林能兴

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。

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带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。展开
  • 什么是扁平疣

    扁平疣由人乳头瘤病毒感染经直接接触或自身接种引发皮肤病变,好发于青少年颜面手背前臂等部位,表现为米粒至黄豆大小扁平丘疹多正常肤色或淡褐色表面光滑质地较硬通常无明显自觉症状部分有轻微瘙痒可因搔抓现同形反应,通过直接接触及自身接种传播,主要依典型临床表现初步诊断必要时借皮肤镜等检查辅助确诊,儿童需加强护理避免搔抓及时就医防传播,一般人群应注意个人卫生不共用私人物品皮肤破损注意防护降感染风险。 一、病因 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其中以HPV-3型等亚型为主,病毒通过直接接触或自身接种等方式感染皮肤黏膜,从而引发皮肤病变。 二、临床表现 1.好发人群:多见于青少年群体。 2.好发部位:常见于颜面、手背、前臂等部位。 3.皮疹特点:表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,颜色多为正常肤色或淡褐色,表面光滑,质地较硬,通常无明显自觉症状,部分患者可能有轻微瘙痒感,可因搔抓出现同形反应,即皮疹沿搔抓方向呈线性排列。 三、传播途径 1.直接接触传染:与扁平疣患者共用毛巾、浴巾等个人物品,可导致病毒传播。 2.自身接种传播:搔抓患处后,病毒可接种到身体其他部位,引发新的皮疹。 四、诊断方式 主要依据典型的临床表现进行初步诊断,必要时可通过皮肤镜等检查辅助诊断,皮肤镜下可观察到特征性的血管形态等表现以协助确诊。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤相对娇嫩,搔抓后易导致皮疹自身接种扩散,因此需加强护理,避免搔抓,保持皮肤清洁,若发现儿童有疑似扁平疣表现,应及时就医,且在就医过程中避免儿童与他人密切接触,防止病毒传播给他人。 其他人群:一般人群应注意个人卫生,不与扁平疣患者共用私人物品,若皮肤有破损,需注意防护,降低感染风险。

    2025-11-28 11:25:23
  • HPV九价疫苗预防哪几种

    HPV九价疫苗可预防多种型别人乳头瘤病毒感染,适用9~45岁人群,9~14岁2剂次、15岁及以上3剂次,禁忌人群有规定,接种前无需常规检测HPV感染状态,接种后需观察,与二价、四价HPV疫苗相比,在预防型别、适用人群、接种程序和价格上有区别,二价防16和18型、适9~45岁女、3剂次、防宫颈癌效力约70%;四价防6、11、16和18型、适20~45岁女和男、3剂次、可防宫颈癌和尖锐湿疣;九价在四价基础上增型、扩预防范围、价格高、接种程序不同。 适用年龄:9~45岁的女性和男性都可以接种九价HPV疫苗。对于9~14岁的人群,接种程序为0、6个月共2剂次;对于15岁及以上人群,接种程序为0、2、6个月共3剂次。 禁忌人群:对疫苗成分过敏者、处于发热期者、妊娠期女性、哺乳期女性应避免接种。 接种前准备:接种前无需常规检测HPV感染状态,但如果已经感染了某些型别的HPV,接种疫苗仍可预防其他型别HPV的感染。 接种后注意事项:接种后需在接种场所观察30分钟左右,以便出现不良反应时能及时处理。接种部位可能会出现疼痛、红肿、瘙痒等,一般可自行缓解。 与其他HPV疫苗的区别 二价HPV疫苗:主要预防HPV16和18型,适用于9~45岁女性,接种程序为0、1、6个月共3剂次,预防宫颈癌的效力约为70%。 四价HPV疫苗:可以预防HPV6、11、16和18型,适用于20~45岁女性和男性,接种程序为0、2、6个月共3剂次,不仅可以预防宫颈癌,还可以预防由HPV6和11型引起的尖锐湿疣。 九价HPV疫苗:在四价的基础上,增加了31、33、45、52和58型,进一步扩大了预防HPV相关疾病的范围,但价格相对较高,接种程序也有所不同。

    2025-11-28 11:25:06
  • hpv和tct有必要一起做吗

    HPV和TCT一起做可提高宫颈癌检出率,医生会根据个人情况和检查结果制定筛查方案,一般21-65岁女性应定期筛查,65岁以上无高危因素可停止筛查。 HPV检测是检测是否感染了人乳头瘤病毒,这是导致宫颈癌的主要原因之一。如果HPV检测结果阳性,说明存在HPV感染,需要进一步做TCT或阴道镜检查,以确定是否有宫颈癌或癌前病变。 TCT检测是通过采集子宫颈细胞,在显微镜下观察细胞的形态和结构,来判断子宫颈是否有异常。TCT可以检测到子宫颈细胞的异常变化,如不典型增生、原位癌等。 如果HPV和TCT检查结果都正常,一般建议每3-5年做一次宫颈癌筛查。如果HPV检测结果阳性,或TCT检查结果异常,需要进一步做阴道镜检查和病理活检,以明确诊断。 需要注意的是,宫颈癌筛查并不是一劳永逸的,即使检查结果正常,也应该定期进行筛查。此外,宫颈癌的发生还与其他因素有关,如性生活过早、多产、吸烟等。因此,保持良好的生活习惯,如戒烟、健康饮食、定期运动等,也有助于预防宫颈癌的发生。 对于不同年龄段的女性,宫颈癌筛查的建议也有所不同。 21-29岁的女性,不推荐进行宫颈癌筛查。如果有性生活后,可每3年进行一次HPV检测。 30-65岁的女性,推荐每5年进行一次TCT和HPV联合检测,或者每3年进行一次单独TCT检测。如果连续2次TCT检查结果正常,且年龄超过65岁,可停止筛查。 65岁以上的女性,如既往多次检查结果正常,且无宫颈癌高危因素,可停止筛查。 总之,HPV和TCT一起做可以提高宫颈癌的检出率,但具体的筛查方案应根据个人情况和医生的建议来制定。女性应该重视宫颈癌筛查,定期进行检查,以便早发现、早治疗宫颈癌前病变,提高治愈率。

    2025-11-28 11:24:43
  • hpv男的有什么表现症状

    HPV是一种常见的性传播病毒,可引起男性和女性的多种健康问题。以下是HPV感染在男性身上可能出现的一些症状: 1.生殖器疣:HPV感染最常见的症状之一是生殖器疣,通常在生殖器区域出现,如阴茎、阴囊、肛门周围或直肠内。这些疣通常是小而柔软的肉质生长物,可能会引起瘙痒、疼痛或出血。 2.阴茎癌:在某些情况下,HPV感染可能导致阴茎癌的发生。阴茎癌通常在阴茎头部或包皮上出现肿块或溃疡,可能会伴有疼痛、出血或恶臭。 3.肛门癌:HPV也与肛门癌的发生有关。肛门癌可能在肛门周围或直肠内出现肿块、溃疡或出血。 4.其他症状:除了上述症状外,HPV感染还可能导致其他不常见的症状,如阴茎疼痛、排尿困难、射精疼痛或睾丸疼痛等。 需要注意的是,不是所有感染HPV的男性都会出现症状。许多人可能没有任何明显的迹象,但仍然可以传播HPV。此外,HPV感染通常会自行消退,尤其是在免疫系统健康的个体中。然而,某些HPV类型可能会持续存在并增加患癌症的风险。 对于男性来说,定期进行生殖器检查是发现HPV感染和其他性传播感染的重要方法。此外,使用安全套可以减少HPV的传播风险。如果出现任何异常症状或疑虑,应及时咨询医生进行进一步的评估和诊断。 对于免疫系统较弱的人群,如AIDS患者或接受免疫抑制治疗的人,HPV感染可能更严重且更难以治疗。这些人群更容易患上HPV相关的疾病,如生殖器疣、癌症和其他并发症。 如果您对HPV感染或性健康有任何具体的担忧或问题,建议咨询专业的医生或医疗保健提供者。他们可以根据您的个人情况提供准确的诊断和个性化的建议。保护自己和他人的性健康是非常重要的,及时的咨询和预防措施可以帮助降低HPV感染和相关疾病的风险。

    2025-11-28 11:24:33
  • hpv有多少型号

    HPV分为高危型和低危型,高危型常见16型、18型等,与宫颈癌等恶性肿瘤相关,有性生活女性感染风险随年龄增长等因素增加,男性感染高危型HPV临床症状不典型;低危型常见6型、11型等,引起生殖器疣等良性病变,女性感染可致外阴等部位不适,男性感染也会出现问题,儿童感染低危型HPV需关注病变发展。 高危型HPV: 常见型号:16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、68型等。其中16型和18型是最常见的高危型别,与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。大量研究表明,约70%的宫颈癌与16型和18型HPV感染有关。 对不同人群的影响:对于有性生活的女性来说,随着年龄增长,感染高危型HPV的风险可能会增加。有多个性伴侣、性生活过早等生活方式因素会显著提高感染高危型HPV的几率。而对于男性,高危型HPV感染可能与肛门癌、阴茎癌等相关,但相对女性而言,男性感染高危型HPV后的临床症状可能不典型,容易被忽视。 低危型HPV: 常见型号:6型、11型、40型、42型、43型、44型、54型、61型、70型、72型、81型、83型等。低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变。6型和11型是最常见的低危型别,约90%的生殖器疣由6型和11型HPV引起。 对不同人群的影响:在女性中,低危型HPV感染引起的生殖器疣可发生在外阴、阴道、宫颈等部位,会给患者带来不适,影响生活质量。对于男性,低危型HPV感染也可能导致生殖器疣等问题。在儿童中,如果通过母婴传播等途径感染低危型HPV,也可能出现相应的良性病变表现,但相对成人而言,儿童感染后的转归可能有所不同,需要密切关注其病变发展情况。

    2025-11-28 11:24:10
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