高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 喝玉米须是否有助于降低血糖

    现有相关研究提示玉米须含有的成分可能对糖代谢有影响但多处于实验室阶段样本量小深度有限,其降血糖证据主要来自初步体外和动物实验人体临床研究匮乏样本小周期短,糖尿病患者不应将其视为替代正规降糖治疗手段需谨慎尝试并监测血糖,孕妇饮用需咨询专业人士评估风险,儿童不建议自行饮用,玉米须可作有潜在健康益处食材辅助但不能替代正规糖尿病药物治疗及科学生活方式干预,有血糖管理需求人群应在专业医护人员指导下制定健康管理方案。 一、相关研究发现 现有一些基础研究及小型临床观察提示,玉米须中含有的黄酮类化合物、多糖等成分可能对糖代谢有一定影响。例如,部分动物实验发现,玉米须提取物可通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等途径对血糖产生一定作用,但这些研究多处于实验室阶段,样本量较小且研究深度有限。 二、证据局限性 目前关于玉米须降血糖的证据主要来自初步的体外实验和动物实验,人体临床研究相对匮乏,且现有研究样本量普遍较小、研究周期较短,尚缺乏大样本、长期的随机对照试验来充分证实其确切且稳定的降血糖功效。因此,不能仅依据现有有限证据就认定玉米须能明确有效地降低血糖。 三、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:糖尿病患者不应将玉米须视为替代正规降糖治疗的手段,需在遵循医生制定的降糖方案(如规范使用降糖药物、合理饮食、适度运动等)的基础上,谨慎尝试饮用玉米须水,且饮用过程中要密切监测血糖变化,若出现血糖异常波动需及时调整治疗方案。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,目前关于孕妇饮用玉米须对血糖及自身、胎儿影响的研究较少,为安全起见,孕妇在考虑饮用玉米须水辅助调节血糖前,应咨询妇产科医生等专业人士的意见,评估潜在风险后再做决定。 3.儿童:儿童的生理机能与成人不同,目前缺乏针对儿童饮用玉米须降血糖的可靠研究数据,且儿童的血糖调节系统尚未完全成熟稳定,不建议儿童自行饮用玉米须水来尝试降低血糖,若有血糖相关问题应在医生指导下通过规范的儿科诊疗手段进行处理。 四、正确定位与建议 玉米须可作为一种具有潜在健康益处的食材辅助使用,但不能替代正规的糖尿病药物治疗以及科学的生活方式干预(如均衡饮食、适量运动等)。对于有血糖管理需求的人群,应在专业医护人员的指导下,综合评估自身情况,制定全面、合理的健康管理方案,而不是单纯寄希望于玉米须来降低血糖。

    2025-04-01 09:53:31
  • 尿酸高应该食用什么食物最有益

    低嘌呤蔬菜含维C等可促尿酸排泄及调节嘌呤代谢,低嘌呤水果增尿排尿酸并中和酸碱,全谷物含B族等助调尿酸代谢,低脂乳制品抑制尿酸合成且益生菌助代谢,富含水分食物增排尿,肥胖尿酸高患者侧重低热量全谷物蔬菜控热,糖尿病合并尿酸高患者选低糖水果并监测血糖,老年人保证营养均衡增全谷物和低脂乳制品且烹饪宜蒸煮。 一、低嘌呤蔬菜类 绿叶蔬菜如菠菜(每100克含嘌呤约13.3毫克)、生菜等,此类蔬菜富含维生素C、膳食纤维等,维生素C可促进尿酸排泄,膳食纤维能增强肠道蠕动,帮助机体排出代谢废物;十字花科蔬菜如西兰花,每100克含嘌呤约18毫克,其中的植物化学物质有助于调节嘌呤代谢。 二、低嘌呤水果类 苹果每100克含嘌呤约1.3毫克、梨每100克含嘌呤约1.5毫克等低嘌呤水果,水果富含水分,可增加尿量,使尿酸通过尿液更易排出体外,同时水果中的碱性成分能中和尿酸,维持体内酸碱平衡。 三、全谷物类 燕麦每100克含嘌呤约25毫克,其富含B族维生素及膳食纤维,B族维生素参与体内代谢过程,膳食纤维能延缓碳水化合物吸收,稳定血糖,进而有助于调节尿酸代谢;糙米每100克含嘌呤约18毫克,其中的营养成分可改善机体代谢功能,降低尿酸生成风险。 四、低脂乳制品类 低脂牛奶每100克含嘌呤约1.4毫克,乳制品中的钙等成分能抑制尿酸合成相关酶的活性,减少尿酸生成,且低脂特性可避免因脂肪摄入过多加重代谢负担;无糖酸奶同样是良好选择,其含有的益生菌有助于维持肠道微生态平衡,间接促进尿酸代谢。 五、富含水分的食物 冬瓜含水量高,每100克含嘌呤约2.8毫克,大量饮水样摄入可显著增加排尿量,加速尿酸排出;黄瓜每100克含嘌呤约2.9毫克,其高水分特性除促进排尿外,还能为机体补充水分,维持正常代谢环境。 特殊人群方面:肥胖的尿酸高患者,需更侧重选择低热量的全谷物及蔬菜,控制总热量摄入以减轻体重,从而降低尿酸相关代谢压力;糖尿病合并尿酸高患者,选择水果时应优先选低糖品种,如蓝莓(每100克含嘌呤约1嘌呤毫克左右),并注意监测血糖波动;老年人尿酸高时,在保证营养均衡基础上,可适当增加全谷物和低脂乳制品摄入,因老年人代谢功能减退,此类食物有助于维持相对稳定的尿酸水平,同时要注意食物烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸增加额外代谢负担。

    2025-04-01 09:52:38
  • 糖尿病人容易饿的原因

    糖尿病患者容易饿是由血糖波动导致能量利用障碍、代谢率变化、胃肠功能相关因素以及特殊人群情况等多种因素综合作用引起的,了解这些原因有助于患者进行血糖控制和饮食管理以维持健康。 代谢率变化 糖尿病患者的代谢过程可能发生改变。一方面,高血糖状态下机体的能量消耗可能增加。因为身体要处理过多的血糖,需要消耗更多的能量来进行相关的代谢调节等活动。另一方面,由于糖代谢紊乱,身体不能很好地将碳水化合物转化为可供机体正常利用的能量形式,使得机体实际获得的有效能量不足,进而导致患者容易产生饥饿感。比如一些1型糖尿病患者,由于胰岛素绝对缺乏,代谢紊乱更为明显,更容易出现容易饿的情况。 胃肠功能相关因素 部分糖尿病患者可能存在胃肠功能的改变。例如,血糖异常可能影响胃肠道的激素分泌,像胃饥饿素等与饥饿感相关的激素水平可能会发生变化。胃饥饿素是一种刺激食欲的激素,糖尿病患者体内胃饥饿素的分泌或作用可能出现异常,导致患者更容易产生饥饿感。另外,糖尿病如果合并自主神经病变,也可能影响胃肠道的蠕动和消化吸收功能,使得食物快速通过胃肠道,营养物质不能被充分吸收利用,从而让患者很快又有饥饿感。比如一些病程较长的2型糖尿病患者,可能会出现自主神经病变,进而出现容易饿的情况。 特殊人群情况 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,对能量的需求相对较高。糖尿病导致的能量利用障碍会更明显地体现为容易饿。而且儿童的血糖调节能力相对较弱,血糖波动可能更为频繁,更容易出现饥饿感。同时,儿童对于自身饥饿感的表达可能相对不够准确,需要家长密切观察其饮食等情况,及时调整饮食方案以满足其生长发育和血糖控制的双重需求。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者的身体机能逐渐衰退,代谢能力下降。一方面,老年糖尿病患者的胰岛素分泌和作用进一步减退,血糖的调控能力更差,血糖波动更大,容易出现饥饿感。另一方面,老年患者的消化吸收功能也可能有所下降,即使进食后,由于消化吸收问题,营养物质不能很好地被利用,也会很快又有饥饿感。在照顾老年糖尿病患者时,要注意饮食的均衡和合理安排,选择升糖指数相对较低、富含膳食纤维的食物,以延长饱腹感。 糖尿病患者容易饿是由多种因素综合作用导致的,了解这些原因有助于患者更好地进行血糖控制和饮食管理,以维持身体的健康状态。

    2025-04-01 09:52:25
  • 糖尿病脚起泡处理方法

    糖尿病患者脚起泡后要保持局部清洁、减少摩擦刺激、及时就医评估、控制血糖水平并关注全身状况,儿童糖尿病患者需根据其特点进行相应处理,以促进脚部起泡部位恢复及保证全身健康。 一、保持局部清洁 1.避免感染加重:当糖尿病患者脚起泡后,首先要注意保持起泡部位的清洁,可使用碘伏等温和的消毒剂轻轻擦拭起泡周围的皮肤,以防止细菌等微生物感染起泡部位,因为糖尿病患者本身血糖较高,伤口容易感染且不易愈合。对于儿童糖尿病患者,家长要更加细心地帮助清洁,动作要轻柔,避免弄破水泡造成更严重的损伤。 二、减少摩擦刺激 1.选择合适鞋袜:要为患者选择宽松、柔软、舒适的鞋袜,减少脚部与鞋袜之间的摩擦。比如选择棉质的袜子,避免合成纤维材质的袜子可能对起泡部位产生的刺激。对于儿童糖尿病患者,要确保鞋子大小合适,不能过紧,防止脚部活动时摩擦到起泡处。 三、及时就医评估 1.专业判断处理:患者应及时前往医院,由医生评估水泡的情况。如果水泡较小,医生可能会进行简单的消毒处理,让其自行吸收;如果水泡较大,医生会在严格消毒的情况下,用无菌注射器将泡液抽出,然后进行相应的处理。对于有糖尿病病史的患者,医生还会关注血糖控制情况,因为良好的血糖控制是促进伤口愈合的重要基础。儿童糖尿病患者更要及时就医,医生会根据儿童的年龄、病情等制定更适合儿童的处理方案。 四、控制血糖水平 1.利于伤口恢复:糖尿病患者本身血糖高不利于伤口愈合,所以要积极控制血糖。通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗等方式将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖建议控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等(不同人群目标值可能略有差异)。对于儿童糖尿病患者,要根据儿童的生长发育情况合理调整血糖控制目标,在保证儿童正常生长发育的同时控制好血糖,以促进脚部起泡部位的恢复。 五、关注全身状况 1.综合评估健康:医生还会关注患者的全身状况,比如是否有其他并发症等。因为糖尿病是一种全身性疾病,可能会合并其他系统的问题影响脚部起泡的恢复。对于老年糖尿病患者,要特别注意其心、脑、肾等重要脏器的功能情况,在处理脚部起泡的同时,也要兼顾全身健康的维护。儿童糖尿病患者也要关注其生长发育过程中全身的营养等状况,保证身体处于良好的状态来应对脚部的问题。

    2025-04-01 09:52:05
  • 治疗甲亢的药物

    治疗甲亢的药物主要有硫脲类药物和β受体阻滞剂,硫脲类药物中的丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化物酶抑制甲状腺激素合成及外周组织T4转T3,对早期症状控制有效,妊娠甲亢等特殊情况可应用,使用需监测指标且有不良反应,甲巯咪唑作用更强持久,不良反应类似,儿童、肝肾功能不全者使用需注意;β受体阻滞剂如普萘洛尔可减轻交感神经兴奋症状,用于控制心率等,哮喘病史者禁用,儿童、老年患者使用需谨慎,甲亢患者用药需定期复查相关指标,要综合患者具体情况个体化治疗。 硫脲类药物: 丙硫氧嘧啶:通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制甲状腺激素合成。其在外周组织还可抑制T4转变为T3,对甲亢患者早期症状的控制较为有效。对于妊娠甲亢、甲状腺危象等特殊情况的患者也有应用,妊娠甲亢患者使用丙硫氧嘧啶相对较为安全,因为其透过胎盘的量较少。但使用过程中需监测血常规、肝功能等指标,部分患者可能出现粒细胞减少、肝功能损害等不良反应。 甲巯咪唑:作用机制也是抑制甲状腺过氧化物酶活性,从而抑制甲状腺激素合成,其作用较丙硫氧嘧啶更强且持久。甲巯咪唑的不良反应与丙硫氧嘧啶类似,也可能出现粒细胞减少、肝功能损害等情况。在年龄方面,儿童甲亢患者也可使用甲巯咪唑,但需根据体重等情况调整剂量,同时要密切监测生长发育等情况,因为甲亢本身可能影响儿童生长发育,而药物治疗也可能对儿童产生一定影响。对于有肝肾功能不全的患者,使用时需谨慎评估,因为药物代谢和排泄可能受到影响,要根据肝肾功能调整剂量或选择合适的药物。 β受体阻滞剂: 普萘洛尔:通过阻断β受体,减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状,如心悸、多汗、震颤等。可用于控制甲亢患者的心率等症状,尤其适用于甲亢危象的辅助治疗。但对于有哮喘病史的患者禁用,因为普萘洛尔可能诱发哮喘发作。在儿童甲亢患者中使用需谨慎,要考虑儿童的心肺功能等情况,避免对儿童心肺功能产生不良影响。对于老年甲亢患者,使用时也要关注其心肺功能,因为老年患者心肺功能可能相对较弱,需密切监测心率、血压等指标。 甲亢患者在使用药物治疗时,需定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,根据检查结果调整药物剂量。同时,不同年龄、性别、有特殊病史的患者在药物选择和使用过程中都有不同的注意事项,要综合考虑患者的具体情况进行个体化治疗。

    2025-04-01 09:51:50
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