林能兴

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。

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带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。展开
  • 梅毒的症状是什么样

    梅毒按阶段有不同症状,一期在感染后2-4周生殖器等部位现单个无痛边界清触之软骨硬不经治3-8周自然消退留轻度瘢痕,二期在感染后7-10周或硬下疳后6-8周有全身症状及多样皮肤黏膜损害,三期为感染数年数十年后发病累及多系统,孕妇感染可致胎儿先天梅毒,儿童先天梅毒有相应损害,若有高危行为或可疑症状应及时就医做血清学检查早期规范治疗至关重要。 一、一期梅毒症状 一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现,主要表现为硬下疳。好发于生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、包皮及阴囊,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等,也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。硬下疳为单个无痛性的溃疡,边界清楚,疮面较清洁,触之有软骨样硬度,一般不经治疗可在3~8周内自然消退,不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。 二、二期梅毒症状 二期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。此期梅毒螺旋体在体内大量播散,可出现全身症状及皮肤黏膜损害。全身症状包括发热、头痛、关节痛、乏力、厌食等。皮肤黏膜损害多样,常见梅毒疹,表现为泛发对称、不疼不痒的皮疹,形态多样,如斑疹、丘疹、脓疱疹等;还可出现扁平湿疣,好发于外阴及肛周,为扁平而湿润的丘疹,表面糜烂,含大量梅毒螺旋体;此外,还可能有黏膜损害,如黏膜斑,多见于口腔、生殖器黏膜,为表面糜烂的浅溃疡,内含大量病原体。 三、三期梅毒症状(晚期梅毒) 三期梅毒为感染梅毒螺旋体后的数年甚至数十年后发病,可累及多个系统。心血管系统受累时,可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经系统受累可出现麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为神经精神症状、感觉异常、运动障碍等;皮肤黏膜损害主要为树胶肿,多见于四肢伸侧及头面部,初为皮下结节,逐渐增大与皮肤粘连,中心软化破溃形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕;骨骼系统可出现骨膜炎、骨髓炎等,导致骨骼疼痛、活动受限等。 四、特殊人群梅毒症状特点 (一)孕妇梅毒 孕妇感染梅毒后,可通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒。胎儿可能出现流产、早产、死胎或出生后患有先天梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大、贫血等,严重影响胎儿健康。 (二)儿童梅毒 先天性梅毒儿童可在出生后不久出现症状,如皮肤黏膜损害、鼻炎、骨损害等,若未及时治疗,可影响生长发育及各系统功能。 梅毒的症状因感染阶段不同而有差异,若有高危性行为或可疑症状,应及时就医进行梅毒血清学等检查以明确诊断,早期诊断和规范治疗对预后至关重要。

    2025-11-28 12:28:39
  • hpv的症状是什么

    HPV感染后症状表现多样,低危型HPV感染可致生殖器部位出现尖锐湿疣等病变,婴幼儿还可能有呼吸道乳头瘤病;高危型HPV感染早期多无症状,病情发展可致宫颈病变出现接触性出血等,长期持续感染还可能引发其他部位癌前病变或癌变,且很多人感染后无明显临床症状,出现相关异常应及时就医。 一、hpv感染后的常见症状 (一)低危型hpv感染相关症状 1.生殖器部位病变 对于女性,低危型hpv感染可能引发尖锐湿疣,好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位,初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,逐渐增多、增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。在儿童中,如果是通过母婴传播感染低危型hpv,也可能在外阴等部位出现类似病变,但儿童发病相对较少见。 男性感染低危型hpv引发尖锐湿疣时,好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊等部位,病变表现与女性相似。 2.呼吸道乳头瘤病 婴幼儿感染高危型hpv较少,但低危型hpv也可能引起呼吸道乳头瘤病,多见于儿童,表现为声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等,是由于hpv感染了喉部及下呼吸道黏膜,导致黏膜增生形成乳头瘤样病变。 (二)高危型hpv感染相关症状 1.宫颈病变相关症状(女性) 在感染高危型hpv的早期,多数女性没有明显的自觉症状。但随着病情发展,可能出现宫颈上皮内瘤变,部分女性可能会出现接触性出血,比如性生活后或妇科检查后阴道少量出血。长期持续高危型hpv感染可能进展为宫颈癌,晚期宫颈癌患者可能出现阴道不规则出血,出血量可多可少,还可能伴有阴道排液,液体可为白色或血性,有腥臭味等症状。不同年龄的女性感染高危型hpv后的表现可能有差异,年轻女性免疫系统相对较强,可能在感染后有一定的自我清除能力,而中老年女性由于免疫系统功能相对下降,持续感染的风险相对较高。 2.其他部位癌前病变或癌变相关症状(男性和女性) 高危型hpv感染还可能引发其他部位的癌前病变或癌变,如肛门癌,男性和女性都可能发生,可能出现肛门不适、便血、肛门肿块等症状;阴茎癌(男性)可能出现阴茎肿块、溃疡、出血等症状;外阴癌(女性)可能出现外阴肿块、瘙痒、溃疡等症状。但这些部位的病变相对较少见,且往往是在高危型hpv长期持续感染后逐渐发展而来。 需要注意的是,hpv感染后的症状表现个体差异较大,很多人感染hpv后没有明显的临床症状,而是通过筛查检测发现。如果出现上述相关异常症状,应及时就医进行检查诊断,以便早期发现病变并进行相应处理。

    2025-11-28 12:27:50
  • hpv病毒什么意思

    HPV是一种DNA病毒,主要通过性传播,有多种类型,其中高危型与宫颈癌等疾病相关,低危型与生殖器疣相关,感染HPV后通常无明显症状,可通过接种疫苗、保持安全性行为等预防,定期进行宫颈癌筛查有助于早发现、早治疗。 HPV病毒是一种具有多种类型的DNA病毒,主要通过性传播途径感染人类皮肤和黏膜。以下是关于HPV病毒的一些重要信息: 1.HPV病毒的类型 HPV病毒有多种类型,其中一些类型与生殖器疣和宫颈癌等疾病有关。 高危型HPV病毒(如HPV16、18型)是导致宫颈癌的主要原因。 低危型HPV病毒(如HPV6、11型)通常与生殖器疣的发生相关。 2.HPV病毒的传播 HPV主要通过性接触传播,但也可以通过皮肤接触传播。 性伴侣的数量、性行为的方式和频率等因素会增加感染HPV的风险。 除了性传播,HPV还可以通过间接接触感染者的衣物、毛巾等物品传播。 3.HPV感染的症状 大多数HPV感染没有明显症状,因此很难被察觉。 在某些情况下,HPV感染可能导致生殖器疣,表现为生殖器部位的疣状生长。 高危型HPV感染可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌,但这些病变通常没有症状,需要通过筛查来发现。 4.HPV感染的预防 接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效方法。 疫苗可以预防多种高危型HPV感染,降低宫颈癌的发病率。 此外,保持安全性行为、使用安全套等也可以降低感染HPV的风险。 5.HPV感染的筛查和诊断 定期进行宫颈癌筛查是发现HPV感染和早期宫颈癌的重要方法。 常用的筛查方法包括宫颈涂片、HPV检测等。 如果筛查结果异常,可能需要进一步的检查和治疗。 6.HPV感染的治疗 对于生殖器疣,通常可以通过物理治疗、药物治疗或手术治疗来去除疣体。 对于HPV感染引起的宫颈癌前病变,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。 7.注意事项 HPV感染很常见,但大多数感染会自行消退。 然而,高危型HPV感染持续存在可能会增加宫颈癌的风险。 定期进行宫颈癌筛查对于早期发现和治疗疾病非常重要。 如果有任何异常症状或疑虑,应及时就医咨询。 总之,HPV病毒是一种常见的病毒,了解HPV感染的相关知识对于预防和管理疾病至关重要。如果你对HPV感染或相关问题有具体的疑问或担忧,建议咨询医生或专业的医疗机构,以获取个性化的建议和指导。同时,保持良好的生活习惯和健康的性行为也是预防HPV感染的重要措施。

    2025-11-28 12:27:31
  • 尖锐湿疣初期治疗方法是什么

    尖锐湿疣的治疗方法包括局部药物治疗(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理治疗(激光治疗、冷冻治疗)、手术治疗及免疫治疗,需根据患者具体情况选合适方法,初期治疗要避免不洁性行为,治疗期禁性生活防交叉感染,患者要及时就医规范治疗并定期复查。 一、局部药物治疗 (一)鬼臼毒素酊 鬼臼毒素酊是常用的治疗尖锐湿疣的药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。研究表明,鬼臼毒素酊对直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。但孕妇禁用,因为可能会对胎儿造成不良影响;哺乳期女性也需慎用,避免药物通过乳汁影响婴儿。 (二)咪喹莫特乳膏 咪喹莫特乳膏是一种免疫调节剂,通过刺激局部产生干扰素等细胞因子发挥作用。一般每周使用3次,疗程可达16周。对于轻度免疫功能正常的患者,有较好的疗效。不过,局部皮肤有破损、炎症的患者应避免使用,老年人使用时要密切观察局部反应,因为老年人皮肤屏障功能可能有所下降。 二、物理治疗 (一)激光治疗 激光治疗是利用高能量激光束破坏疣体组织。对于单发或少量多发的尖锐湿疣,激光治疗可以较快地去除疣体。但激光治疗可能会引起疼痛,治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁,防止感染。在儿童患者中应谨慎使用激光治疗,因为儿童皮肤娇嫩,恢复能力相对较弱,且疼痛耐受性较差。 (二)冷冻治疗 冷冻治疗是采用液氮等低温物质使疣体组织坏死脱落。该方法操作相对简单,适用于疣体较小、数目较少的情况。冷冻治疗后局部可能会出现水肿、水疱等反应,一般可自行消退。对于妊娠期女性,冷冻治疗可能会引起宫缩等不良影响,需谨慎选择。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。但手术治疗后复发的风险相对较高,且手术会造成一定的创伤。在手术前需要对患者的全身情况进行评估,尤其是有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需要控制好血糖,以降低手术感染等并发症的发生风险。 四、免疫治疗 可作为辅助治疗手段,如使用干扰素等。但免疫治疗的疗效个体差异较大,且可能会有发热、乏力等不良反应。对于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者合并尖锐湿疣,免疫治疗需要在控制基础疾病的前提下谨慎使用,因为其自身免疫功能较差,使用免疫治疗药物可能会带来更严重的免疫相关不良反应。 尖锐湿疣初期的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时要注意避免不洁性行为,治疗期间禁止性生活,防止交叉感染。患者应及时就医,在医生的指导下规范治疗,并定期复查,观察是否复发。

    2025-11-28 12:27:05
  • 身上长疣怎么治

    身上长疣可通过物理治疗、药物治疗、免疫治疗等方法进行治疗。物理治疗包括冷冻、激光、电灼治疗;药物治疗有外用维A酸类、5%5-氟尿嘧啶软膏、干扰素等,系统药物治疗少用;免疫治疗有自体免疫疗法、免疫调节剂等。治疗中要保持局部皮肤清洁,避免搔抓,根据具体情况选合适方案,特殊人群需医生评估指导。 一、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。对于较小的疣体效果较好,通过液氮等低温介质接触疣体,使疣体局部温度急剧降低,细胞内形成冰晶,导致细胞损伤、死亡,从而达到治疗目的。适用于数目较少的寻常疣等,一般需要多次治疗。不同年龄人群均可采用,但儿童皮肤较娇嫩,操作时需注意避免冻伤周围正常皮肤。 2.激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。能较快去除疣体,对于较大的疣体可选择此方法。但治疗时可能会有一定疼痛,术后要注意创面护理,防止感染。不同年龄人群适用,但儿童在治疗时需做好安抚工作,确保配合。 3.电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼疣体。与激光治疗类似,也是直接破坏疣体组织。要注意操作深度,避免过深损伤正常组织。 二、药物治疗 1.外用药物 维A酸类:如维A酸乳膏,通过调节表皮细胞的增殖和分化,使疣体脱落。适用于多种疣的治疗,但使用时要注意避免接触正常皮肤,儿童使用需谨慎,最好在医生指导下使用。 5%5-氟尿嘧啶软膏:可抑制细胞DNA合成,从而起到抗病毒作用。但有一定刺激性,可能引起局部红肿、疼痛等,面部等皮肤薄嫩部位慎用,儿童一般不推荐使用。 干扰素:具有抗病毒及调节免疫的作用,可通过局部注射或外用凝胶等方式使用。外用干扰素凝胶相对较安全,但起效可能较慢。 2.系统药物治疗:对于难治性、多发性疣可考虑使用免疫调节剂等,但一般较少全身用药,且药物有一定副作用,需严格掌握适应证,儿童不轻易采用系统药物治疗。 三、免疫治疗 1.自体免疫疗法:将疣体组织移植到自身其他部位,刺激机体产生免疫反应,从而清除疣体。但操作较复杂,临床应用相对较少。 2.免疫调节剂:如转移因子等,可调节机体免疫功能,辅助治疗疣,但需在医生评估后使用,儿童使用时要考虑其免疫功能发育情况等因素。 在治疗身上长疣的过程中,无论选择哪种治疗方法,都要注意保持局部皮肤清洁,避免搔抓疣体,防止自身接种传播。同时,不同个体对治疗的反应不同,要根据具体情况选择合适的治疗方案,特殊人群如儿童、孕妇等要在医生的专业评估和指导下进行治疗。

    2025-11-28 12:26:16
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