马睿

同济大学附属第十人民医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肌腺症等疾病的微创手术,子宫异常出血、子宫内膜息肉等宫腔镜手术。

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子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肌腺症等疾病的微创手术,子宫异常出血、子宫内膜息肉等宫腔镜手术。展开
  • 怀孕了之后乳房有张又痛,正常么

    怀孕后乳房胀痛属于正常生理现象,主要因孕期激素变化导致乳腺组织增生及为哺乳做准备,多数孕妇在孕早期即可出现,孕中期逐渐缓解。 一、激素变化的生理机制:雌激素、孕激素及催乳素共同作用,雌激素促进乳腺导管发育,孕激素刺激腺泡增生,催乳素增加乳汁分泌潜能,乳腺血流量与组织液渗出增加,引发乳房胀痛。临床研究显示约80%孕妇在孕6-12周出现乳房胀痛,孕20周后随激素水平稳定部分缓解。 二、典型表现与时间规律:多为双侧乳房对称性胀痛,伴随乳头、乳晕着色加深,乳房增大1-2罩杯,部分孕妇有触痛或刺痛感,少数出现乳头溢液(多为无色或淡黄色)。症状通常在孕早期(6-12周)明显,孕中期(13-27周)逐渐减轻,孕晚期因催乳素持续升高可能再次加重。 三、非药物干预措施:穿着无钢圈、宽松棉质内衣,减少乳房压迫;急性期(疼痛剧烈时)可用冷敷(每次15-20分钟,间隔2小时)缓解水肿;慢性期(孕中期后)温敷(40℃左右毛巾)促进循环;轻柔按摩乳房外侧(避开乳晕),沿乳腺导管方向(从外周向乳头)轻推;选择低脂饮食,减少咖啡因摄入,避免乳房刺激。 四、异常情况就医指征:若胀痛突然加重伴随单侧肿块(质地硬、边界不清)、皮肤红肿(局部温度升高)、发热(体温≥38℃)、异常分泌物(如血性、脓性),或孕20周后仍无缓解,需及时就医排查乳腺炎症、乳腺增生或其他病变。 五、特殊人群注意事项:有乳腺纤维瘤、乳腺囊肿病史的孕妇,建议孕早期(12周前)进行乳腺超声复查,监测结节大小变化;高龄孕妇(≥35岁)、有乳腺癌家族史者,应在产检中增加乳腺触诊频率,必要时孕中期(24周后)行乳腺超声检查,避免遗漏潜在病变。

    2026-01-06 11:57:48
  • 来月经了怎么还会怀孕

    月经期间怀孕的情况虽少见,但可能因将异常出血误判为月经,或额外排卵、药物影响等因素导致,需结合具体情况科学判断。 异常出血易被误判为月经 月经是规律的子宫内膜周期性脱落,而着床出血(孕卵着床时少量出血,量少于月经量、色淡红)、排卵期出血(月经中期少量出血)或内分泌失调引发的突破性出血(量少、持续短),可能被误认为“月经”。若此时同房未避孕,精子在体内可存活3-5天,与卵子结合可能受孕。 额外排卵与“月经”周期重叠 正常月经周期中,排卵后形成黄体,但若周期过短(<21天)或受情绪、压力等影响,可能出现经期前后额外排卵。黄体功能不足者经期延长时,出血末期可能伴随排卵,此时同房易受孕。 激素类药物影响周期规律 服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮)或短效避孕药漏服后,可能出现撤退性出血(量类似月经),此为激素波动引起的突破性出血。此时虽子宫内膜受激素影响脱落,但卵巢可能仍有未抑制的排卵,导致受孕。 病理状态下的异常出血 宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病,或宫外孕(受精卵着床于输卵管,早期出血类似月经),可能表现为经期延长、经量异常或不规则出血。此时若同房未避孕,精子与卵子结合后着床,可能被误认为“月经”出血。 特殊人群需警惕 青春期或围绝经期女性内分泌不稳定,月经周期紊乱,“月经”期间可能排卵;产后哺乳期女性,月经未复潮但可能恢复排卵,此时“月经”复潮时未避孕易受孕。若出现“月经”量多、持续时间长或伴随腹痛,需及时就医排查疾病。 (注:涉及药物仅为举例,具体用药需遵医嘱。若“月经”期间疑似怀孕,建议用早孕试纸检测或就医确认。)

    2026-01-06 11:55:05
  • 射一次会怀孕嘛

    单次射精是否导致怀孕取决于多个因素,并非必然怀孕。 怀孕的核心条件:精子与卵子结合 怀孕需精子进入女性生殖道后,与卵巢排出的卵子在输卵管相遇并受精。精子需通过宫颈、子宫到达输卵管壶腹部,卵子则在排卵后等待受精(仅存活12-24小时)。若精子未进入、卵子未排出或精子无法到达输卵管,均无法完成受精。 精子的存活与受精能力差异 精子进入女性体内后通常存活2-3天(排卵期前后可延长至5天),但活力是关键。临床研究显示,精子活力正常(前向运动精子>32%)时,受精概率显著提升;反之,少精、弱精或精子畸形者,即使射精也可能因无法到达卵子而无法受孕。 排卵时间与受孕窗口 女性排卵期(下次月经前14天左右)排出卵子,卵子仅存活12-24小时。若在排卵前1-2天至排卵后24小时内同房,精子可提前抵达输卵管等待卵子,或在卵子排出时相遇,此时受孕概率最高。非排卵期(卵子未排出),即使射精也无法完成受精。 意外受孕风险:特殊情况分析 若存在避孕措施失败(如避孕套破裂、体外射精控制不佳),或生殖系统异常(如女性输卵管粘连、男性精子质量差),单次射精可能导致怀孕。例如,体外射精时,部分男性射精前可能有少量精子溢出,若在排卵期仍有受孕可能。 特殊人群注意事项 年龄:20-35岁育龄女性生育能力最佳,35岁后卵子质量下降,受孕难度增加; 健康因素:多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症等影响排卵,少弱精症、精索静脉曲张影响精子质量; 药物影响:长期服用激素类药物(如避孕药、抗抑郁药)可能干扰排卵或精子生成,需咨询医生评估风险。

    2026-01-06 11:54:08
  • 二胎入盆后的症状

    二胎入盆后孕妇上腹部受压缓解,进食饱胀感可能减轻;胎头入盆致下腹部坠胀、压迫及尿频加重,入盆中可有不规律宫缩且强度相对轻缓,产科检查可发现胎头位置低,有妊娠并发症的二胎孕妇需密切观察异常情况,自身要避免劳累、保证休息、保持心态平稳 一、腹部感觉变化 二胎入盆后,孕妇上腹部受压情况缓解,会感觉上腹部较之前舒适,进食后饱胀感可能减轻。这是因为胎头下降至骨盆入口,对胃部的压迫减小。 二、坠胀与尿频感 胎头入盆会对骨盆及周围组织产生压迫,孕妇常出现下腹部明显的坠胀感、压迫感。同时,由于胎头压迫膀胱,尿频症状可能加重,比未入盆时更频繁地产生尿意,这是正常的生理现象,但需注意与泌尿系统感染等情况区分,若伴随尿痛等异常需及时就医。 三、不规律宫缩表现 入盆过程中可能引发不规律宫缩,表现为下腹部间歇性发紧、变硬,但宫缩强度通常较初产妇相对轻缓。需留意宫缩的频率、持续时间及间隔时间,若宫缩逐渐规律且强度增加、间隔缩短,可能提示即将分娩,应及时就医评估。 四、体征检查相关表现 通过产科检查可发现胎头位置较低,医生触诊时能感知胎头已衔接至骨盆入口。这是判断胎头是否入盆的重要体征依据,产检时医生会进行相应评估。 五、特殊人群注意事项 对于有妊娠并发症(如妊娠高血压、前置胎盘等)的二胎孕妇,入盆后的坠胀、宫缩等症状需更密切观察。若出现阴道流血、规律且频繁宫缩(如10分钟内有3次及以上宫缩)、剧烈腹痛等异常情况,应立即就医,以保障母婴安全。孕妇自身应避免过度劳累,保证充足休息,采取舒适体位缓解不适,同时注意保持心态平稳,避免因紧张加剧身体不适。

    2026-01-06 11:53:17
  • 怎么测怀孕了吗

    怎么测怀孕了吗 可通过早孕试纸、血HCG检测、超声检查等方法判断,建议月经推迟1周后或同房后10-14天开始初步检测,以明确是否妊娠。 一、早孕试纸检测 原理为检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素),最佳时间为月经推迟1周后(或同房后14天),取晨尿中段(尿液浓缩度高),将试纸浸入后观察结果。注意:避免饮水稀释尿液,试纸需在5分钟内读取,过期或受潮试纸可能影响准确性。 二、血HCG检测 临床金标准之一,同房后10天即可检测(部分医院可提前至7天),准确率>99%,通过空腹抽血由医护人员操作。适合月经不规律、试纸疑似阳性或需尽早确认的人群,结果阳性可明确妊娠,阴性需结合月经周期复查。 三、超声检查 诊断妊娠的“金标准”,月经规律者孕5-6周(末次月经后)经腹超声可见孕囊,经阴道超声可提前至孕4周(月经周期28天)。需提前憋尿(经腹)或排空膀胱(经阴道),用于排除宫外孕、确认孕周及胚胎发育情况。 四、特殊人群注意事项 月经不规律者以血HCG和超声结果为准,避免误判;宫外孕高危人群(如曾有盆腔炎、结扎史)若试纸阳性伴腹痛、阴道出血,需立即就医;高龄孕妇(≥35岁)建议孕早期(孕6周前)检测,加强孕期监测。 五、异常情况处理 试纸阳性但伴随阴道出血、腹痛→警惕宫外孕或流产,立即就医;试纸阴性但月经推迟超2周且有妊娠症状(如恶心、乳房胀痛)→3-5天后复测或查血HCG,排除生化妊娠;单次阴性结果不能完全排除妊娠,需结合症状与多次检测。 (内容基于《妇产科学》第9版及临床实践,具体以医生诊断为准)

    2026-01-06 11:52:15
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