Q如何定义脑震荡

A脑震荡是头部受外力后发生短暂脑功能障碍的轻型颅脑损伤，有明确头部外伤史，伤后短暂意识障碍不超三十分钟，清醒后有头痛等系列症状，辅助检查影像学无明显器质性病变，儿童脑震荡意识丧失时间可能更短但症状观察需细致，老年恢复慢需警惕迟发性颅内出血，特殊生活方式人群要遵防护规范，可通过意识障碍时长等与脑挫裂伤、颅内血肿等重型颅脑损伤鉴别。 一、定义的核心要素 脑震荡是头部遭受外力作用后立即发生的短暂性脑功能障碍，属于轻型颅脑损伤。其定义包含关键要点：一是有明确的头部外伤史，如头部被撞击、坠落、摔倒等导致头部受到外力冲击；二是伤后出现短暂的意识障碍，通常持续时间不超过30分钟；三是清醒后会出现一系列症状，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等；四是辅助检查方面，头颅CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查无明显器质性病变，但部分患者脑电图检查可能有短暂异常波，且这些异常多为暂时性改变。 二、不同人群的特点及相关注意事项 儿童群体：儿童脑震荡时意识丧失时间可能相对更短，但症状观察需更细致。由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，可能出现嗜睡、烦躁不安、呕吐频繁等不典型症状，家长或监护人需密切关注儿童伤后精神状态、进食情况等，若出现症状持续不缓解或加重，需及时就医排查是否有隐匿性颅脑损伤。 老年群体：老年人脑震荡后恢复相对较慢，且需警惕迟发性颅内出血等情况。老年人常伴有基础疾病，如高血压、脑动脉硬化等，脑震荡可能加重原有病情或诱发新的颅内病变，因此老年人头部外伤后即使症状较轻，也应及时就医进行详细检查，并密切观察数天甚至更长时间的身体状况。 特殊生活方式人群：对于从事高风险运动（如拳击、足球等）或职业中易发生头部外伤的人群，发生脑震荡的风险更高，这类人群应严格遵守运动防护规范，做好头部防护措施，一旦发生头部外伤，需按照脑震荡的诊断标准进行全面评估，确保及时发现潜在问题并进行合理处理。 三、与其他颅脑损伤的鉴别要点 脑震荡需与其他重型颅脑损伤相鉴别，如脑挫裂伤、颅内血肿等。脑挫裂伤患者伤后意识障碍时间较长，常超过30分钟，且头颅影像学检查可见脑实质内有低密度或高密度病灶；颅内血肿患者除有头部外伤史外，可能出现进行性意识障碍加重、瞳孔不等大等危急征象，头颅影像学检查可明确显示颅内血肿的部位和范围，而脑震荡通过典型的短暂意识丧失、短时间内症状可部分缓解及影像学无明显器质性病变等特点可与上述重型颅脑损伤区分开来。