高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 高钾血症临床表现

    高钾血症临床表现多样,心血管系统可致心律失常,神经肌肉系统轻度有四肢麻木震颤,中度肌肉无力(可累及呼吸肌),重度软瘫等,消化系统有恶心呕吐腹痛等,儿科患者可影响精神状态,有基础疾病者有原发病相关表现,需及时就医处理。 神经肌肉系统表现 轻度高钾:患者可能会感觉四肢轻度麻木、肌肉轻度震颤等,这是因为钾离子影响神经肌肉的兴奋性,轻度升高时神经肌肉的应激性有一定改变。 中度高钾:可出现肌肉无力,从下肢逐渐向上发展,严重时可累及躯干肌肉甚至呼吸肌。呼吸肌受累时会导致呼吸困难,这在年龄较小的儿童中需要特别关注,因为儿童呼吸肌力量相对较弱,高钾血症导致呼吸肌无力可能很快引起窒息等严重后果。 重度高钾:可出现软瘫、腱反射减弱或消失等,严重时可导致呼吸肌麻痹而危及生命。 消化系统表现 部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,这是因为高钾血症影响胃肠道的平滑肌功能,导致胃肠蠕动异常等情况,在不同年龄人群中表现可能有所差异,比如儿童患者可能除了上述症状外,还可能因为高钾血症影响食欲,导致进食减少等情况。 其他表现 不同年龄人群可能还有一些特殊的表现,比如在儿科患者中,高钾血症还可能影响儿童的精神状态,出现精神萎靡等情况;对于有慢性肾病等基础疾病导致长期高钾血症的患者,可能还会有原发病相关的一些表现,如慢性肾病患者可能伴有肾功能减退的其他表现,如水肿、尿量改变等。总之,高钾血症的临床表现多样,且不同患者根据病情严重程度和基础健康状况表现有所不同,一旦怀疑高钾血症需及时就医进行相关检查和处理。

    2025-04-01 09:22:04
  • 甲减是什么病,有什么症状表现

    甲状腺功能减退症是因各种原因致甲状腺激素产生不足或作用减弱引发的全身性低代谢综合征,病因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏或过量、药物等,一般人群有代谢降低相关表现及颜面水肿等典型体征,儿童甲减影响生长发育与智力,孕期甲减可影响胎儿神经智力发育等,老年甲减症状不典型且用药需谨慎。 一、甲减的定义 甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是因各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。其病因多样,包括自身免疫损伤(如自身免疫性甲状腺炎)、甲状腺破坏(如手术、放射性碘治疗)、碘缺乏或过量、药物(如胺碘酮等)等因素。 二、症状表现 (一)一般人群常见症状 1.代谢降低相关表现:患者常出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率下降,产热减少。 2.典型体征:典型病例可见颜面水肿、皮肤干燥、毛发稀疏干燥,部分患者跟腱反射时间延长。 (二)特殊人群表现 1.儿童甲减:可影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等。若孕期母亲未控制好甲减,可能使胎儿神经系统发育受影响,出生后出现生长受限、智力低下等问题。 2.孕期甲减:若孕妇在孕期发生甲减且未得到有效控制,可能影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产等风险。 3.老年甲减:老年患者症状常不典型,可能表现为乏力、反应迟钝、便秘等,且老年人群肝肾功能可能减退,在药物使用上需更谨慎,需注意与其他药物的相互作用。

    2025-04-01 09:21:47
  • 血糖高的人一天不吃会感到饥饿该如何处理

    血糖高者应优先选低升糖指数食物如全谷物、蔬菜、优质蛋白并避免高糖高油精制食品,采用少食多餐模式,儿童饥饿时选适合的健康加餐并关注血糖,老年人加餐选易消化的且根据监测调整量和时间保证营养均衡。 一、合理选择食物构成 血糖高的人出现饥饿感时,应优先选择低升糖指数(GI)的食物,这类食物消化吸收相对缓慢,能提供持久能量以缓解饥饿感并稳定血糖。例如全谷物(如燕麦、糙米)富含膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收;蔬菜(如绿叶蔬菜、西兰花等)热量低且富含维生素、矿物质;优质蛋白(如瘦肉、鱼虾、豆类、低脂奶制品)能增加饱腹感且对血糖影响较小。需避免高糖、高油的精制食品,这类食物易导致血糖快速波动后再次引发饥饿。 二、采用少食多餐模式 将一天的饮食分成5-6餐,避免长时间空腹。例如可在两正餐之间增加1-2次加餐,加餐选择如1小把坚果(注意控制量,因坚果热量较高)、1个苹果或半根黄瓜等,既能补充能量缓解饥饿,又可防止单次进食过多导致血糖大幅波动。 三、特殊人群注意事项 儿童血糖高者:儿童处于生长发育阶段,饥饿时应选择适合儿童的健康加餐,如无糖酸奶搭配少量新鲜水果,既满足营养需求又避免高糖摄入影响血糖控制,同时需密切关注儿童血糖变化,确保在保证营养的同时维持血糖稳定。 老年人血糖高者:老年人胃肠功能相对较弱,加餐食物宜选择易消化的,如煮软的南瓜、冲泡的无糖藕粉等,且加餐时间和量需根据血糖监测结果灵活调整,避免因加餐不当导致夜间低血糖等问题,同时要注意营养均衡,保证蛋白质、维生素等的摄入。

    2025-04-01 09:21:32
  • 空腹吃荔枝容易导致低血糖吗

    空腹吃荔枝含有的次甘氨酸A等毒素会干扰人体葡萄糖代谢抑制肝脏糖异生致血糖生成减少引发低血糖,儿童因肝脏糖原储备少且调节能力不完善空腹大量食用更易出现头晕乏力等严重症状,成年人患基础病或健康者空腹大量食用也可能低血糖,流行病学调查发现相关病例经脱离摄入并补充葡萄糖可缓解,证实空腹吃荔枝与低血糖关联性有科学依据。 一、空腹吃荔枝导致低血糖的机制 荔枝中含有次甘氨酸A和α-亚甲环丙基甘氨酸等成分,这些毒素会干扰人体葡萄糖代谢,抑制肝脏糖异生(即肝脏将非糖物质转化为葡萄糖的过程),使得血糖生成减少,从而引发低血糖。 二、易受影响的人群及表现 (一)儿童群体 儿童肝脏糖原储备相对较少,若空腹大量食用荔枝,更易因上述毒素作用出现低血糖症状,表现为头晕、乏力、出汗、心悸,严重时可出现惊厥、昏迷等情况。这是因为儿童身体对血糖波动的调节能力尚不完善,且空腹状态下糖原储备不足,无法及时应对荔枝毒素对血糖的影响。 (二)成年人特殊情况 成年人若本身患有糖尿病等基础疾病,空腹吃荔枝可能进一步干扰血糖稳态,增加低血糖发生风险;此外,健康成年人空腹大量食用荔枝也可能出现低血糖反应,但相对儿童而言,概率和严重程度可能稍低,但仍需引起注意。 三、科学依据支撑 相关研究显示,流行病学调查发现部分因空腹大量食用荔枝导致低血糖的病例,通过检测发现患者血液中葡萄糖水平显著降低,且经脱离荔枝摄入并补充葡萄糖等治疗后,症状迅速缓解,充分证实了空腹吃荔枝与低血糖发生的关联性是有科学依据支持的。

    2025-04-01 09:21:04
  • 甲亢病有传染性吗

    甲亢是因甲状腺合成释放过多激素致机体代谢亢进等症状,发病与自身免疫、遗传、环境相关,非由病原体感染所致,无传染性,日常与甲亢患者接触不会被传染,儿童和成人甲亢均与传染性无关联。 一、甲亢的定义与病因阐释 甲亢即甲状腺功能亢进症,是因甲状腺合成并释放过多甲状腺激素,致使机体代谢亢进、交感神经兴奋,出现心悸、多汗、食量增加、排便次数增多及体重减轻等症状。其发病主要与自身免疫因素密切相关,例如Graves病是常见的自身免疫性甲亢类型,患者体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体,引发甲状腺过度分泌激素;遗传易感性也起一定作用,若家族中有甲亢患者,亲属发病风险相对增高;环境因素如感染、精神刺激等可能诱发,但这些因素并非病原体传播导致,与传染性无关联。 二、传染性的判定核心 传染病是由病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)引起,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。而甲亢并非由病原体感染所致,不存在病原体传播的机制,所以甲亢不具有传染性。日常生活中,与甲亢患者正常接触,如共同生活、工作、社交等,不会被传染上甲亢。 三、不同人群的情况考量 儿童甲亢:儿童甲亢多与自身免疫紊乱等自身因素相关,并非从外界感染获得,其发病过程与传染性无任何关联,正常的家庭生活、校园生活等接触不会使儿童感染甲亢。 成人甲亢:成人患甲亢同样是自身免疫、遗传等自身层面的因素主导,与他人接触不会因接触行为而被传染甲亢,无论是男性还是女性,在日常交往中无需担忧因接触甲亢患者而被传染该病。

    2025-04-01 09:20:51
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