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陈世文主任医师(38)_问答库_民福康养生
陈世文

上海市第六人民医院

擅长:颅脑外伤、急性脑血管病以及神经系统肿瘤的治疗。

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颅脑外伤、急性脑血管病以及神经系统肿瘤的治疗。展开
  • 脑梗有生命危险吗

    并不是所有的脑梗都会导致生命危险。要看梗死的部位,病变的大小,患者的脑血管基础情况。 一、脑梗有生命危险吗? 1.无生命危险:如果是轻度脑梗,患者只有轻度的肢体功能障碍,伴有言语不清,那么头颅磁共振成像显示为小的点状或片状梗死,梗死区域在大脑半球和基底节,那么这样的脑梗死是没有生命危险的。 2.危及生命:如果是大面积脑梗死,表现为意识障碍,患者的梗死部位在小脑或脑干,梗死面积比较大。此时容易出现严重并发症,如脑积水、疝形成、反复肺部感染、应激性溃疡等。这可能会危及生命。所以脑梗是否有生命危险要看具体情况。 二、脑梗塞的治疗: 1.对于急性病因的治疗,有指征者可行溶栓治疗,有条件的医院应将卒中患者收入卒中单元治疗。 2.根据个体化原则实施治疗,在一般内科支持治疗的基础上,可酌情采取抗血小板聚集或抗凝、改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降低颅内压等措施。 3.积极治疗原发病,保持呼吸道通畅吸氧,控制血压血糖,降低颅内压,治疗发热、感染、上消化道出血、水电解质紊乱,控制癫痫,预防深静脉血栓形成,治疗肺栓塞。 4.对于大脑半球的大面积脑梗死,如无禁忌症,可进行开颅手术或部分脑组织切除。 5.介入治疗,包括颅内外血管的经皮腔内血管成形术和血管内支架置入术。 综上所述,脑梗塞有可能危及生命,主要与发病部位、范围、治疗是否及时以及患者的个人体质有关。

    2025-04-01 07:27:17
  • 脑梗恢复期吃什么药好

    脑梗恢复期,可遵医嘱吃活血化瘀、营养脑细胞、降低血脂、抗血小板凝集作用的药物;如果同时患有高血压、糖尿病等疾病,还应遵医嘱使用降压药、降糖药等药物控制血压、血糖,有利于脑梗恢复。 1、活血化瘀药物:脑梗患者进入恢复期以后,如果有一侧肢体麻木或者活动受限、头晕、头痛等症状。可在医生的指导下,应用有活血化瘀以及改善微循环作用的药物,如血塞通片、丁苯酞软胶囊、曲克芦丁片等; 2、营养脑细胞药物:患脑梗后可能导致脑缺血、缺氧,从而造成大脑神经细胞受损或者脑细胞坏死,可遵医嘱应用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等有促进脑代谢、营养脑细胞、促进脑神经恢复作用的药物; 3、降血脂药物:因为脑梗有可能和患有高脂血症或者脑动脉硬化以后脑动脉血管逐渐狭窄、闭塞有关,所以应该服用有降低血脂、稳定斑块作用的药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等; 4、抗血小板凝集药物:脑梗患者进入恢复期以后,也可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等具有抗血小板凝集作用的药物,有利于避免血小板过度凝积,预防脑梗复发; 5、降压药:脑梗进入恢复期的患者,如果患有高血压,可遵医嘱服用厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片、硝苯地平控释片等降压药物控制血压; 6、降糖药:脑梗恢复期如果合并患有糖尿病,可遵医嘱服用格列齐特片、恩格列净片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖。

    2025-04-01 07:27:17
  • 脑梗塞轻微该怎么治疗好

    轻微脑梗通常可以遵医嘱采取药物治疗的方法进行治疗,尽快控制病情,同时应该注意饮食调理,比如清淡饮食,对于促进轻微脑梗恢复有利。 1、药物治疗:轻微脑梗患者通常可以在医生指导下,选择注射用尤瑞克林,能够改善脑血管循环,同时可以使用阿司匹林肠溶片,能够防止血小板聚集,进而预防血栓形成,可以避免脑梗加重。另外,可以在医生指导下选择依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物治疗,能够改善轻微脑梗引起的神经系统的症状; 2、饮食调理:轻微脑梗患者在饮食上应该以清淡易消化为原则,可以多吃蔬菜、水果,补充人体所需的维生素、矿物质,如芹菜、菠菜、香蕉、苹果,也可以多吃含蛋白质的食物,比如牛奶、豆腐、鸡肉。一般不建议吃高盐或者高脂肪的食物,比如肥肉等,以免摄入过多脂肪,导致防止脑梗的病情加重。 除上述处理外,建议轻微脑梗患者适当进行散步、慢跑等运动。同时应该保持充足的睡眠,保持良好的情绪,避免长期熬夜,以及情绪过于激动的情况,以免出现头晕、头痛等症状,危害患者的健康。若脑梗持续加重,可能需要考虑手术治疗。

    2025-04-01 07:26:58
  • 脑梗死康复治疗有哪些常见方法

    脑梗死康复治疗常见于意识水平训练、肢体功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练等方法,通常需根据患者的实际情况制定个性化的康复治疗方案。 1、意识水平训练:针对昏迷患者可采用神经反射区电刺激以及味觉、嗅觉和听觉刺激等方法改善意识水平; 2、肢体功能训练:针对肢体运动功能障碍者,早期可进行床上关节活动度练习、保持床上良肢位、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练、保持关节活动度治疗等,积极促进肢体功能恢复; 3、言语功能训练:针对言语障碍的患者,可对听、说、读、写、复述等功能障碍给予相应的简单指令、口颜面肌肉发音模仿训练、经皮咽部电刺激等治疗; 4、吞咽功能训练:针对吞咽功能障碍者,康复治疗的目的在于改善脑梗死患者的吞咽障碍并促进其恢复正常的饮食功能,常用康复治疗方法包括口腔感觉刺激训练、口腔运动能力训练、低频电刺激治疗、空吞咽训练、冰刺激等; 5、其他方法:可采取中医的康复治疗方法,如针灸治疗、推拿、按摩、服用中药等达到疏通经络的目的,对于脑梗死的康复有一定的帮助。

    2025-04-01 07:26:55
  • 儿童脑出血是怎么引起的

    儿童脑出血一般是由于外伤引起,但也可能是凝血功能异常、脑动静脉畸形等因素造成。 1、外伤 如果儿童由于摔倒、磕碰等原因导致头部外伤,可能会使脑血管破裂,从而导致脑出血。对于外伤造成的儿童脑出血,首先需到医院进行清创处理,若出血量较大,还需尽快进行手术止血。 2、凝血功能异常 凝血功能异常一般是由于遗传、凝血因子缺乏等因素引起,儿童可有鼻出血、牙龈出血或者脑出血等表现。凝血功能异常的儿童可遵医嘱服用维生素K1、氨甲苯酸等药物止血,若出血量较多,应及时采取手术治疗。另外,在治疗期间儿童还需避免服用阿司匹林、华法林等容易引起凝血功能异常的药物。 3、脑动静脉畸形 脑动静脉畸形多见于40岁以下人群,其中以儿童更为多见,可在儿童情绪激动、剧烈活动等不良因素影响下,使脑血容量增加,大量血液冲击可引起血管破裂,从而造成脑出血,常伴有呕吐、意识丧失等症状。通常建议采取手术治疗,部分儿童在术后还需进行康复训练。 除上述常见原因,儿童脑出血还可能与白血病等有关,建议患者及时就医治疗。

    2025-04-01 07:26:55
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