高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 糖尿病人能不能吃枸杞子啊

    糖尿病人能吃枸杞子,但其含一定糖分,食用后会使血糖升高,不过含有的枸杞多糖等成分有一定调节血糖作用。食用时需把握量,每日10-15克左右,还要考虑个体差异,血糖控制不佳等患者谨慎食用,搭配及食用方式也有讲究,要在血糖平稳时,依个体情况调整并监测血糖。 一、枸杞子对糖尿病的潜在影响 1.糖分含量与血糖影响 枸杞子含有一定量的糖分,每100克枸杞子中碳水化合物含量约为48.3克左右。对于糖尿病患者来说,食用后会使血糖有所升高,但枸杞子也含有多种营养成分,其升糖速度相对较为缓慢。有研究表明,适量食用枸杞子在短时间内对血糖的整体波动影响不是特别剧烈,但仍需根据个体血糖控制情况来把握食用量。例如,在血糖控制较为平稳的情况下,少量食用枸杞子可能不会引起血糖的大幅波动。 2.营养成分与代谢调节 枸杞子中含有多糖等成分,研究发现其具有一定的调节血糖的作用。其中的枸杞多糖可以通过多种途径影响糖代谢,如促进胰岛细胞的修复和功能改善,增强胰岛素的敏感性等。有动物实验显示,给予糖尿病模型动物枸杞多糖后,其血糖水平有一定程度的降低,并且可以改善糖耐量。不过,这是基于动物实验的结果,对于糖尿病患者,还需要进一步结合临床情况来综合判断。 二、糖尿病人食用枸杞子的注意事项 1.食用量的把握 糖尿病患者食用枸杞子时,每日建议食用量控制在10-15克左右。可以将其作为零食少量食用,或者在煮粥、泡茶时适量加入。例如,在煮粥时放入一小把枸杞子,这样既能品尝到枸杞子的风味,又能将其对血糖的影响控制在较低水平。同时,要注意在食用枸杞子前后监测血糖,根据血糖的变化来调整后续的饮食和治疗方案。 2.个体差异影响 不同糖尿病患者的病情严重程度、血糖控制情况、并发症等各不相同。对于血糖控制不佳、波动较大的患者,应谨慎食用枸杞子;而对于血糖控制相对稳定,且没有严重并发症的患者,可以在医生或营养师的指导下适当食用。例如,年轻的糖尿病患者如果血糖控制较好,在咨询专业人士后可以适量食用枸杞子来补充营养;而老年糖尿病患者合并有心血管疾病等并发症时,更要严格控制枸杞子的食用量。 3.搭配与食用方式 食用枸杞子时,要注意搭配其他食物的血糖生成指数。避免与高糖食物同时大量食用,例如不要在吃了枸杞子后紧接着吃大量的糖果等。可以选择与蔬菜、粗粮等搭配食用,这样有助于平衡血糖。在食用方式上,泡茶是比较常见的方式,但要注意不要用过高温度的水长时间冲泡,以免破坏营养成分,一般用60-70℃的温水冲泡较为适宜。 总之,糖尿病人可以吃枸杞子,但需要在血糖控制平稳的情况下,严格把握食用量,并根据个体情况进行调整,同时密切监测血糖变化。

    2025-04-01 22:30:04
  • 尿酮体2是怎么治疗

    尿酮体2提示尿酮体阳性,需据病因治疗,糖尿病酮症酸中毒导致者要补液、用胰岛素、纠正电解质紊乱;饥饿性酮症导致者要恢复饮食;妊娠期酮症导致者要补充营养、监测;不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有需注意的方面。 一、糖尿病酮症酸中毒导致的尿酮体2 病因:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内胰岛素缺乏,脂肪分解增加,产生大量酮体,可出现尿酮体阳性,严重时可导致糖尿病酮症酸中毒。 治疗: 补液:迅速补充生理盐水,恢复血容量,纠正脱水。一般先快后慢,根据患者的脱水程度和心肾功能等调整补液速度和量。例如,轻度脱水者可能先在数小时内补充1000-2000ml液体。 胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素静脉滴注的方式,如每小时每公斤体重0.1U的胰岛素,持续静脉滴注,以降低血糖,抑制脂肪分解,减少酮体生成。 纠正电解质紊乱:根据血钾、血钠等电解质检查结果,适当补充钾、钠等电解质,维持电解质平衡。比如,当血钾低于正常时,需及时补钾。 二、饥饿性酮症导致的尿酮体2 病因:长时间饥饿、过度节食等情况下,身体能量供应不足,脂肪分解增加,产生酮体,出现尿酮体阳性。 治疗: 恢复饮食:及时摄入足够的碳水化合物等营养物质,停止饥饿状态,让身体恢复正常的能量代谢,从而减少脂肪分解,降低酮体生成。例如,逐渐进食富含碳水化合物的食物,如米饭、面条等。 三、妊娠期酮症导致的尿酮体2 病因:妊娠期女性由于妊娠反应剧烈,进食减少,同时孕期机体代谢变化等因素,可能导致脂肪分解增加,出现尿酮体阳性。 治疗: 补充营养:鼓励孕妇尽量进食,保证足够的能量摄入。如果妊娠反应严重无法正常进食,可通过静脉补充葡萄糖等营养物质,维持身体的能量供应,减少酮体生成。 监测:密切监测孕妇的血糖、酮体等情况,以及胎儿的状况,确保母婴安全。 对于特殊人群: 儿童:儿童出现尿酮体2时,需特别谨慎。如果是儿童糖尿病酮症酸中毒导致,补液速度和胰岛素用量等需根据儿童的体重、病情严重程度等精确调整,因为儿童的生理特点与成人不同,对液体和药物的耐受能力等有差异。同时,要加强对儿童的护理和病情观察,避免出现低血糖等并发症。 孕妇:妊娠期出现尿酮体2时,要更加注重营养的补充和胎儿的监测。孕妇本身需要保证足够的营养摄入来维持自身和胎儿的健康,同时要定期进行产检,观察胎儿的生长发育情况,以及自身的酮体变化等指标。 老年人:老年人出现尿酮体2时,要考虑其可能存在的基础疾病,如糖尿病、心肾功能不全等。在治疗时,补液速度和胰岛素用量等要充分考虑老年人的心肾功能,避免补液过快导致心功能不全等并发症,胰岛素的使用也需谨慎调整,防止出现低血糖等情况。

    2025-04-01 22:29:44
  • 血糖高会有什么危害

    高血糖对人体多系统有危害,对血管系统可致动脉粥样硬化引发相关疾病;对神经系统可致周围神经病变等影响;对肾脏可致糖尿病肾病;对眼部可致糖尿病性视网膜病变影响视力;对免疫系统可抑制其功能致抵抗力下降易感染。 一、对血管系统的危害 高血糖会损伤血管内皮细胞,使血管壁变得粗糙,容易导致脂质等物质沉积,进而引发动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会使血管狭窄、弹性降低,影响血液的正常流动。例如,冠状动脉发生粥样硬化时,会导致冠心病,患者可能出现心绞痛,严重时可引发心肌梗死;脑血管发生粥样硬化时,会增加脑梗死的发生风险,患者可能出现偏瘫、言语障碍等症状。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群,高血糖会进一步加重血管病变的进程,而青少年若长期高血糖,也可能在成年后更早出现血管相关的病变问题。 二、对神经系统的危害 长期高血糖会引起周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等。这是因为高血糖会导致神经纤维发生病变,影响神经的传导功能。在糖尿病患者中较为常见,尤其是病史较长的患者。对于儿童青少年,如果长期处于高血糖状态,可能会影响神经系统的正常发育,导致认知功能、学习能力等受到一定影响。而老年人群本身神经系统功能有所衰退,高血糖对其神经系统的损害可能更为明显,会加重记忆力减退、反应迟钝等情况。 三、对肾脏的危害 高血糖可损害肾脏的肾小球等结构,导致糖尿病肾病。早期可能表现为尿中微量白蛋白增多,若不及时控制,病情进展可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等,最终可能发展为肾衰竭。对于有家族肾脏疾病史的人群,高血糖对肾脏的损害可能更为敏感。青少年时期若高血糖未得到有效控制,可能会影响肾脏的正常生长发育,增加成年后患肾脏疾病的风险;老年人群本身肾脏功能逐渐下降,高血糖会加速肾脏功能的恶化。 四、对眼部的危害 高血糖会引起糖尿病性视网膜病变,影响视力,严重时可导致失明。高血糖会使视网膜血管发生病变,出现微血管瘤、出血、渗出等改变。糖尿病患者中,病程较长的人群发生视网膜病变的几率较高。青少年高血糖若未得到良好控制,可能会影响眼部的正常发育,增加未来出现眼部病变的可能性;老年人群本身眼部结构和功能有所退化,高血糖对眼部的损害会使其视力下降等问题更为突出。 五、对免疫系统的危害 高血糖会抑制免疫系统的功能,使人体抵抗力下降,容易发生各种感染,如皮肤感染、泌尿系统感染等。而且感染后不易痊愈。对于儿童青少年,本身免疫系统尚在发育中,高血糖会进一步削弱其免疫防御能力,增加患病的频率和严重程度;老年人群免疫系统功能本来就逐渐衰退,高血糖会加重免疫功能的低下,使得感染性疾病的防治更为困难。

    2025-04-01 22:29:17
  • 虚汗是什么原因造成的

    自汗多因肺气不足、脾胃虚弱致气虚不固,盗汗与阴虚火旺相关,长期情志不调可致气机郁滞化火迫津外泄,病后体虚气血阴阳受损难固津液,疾病如甲亢、糖尿病、结核可引发虚汗,部分药物可致虚汗,儿童需防喂养不当营养不足等,老年人要防脏腑衰退等,女性孕期产后期易因气血不足阴虚等致虚汗需注意相应调养。 一、自汗的常见原因 自汗多表现为白天不自主出汗,动则加剧,主要与气虚不固相关。其一,肺气不足:肺主气司腠理,若肺气虚弱,卫外功能失常,无法固摄津液,就会出现自汗,常见于长期劳累、体质虚弱者,或患有慢性呼吸系统疾病者;其二,脾胃虚弱:脾胃为气血生化之源,若脾胃虚弱,运化失常,气血生成不足,气的固摄作用减弱,也可导致自汗,常见于饮食不节、久病耗伤脾胃者。 二、盗汗的常见原因 盗汗是指入睡后汗出,醒后汗止,多与阴虚火旺有关。当阴液亏虚时,虚火内生,阴不制阳,入睡时卫阳入里,肌表不固,虚热蒸津外泄而汗出;醒后卫阳出表,肌表固密,汗止,常见于阴虚体质者,或热病后期阴液耗伤、过度劳累耗伤阴液者。 三、情志因素导致的虚汗 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情志不调,可使气机郁滞,郁而化火,迫津外泄,从而出现虚汗。例如,长期处于高压工作环境的人群,因情志不舒,易出现虚汗症状。 四、病后体虚引发的虚汗 大病初愈、手术后或产后等情况,身体虚弱,气血阴阳受损,正气不足,难以固摄津液,进而导致虚汗。如产后女性身体虚弱,常易出现虚汗现象。 五、疾病相关因素导致的虚汗 某些疾病可引起虚汗,如甲状腺功能亢进,因甲状腺激素分泌过多,代谢加快,出现多汗症状;糖尿病患者若血糖控制不佳,也可能出现自主神经病变,导致出汗异常;结核病患者常伴有盗汗等表现,这与结核杆菌感染引起的机体免疫反应有关。 六、药物因素引起的虚汗 部分药物服用后可能出现虚汗的不良反应,如某些退烧药、抗抑郁药等,其具体机制与药物对神经系统、内分泌系统等的影响有关,用药过程中若出现异常虚汗,需关注是否与药物相关。 特殊人群注意事项 儿童:儿童体质娇嫩,若出现虚汗,需注意是否因喂养不当、营养不足导致气血虚弱,或因外感后身体虚弱未恢复,家长应注意合理喂养,保证营养均衡,若虚汗严重需及时就医排查疾病因素。 老年人:老年人脏腑功能衰退,易出现气血阴阳亏虚,若有虚汗,需关注是否因慢性疾病、体质虚弱等原因,应定期体检,排查潜在疾病,并注重日常调理,适当进补但需遵循科学原则。 女性孕期、产后期:孕期和产后女性身体变化大,易出现气血不足、阴虚等情况导致虚汗,孕期需注意营养补充,产后应合理调养,避免过度劳累,若虚汗伴随其他不适需及时咨询医生。

    2025-04-01 22:29:03
  • 使用西药进行减肥是否有效

    部分西药通过作用中枢神经系统或GLP-1受体激动剂等机制发挥减肥作用且有临床数据支持,低龄儿童严禁用西药减肥应靠合理饮食运动,特殊生理状态人群中孕妇、哺乳期女性禁用药,有基础疾病人群需医生评估,西药减肥有副作用、长期安全性待证且不能替代健康生活方式,应作为非药物干预辅助手段优先推荐非药物方式管理体重。 一、西药减肥的有效性机制及科学依据 部分西药通过不同机制发挥减肥作用,例如一些作用于中枢神经系统的减肥药可通过抑制食欲来减少热量摄入;还有如GLP-1受体激动剂类药物,能延缓胃排空、降低食欲并增加饱腹感,从而减少进食量,同时还可能影响能量代谢过程,多项临床研究证实这类药物在一定疗程内可使患者体重显著降低,平均减重幅度可达5%~15%甚至更高,其有效性基于大规模临床试验的数据支持,这些试验验证了药物在控制体重方面的作用。 二、不同人群使用西药减肥的考量 (一)儿童群体 低龄儿童身体处于生长发育关键阶段,西药减肥可能干扰正常生理发育,且药物对儿童的安全性和长期影响尚未明确充分,因此低龄儿童严禁使用西药进行减肥,应优先通过合理饮食调整和适度且适合儿童的运动来促进健康体重管理。 (二)特殊生理状态人群 1.孕妇:西药减肥药物可能通过胎盘影响胎儿发育,或通过乳汁传递给婴儿,对母婴健康构成潜在威胁,故孕妇绝对禁止使用西药减肥。 2.哺乳期女性:药物可能进入乳汁影响婴儿,因此哺乳期女性也不建议使用西药减肥来控制体重。 (三)有基础疾病人群 患有心血管疾病(如高血压、冠心病等)的人群,部分西药减肥可能对心血管系统产生不利影响,如引起血压波动、心率异常等,需在医生全面评估基础疾病控制情况、药物相互作用等因素后谨慎决定是否使用西药减肥;有肝肾功能不全的人群,药物代谢和排泄可能受到影响,使用西药减肥可能加重肝肾功能负担,同样需要医生严格评估后再考虑是否适用。 三、西药减肥的局限性与风险 西药减肥并非毫无风险,除了可能对特殊人群造成特定危害外,还存在一定副作用,例如部分药物可引起胃肠道不适(如恶心、呕吐、腹泻等)、心血管系统相关风险(如血压异常波动等),且长期使用西药减肥的安全性和长期效果仍需更多长期研究来证实。同时,西药减肥不能替代健康的生活方式干预,单纯依赖西药而不调整饮食和运动习惯,往往难以维持减肥效果,且停药后体重反弹风险较高。因此,西药减肥应作为非药物干预措施的辅助手段,在专业医疗人员严格评估后谨慎选择,优先推荐通过合理饮食(如控制热量摄入、均衡营养搭配)和适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动等)等非药物方式进行体重管理。

    2025-04-01 22:28:46
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