高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 甲状腺滤泡上皮细胞分泌什么激素

    甲状腺滤泡上皮细胞分泌甲状腺素(包括T4和T3),T4经摄取碘等复杂过程合成释放,促进代谢、生长发育等,不同年龄人群需求不同,T3由T4转化而来且活性更高,参与代谢调节等,不同性别、生活方式及有甲状腺病史人群对其分泌有影响。 甲状腺素(T4) 合成与释放:甲状腺滤泡上皮细胞从血液中摄取碘,经过一系列复杂的生化反应合成甲状腺球蛋白,然后将其碘化形成碘化甲状腺球蛋白,再通过胞吞作用将碘化甲状腺球蛋白摄入细胞内,经过水解等过程释放出T4进入血液循环。 生理作用:T4可以促进机体的新陈代谢,提高基础代谢率,影响蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢;对生长发育至关重要,尤其是对骨骼和神经系统的发育,在儿童时期缺乏T4会导致呆小症;还能影响心血管系统,使心率加快、心输出量增加等。不同年龄阶段人群对T4的需求不同,儿童处于生长发育关键期,T4缺乏会严重影响其身体和智力发育;成年人若T4分泌异常,会出现代谢紊乱等问题,如甲状腺功能减退时会出现怕冷、乏力、体重增加等代谢减慢的表现,甲状腺功能亢进时则会出现怕热、多汗、消瘦等代谢亢进的表现。 三碘甲状腺原氨酸(T3) 合成与转化:T3主要由T4在外周组织(如肝脏、肾脏等)脱碘转化而来,也有少量由甲状腺滤泡上皮细胞直接分泌。 生理作用:T3的生物活性比T4高,其对机体代谢的调节作用更为迅速和强烈。它同样参与新陈代谢的调节,对维持神经系统的兴奋性等也有重要作用。在不同性别方面,一般来说男性和女性在甲状腺激素的代谢调节上总体机制相似,但在一些特殊生理状态下,如女性的月经周期、妊娠期等,甲状腺激素的代谢会有一定变化,T3的水平也可能会相应调整以适应机体的需求。在生活方式方面,健康的生活方式有助于维持甲状腺滤泡上皮细胞正常分泌T3和T4,如合理的饮食(保证碘的适量摄入等)、适度的运动等;而不良的生活方式,如长期熬夜、过度劳累等可能会影响甲状腺的功能,进而影响激素的分泌。对于有甲状腺病史的人群,如既往有甲状腺炎、甲状腺结节等疾病的患者,其甲状腺滤泡上皮细胞的分泌功能可能受到影响,需要密切监测T3、T4等激素水平,并根据具体病情进行相应的治疗和调整。

    2025-04-01 22:14:48
  • 糖尿病人能吃酸梨吗

    糖尿病人能吃酸梨但需注意:酸梨含营养成分,其碳水化合物会影响血糖,要关注升糖;摄入量需控,每次约200克且算入每日总热量,根据自身情况调整主食;食用时间选两餐之间,避免餐后即吃;要考量个体差异,如病情、特殊时期、并发症等,病情重、控制差者严格限食,特殊时期及有并发症者谨慎,最好咨询医生。 酸梨含有一定的碳水化合物等营养成分。一般来说,食物的升糖指数(GI)是衡量其对血糖影响的重要指标,酸梨的GI相对不是特别高,但糖尿病人食用时仍需关注摄入量。因为其中的碳水化合物在体内会转化为葡萄糖,从而影响血糖水平。有研究表明,适量食用低GI食物对糖尿病人控制血糖有一定好处,但过量食用不管食物GI高低都可能导致血糖升高。 食用酸梨的注意事项 摄入量控制:糖尿病人吃酸梨时要严格控制量。建议每次食用酸梨的量相当于水果摄入量200克左右(可根据血糖控制情况调整),并且要把这部分热量算入每日总热量摄入中。例如,一位体型正常、血糖控制较好的2型糖尿病人,每日总热量摄入有明确计算标准,若吃了一定量的酸梨,就要相应减少主食等其他食物的摄入,以保证每日总热量平衡。 食用时间选择:最好在两餐之间食用酸梨,比如上午10点左右或下午3点左右。这时候血糖处于相对较低的水平,食用酸梨引起的血糖波动相对较小。避免在餐后立即吃酸梨,因为餐后本身血糖就处于上升阶段,再吃酸梨会使血糖进一步快速升高,不利于血糖的平稳控制。 个体差异考量:不同糖尿病人的病情严重程度、血糖控制能力以及身体代谢情况等存在差异。比如,病情较重、血糖长期控制不理想的糖尿病人,相对更要严格限制酸梨的食用量;而一些病情稳定、血糖控制较好的1型糖尿病人,在遵循上述摄入量和食用时间等原则下,可以适当少量食用酸梨。同时,女性糖尿病人在生理期等特殊时期,由于身体激素变化可能影响血糖,此时对酸梨的食用量和血糖监测要更加谨慎;男性糖尿病人也需要根据自身具体情况进行相应调整。另外,有糖尿病肾病等并发症的糖尿病人,还要考虑酸梨中钾等成分对并发症的影响,因为肾病可能影响钾的代谢,若钾摄入过多可能加重肾脏负担,这部分病人在食用酸梨前最好咨询医生的建议。

    2025-04-01 22:14:29
  • 22岁的人如何继续增高

    22岁人群合理膳食要保证蛋白质摄入、补充钙质及摄入富含维生素食物,规律运动可选跳跃类项目每周3-5次每次30分钟以上,充足睡眠需保证7-9小时高质量规律作息,且22岁大多骨骺线已闭合,健康生活方式可维持体态但难显著增高应理性期望。 一、合理膳食 1.保证蛋白质摄入:蛋白质是身体组织修复和生长的重要物质基础,可通过摄入瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)、蛋类等获取充足蛋白质,每日蛋白质摄入量可根据体重和活动量调整,一般每公斤体重约需1.2-1.5克蛋白质。 2.补充钙质:钙是骨骼的重要组成成分,奶制品(如牛奶、酸奶)、豆制品(如豆腐、豆浆)、坚果(如杏仁、核桃)等是钙的良好来源,每日应保证足够的钙摄入,成年男性每日钙推荐摄入量约为1000毫克,可通过食物或钙剂补充,但优先选择食物补充。 3.摄入富含维生素的食物:维生素D有助于钙的吸收,可通过适度晒太阳(每天10-15分钟,避免晒伤)及食用富含维生素D的食物(如深海鱼类、蛋黄)来获取;维生素A对骨骼生长也有一定作用,可从动物肝脏、橙色蔬菜(如胡萝卜、南瓜)等食物中摄取。 二、规律运动 1.选择合适运动项目:跳跃类运动有助于刺激骨骼,如跳绳、打篮球等,每周可进行3-5次,每次运动30分钟以上。运动时要注意动作规范,避免因姿势不当导致运动损伤。例如跳绳时要保持正确的跳绳姿势,双脚轻跳,膝盖微屈缓冲;打篮球时要注意避免碰撞受伤。 三、充足睡眠 1.保障睡眠时长与质量:睡眠过程中身体会分泌生长激素,对骨骼生长有重要作用。22岁人群应保证每天7-9小时的高质量睡眠,保持规律的作息时间,营造安静、舒适的睡眠环境,避免熬夜,因为长期熬夜会影响生长激素分泌及身体的正常代谢,不利于骨骼健康。 温馨提示 22岁人群骨骺线大多已闭合,通过上述健康生活方式难以实现骨骼的显著增高,但合理的饮食、运动和充足睡眠有助于维持良好的身体状态和体态。同时需认识到个体差异,每个人的身体发育情况不同,应保持理性的期望,以健康的生活方式来维持身心健康,避免盲目追求不切实际的增高效果而采取不科学的方法。

    2025-04-01 22:14:08
  • 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲中哪种药物降血糖效果最好

    三种降糖药物作用机制有别,二甲双胍通过抑制肝糖输出等降血糖适肥胖等,阿卡波糖延缓碳水吸收降餐后血糖适用餐后高血糖者,格列美脲刺激胰岛分泌适胰岛尚存者,其降糖效果受年龄、肥胖、肝肾功能等个体因素影响,需据患者具体病情包括空腹餐后血糖情况、年龄、肝肾功能等个体化选择且常联合用药优化效果。 一、药物作用机制及基础降糖效果分析 1.二甲双胍:主要通过抑制肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖,单药治疗时一般可使糖化血红蛋白(HbA1c)下降约1%~2%,尤其适用于2型糖尿病伴肥胖的患者,其降糖效果相对平稳,对体重影响较小。 2.阿卡波糖:属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物在肠道的吸收,主要降低餐后血糖,一般可使餐后血糖降低1~2mmol/L,适用于以餐后血糖升高为主的患者。 3.格列美脲:为磺酰脲类促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,单药治疗时HbA1c下降约1.5%~2%,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,但存在一定低血糖风险。 二、降糖效果的个体差异及适用人群影响 1.年龄因素:老年患者使用格列美脲需警惕低血糖,而二甲双胍受年龄影响较小,只要肝肾功能正常即可使用;阿卡波糖用于老年患者时,需关注胃肠道耐受性。 2.肥胖情况:肥胖的2型糖尿病患者首选二甲双胍,其降糖效果与减轻体重相关;非肥胖但餐后血糖高的患者更适合阿卡波糖;胰岛功能较好的非肥胖患者可考虑格列美脲,但需权衡低血糖风险。 3.肝肾功能影响:二甲双胍主要经肾脏排泄,严重肾功能不全者禁用;阿卡波糖主要在肠道局部作用,对肝肾功能影响较小;格列美脲部分经肝脏代谢,中重度肝功能不全者需调整剂量。 三、综合评价与选择原则 三种药物的降血糖效果并无绝对优劣,需根据患者具体病情个体化选择。若患者以空腹血糖升高为主且肥胖,二甲双胍为优选;若以餐后血糖升高为主,阿卡波糖更合适;胰岛功能尚存但无严重肥胖的患者可考虑格列美脲,但需密切监测低血糖风险。临床中常需联合用药以优化降糖效果,同时需综合考量患者年龄、肝肾功能、生活方式等多方面因素来精准选择药物。

    2025-04-01 22:13:54
  • 低血糖吃什么较好

    快速升糖食物有含糖饮料、糖果、饼干,缓慢升糖的碳水化合物食物有全麦面包、米饭,儿童低血糖时要避免过硬或易呛噎食物并保持规律饮食和避免过度剧烈运动,老年人低血糖时要注意食物质地、适量食用含糖食物且家属要密切关注其血糖情况、按医嘱用药和帮助养成良好生活习惯。 一、快速升糖食物 1.含糖饮料:如普通可乐、葡萄糖水等,能快速被人体吸收,提升血糖水平。研究表明,饮用含糖饮料后15-20分钟左右,血糖可明显升高。对于低血糖发作时意识尚清楚的人,可快速饮用150-200毫升含糖饮料来纠正低血糖。 2.糖果:像硬糖、水果糖等,其中的糖分能迅速进入血液。一般来说,吃10-15颗左右的糖果,大约10-15分钟后血糖会有所上升。 3.饼干:苏打饼干等易消化的饼干也是不错的选择,食用后能较快为身体提供能量,升高血糖。吃2-3块苏打饼干,血糖可在短时间内得到改善。 二、缓慢升糖的碳水化合物食物 1.全麦面包:富含复合碳水化合物,消化吸收相对缓慢,能较长时间维持血糖稳定。例如一片全麦面包,在体内消化吸收过程中,糖分逐步释放,可使血糖在1-2小时内保持较为平稳的上升状态。对于需要长时间维持血糖稳定的低血糖人群,可选择食用全麦面包。 2.米饭:精制米饭中的碳水化合物经过合理食用,也能缓慢升高血糖。一般来说,适量食用一碗(约100-150克)米饭,血糖会在30分钟到1小时左右逐渐上升,且能持续一段时间。 特殊人群注意事项 儿童:儿童低血糖时,应避免给其食用过硬或易导致呛噎的食物,选择合适的升糖食物,如将糖果分成小块,以防发生呛噎危险。同时,儿童低血糖的原因可能与饮食不规律、活动量过大等有关,家长应注意让儿童保持规律的饮食,避免过度剧烈运动。 老年人:老年人低血糖时,由于其消化功能可能有所减退,在选择食物时要注意食物的质地,避免食用难以消化的食物。例如,食用含糖饮料或糖果时要注意适量,防止一次性摄入过多导致胃肠道不适。老年人低血糖可能与药物使用(如降糖药使用不当)、慢性疾病等有关,家属应密切关注老年人的血糖情况,按照医嘱合理用药,帮助老年人养成良好的生活习惯。

    2025-04-01 22:13:24
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