加脑血管的压力,容易导致脑血管破裂出血,从而出现迷糊、头晕等症状。 5.贫血:老年人由于造血功能减退,容易出现贫血,贫血会导致大脑缺氧,从而出现迷糊、头晕等症状。 6.心脏病:心脏病会导致心脏泵血功能下降,导致大脑血液供应不足,从而出现迷糊、头晕等症状。 7.药物副作用:老年人常常服用多种药物,某些药物可能会导致迷糊、头晕等副作用。 8.其他:如睡眠不足、营养不良、中毒等也可能导致老年人出现迷糊、头晕等症状。 如果老年人出现迷糊、头晕等症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、血糖、血脂、颈椎X线等,以明确病因,并进行相应的治疗。同时,老年人在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,适量运动,保持充足的睡眠等,以预防迷糊、头晕等症状的发生。

    2026-01-16 10:12:41
  • 对光反射消失的临床意义

    对光反射消失是指光线照射眼部后瞳孔无缩小反应,提示眼部传入通路、中枢神经或药物/代谢异常,需结合检查明确病因。 眼部器质性损伤 视神经断裂、视网膜脱离或严重黄斑病变可致反射消失。视神经完全损伤时,传入神经通路中断,双侧对光反射(直接+间接)均消失;视网膜脱离因感光细胞功能丧失,无法将光信号传入中枢,反射亦消失,需眼科镜检排除。 中枢神经系统病变 中脑顶盖前区、视束或动眼神经核损伤(如脑梗死、脑出血、肿瘤)可引发反射异常。顶盖前区梗死常伴垂直凝视障碍,双侧对光反射迟钝;脑桥出血若累及动眼神经核,同侧对光反射消失且伴眼球运动障碍,需头颅MRI快速定位病灶。 药物/毒物影响 过量镇静催眠药(如苯二氮类)、抗精神病药(如氟哌啶醇)或抗胆碱药(如阿托品)可阻断副交感神经信号,致瞳孔散大、对光反射消失。老年患者因代谢减慢,药物蓄积风险高,需警惕剂量调整。 代谢/中毒性脑病 糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病或电解质紊乱(如低钠血症、高钙血症)可抑制脑干反射中枢。患者常伴意识障碍、呼吸异常,需急查血气、电解质,优先纠正酸中毒与脱水。 特殊人群处理 婴幼儿需排除先天发育异常(如脑白质病变);老年患者因脑萎缩或血管硬化,反射消失多提示严重脑血管病;昏迷者需结合GCS评分及CT明确病因,优先维持呼吸循环,动态监测瞳孔变化。

    2026-01-16 10:11:01
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