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高凌主任医师(56)_问答库_民福康养生
高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 甲状腺结节其实是咽炎

    甲状腺结节和咽炎是不同疾病,甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常生长致散在病变,成因多样,多数无症状,结节大时可压迫周围组织或伴甲状腺功能异常有相应表现;咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织炎症,分急慢性,急性由病毒细菌感染引起,慢性由多种因素导致,急性有急症状,慢性有咽部不适等症状,出现颈部不适等应及时就医检查治疗明确诊断并规范治疗。 定义与成因:甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,其成因较为复杂,可能与遗传因素、碘摄入异常(如碘缺乏或碘过量)、放射性接触、自身免疫因素、甲状腺炎症等有关。例如,有家族甲状腺结节病史的人群,其发生甲状腺结节的风险相对较高;长期生活在缺碘地区的人若未补充足够碘元素,易引发甲状腺结节;接受过颈部放射性治疗的患者,甲状腺结节的发病几率也会增加。 临床表现:大多数甲状腺结节患者无明显症状,多在体检超声检查时被发现。当结节较大时,可能会压迫周围组织,出现颈部疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。若结节伴有甲状腺功能异常,还可能出现相应的甲亢或甲减表现,如甲亢患者可出现心慌、手抖、多汗、消瘦等,甲减患者可出现乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等。 咽炎 定义与成因:咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分,可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由病毒、细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌、流感病毒等感染咽部;慢性咽炎则可由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽部、长期吸烟饮酒、过度用嗓、接触有害气体等因素导致。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续刺激咽部黏膜,容易引发慢性咽炎;教师等长期用嗓过度的职业人群,也是咽炎的高发人群。 临床表现:急性咽炎起病较急,主要症状为咽部干燥、灼热、疼痛,可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状;慢性咽炎则主要表现为咽部不适感,如异物感、灼热感、痒感、干燥感或刺激感,可伴有咳嗽、咽部分泌物增多等症状,一般全身症状不明显。 所以,甲状腺结节和咽炎是不同的疾病,有着不同的发病机制、临床表现等,不能将甲状腺结节等同于咽炎。当出现颈部不适等相关症状时,应及时就医,通过专业的检查(如甲状腺超声、咽部检查等)明确诊断,并进行相应的规范治疗。

    2025-10-20 13:27:41
  • 糖尿病能吃黄鳝吗

    糖尿病患者可适量吃黄鳝,其蛋白质丰富、脂肪低,但含碳水化合物等,食用需注意:成年患者选清蒸等烹饪方式,据血糖控情调量,每次50-100克左右;儿童患者要血糖稳定,遵医或营养师定食用量,注意烹饪方式;老年患者关注血脂血压,烹饪软烂,依自身状况在医导下合理安排量,密切监测指标变化,且要注意适量及合理烹饪,不同人群依自身情况调整食用量。 黄鳝的营养成分与糖尿病的关系 黄鳝中蛋白质是重要的营养物质,适量摄入蛋白质有助于维持身体的正常生理功能。而其较低的脂肪含量对于糖尿病患者控制血脂水平有一定好处。不过,黄鳝也含有一定量的碳水化合物等成分,糖尿病患者食用时需要注意控制量。一般建议将黄鳝纳入整体饮食计划中,计算好其所含的热量等营养成分后,从每日总的饮食热量中进行相应扣除。 不同人群食用黄鳝的注意事项 成年糖尿病患者:成年糖尿病患者食用黄鳝时,要注意烹饪方式,尽量选择清蒸、清炖等少油少盐的烹饪方法,避免油炸等会增加油脂摄入的方式。同时,要根据自身血糖控制情况来调整食用量,如果血糖控制不稳定,应适当减少黄鳝的摄入量;如果血糖控制较好,可以在医生或营养师的指导下,适量食用,一般每次食用量控制在50-100克左右(可食用部分)。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用黄鳝需要更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要更均衡合理的规划。儿童糖尿病患者食用黄鳝时,首先要确保其血糖处于相对稳定的状态,而且食用量要严格控制,一般建议咨询医生或营养师后,根据儿童的年龄、体重、血糖情况等来确定合适的食用量,同时同样要注意烹饪方式的选择,避免添加过多的调料等影响血糖的成分。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往可能伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等。老年糖尿病患者食用黄鳝时,除了要关注血糖外,还要注意对血脂、血压的影响。由于老年人的消化功能可能有所减退,所以在烹饪黄鳝时要做得更加软烂,便于消化吸收。并且要根据自身的身体状况,在医生的指导下合理安排黄鳝的食用量,一般建议每次食用量不宜过多,同时要密切监测食用后血糖、血脂等指标的变化。 总之,糖尿病患者可以吃黄鳝,但需要注意适量以及合理的烹饪方式,并且不同人群要根据自身具体情况来调整食用量等。

    2025-10-20 13:27:04
  • 左侧甲状腺结节该如何治疗

    对于左侧甲状腺结节的治疗,需要综合考虑结节的大小、性质、患者的年龄、症状等因素,一般有定期观察、细针穿刺活检、手术治疗、放射性碘治疗、药物治疗等方法,患者在治疗过程中还需注意生活方式调整、定期复查、注意甲状腺功能、情绪管理等。 1.定期观察 如果结节较小,没有明显症状,且医生判断为良性,通常会建议定期进行超声检查,以监测结节的大小和形态变化。这种方法适用于结节生长缓慢、风险较低的患者。 2.细针穿刺活检 对于无法确定结节性质的情况,医生可能会进行细针穿刺活检,通过取出部分组织进行病理检查,来明确结节的良恶性。这有助于制定更精准的治疗方案。 3.手术治疗 如果结节较大、有恶变倾向、出现压迫症状或影响甲状腺功能时,手术切除甲状腺结节或部分甲状腺组织可能是一种选择。手术的目的是去除病变组织,并根据情况进行淋巴结清扫。 4.放射性碘治疗 对于手术后残留的甲状腺组织或甲状腺癌患者,放射性碘治疗可以利用放射性碘摄取甲状腺癌细胞的特性,破坏癌细胞,减少复发和转移的风险。 5.药物治疗 在某些情况下,医生可能会开具甲状腺激素替代药物,以补充或调节甲状腺功能。 此外,无论采取哪种治疗方法,患者在治疗过程中还需要注意以下几点: 1.生活方式调整 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入(避免食用含碘盐和高碘食物)、戒烟限酒等。 2.定期复查 按照医生的建议定期进行复查,包括甲状腺功能检查、超声检查等,以监测治疗效果和结节的变化情况。 3.注意甲状腺功能 如果接受了手术或放射性碘治疗,可能会导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代药物,定期监测甲状腺功能并调整剂量。 4.情绪管理 甲状腺疾病与情绪状态密切相关,保持良好的心态,积极应对疾病,有助于提高治疗效果和生活质量。 需要注意的是,具体的治疗方案应根据个体情况制定,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,如果对左侧甲状腺结节的治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细和个性化的建议。此外,对于儿童患者,治疗方案需要更加谨慎,因为儿童的甲状腺功能和身体发育都与成人有所不同。儿科医生或内分泌专家会根据具体情况制定最适合儿童的治疗方案。

    2025-10-20 13:25:10
  • 糖尿病可以吃土豆吗

    糖尿病可通过饮食、运动、药物、血糖监测和健康教育等方式进行控制和管理,不同类型糖尿病的治疗方法不同,特殊人群需注意治疗方案的调整,患者需定期随访和监测以确保病情得到良好控制。 1.糖尿病的类型 1型糖尿病:由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。 2型糖尿病:主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关。 其他特殊类型糖尿病:由于基因突变、内分泌疾病、药物等原因引起的糖尿病。 妊娠期糖尿病:在妊娠期发生的糖尿病。 2.治疗目标 控制血糖水平,以预防糖尿病并发症的发生和发展。 维持健康的体重。 改善心血管健康。 提供营养和生活方式建议。 3.治疗方法 饮食控制:通过合理的饮食计划,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量,以控制血糖水平。 运动:适量的运动可以帮助控制血糖水平,提高身体对胰岛素的敏感性。 药物治疗:包括口服药物和胰岛素注射。口服药物如磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等,胰岛素注射则是补充体内胰岛素的不足。 血糖监测:定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。 健康教育:患者需要了解糖尿病的基本知识,掌握自我管理的技能。 4.特殊人群的注意事项 儿童和青少年:糖尿病的治疗需要特别关注儿童和青少年的生长发育和心理需求。治疗方案应根据年龄、体重、身体活动水平等因素进行调整。 老年人:老年人可能存在多种健康问题,治疗时需要更加谨慎。药物的选择和剂量应根据肾功能、心血管健康等因素进行调整。 孕妇:妊娠期糖尿病的治疗需要特别关注胎儿的健康。医生会根据孕妇的情况制定个性化的治疗方案。 有并发症的患者:糖尿病患者可能会出现视网膜病变、肾病、心血管疾病等并发症。治疗方案应根据并发症的情况进行调整。 5.定期随访和监测 糖尿病患者需要定期到医院进行随访和监测,包括血糖监测、糖化血红蛋白检测、肾功能检查、心血管检查等。 医生会根据随访和监测的结果调整治疗方案,以确保糖尿病得到良好的控制。 总之,糖尿病虽然无法彻底治愈,但通过合理的治疗和管理,可以控制血糖水平,预防并发症的发生和发展,提高生活质量。患者需要积极配合医生的治疗,注意饮食、运动和药物治疗,定期随访和监测,以控制糖尿病。

    2025-10-20 13:24:19
  • 何为甲状腺细胞癌

    甲状腺细胞癌起源于甲状腺上皮与多种因素相关有不同类型及占比病理特征临床表现为甲状腺无痛性结节伴压迫症状诊断依靠影像学细胞学及病理活检儿童中乳头状癌比例高女性发病率高有头颈部辐射史或家族史者属高危人群需加强监测。 一、定义 甲状腺细胞癌是起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,为临床最常见的甲状腺恶性肿瘤类型,其发生与遗传、辐射暴露、碘摄入等多种因素相关。 二、分类及病理特征 (一)乳头状甲状腺癌 1.占比:约占成人甲状腺癌的70%~80%及儿童甲状腺癌的全部。2.病理特征:镜下可见乳头结构,细胞核呈毛玻璃样、核沟及假包涵体等特征,预后相对较好。 (二)滤泡状甲状腺癌 1.占比:约占15%。2.病理特征:具有滤泡结构,细胞呈异型性,可侵犯血管,易发生血行转移。 (三)髓样甲状腺癌 1.占比:约占7%。2.病理特征:起源于甲状腺滤泡旁细胞,可分泌降钙素等标志物,肿瘤细胞呈巢状、束状排列。 (四)未分化甲状腺癌 1.占比:约占2%~5%。2.病理特征:细胞形态多样,恶性度高,进展迅速,预后差。 三、临床表现 多表现为甲状腺内出现无痛性结节,结节质地硬、形状不规则、活动度差。部分患者可伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等压迫症状,晚期可能出现颈部淋巴结转移或远处转移相关表现。 四、诊断方法 (一)影像学检查 1.超声检查:可初步判断甲状腺结节的大小、形态、血流等情况,是常用的筛查手段。2.CT、MRI:有助于评估肿瘤侵犯范围及颈部淋巴结转移情况。 (二)细胞学检查 细针穿刺细胞学检查是明确结节性质的重要方法,通过获取细胞样本进行病理分析以确诊。 (三)病理活检 最终确诊需依靠手术切除组织的病理活检,以明确肿瘤的具体类型及病理特征。 五、不同人群特点 (一)儿童群体 儿童甲状腺癌中乳头状癌比例较高,需关注儿童期有无辐射暴露史等高危因素,早期发现并干预对预后影响较大。 (二)女性群体 女性甲状腺癌发病率相对高于男性,可能与激素水平等因素相关,需提高女性对甲状腺结节定期监测的意识。 (三)有病史人群 既往有头颈部辐射暴露史者(如儿童期接受颈部放疗)、有甲状腺癌家族史者等属于高危人群,应加强甲状腺相关监测。

    2025-10-20 13:23:32
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