林能兴

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。

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带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。展开
  • hpv13阳性是什么意思

    HPV13阳性指人体感染低危型HPV13型病毒,其感染途径有性传播、密切接触、母婴传播,对女性和男性影响不同,女性可能出现生殖器疣状病变等,男性症状可能不典型,可通过HPV核酸检测检查,需定期监测,发现阳性不必恐慌但也不能掉以轻心,要遵医嘱进一步检查监测并保持良好生活方式提高免疫力。 感染途径 性传播:这是HPV13感染的主要途径之一,在有性行为的人群中,若性伴侣感染了HPV13,通过无保护的性行为很容易发生传播。 密切接触:接触被HPV13污染的物品,如共用毛巾、浴巾等也可能导致感染,但这种情况相对较少见。 母婴传播:母亲感染HPV13时,在分娩过程中,婴儿可能通过产道接触到病毒而被感染。 对不同人群的影响及相关情况 女性:女性感染HPV13后,多数情况下可以通过自身免疫系统清除病毒,不会引起明显症状。但少数女性可能会出现生殖器部位的疣状病变等。如果持续感染,虽然HPV13属于低危型,但也需要密切监测,因为长期持续感染也可能存在一定的潜在风险,不过相较于高危型HPV引发宫颈癌等的风险相对较低。在孕期感染HPV13的孕妇,需要在产检过程中密切关注自身情况以及胎儿的相关情况,分娩时需根据具体情况选择合适的分娩方式,以降低婴儿感染的风险。 男性:男性感染HPV13后,可能没有明显的症状,部分人可能会在生殖器部位出现类似病变,但相对女性来说症状可能不典型。男性感染后也可以通过自身免疫清除病毒,不过同样需要注意个人卫生和避免无保护性行为,防止病毒传播给他人。 检查与监测 检查方法:通常可以通过HPV核酸检测来明确是否感染HPV13以及其他亚型。医生会采集病变部位的细胞等样本进行检测。 监测频率:对于感染HPV13的人群,一般建议定期进行复查,观察病毒是否被清除以及是否出现相关病变。如果是没有症状的感染者,可能每隔几个月进行一次HPV检测和相关的妇科或男科检查,以便及时发现异常情况。 如果发现HPV13阳性,不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,应遵循医生的建议进行进一步的检查和监测,根据具体情况采取相应的措施。同时,保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高自身免疫力,帮助机体更好地应对病毒感染。

    2025-11-28 12:02:37
  • 珍珠状丘疹与hpv

    珍珠状丘疹好发于男性阴茎冠状沟为良性皮肤病变呈淡红色小丘疹无自觉症状由局部生理发育变异及包皮过长慢性刺激等非感染因素致与HPV感染因病毒引起且有传染性等不同可通过肉眼观察初步诊断醋酸白试验鉴别必要时活检珍珠状丘疹一般无需特殊治疗美观需求可激光治疗HPV感染相关病变需依情况治疗有包皮过长者要保持局部清洁卫生避免不洁性行为特殊人群处理病变综合基础疾病选治疗方式。 一、珍珠状丘疹的基本特性 珍珠状丘疹是好发于男性阴茎冠状沟部位的良性皮肤病变,表现为环绕龟头排列整齐的淡红色小丘疹,呈圆锥状、球状或不规则状,大小均匀,无自觉症状,多在青春期后出现,其发病机制被认为与局部生理发育变异、包皮过长致慢性刺激等非感染性因素相关,并非由高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引发。 二、珍珠状丘疹与HPV感染的差异 (一)病因区别 珍珠状丘疹主要源于局部生理发育特点及包皮过长等慢性刺激等非感染因素;而HPV感染是由人乳头瘤病毒引起,其中高危型HPV持续感染可能与宫颈癌等恶性肿瘤发生关联,低危型HPV感染可致尖锐湿疣等病变,尖锐湿疣具传染性,与珍珠状丘疹的良性、非传染性特质不同。 (二)临床表现差异 珍珠状丘疹病变局限于龟头边缘,形态单一且稳定,无明显生长变化;HPV感染引发的尖锐湿疣病变形态多样,可逐渐增大、增多,呈菜花样、鸡冠样等赘生物样改变,且有传染性,可通过性接触传播等。 三、诊断鉴别手段 通过医生肉眼观察临床表现可初步诊断珍珠状丘疹,若需与HPV感染相关病变鉴别,可进行醋酸白试验,珍珠状丘疹醋酸白试验呈阴性,而尖锐湿疣等HPV相关病变醋酸白试验多呈阳性,必要时还可开展病理活检等进一步明确。 四、治疗及相关注意事项 珍珠状丘疹一般无需特殊治疗,若患者因美观等需求可采用激光治疗等方式。对于HPV感染相关状况需依具体病变采取相应治疗,如尖锐湿疣可运用物理治疗、药物治疗等。生活方式上,有包皮过长的男性需注重保持局部清洁卫生,定期清洗,避免局部长期刺激;不同人群中男性要避免不洁性行为,降低HPV感染风险,尤其是青少年及中青年男性需树立健康性观念;特殊人群如患有基础疾病的男性,处理相关病变时需综合考量基础疾病状况来选取适宜治疗方式。

    2025-11-28 12:02:16
  • 脖子上长丝状疣怎么办

    丝状疣由HPV感染引起,表现为丝状突起、具传染性。非药物干预有物理治疗(冷冻、激光)和手术切除。需注意避免搔抓、保持个人卫生、观察病情变化,儿童需特殊关注,如冷冻治疗谨慎、手术不首选、家长留意孩子情况等。 一、丝状疣的基本认识 丝状疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种良性皮肤病变,通常表现为脖子等部位出现细长的丝状突起,颜色多与肤色相近或呈棕灰色,具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。 二、非药物干预方法 1.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。医生会用液氮等低温物质直接接触丝状疣,对于较小的丝状疣可能一次即可见效,但可能需要多次治疗。儿童由于皮肤较娇嫩,冷冻治疗时需谨慎操作,避免过度冷冻导致局部损伤过大,治疗后要注意保持局部清洁,防止感染。成年人冷冻治疗后也需注意避免搔抓等刺激。 激光治疗:通过激光的高能量烧灼疣体,使其碳化脱落。激光治疗对于丝状疣的去除较为直接,但治疗后局部会有一定的创面,需要注意护理,防止感染。不同年龄人群治疗后护理要点相似,但儿童要特别注意家长监督其避免用手触碰创面。 2.手术切除:对于较大的丝状疣可考虑手术切除,但手术切除可能会留下较小的疤痕,尤其是颈部皮肤较薄嫩的人群,术后要注意伤口的愈合情况,保持局部清洁干燥,预防感染。儿童一般不首先考虑手术切除,除非病情特殊且经医生评估后认为手术是必要的。 三、注意事项 1.避免搔抓:无论采用哪种治疗方式或未进行治疗时,都要避免搔抓丝状疣,因为搔抓可能会导致病毒接种到身体其他部位,引起新的疣体生长,尤其是儿童活泼好动,家长要注意引导其避免搔抓颈部的丝状疣。 2.个人卫生:保持颈部皮肤清洁,勤换衣物,尤其是贴身衣物,避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,防止病毒传播给他人。对于有孩子的家庭,要注意孩子的个人物品单独使用,减少交叉感染的风险。 3.观察病情变化:密切观察丝状疣的大小、数量等变化情况,如果发现丝状疣在短时间内迅速增多、增大或出现红肿、疼痛等异常情况,应及时就医,进一步评估病情并采取相应的治疗措施。不同年龄人群都要注意观察病情变化,但儿童由于表达能力有限,家长更要细心观察其颈部皮肤状况。

    2025-11-28 12:00:03
  • 梅毒三期还能活多久

    晚期梅毒主要累及心血管、神经等重要脏器影响生存且个体差异大,早期规范用青霉素类药物治疗可控制病情改善预后,未规范治疗会致病变加重缩短寿命,老年人治疗需密切监测不良反应兼顾疗效与耐受性及基础病管理,育龄期女性未治疗妊娠易致流产死胎和胎儿感染需规范治疗后妊娠,有基础疾病者治疗要综合考量基础病与梅毒相互影响制定方案。 一、晚期梅毒的病情特征与生存影响 梅毒三期即晚期梅毒,主要累及心血管系统、神经系统等重要脏器。心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瘤等,神经梅毒可导致脑膜炎、偏瘫、麻痹性痴呆等。这些器官系统的严重病变会显著影响患者的生存状况,但具体能存活多久存在较大个体差异,与病情严重程度、治疗是否规范及个体基础健康等密切相关。 二、规范治疗对生存的积极作用 若晚期梅毒患者能早期获得规范治疗(首选青霉素类药物),病情可得到有效控制。经正规治疗后,心血管、神经等系统病变的进展可被延缓,患者的生存质量和预期寿命能明显改善,部分患者可接近正常人的生存时间。例如,早期规范治疗心血管梅毒,可降低主动脉瘤破裂等严重并发症的发生风险;规范治疗神经梅毒,能减轻神经功能损伤程度,避免病情进一步恶化导致危及生命的后果。 三、未规范治疗的不良预后影响 若晚期梅毒患者未接受规范治疗,病情会持续进展,累及多器官系统的病变不断加重,将极大降低生存质量并显著缩短寿命。例如,心血管梅毒导致的主动脉瘤破裂可在短时间内危及生命;神经梅毒引发严重神经功能障碍,可导致患者生活不能自理,甚至因多器官功能衰竭等并发症死亡。 四、特殊人群的注意事项 老年人:老年人机体功能衰退,合并晚期梅毒时,治疗中需更密切监测药物不良反应,治疗方案的选择要兼顾疗效与身体耐受性,且需加强基础疾病的管理,以最大程度保障生存预后。 育龄期女性:晚期梅毒未治疗者妊娠时易出现流产、死胎等情况,且会增加胎儿感染梅毒的风险。此类女性需在规范治疗后再考虑妊娠,治疗过程中要密切监测母婴健康状况。 有基础疾病者:若患者合并糖尿病、高血压等基础疾病,晚期梅毒的治疗需综合考量基础疾病与梅毒治疗的相互影响,合理制定治疗方案,以降低基础疾病对梅毒治疗效果及生存的不利影响。

    2025-11-28 11:59:14
  • tct正常还用做hpv吗

    TCT正常仍建议进行HPV检查,因为TCT只能发现部分宫颈癌前病变和宫颈癌,而HPV检查可以发现是否感染HPV病毒,特别是对于高危型HPV感染,需要进一步检查和治疗。此外,年龄较大、有多个性伴侣、免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、吸烟、有宫颈癌家族史等情况,即使TCT正常,也建议进行HPV检查。 TCT正常仍建议进行HPV检查。 TCT是液基薄层细胞学检测的简称,是目前较为先进的宫颈癌细胞学检查技术。HPV即人乳头瘤病毒,持续感染高危型HPV是导致宫颈癌前病变和宫颈癌的主要原因。 虽然TCT正常,但仍有可能感染HPV,特别是一些HPV类型可能不会在TCT检查中被发现。以下是一些需要考虑进行HPV检查的情况: 年龄因素:HPV感染较为常见,尤其是在性生活活跃的人群中。年龄较大的女性,尤其是超过30岁的女性,患宫颈癌的风险逐渐增加,即使TCT结果正常,也建议进行HPV检查。 其他高危因素:除了年龄,其他高危因素如多个性伴侣、免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、吸烟等,会增加HPV感染和宫颈癌的发生风险。如果存在这些因素,即使TCT正常,也应该进行HPV检查。 家族病史:有宫颈癌家族史的女性,患宫颈癌的风险相对较高,即使TCT结果正常,也可以考虑进行HPV检查。 持续细胞学异常:如果TCT检查结果出现不典型鳞状细胞(ASC-US)或以上异常,或者有HPV感染的证据,即使最初的TCT结果正常,也需要进一步进行HPV检查和随访。 HPV检查可以提供关于HPV感染的信息,有助于医生更好地了解患者的宫颈健康状况,并采取相应的措施。对于HPV阳性的患者,可能需要进一步的检查和治疗,如阴道镜检查、活检等,以确保及时发现和处理任何潜在的病变。 需要注意的是,HPV检查和TCT检查都是宫颈癌筛查的重要方法,但不能完全替代其他检查或替代临床医生的判断。医生会根据患者的具体情况,综合考虑多种因素,制定个性化的宫颈癌筛查方案。此外,定期进行宫颈癌筛查、保持良好的生活习惯(如戒烟、健康饮食、适当运动等)、接种HPV疫苗等,都有助于预防宫颈癌的发生。如果对宫颈癌筛查有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-11-28 11:58:39
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