高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 体毛突然变多变长怎么回事

    体毛突然变多变长可能由内分泌失调、药物、疾病、遗传等因素引起。内分泌失调中女性更易因激素失衡等出现多毛,不同年龄段都可能发生,生活方式等有影响;药物因素如长期用糖皮质激素等会致体毛增多,不同年龄性别使用相关药物情况不同;疾病因素里肾上腺肿瘤、甲状腺功能减退症等可致多毛,不同疾病在年龄性别上有差异;遗传因素若家族有体毛多遗传倾向,个体也可能多毛,各年龄性别都可能体现。 年龄性别因素:女性相对更易受内分泌失调导致多毛问题,不同年龄段女性都可能发生,如青春期女性可能因激素波动出现暂时性多毛,育龄期女性患PCOS等疾病时易出现多毛;男性任何年龄段若内分泌失调引起雄激素异常也会出现体毛增多。生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等会影响内分泌,加重内分泌失调风险。病史方面,有内分泌相关疾病家族史的人群更易出现因内分泌失调导致的多毛情况。 药物因素 原因及机制:某些药物可能引起体毛增多的副作用。例如,长期使用糖皮质激素类药物,如泼尼松等,可能会导致体内激素水平变化,从而促使体毛生长增加。其作用机制是糖皮质激素影响了机体的代谢和内分泌调节,干扰了正常的激素平衡,使得毛发生长相关的生理过程被改变。 年龄性别因素:不同年龄性别使用相关药物都可能出现此副作用,但具体情况因药物而异。一般来说,长期使用可能有此副作用的药物,在儿童使用时需格外谨慎,因为儿童器官功能发育不全,使用后发生药物性多毛的风险及影响可能更严重。女性相对男性可能在一些需要使用可能导致多毛副作用药物时更需关注,如因病情需要使用糖皮质激素等药物时。生活方式上,正常使用药物时一般无特殊生活方式影响,但如果是自行滥用药物则会增加风险。病史方面,有药物过敏史或特殊疾病史的人群使用可能导致多毛的药物时需更密切监测。 疾病因素 原因及机制:除了多囊卵巢综合征外,还有其他疾病会导致体毛增多。肾上腺肿瘤可分泌过多雄激素,从而引起多毛症状。甲状腺功能减退症也可能影响机体的代谢等功能,间接导致毛发相关改变,出现体毛增多情况。其机制是甲状腺功能减退时,机体的新陈代谢减慢,激素调节失衡,影响了毛发的生长周期等。 年龄性别因素:不同疾病导致的多毛在年龄性别上有差异。肾上腺肿瘤引起的多毛在各年龄段都可能发生,男性女性均可患病;甲状腺功能减退症在各年龄段都有发生可能,女性相对男性更易患甲状腺功能减退症,患病后更易出现体毛变化情况。生活方式上,有基础疾病的人群如果不注意控制病情等可能会加重多毛症状。病史方面,有肾上腺疾病、甲状腺疾病家族史的人群患病风险更高,出现多毛的可能性也更大。 遗传因素 原因及机制:如果家族中有体毛较多的遗传倾向,那么个体也可能出现体毛突然变多变长的情况。遗传因素通过影响毛发相关基因的表达等,使得个体的毛发生长特性受遗传影响。例如,某些家族性的多毛症是由特定的遗传基因决定的,这些基因影响了毛囊对激素等的反应,导致毛发比常人更旺盛。 年龄性别因素:遗传因素导致的多毛在各年龄性别都可能体现,比如家族中女性多毛的遗传倾向明显,那么后代女性出现多毛的概率相对较高。不同年龄的个体,只要携带相关遗传基因,就可能表现出体毛多的情况。生活方式对遗传因素导致的多毛影响相对较小,但如果生活方式不健康可能会在一定程度上加重毛发旺盛的外观表现。病史方面,主要是家族遗传病史情况,有明确家族多毛遗传史的人群更需关注自身体毛变化。

    2025-11-14 12:35:31
  • 男孩子发育的最初表现

    男孩子青春期会出现多方面变化,身体外形上,身高增长加速,每年可增长612厘米,要保证充足睡眠和营养;体重因肌肉和脂肪增长而增加,需合理饮食与适量运动;肩部逐渐变宽,可通过运动促进发育。第二性征方面,睾丸容积增大、阴茎发育,要注意清洁卫生;阴毛、喉结、胡须等先后出现,变声期要保护嗓子。此外,声音会变低沉且音色改变,变声期有不稳定现象需注意保养;心理上会有情绪波动、自我意识增强、对异性好奇等变化,家长和老师应给予理解引导,关注其学习生活。 一、身体外形变化 1.身高增长加速:男孩子进入青春期,生长激素分泌增加,骨骼生长加快,身高增长速度明显提升。一般每年可增长68厘米,甚至可达1012厘米。在青春期前,男孩子每年身高增长约57厘米,而青春期的加速增长是发育的重要信号。这一时期要保证充足的睡眠,因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,同时摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于骨骼发育。 2.体重增加:随着肌肉和脂肪的增长,体重也会逐渐上升。肌肉量的增加与运动量和雄激素的作用有关,雄激素促进蛋白质合成,使肌肉更发达。此时应注意合理饮食,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,以防肥胖。要保持适量运动,如打篮球、跑步等,既能促进肌肉发育,又能维持健康体重。 3.肩宽变化:肩部逐渐变宽,这是男性第二性征的表现之一。肩宽的增加主要是由于骨骼生长和肌肉发育,尤其是肩部的三角肌等肌肉群逐渐发达。运动锻炼对肩宽发育有促进作用,例如俯卧撑、引体向上等运动可增强肩部肌肉力量。 二、第二性征出现 1.生殖器官发育:睾丸容积增大是男孩子青春期发育最早的标志之一。在青春期前,睾丸容积一般小于3毫升,进入青春期后,睾丸开始迅速发育,容积可达12毫升以上。随着睾丸发育,阴茎也会变长、变粗。同时,阴囊皮肤颜色变深、褶皱增多。要注意生殖器官的清洁卫生,每天用温水清洗,避免穿过紧的内裤,以免影响生殖器官的发育。 2.阴毛生长:通常在睾丸开始增大后12年出现。最初阴毛稀疏、柔软,颜色较淡,分布在阴茎根部。随着发育,阴毛逐渐变得浓密、卷曲,颜色加深,分布范围也逐渐扩大。这是雄激素作用的结果,雄激素刺激毛囊生长。 3.喉结突出:喉结是喉部甲状软骨向前突出形成的。男孩子在青春期,雄激素促使喉部软骨发育,喉结逐渐明显。同时,声带变长、变厚,声音变得低沉、沙哑,出现“变声期”。变声期一般持续612个月,在此期间要注意保护嗓子,避免过度用嗓,如长时间大声说话、唱歌等。 4.胡须生长:一般在喉结突出、变声后出现。最初在上唇出现稀疏的绒毛状胡须,之后逐渐变得浓密。胡须的生长也是雄激素作用的体现,反映了体内雄激素水平的升高。 三、其他表现 1.声音变化:除了喉结突出和声带变化导致声音变低沉外,音色也会发生改变。在变声期,声音可能不稳定,容易出现破音等情况。这是正常的生理现象,一般经过一段时间会逐渐稳定。变声期要注意休息,多喝水,避免食用辛辣、刺激性食物,保护声带。 2.心理变化:男孩子在青春期可能会出现情绪波动、自我意识增强、对异性产生好奇等心理变化。情绪上可能时而兴奋,时而低落,这与体内激素水平变化和学习、生活压力有关。家长和老师应给予理解和引导,帮助他们正确认识自己的身体和心理变化,培养健康的心理和良好的社交能力。同时,要关注他们的学习和生活,避免过度压力影响身心健康。

    2025-11-14 12:34:43
  • 甲状腺肿瘤术后会有后遗症吗

    甲状腺肿瘤术后可能出现多种后遗症,包括喉返神经损伤致声音嘶哑、饮水呛咳,甲状旁腺功能减退致低钙血症,甲状腺功能减退致代谢减慢,颈部留瘢痕及可能出现心理问题等,不同年龄、性别患者受影响情况有别,需针对性处理。 一、喉返神经损伤相关后遗症 声音嘶哑:喉返神经支配声带运动,手术中若损伤喉返神经,可导致声带运动障碍,出现声音嘶哑。据相关研究,甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率约为0.5%-2%。对于不同年龄的患者,其发生风险可能有所差异,一般来说,老年患者由于解剖结构可能更难辨认等因素,发生喉返神经损伤的风险相对稍高。女性患者在手术中若因肿瘤位置等因素与喉返神经关系密切时,也需特别关注喉返神经损伤情况。如果是单侧喉返神经损伤导致的声音嘶哑,部分患者在术后一段时间可能会有一定程度的恢复,但完全恢复正常可能需要数周甚至数月;若是双侧喉返神经损伤,可能会导致严重的呼吸困难,需要紧急处理,如气管切开等。 饮水呛咳:喉返神经损伤还可能影响喉部肌肉的协调运动,导致患者饮水时出现呛咳。这是因为喉返神经损伤后,会厌软骨等结构的运动功能受到影响,不能很好地保护气道,使液体误入气管。对于有饮水呛咳的患者,在康复过程中需要注意进食饮水的方式,比如改为糊状或半流质饮食,缓慢进食,避免发生误吸导致肺炎等更严重的并发症。 二、甲状旁腺功能减退相关后遗症 低钙血症:甲状旁腺负责调节钙磷代谢,甲状腺肿瘤手术中若误切或损伤甲状旁腺,可引起甲状旁腺功能减退,导致血钙降低。术后低钙血症的发生率约为1%-10%。患者可能出现手足麻木、刺痛、痉挛等症状,严重时可发生喉痉挛、癫痫样发作。对于不同年龄的患者,低钙血症的影响有所不同。儿童患者若发生低钙血症,可能会影响骨骼的生长发育;老年患者可能会加重骨质疏松等情况。在处理上,需要补充钙剂和维生素D等,以维持血钙水平在正常范围。例如,可口服钙剂如碳酸钙等,同时补充活性维生素D如骨化三醇等。 三、甲状腺功能减退相关后遗症 代谢减慢:甲状腺肿瘤术后,若剩余甲状腺组织不能维持正常的甲状腺激素分泌,可出现甲状腺功能减退。患者可表现为乏力、畏寒、嗜睡、食欲减退、体重增加等代谢减慢的症状。不同年龄的患者表现可能有所差异,儿童患者可能会出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况;老年患者可能会加重心血管系统的负担,如导致心动过缓等。需要通过检测甲状腺功能,补充甲状腺激素进行替代治疗,如口服左甲状腺素钠片等。 四、颈部外观相关后遗症 颈部瘢痕:手术会在颈部留下瘢痕,对于一些注重颈部美观的患者可能会有心理影响。瘢痕的形成与患者的个体差异有关,如是否为瘢痕体质等。一般来说,术后早期可以采取一些措施减轻瘢痕,如使用抑制瘢痕增生的药物等。对于儿童患者,由于其皮肤修复能力相对较强,但也需要注意避免瘢痕过度增生,在术后护理中要保持颈部清洁,避免感染等影响瘢痕愈合的因素。 五、其他可能的后遗症 心理问题:甲状腺肿瘤术后,患者可能会因为身体的变化、对疾病复发的担忧等出现心理问题,如焦虑、抑郁等。不同年龄、性别的患者都可能受到心理问题的影响,尤其是女性患者可能更容易出现情绪波动。需要关注患者的心理状态,必要时进行心理干预,如心理疏导等。例如,对于儿童患者,家长需要给予更多的关心和心理支持,帮助其适应身体的变化;对于老年患者,家属要多陪伴,了解其心理需求。

    2025-11-14 12:33:11
  • 长期甲减有什么后果

    长期甲减会带来多系统相关后果,代谢系统会致基础代谢率降低、体重增加、血脂异常;心血管系统可使心肌收缩力减弱、心率减慢、增加动脉粥样硬化风险;神经系统会出现记忆力减退等症状,儿童期影响智力和生长发育,成年后认知功能下降;消化系统致食欲减退、腹胀、便秘等;生殖系统使女性月经紊乱、影响生育,男性出现生殖功能障碍;儿童还会生长发育受影响,老年人加重心脑血管疾病风险、恶化营养状况、出现精神症状。 心血管系统相关后果 长期甲减对心血管系统的影响较为显著。甲状腺激素缺乏会导致心肌收缩力减弱、心率减慢,患者可能出现心包积液,少量心包积液时可能无明显症状,但大量心包积液时会影响心脏的正常功能,导致呼吸困难、心悸等症状。此外,长期甲减还会使动脉粥样硬化的发生风险增加,因为血脂异常等因素共同作用,使得血管内皮受损,脂质沉积,血管狭窄,增加了冠心病等心血管疾病的发病几率。有数据显示,甲减患者发生冠心病的风险比正常人群高出2-3倍。 神经系统相关后果 在神经系统方面,长期甲减会影响神经功能。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状,这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持起着重要作用,缺乏时会影响神经细胞的代谢和功能。儿童时期如果长期甲减,还会影响智力发育,导致智力低下、学习能力下降等问题,因为甲状腺激素对儿童的脑发育至关重要,在胎儿期和婴幼儿期缺乏会严重影响神经系统的正常发育。对于成年人,长期甲减也会使认知功能逐渐下降,影响日常生活和工作能力。 消化系统相关后果 长期甲减会影响消化系统的功能。患者可能出现食欲减退、腹胀、便秘等症状,甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,从而影响食物的消化和吸收。例如,约30%-50%的甲减患者存在便秘问题,这是由于胃肠动力不足导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收所致。长期的消化功能紊乱还可能导致营养不良,因为食物的消化吸收不良会影响营养物质的摄取,进而影响身体的整体健康状况。 生殖系统相关后果 在生殖系统方面,女性长期甲减可能会出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长或闭经等情况,这是因为甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌失调。同时,甲减还会影响女性的生育能力,增加不孕的风险,即使怀孕,也可能出现流产、早产、胎儿发育异常等问题。男性长期甲减可能会出现性欲减退、阳痿等生殖功能障碍,影响生育和性生活质量,这是由于甲状腺激素缺乏会影响性激素的分泌和生殖系统的正常功能。 特殊人群的特殊影响 儿童:儿童长期甲减除了影响智力发育外,还会影响生长发育,导致身材矮小、骨龄落后等。因为甲状腺激素对儿童的生长板发育和骨骼生长起着关键作用,缺乏时会阻碍骨骼的生长和成熟。所以对于儿童甲减患者,需要尽早诊断和治疗,以减少对生长发育的不良影响。 老年人:老年人长期甲减可能会加重心脑血管疾病的风险,因为老年人本身心血管系统功能就有所减退,甲减进一步影响心血管功能,更容易出现心力衰竭等严重并发症。同时,老年人的代谢功能下降,甲减导致的代谢减缓可能会使患者的营养状况进一步恶化,增加感染等并发症的发生几率。老年人还可能出现精神症状,如抑郁、嗜睡等,这与神经系统功能受影响以及老年人本身的生理和心理特点有关,需要特别关注老年人甲减患者的精神状态和整体健康管理。

    2025-11-14 12:31:34
  • 吃什么能够降低血糖

    全谷物食物、蔬菜类、豆类及豆制品、低糖水果、菌菇类等食物对血糖调节有益,不同全谷物食物适合不同年龄人群且食用需注意相关事项;绿叶蔬菜、富含铬蔬菜等蔬菜各有特点及适合不同人群的食用方式;豆类及豆制品富含营养且不同年龄人群食用有注意要点;低糖水果如苹果、蓝莓等适合不同人群食用且需注意食用方式;菌菇类含多糖类物质对血糖代谢有积极作用且不同人群食用有相应注意事项。 一、全谷物食物 全谷物食物如燕麦、糙米等富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的消化吸收,有助于平稳血糖。研究表明,食用全谷物食品后,人体血糖上升幅度相对较缓。以燕麦为例,其含有丰富的β-葡聚糖,能增加肠道黏性,减缓糖类物质的吸收速度。对于不同年龄人群,儿童适量摄入全谷物可培养健康的饮食模式,预防日后血糖问题;成年人日常主食中用部分全谷物替代精制谷物,能辅助控制血糖;老年人食用全谷物需注意烹饪方式,保证软烂易消化,避免加重胃肠负担。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:像菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如菠菜,每100克含较多的膳食纤维等营养成分,其低热量且高纤维的特点有助于增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,同时不会引起血糖的大幅波动。不同年龄段人群均可多吃绿叶蔬菜,儿童可通过多样的烹饪方式如清炒等让其更易接受;成年人每餐搭配适量绿叶蔬菜是控制血糖的良好饮食策略;老年人食用时要注意烹饪清淡,避免添加过多油脂。 2.富含铬的蔬菜:西兰花等蔬菜含有一定量的铬元素,铬有助于胰岛素发挥作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。有研究发现,适量摄入富含铬的蔬菜对血糖调节有一定益处。不同人群食用西兰花等蔬菜时,儿童要注意适量,避免过多影响其他营养物质的摄入;成年人可在日常饮食中合理搭配;老年人食用时要考虑自身消化功能,可切碎烹饪等。 三、豆类及豆制品 豆类如黑豆、红豆等以及豆制品如豆腐等富含植物蛋白和膳食纤维。以黑豆为例,其蛋白质含量高,同时含有丰富的膳食纤维,食用后能延缓血糖上升。对于儿童,豆类制作成豆浆等形式可安全食用,补充营养且有助于血糖稳定;成年人将豆制品纳入日常饮食,如用豆腐炒菜等,可作为优质蛋白质的来源来辅助控制血糖;老年人食用豆类及豆制品需注意烹饪软烂,避免消化不良,且要根据自身血糖情况适量食用。 四、低糖水果 1.苹果:苹果含有果胶等成分,果胶在肠道内可形成凝胶状物质,延缓葡萄糖的吸收。中等大小的苹果升糖指数相对较低,适合血糖控制人群食用。不同年龄段人群食用苹果需注意,儿童食用时要避免呛噎,可切成小块;成年人可在两餐之间适量食用;老年人血糖控制较好时可少量食用,且要注意监测食用后血糖变化。 2.蓝莓:蓝莓富含花青素等抗氧化物质,同时其升糖指数较低。研究显示,蓝莓中的成分有助于改善胰岛素敏感性。儿童可少量食用蓝莓作为健康零食;成年人可将蓝莓加入酸奶等中食用;老年人食用蓝莓要考虑自身牙齿等情况,可选择较软的蓝莓或打成蓝莓泥食用。 五、菌菇类 菌菇类如香菇、木耳等含有多糖类物质,具有一定的调节血糖的作用。香菇中的香菇多糖等成分可能对血糖代谢有积极影响。不同人群食用菌菇类时,儿童可适量食用香菇等菌菇制作的菜肴;成年人在烹饪菌菇时可采用炖、炒等方式,丰富饮食;老年人食用菌菇要注意烹饪熟透,便于消化,且根据自身血糖状况合理安排食用量。

    2025-11-14 12:30:30
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