高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 手脚冰凉该吃什么

    通过摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类、富含铁的动物肝脏红肉、富含维生素的新鲜蔬果深色蔬菜以及温热性的桂圆核桃羊肉等食物改善手脚冰凉,儿童需选易消化营养均衡食物避刺激性食物,孕妇要营养全面注意饮食卫生合理选温热性食物,老年人选软烂易消化食物控盐分油脂有基础病者遵医嘱。 一、富含蛋白质的食物 1.瘦肉:猪肉、牛肉等瘦肉富含优质蛋白质,蛋白质在体内代谢可产生能量,为身体提供热量基础,有助于维持体温稳定,从而改善手脚冰凉状况。例如每100克瘦牛肉约含20克左右蛋白质,能为机体提供能量来源。 2.鱼类:像三文鱼、鲫鱼等鱼类也是优质蛋白质的良好来源,同时鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有益,良好的血液循环有助于改善手脚冰凉,每100克三文鱼含蛋白质约20克左右。 二、富含铁的食物 1.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量较高,铁是合成血红蛋白的关键原料,血红蛋白能携带氧气输送至全身各处,包括四肢末端,充足的氧气供应有助于改善手脚冰凉。以每100克猪肝为例,含铁量约22.6毫克,能有效补充铁元素。 2.红肉:牛肉、羊肉等红肉含有丰富的铁,且为血红素铁,吸收率相对较高,能促进身体的血液循环,改善因缺铁导致的手脚冰凉情况,每100克牛肉含铁约2.8毫克左右。 三、富含维生素的食物 1.新鲜蔬果:各类新鲜蔬菜和水果富含维生素,尤其是维生素B族,对神经系统的正常功能有重要作用,能帮助调节血管收缩和舒张,维持正常的血液循环。例如菠菜富含维生素B族等多种营养素,每100克菠菜含维生素B2约0.11毫克;橙子等水果富含维生素C,约每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C有助于促进胶原蛋白合成,维持血管健康。 2.深色蔬菜:如胡萝卜、西兰花等深色蔬菜,富含胡萝卜素等营养成分,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,对皮肤和黏膜健康有益,间接促进血液循环,改善手脚冰凉,每100克胡萝卜含胡萝卜素约8285微克。 四、温热性食物 1.桂圆:桂圆具有温补作用,可补益心脾,对于因心脾两虚导致的手脚冰凉有一定改善作用,适量食用桂圆能起到温阳的效果,但需注意适量,避免过量食用引起上火等问题。 2.核桃:核桃含有丰富的油脂和营养成分,有一定的温补功效,适量食用核桃可帮助身体补充能量,改善手脚冰凉状况,每100克核桃含脂肪约58.8克等营养成分。 3.羊肉:羊肉性温热,是冬季常见的温补食物,富含蛋白质等营养,能为身体提供热量,帮助抵御寒冷,改善手脚冰凉,但对于容易上火或有热性病症的人群需适量食用。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童手脚冰凉时,食物选择应注重易消化且营养均衡,可适当增加瘦肉粥、鱼肉泥等食物的摄入,保证蛋白质和铁等营养的充足供应,同时避免给儿童食用过于辛辣、油腻或刺激性强的食物,以免影响消化功能进而加重不适。 2.孕妇:孕妇手脚冰凉要注意营养全面,可选择食用富含铁的动物血制品(如鸭血)、鱼肉等,同时保证蔬菜水果的摄入以获取足够维生素,但需注意饮食卫生,避免食用不洁食物引起胃肠道不适,且要根据自身体质合理选择温热性食物,避免因食用过多温热性食物导致上火等问题。 3.老年人:老年人手脚冰凉时,饮食上要选择软烂易消化的食物,如清蒸鱼、软嫩的瘦肉末等,同时可适当增加粗粮的摄入以保证膳食纤维的摄取,但要注意控制食物的盐分和油脂含量,避免加重心血管负担,对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的老年人,需在医生或营养师指导下合理调整饮食,确保营养均衡又符合基础疾病的饮食要求。

    2025-12-04 13:14:27
  • 怀孕期间游离甲状腺素低有什么影响

    怀孕期间游离甲状腺素低对孕妇和胎儿均有诸多影响。对孕妇而言,会增加孕期并发症如子痫前期、贫血的风险,还可能使甲状腺功能进一步异常。对胎儿来说,会影响其生长发育、神经系统发育,增加早产、流产等不良妊娠结局风险。因此,孕妇若发现游离甲状腺素低,需定期产检,遵医嘱治疗,合理调整饮食,增加富含碘食物摄入,同时保持良好生活方式,保证充足睡眠,适度运动以缓解压力。 一、对孕妇自身的影响 1.增加孕期并发症风险:研究表明,怀孕期间游离甲状腺素低,会使孕妇子痫前期的发生风险升高。子痫前期是一种妊娠期特有的疾病,主要表现为高血压、蛋白尿等,严重时可威胁母婴生命。游离甲状腺素低会影响孕妇血管内皮细胞功能,导致血管痉挛,血压升高,进而增加子痫前期发病几率。此外,还可能增加孕妇贫血的发生风险,游离甲状腺素参与机体的造血调控,其水平降低会影响铁的利用和造血微环境,从而引发贫血。 2.甲状腺功能进一步异常:孕期游离甲状腺素低若不及时纠正,可能导致甲状腺功能减退病情进展。甲状腺长期处于代偿状态,持续受到刺激,可能最终无法维持正常甲状腺功能,导致甲减加重,影响孕妇代谢、心血管等多个系统功能。 二、对胎儿的影响 1.影响胎儿生长发育:甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要。在妊娠早期,胎儿甲状腺尚未发育成熟,其生长发育所需的甲状腺激素主要依赖母体供应。游离甲状腺素低会导致供应给胎儿的甲状腺激素不足,影响胎儿细胞的增殖和分化,尤其是神经系统和骨骼系统。研究显示,孕期母体游离甲状腺素低,胎儿发生生长受限的风险增加,出生时低体重儿的比例升高。 2.影响胎儿神经系统发育:在胎儿脑发育的关键时期,甲状腺激素参与神经元的增殖、迁移、分化和髓鞘形成。游离甲状腺素低可能导致胎儿神经系统发育异常,增加胎儿智力发育障碍的风险。有研究随访发现,孕期母亲游离甲状腺素低,孩子在儿童期的智力测试评分可能低于正常水平。 3.增加不良妊娠结局风险:如早产、流产等。游离甲状腺素低引起的母体甲状腺功能异常,会对胎盘功能产生不良影响,胎盘血供减少,影响胎儿的氧气和营养供应,从而增加早产和流产的发生风险。相关数据表明,孕期游离甲状腺素低的孕妇,早产、流产的发生率高于甲状腺功能正常的孕妇。 三、温馨提示 1.定期产检:孕妇一旦发现游离甲状腺素低,应严格按照医生要求定期产检,密切监测甲状腺功能、血压、血常规等指标,以及胎儿的生长发育情况,如通过超声检查观察胎儿大小、羊水量等,以便及时发现问题并采取相应措施。这是因为孕期情况动态变化,及时监测能更好保障母婴健康。 2.遵医嘱治疗:如果医生根据病情诊断需要进行药物治疗,孕妇务必严格遵医嘱服药,不得自行增减药量或停药。甲状腺激素替代治疗药物能有效纠正甲状腺功能异常,保障胎儿正常发育。随意改变用药,可能导致甲状腺功能波动,对母婴造成不良影响。 3.饮食调整:适当增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜等海产品。碘是合成甲状腺激素的重要原料,孕期对碘的需求增加,合理补碘有助于甲状腺激素的合成。但也需注意适量,过量补碘可能对甲状腺功能产生不良影响。对于有甲状腺自身免疫疾病的孕妇,在饮食调整前最好咨询医生或营养师建议,避免因不当饮食加重病情。 4.保持良好生活方式:保证充足睡眠,避免过度劳累和精神压力过大。压力和疲劳可能影响内分泌系统,加重甲状腺功能异常。孕妇可通过散步、孕妇瑜伽等适度运动,缓解压力,增强体质,但要注意运动强度和安全,避免对胎儿造成不良影响。

    2025-12-04 13:13:43
  • 骨化三醇胶丸的功效与作用

    骨化三醇胶丸的活性成分骨化三醇可促进钙的吸收和利用、调节骨代谢,用于预防和治疗骨质疏松症等骨骼疾病,还能治疗甲状旁腺功能减退症、维生素D依赖性佝偻病和低血磷性维生素D抵抗性佝偻病;不同人群使用时有不同注意事项,儿童需严格遵医嘱并监测相关指标,老年人要根据肝肾功能调整剂量并监测,孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下使用,肝肾疾病患者要评估病情调整剂量并定期监测指标,正在使用其他药物的人群要告知医生,以评估药物相互作用并调整方案。 一、骨化三醇胶丸的功效与作用 1.促进钙的吸收和利用:骨化三醇胶丸的活性成分是骨化三醇,它可以增加肠道对钙的吸收,提高血钙水平。在骨骼生长和维持骨密度方面发挥重要作用,有助于预防和治疗因钙吸收不足导致的骨质疏松症等骨骼疾病。 2.调节骨代谢:骨化三醇能够促进骨的生长和重建,刺激成骨细胞的活性,促进骨形成;同时也能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,维持骨代谢的平衡。对于绝经后女性和老年人因激素水平变化或年龄增长引起的骨量丢失,有一定的改善作用。 3.治疗甲状旁腺功能减退症:甲状旁腺功能减退会导致甲状旁腺激素分泌减少,影响钙磷代谢。骨化三醇胶丸可以替代甲状旁腺激素的部分作用,调节钙磷平衡,缓解甲状旁腺功能减退症患者的低血钙症状。 4.治疗维生素D依赖性佝偻病和低血磷性维生素D抵抗性佝偻病:这两种疾病通常与维生素D代谢异常或作用缺陷有关。骨化三醇作为维生素D的活性形式,能够直接发挥作用,纠正钙磷代谢紊乱,促进骨骼的正常生长和发育。 二、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,骨骼的生长和代谢较为旺盛。骨化三醇胶丸可用于治疗儿童的维生素D缺乏性佝偻病等疾病,但需要严格遵循医嘱。因为儿童的身体对药物的反应较为敏感,过量使用可能会导致高钙血症等不良反应,影响儿童的正常生长发育。同时,应注意监测儿童的血钙、血磷水平和骨骼发育情况。 2.老年人:老年人的身体机能逐渐衰退,骨密度下降,容易发生骨质疏松症。骨化三醇胶丸可以帮助老年人提高钙的吸收和利用,维持骨密度。但老年人的肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄能力下降,在使用骨化三醇胶丸时,需要根据肝肾功能情况调整剂量,并密切监测血钙、血磷和肾功能,以避免药物蓄积和不良反应的发生。 3.孕妇和哺乳期妇女:孕妇在孕期需要充足的钙来满足胎儿骨骼发育的需求。骨化三醇胶丸可以促进钙的吸收,但在孕期使用时需要谨慎评估利弊。虽然目前没有确凿证据表明骨化三醇会对胎儿产生不良影响,但仍需在医生的指导下使用。哺乳期妇女使用骨化三醇胶丸时,药物可能会通过乳汁分泌,影响婴儿的钙代谢,因此也需要在医生的指导下进行。 4.患有肝肾疾病的人群:肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。肝肾疾病患者的肝肾功能受损,可能会影响骨化三醇的代谢和排泄。在使用骨化三醇胶丸前,需要评估肝肾疾病的严重程度,并根据情况调整剂量。同时,应定期监测血钙、血磷、肝肾功能等指标,以确保用药安全。 5.正在使用其他药物的人群:某些药物可能会与骨化三醇胶丸发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的发生风险。例如,噻嗪类利尿剂会增加肾小管对钙的重吸收,与骨化三醇合用时可能会导致高钙血症;抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥等会加速维生素D的代谢,降低骨化三醇的疗效。因此,正在使用其他药物的患者,在使用骨化三醇胶丸前,应告知医生正在使用的药物,以便医生评估药物相互作用的可能性,并调整治疗方案。

    2025-12-04 13:12:17
  • 如何促进细胞增殖及代谢

    营养因素中蛋白质是细胞增殖原料,碳水化合物供能,维生素参与相关过程,生活方式上规律运动促循环增代谢、充足睡眠助调节,医疗场景可依规范用生长因子等,特殊人群如儿童需均衡饮食运动睡眠,老人注重营养运动睡眠及控基础病,基础病患者控病情并调整生活方式以保障细胞增殖代谢正常。 一、营养因素促进细胞增殖及代谢 1.蛋白质摄入:蛋白质是构成细胞的基本物质,为细胞增殖提供原料。例如,瘦肉(每100克约含20克蛋白质)、鱼类(如鲈鱼每100克含约18克蛋白质)、豆类(黄豆每100克含约36克蛋白质)等富含优质蛋白质,能支持细胞的合成与修复过程。 2.碳水化合物供应:碳水化合物是细胞代谢的主要能量来源,全谷物(如燕麦、糙米)富含复杂碳水化合物,可缓慢释放能量,维持细胞代谢的稳定,避免血糖大幅波动影响细胞功能。 3.维生素参与:维生素C参与胶原蛋白合成,有助于细胞间质的形成,促进细胞正常代谢,柑橘类水果(如橙子每100克含约33毫克维生素C)、猕猴桃(每100克含约62毫克维生素C)等是维生素C的良好来源;维生素E具有抗氧化作用,能保护细胞免受氧化损伤,坚果(如杏仁每100克含约11毫克维生素E)、橄榄油等富含维生素E。 二、生活方式对细胞增殖及代谢的影响 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动(如快走、慢跑),可促进血液循环,增加氧气和营养物质向细胞的输送,刺激细胞增殖相关因子的分泌,有助于提升细胞代谢效率。例如,有氧运动能增强线粒体功能,而线粒体是细胞能量产生的关键结构。 2.充足睡眠:成年人每天保证7-9小时的高质量睡眠,睡眠期间身体处于修复状态,激素分泌(如生长激素等)有助于调节细胞代谢与增殖。儿童和青少年因处于生长发育阶段,更需保证充足睡眠以支持细胞的快速增殖与代谢;老年人睡眠时长可能略有减少,但也应维持在6-8小时,以保障细胞正常的修复与更新。 三、医疗相关干预(遵循医学规范) 某些医疗场景下,可通过使用生长因子等物质促进细胞增殖,例如表皮生长因子在皮肤创面修复中,能刺激角质形成细胞等的增殖与迁移,加速伤口愈合,但需在专业医疗人员指导下应用,遵循规范的医疗操作流程。对于患有基础疾病(如糖尿病)的人群,需严格控制基础疾病以促进细胞代谢,因为高血糖状态会干扰细胞的正常代谢过程,需通过规范治疗将血糖控制在合理范围,为细胞代谢创造良好内环境。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育关键期,需保证均衡饮食,摄入充足蛋白质、维生素等营养物质以支持细胞增殖;同时鼓励适当运动,避免久坐,保证充足睡眠,例如学龄前儿童每天需保证10-13小时睡眠,学龄儿童保证9-11小时睡眠,以促进细胞的快速增殖与正常代谢。 2.老年人:老年人细胞代谢相对缓慢,应注重营养均衡,选择易消化且富含营养的食物;适当进行温和运动(如太极拳等),避免剧烈运动损伤细胞;保证充足睡眠,改善睡眠质量有助于细胞的修复与代谢调节;对于患有慢性疾病的老年人,需在控制基础疾病的基础上,通过科学的生活方式调整来促进细胞健康。 3.基础疾病患者:如糖尿病患者,除严格控制血糖外,在饮食上应选择低升糖指数的食物,避免高糖食物影响细胞代谢;心血管疾病患者需保持健康生活方式,通过适度运动、合理饮食等促进血液循环,保障细胞的营养供应与代谢正常进行,同时需遵循基础疾病的治疗方案,避免基础疾病恶化对细胞增殖及代谢产生不良影响。

    2025-12-04 13:11:12
  • 糖尿病患者的一日三餐食谱大全以及适合食用的水果有哪些

    糖尿病患者一日三餐有相应食谱,早餐主食可选燕麦粥配无糖坚果、蛋白质类选水煮蛋、蔬菜选凉拌菠菜;午餐主食为糙米饭、蛋白质类是清蒸鲈鱼、蔬菜是清炒时蔬;晚餐主食是玉米碴粥、蛋白质类为凉拌豆腐、蔬菜是炒芦笋;适合的水果如蓝莓含花青素等且GI低,食用量约50克可两餐间加餐,苹果中等大小含糖约13%可血糖稳定时适量食用,柚子每100克含糖约9克可两餐间吃约100克;特殊人群中老年患者主食选软烂粗粮制品、蛋白质选易消化的、蔬菜蒸煮为主,年轻上班族可提前准备食材、选便携水果加餐并注意运动量,血糖波动大的患者吃水果需严格监测血糖并调整种类和摄入量。 一、糖尿病患者一日三餐食谱示例 (一)早餐 主食:燕麦片50克煮成粥,搭配5克左右的无糖坚果(如杏仁)。燕麦富含β-葡聚糖,可延缓碳水化合物吸收,降低血糖上升速度;坚果提供健康脂肪,但需控制量,因热量较高。 蛋白质类:水煮蛋1个,鸡蛋是优质蛋白来源,且升糖影响小。 蔬菜:凉拌菠菜100克,菠菜含丰富膳食纤维及维生素C、钾等,凉拌方式减少油脂摄入,利于控糖。 (二)午餐 主食:糙米饭100克(生重),糙米饭相比精米,膳食纤维含量高,血糖生成指数(GI)更低,能延缓血糖升高。 蛋白质类:清蒸鲈鱼150克,鱼类富含优质蛋白,且饱和脂肪含量低,适合糖尿病患者。 蔬菜:清炒时蔬200克(如西兰花、胡萝卜按1:1搭配),西兰花含硫代葡萄糖苷等成分,胡萝卜富含β-胡萝卜素,清炒方式少油,保证维生素和膳食纤维摄入。 (三)晚餐 主食:玉米碴粥50克(生重),玉米碴属粗粮,GI低于精制谷物,搭配时控制量避免总碳水过高。 蛋白质类:凉拌豆腐100克,豆腐是植物蛋白的良好来源,低热量且富含钙等营养。 蔬菜:炒芦笋150克,芦笋富含膳食纤维、叶酸等,炒制时用少量橄榄油,保证营养同时控脂。 二、适合糖尿病患者的水果推荐及食用注意 (一)蓝莓 特点:每100克含糖约10%,富含花青素及膳食纤维,GI较低(约50)。研究表明,适量食用蓝莓可改善胰岛素敏感性,有助于血糖控制。 食用建议:每次食用量约50克(约半小碗),可在两餐之间作为加餐,避免餐后立即食用导致血糖波动过大。 (二)苹果 特点:中等大小苹果(约150克)含糖约13%,含果胶等膳食纤维,能延缓糖分吸收。 食用建议:建议在血糖控制稳定时食用,每次食用1/4-1/2个,食用后需监测血糖变化,根据自身情况调整摄入量。 (三)柚子 特点:每100克含糖约9克,含有类黄酮等活性成分,有助于调节血糖代谢。 食用建议:每次食用量约100克(约1/4个),同样建议在两餐之间食用,且需注意整体饮食中碳水化合物总摄入量的平衡。 三、特殊人群注意事项 (一)老年糖尿病患者 老年患者消化功能相对较弱,食谱中主食可适当选择更软烂的粗粮制品(如煮软的玉米碴粥),蛋白质类可优先选择易消化的鱼类、豆腐等,蔬菜烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸加重胃肠负担。 (二)年轻糖尿病患者(上班族) 可提前准备部分食材,如将燕麦片、糙米饭等提前浸泡或预煮,便于快速搭配成餐;水果可选择便携且耐储存的品种,如小包装蓝莓、去皮苹果等,方便随时作为健康加餐,同时注意工作时的运动量,合理匹配饮食热量摄入。 (三)血糖波动较大患者 食用水果时需更严格监测血糖,建议在食用前后1-2小时监测血糖,根据血糖变化调整水果种类及摄入量,确保血糖稳定在合理范围。

    2025-12-04 13:10:24
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