高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 一热就流好多汗怎么回事

    出汗异常可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括环境温度影响和运动因素,环境温度越高或运动强度越大持续时间越长出汗越多,儿童和老人受影响情况各有不同;病理性因素有甲状腺功能亢进致代谢率增高交感神经兴奋多汗、糖尿病因血糖控制不佳或低血糖发作出汗异常、结核病引起盗汗及其他如神经系统疾病、感染性疾病等致出汗异常,不同年龄人群需结合自身基础健康状况综合分析相关病理性因素。 一、生理性因素 (一)环境温度影响 当处于炎热环境中时,人体为了维持体温恒定,会通过出汗来散热。环境温度越高,人体需要散发的热量越多,出汗量通常也会相应增加。例如,在夏季高温时段,人们在户外活动时往往会出很多汗,这是身体正常的体温调节机制发挥作用的表现。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,相对成人更易受环境温度影响而出汗增多;老年人皮肤汗腺功能有所减退,但在高温环境下也可能因血液循环等因素出现出汗情况。 (二)运动因素 运动时身体代谢加快,产热增加,为了散热,汗腺会分泌大量汗液。一般来说,运动强度越大、持续时间越长,出汗量越多。比如进行长跑、打篮球等剧烈运动后,人体会大量出汗。不同年龄段人群运动后出汗情况不同,儿童运动后出汗可能相对更明显,因为儿童新陈代谢相对旺盛;而一些患有基础疾病的老年人在运动时需注意运动强度,避免因过度运动导致出汗过多引发脱水等问题。 二、病理性因素 (一)甲状腺功能亢进 甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,从而出现多汗的症状,常表现为怕热、多汗,还可能伴有心慌、手抖、消瘦等表现。无论是儿童、成年人还是老年人都可能患病,对于儿童患者,还可能影响其生长发育;老年人患甲状腺功能亢进时,需特别注意与其他老年疾病相鉴别,因为症状可能不典型。 (二)糖尿病 糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常功能,导致出汗异常。另外,低血糖发作时也可能出现多汗的情况。儿童糖尿病患者可能因多饮、多食、多尿和消瘦等典型症状较易被发现,但也有不典型发病的情况;老年糖尿病患者常合并多种并发症,在多汗问题上需综合考虑其血糖控制情况、是否存在神经病变等因素。 (三)结核病 结核分枝杆菌感染人体后,可引起机体的免疫反应,导致患者出现盗汗,即夜间睡眠时出汗,醒后汗止,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。各年龄段均可发病,儿童由于免疫力相对较低,是结核病的易感人群之一;老年人患结核病时临床表现常不典型,易被忽视,需通过相关检查如结核菌素试验、胸部X线或CT等进行诊断。 (四)其他疾病 一些神经系统疾病,如自主神经功能紊乱等,也可能导致出汗异常。另外,一些感染性疾病在发热过程中也会伴随出汗情况,当体温下降时可能会有大量出汗的表现。对于不同年龄人群,在考虑这些病理性因素时,要结合其自身的基础健康状况进行综合分析。例如,儿童出现不明原因多汗时,要排查是否有感染性疾病或先天性疾病等因素;妊娠期女性如果出现多汗情况,需考虑是否与孕期生理变化等有关,但也要警惕病理性因素的可能。

    2025-11-14 12:09:51
  • 糖尿病人能喝柠檬水吗

    糖尿病人能否喝柠檬水需关注多方面要点。柠檬本身含糖低、升糖慢,但自制柠檬水若加糖过多会影响血糖;饮用时机宜选血糖平稳时,量应控在500毫升内;不同个体差异人群有不同注意事项,老年糖尿病人要考虑与其他疾病及药物的相互作用,妊娠糖尿病人需严控糖分并密切监测血糖。 一、柠檬水对糖尿病人血糖的影响 1.柠檬本身的糖分及升糖特性 柠檬本身含糖量较低,每100克柠檬大约含糖5.1克左右,属于低升糖指数(GI)食物。其升糖指数相对较低,摄入后引起血糖升高的速度较为缓慢。有研究表明,食用低GI食物有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平,因为低GI食物在胃肠道消化吸收较慢,血糖上升幅度相对较小且平稳。 2.柠檬水制作过程中的糖分添加情况 如果是自制的柠檬水时添加过多的糖,那就会显著增加其糖分含量,从而可能导致糖尿病患者饮用后血糖出现较大幅度的波动。所以糖尿病人在饮用柠檬水时需要注意自制时的糖分添加量,最好选择不加糖或者少加糖的方式制作柠檬水。例如,若自制柠檬水时加入大量蔗糖,那么一杯500毫升加入20克蔗糖的柠檬水,其糖分含量就会大幅升高,远远超过了柠檬本身的含糖量对血糖的影响。 二、糖尿病人喝柠檬水的注意事项 1.饮用时机 糖尿病人喝柠檬水的时机也很重要。一般不建议在血糖控制不佳时大量饮用柠檬水,最好在血糖相对平稳的状态下适量饮用。比如,在两餐之间血糖处于较低水平时,适量饮用100-150毫升左右的无糖或低糖柠檬水是比较合适的。因为此时饮用既可以补充水分,又不会对血糖造成过大的冲击。 2.饮用量控制 总体来说,糖尿病人每天饮用柠檬水的量应控制在500毫升以内比较适宜。这是因为即使柠檬水本身含糖量低,但如果过量饮用,其中所含的水分以及少量糖分的累积也可能对血糖产生一定影响。而且过量饮水还可能加重肾脏负担,对于本身可能存在肾功能变化的糖尿病人来说,需要特别注意饮用量。 3.个体差异因素 不同糖尿病人的身体状况存在个体差异。例如,一些患有糖尿病肾病的患者,其肾脏对水分的代谢能力下降,那么在饮用柠檬水时就需要更加严格地控制饮用量,避免因过量饮水加重肾脏负担。而对于年轻的、血糖控制较好的糖尿病人,在遵循上述原则的基础上,可以相对灵活地掌握饮用柠檬水的量,但也不能完全放松警惕,仍需关注血糖变化情况。 三、特殊人群糖尿病人喝柠檬水的建议 1.老年糖尿病人 老年糖尿病人往往伴有其他基础疾病的可能性较大,如高血压、冠心病等。在饮用柠檬水时,除了要注意上述的糖分和饮用量等问题外,还需要考虑与其他药物的相互作用等情况。例如,一些老年糖尿病人可能同时在服用降压药等,需要咨询医生后再确定饮用柠檬水的相关事宜,以确保安全。 2.妊娠糖尿病人 妊娠糖尿病人属于特殊的糖尿病人群。她们在饮用柠檬水时,更要严格控制糖分的添加,最好选择无糖的柠檬水。同时,要密切监测血糖变化,因为妊娠期间血糖的稳定对于母婴健康至关重要。在饮用过程中,一旦发现血糖有异常波动,应及时调整柠檬水的饮用方案。

    2025-11-14 12:05:12
  • 患有甲亢的患者应该怎样合理饮食

    甲亢患者需合理把控热量摄入保证充足供给,科学补充蛋白质,严格限制碘摄入,充分补充维生素与矿物质,儿童甲亢患者要营养均衡全面并避免高碘食物,老年甲亢患者饮食宜易消化吸收,有其他基础疾病者需综合调整,且应避免食用辛辣、刺激性食物。 一、热量摄入合理把控 甲亢患者基础代谢率显著增高,能量消耗大幅多于常人,需保证充足热量供给。一般而言,较正常人群每日需增加50%-70%的热量摄入。可适当多进食富含碳水化合物的食物,像米饭、面条、馒头等,以此满足机体高代谢状态下的能量需求,例如一位成年甲亢患者,每日碳水化合物的摄入量应较正常情况有所提升,保证能量供应充足以维持身体基本活动及代谢需求。 二、蛋白质科学补充 由于甲亢会使蛋白质分解加速,所以要确保充足的蛋白质摄入。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。以瘦肉为例,每日可适量食用一定量的瘦肉,如100-150克左右,鱼类可选择每周食用2-3次,每次约100克,通过摄入这些优质蛋白质来维持机体正常的生理功能,保障身体各组织器官的正常运转。 三、严格限制碘的摄入 碘是合成甲状腺激素的原料,甲亢患者需严格忌碘饮食。应避免食用含碘丰富的食物,像海带、紫菜、海鱼等海产品,以及含碘盐等。例如海带,其含碘量极高,甲亢患者必须杜绝食用;含碘盐也应替换为无碘盐,从饮食源头控制碘的摄入,从而减轻甲状腺激素的合成,有助于病情的控制。 四、维生素与矿物质充分补充 要多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜、胡萝卜等,以此补充充足的维生素C、B族维生素等。同时,适当摄入富含钙、磷的食物,如牛奶、豆制品等,预防甲亢可能导致的骨质疏松等问题。以菠菜为例,每日可适量食用,为身体补充维生素等营养成分;牛奶可每日饮用200-300毫升,提供钙等矿物质,维持骨骼等的健康状态。 五、特殊人群饮食注意要点 儿童甲亢患者:除遵循上述饮食原则外,需保证营养均衡全面,满足生长发育需求,例如在保证热量、蛋白质等摄入的同时,要确保各种营养素的合理搭配,避免食用含碘高的食物,防止因碘摄入过多加重病情,并且要根据儿童的年龄和生长阶段合理调整饮食量。 老年甲亢患者:需注意饮食易于消化吸收,避免加重胃肠道负担,比如选择软烂的食物,如煮得较烂的粥等。同时要密切关注营养状况,必要时可在医生指导下适当调整饮食方案以维持良好的营养状态,由于老年人体质相对较弱,要特别注重饮食的温和与营养均衡。 其他特殊人群:若甲亢患者同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,需在控制甲亢饮食原则的基础上,结合基础疾病的饮食要求进行综合调整,例如糖尿病合并甲亢的患者,要在控制碳水化合物摄入量等方面兼顾两种疾病的需求,遵循相应的饮食规范来保障身体健康。 六、避免刺激性食物摄入 甲亢患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。因为这些食物可能会加重交感神经兴奋的症状,如心悸、手抖等,影响患者的身体舒适度和病情控制,所以要严格规避这类食物的摄取,保持饮食的清淡与平和。

    2025-11-14 12:03:37
  • 体重一直不下降是什么原因

    体重一直不下降可能由多种原因引起,包括热量摄入与消耗不平衡、饮食习惯不良、身体代谢率降低、药物或其他因素、心理因素等。可以通过咨询医生或专业营养师、记录饮食和运动、保持耐心和坚持等方式来解决。特殊人群在处理体重问题时需要特别关注。 1.热量摄入与消耗不平衡:如果摄入的热量超过身体的消耗,体重就会增加。要确保每天的热量摄入与消耗达到平衡,可以通过合理的饮食控制和适度的运动来实现。 饮食方面:控制总热量摄入,避免过度进食和高糖、高脂肪食物。增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入,饮食均衡。 运动方面:定期进行有氧运动,如快走、跑步、游泳等,以及力量训练,有助于增加能量消耗和提高代谢率。 2.饮食习惯:不良的饮食习惯也可能影响体重下降。例如,频繁进食高热量的零食、快速进食、饮食不规律等。 饮食频率:避免过度进食和长时间禁食,保持规律的饮食时间,每天定时进餐。 饮食速度:慢慢咀嚼食物,有助于更好地消化和控制食欲。 3.身体代谢率:个人的基础代谢率会影响体重的变化。一些因素可能导致代谢率降低,如年龄增长、缺乏运动、长期低热量饮食等。 增加肌肉量:通过力量训练可以增加肌肉量,提高代谢率,帮助消耗更多热量。 保持充足睡眠:睡眠不足可能影响代谢率,建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠。 4.药物或其他因素:某些药物、激素问题或潜在的健康状况可能影响体重控制。 药物副作用:某些药物可能导致体重增加,如抗抑郁药、激素替代治疗等。如果怀疑药物是导致体重问题的原因,应咨询医生。 健康问题:甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等健康问题可能影响体重。如果存在其他不适症状或疑虑,应进行进一步的检查和诊断。 5.心理因素:压力、焦虑和情绪问题可能影响食欲和体重控制。 应对压力:采用有效的应对策略,如冥想、放松技巧、心理咨询等,有助于管理情绪和减轻压力。 寻求支持:与家人、朋友分享体重问题,或加入支持小组,获得情感上的支持和鼓励。 如果体重一直不下降且引起困扰,建议采取以下措施: 1.咨询医生或专业营养师:他们可以评估个人的情况,提供个性化的建议和指导。 2.记录饮食和运动:通过记录食物摄入量和运动情况,可以更清楚地了解自己的行为模式,并发现可能需要改进的地方。 3.保持耐心和坚持:体重下降是一个渐进的过程,不要期望在短时间内看到巨大的变化。坚持健康的生活方式是关键。 需要注意的是,特殊人群在处理体重问题时需要特别关注。例如: 儿童和青少年:体重问题可能对健康产生长期影响,应在医生或专业营养师的指导下进行管理。 孕妇:怀孕期间的体重管理需要特别注意,应遵循医生的建议和孕期营养需求。 老年人:随着年龄的增长,代谢率可能会下降,身体对运动和饮食的反应也可能不同。在调整生活方式时,应考虑到这些变化。 每个人的身体状况和需求都是独特的,因此最好根据个人情况制定适合自己的健康计划。如果体重问题持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医进行进一步的评估和治疗。

    2025-11-14 12:02:36
  • 低血糖怎么改善

    发生低血糖时应立即快速补充15-20克碳水,儿童低血糖选专用含糖产品防窒息,老年人低血糖补充后需密切监测,糖尿病患者低血糖要区分药物性并调整降糖药,日常需规律进食、运动时监测预防且对频繁低血糖者排查基础病因。 一、非药物干预的及时碳水补充 当发生低血糖时,应立即采取快速碳水化合物补充措施。依据临床研究,需迅速摄入含15-20克碳水的食物,例如葡萄糖片(每片含葡萄糖量通常为4-5克,约需4-5片)、150-200毫升的果汁(如橙汁,其碳水含量较为明确)或1杯含糖饮料(如可乐等含糖量合适的饮品),此类快速补充能有效促使血糖在短时间内回升。若15分钟后血糖仍未恢复至正常范围(正常血糖范围一般为3.9-6.1mmol/L),则需再次补充碳水化合物,重复操作直至血糖恢复正常水平。 二、特殊人群的针对性注意事项 (一)儿童低血糖 儿童发生低血糖时,应选用儿童专用的含糖产品,避免使用大块糖果,因为儿童吞咽大块糖果存在窒息风险。例如可选择儿童葡萄糖凝胶,其服用方便且能精准控制碳水摄入量,补充碳水后需密切观察儿童精神状态等变化,由于儿童新陈代谢等特点与成人不同,需更细致监测血糖及身体反应。 (二)老年人低血糖 老年人对低血糖的感知可能不敏感,且常合并其他基础疾病,如心血管疾病等。当老年人发生低血糖时,补充碳水化合物后需密切监测血糖变化,建议每隔15分钟复测血糖,同时要关注老年人的意识状态、心率等情况,因为低血糖可能对老年人的心血管系统等产生更显著影响,若出现异常需及时就医进一步评估和处理。 (三)糖尿病患者低血糖 糖尿病患者发生低血糖时,首先要区分是药物性低血糖还是其他原因导致。若是药物性低血糖,在补充碳水化合物后,需调整降糖药物的使用剂量或时间。例如使用胰岛素或促胰岛素分泌剂导致的低血糖,要根据血糖情况重新规划胰岛素注射剂量或调整口服促胰岛素分泌剂的服用时间,同时日常生活中要规律饮食,合理安排降糖药物与进食的时间关系,避免在降糖药物作用高峰期进行剧烈运动等可能诱发低血糖的行为。 三、日常预防与管理 (一)规律进食 定时定量进食对于预防低血糖至关重要,尤其是糖尿病患者需严格遵循饮食计划,保证碳水化合物的合理摄入,避免长时间不进食或进食量过少导致血糖过低。例如每日可分为三餐两点,即三餐加上上午10点左右、下午3点左右的小加餐,保持血糖稳定。 (二)运动时的血糖监测与预防 运动时要密切监测血糖,运动前可适当补充碳水化合物,如运动前15-30分钟食用10-15克碳水的食物,避免在降糖药物作用最强时进行运动,如使用短效胰岛素后1-3小时内尽量避免剧烈运动,运动过程中若出现头晕、出汗等疑似低血糖症状,应立即停止运动并补充碳水化合物。 (三)基础病因排查 对于低血糖频繁发作的人群,需及时就医进行全面检查,排查是否存在内分泌疾病(如胰岛素瘤等)、肝肾功能异常等基础病因,以便针对病因进行治疗,从根本上解决低血糖反复发生的问题。

    2025-11-14 12:01:39
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