林能兴

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。

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带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。展开
  • 脚上起跖疣什么原因

    跖疣主要由人乳头瘤病毒感染引发,可通过公共浴室等公共场所接触或自身接种传播,免疫力低下者及脚部多汗、穿着不透气鞋子等局部环境易致感染患病。 一、人乳头瘤病毒(HPV)感染 跖疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其中HPV-1型等亚型是引发跖疣的常见类型。HPV具有嗜上皮性,可通过皮肤黏膜的微小破损侵入上皮细胞内,进而导致细胞异常增殖,引起跖疣的发生。 二、直接接触传染 1.公共场所接触:在公共浴室、游泳池等公共场所,地面等环境可能被HPV污染,若足部皮肤有微小破损,接触到被污染的环境后便易感染HPV引发跖疣。例如,赤脚行走于公共浴室潮湿的地面,皮肤破损时就增加了感染几率。 2.自身接种传播:当足部存在其他皮损(如鸡眼、皲裂等)时,病毒可从这些破损处自身接种扩散,导致跖疣在足部其他部位出现,使得跖疣范围扩大。 三、个体易感性因素 1.免疫力低下:免疫力较低的人群,如糖尿病患者由于血糖代谢异常等原因影响免疫功能,长期使用免疫抑制剂者(如接受器官移植后需长期使用免疫抑制剂的患者),其机体抵御HPV感染的能力减弱,更容易感染HPV并发展为跖疣。 2.局部环境因素:脚部多汗、穿着不透气的鞋子等情况会造成足部局部潮湿环境,这种环境有利于HPV的存活与感染,从而增加了患上跖疣的风险。例如,长时间穿着密闭不透气运动鞋的人群,足部汗液不易蒸发,局部潮湿,跖疣发生几率相对较高。

    2025-09-16 14:19:34
  • 冷冻除疣后多久能沾水

    冷冻除疣后通常建议24-48小时后沾水,儿童、老年人、特殊病史人群有不同特殊情况,沾水后要观察创面,有感染迹象立即就医,且要尽快擦干保持干燥。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在冷冻除疣后更要严格遵循24-48小时后沾水的原则。由于儿童的自我约束能力相对较差,家长要特别注意看护,避免儿童在创面未愈合前接触水,防止感染等情况发生。因为儿童一旦感染,可能会影响创面愈合,甚至可能导致更严重的局部或全身反应。 老年人:老年人身体机能相对下降,创面愈合能力较年轻人慢。所以冷冻除疣后更要谨慎对待沾水时间,严格等待24-48小时后再沾水,并且沾水时要注意水温适宜,避免过冷或过热的水刺激创面,同时沾水后要及时擦干创面,保持局部干燥清洁,以促进创面更好地愈合。 特殊病史人群:如果患者有糖尿病等影响创面愈合的病史,冷冻除疣后沾水时间的把握更为严格。糖尿病患者本身血糖控制不佳时,创面感染和不愈合的风险更高。所以这类患者在冷冻除疣后,除了要等待24-48小时后沾水外,还需要密切关注创面情况,如有异常及时就医,同时要积极控制基础疾病,以利于创面的正常愈合。 沾水后的注意事项 即使过了建议的沾水时间,在沾水后也需要注意观察创面情况。如果沾水后出现创面红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,应立即就医进行相应的处理。同时,沾水后要尽快将局部擦干,保持创面的干燥,有利于创面的恢复。

    2025-09-16 14:19:18
  • hpv怎么取材

    宫颈HPV取材前受检者取膀胱截石位需避经期且取材前24小时忌性生活、阴道灌洗或用阴道栓剂,用无菌宫颈刷在宫颈外口鳞柱交界区轻柔旋转取材;外阴、阴道等部位取材用相应采样工具在病变处操作且避局部急性期;孕妇取材要格外轻柔防流产,阴道炎症患者先治炎症再取材。 一、宫颈HPV取材方法 1.操作前准备:受检者取膀胱截石位,医生使用阴道窥器暴露宫颈,需注意避免在经期进行取材,取材前24小时内应避免性生活、阴道灌洗或使用阴道栓剂等操作,这些行为可能影响取材结果的准确性。 2.取材操作:使用无菌宫颈刷,将宫颈刷轻轻置于宫颈外口鳞柱交界区,顺时针或逆时针旋转约5-10圈,以获取足够的宫颈上皮细胞样本,操作过程需轻柔,避免过度用力导致宫颈损伤出血。 二、其他部位HPV取材方法(如外阴、阴道等) 对于外阴、阴道等部位的HPV取材,会使用相应的采样工具(如无菌棉签或专用采样刷),在病变部位或可疑病变部位进行擦拭或刷取样本,同样需注意避免在局部有明显炎症、出血等急性期时取材,以免影响结果判断。 三、特殊人群取材注意事项 1.孕妇:取材时需格外轻柔,因孕妇宫颈相对敏感,过度刺激可能增加流产风险,操作过程应谨慎,尽量减少对宫颈的机械性损伤。 2.阴道炎症患者:若受检者存在阴道炎症,需先治疗炎症,待炎症控制后再进行HPV取材,因为阴道炎症可能导致局部细胞状态异常,干扰HPV检测结果的准确性。

    2025-09-16 14:18:39
  • 治疗跖疣的最好药物

    局部外用药物中水杨酸可溶解角质破坏疣体角质结构清除跖疣,5-氟尿嘧啶能抑制细胞DNA合成干扰代谢过程治疗跖疣,咪喹莫特可刺激机体产生细胞因子激活免疫系统清除跖疣;儿童优先非药物干预,必须用药需医生严密监测低风险小剂量,孕妇用药需评估风险在医生指导下权衡利弊谨慎选择。 一、局部外用药物 1.水杨酸:属于角质剥脱剂,通过促使角质层脱落来发挥作用,多项临床研究显示,一定浓度的水杨酸对跖疣有较好的清除效果,其作用机制是通过溶解角质,破坏疣体的角质结构,从而帮助去除跖疣。 2.5-氟尿嘧啶:为抗代谢药物,可抑制细胞DNA的合成,进而抑制细胞的增生,对跖疣有一定的治疗作用,其通过干扰病毒感染细胞的代谢过程来达到清除疣体的目的。 3.咪喹莫特:属于免疫调节剂,能刺激机体产生干扰素等细胞因子,激活免疫系统来清除疣体,研究表明其可通过增强机体的免疫应答来有效治疗跖疣。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:优先考虑非药物干预措施,如物理治疗等,因为儿童皮肤娇嫩,药物使用需格外谨慎,避免因药物刺激等导致皮肤损伤加重,若必须使用药物,需在医生严密监测下进行,严格遵循低风险、小剂量等原则。 2.孕妇:使用药物治疗跖疣时需充分评估风险,由于孕期机体生理状态特殊,某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,因此应在医生指导下权衡药物对孕妇自身病情控制和胎儿安全的利弊后谨慎选择是否用药及具体药物种类。

    2025-09-16 14:17:51
  • 形成hpv的原因

    HPV感染途径包括性行为传播(多性伴侣、首次性生活年龄小易感染)、免疫功能低下时易感染、母婴传播、间接接触传播(概率低),年轻女性感染风险相对高,男性可感染且为传播源,长期吸烟酗酒等不良生活方式会降低机体抵御HPV能力致感染易感性。 一、性行为传播 性行为是HPV感染的主要途径,拥有多个性伴侣、首次性生活年龄过小(如低于16岁)者感染风险显著升高。因为性接触过程中,HPV可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体,从而引发感染。 二、免疫功能低下 当机体免疫功能存在缺陷时,如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病,身体抵御HPV感染的能力减弱,使得人体更易遭受HPV侵袭而感染。 三、母婴传播 孕妇若感染HPV,在分娩过程中,胎儿可能通过产道接触到病毒,进而导致新生儿感染HPV。 四、间接接触传播 虽相对少见,但接触被HPV污染的物品,例如公共浴池、浴巾等,也有可能引起HPV感染,但此途径感染概率较低。 五、年龄与性别因素 年龄:年轻女性由于生殖系统黏膜相对娇嫩,感染HPV的风险相对较高;随着年龄增长,机体免疫力等因素变化,感染风险会有所不同,但整体仍需关注。 性别:男性也可能感染HPV,不过男性感染后症状往往不明显,但同样可能成为病毒传播源。 六、不良生活方式影响 长期吸烟、酗酒等不良生活方式会干扰机体免疫系统功能,使机体对HPV的抵御能力下降,从而增加HPV感染的易感性。

    2025-09-16 14:17:17
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