伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 口臭是什么原因造成的

    口臭成因涉及多方面,口腔局部有菌斑牙结石堆积、食物残渣残留,还有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病会致口臭;全身性疾病中消化系统的胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染,呼吸系统的鼻窦炎、支气管炎,内分泌的糖尿病等可引发口臭;生活方式上吸烟饮酒、食用特殊气味食物或高油高脂饮食会加重口臭;特殊人群里儿童卫生意识差易堆积、老人唾液少自洁低且多有全身病、妊娠期女性激素变化易现口腔问题易致口臭。 一、口腔局部因素 1.菌斑与牙结石堆积:口腔内的菌斑是由细菌、食物残渣等混合形成的黏性物质,若未及时清除,会逐渐钙化形成牙结石,它们会为细菌提供滋生环境,细菌分解有机物产生挥发性硫化物等有异味的物质从而导致口臭。 2.食物残渣残留:进食后若未及时清洁口腔,食物残渣在口腔内被细菌分解发酵,产生难闻气味引发口臭,例如长时间不刷牙、漱口,牙缝中残留的饭菜等。 3.口腔疾病影响: 龋齿:龋洞内易存留食物碎屑,细菌在龋洞内大量繁殖,发酵产酸,不仅会破坏牙齿组织,还会产生异味导致口臭。 牙龈炎:牙龈发炎时,局部血管扩张、通透性增加,炎症部位细菌滋生,代谢产物会引起口臭。 牙周炎:牙周袋内有大量菌斑、牙石及炎性分泌物,细菌产生的毒素等物质会导致牙龈红肿、出血、溢脓,产生明显口臭。 二、全身性疾病因素 1.消化系统疾病: 胃炎:胃黏膜发生炎症,胃肠消化功能紊乱,可能导致食物在胃内滞留时间延长,发酵产生异味,通过食管反流至口腔引起口臭。 胃溃疡:胃部溃疡部位影响食物的正常消化吸收,胃肠动力及菌群平衡失调,也可引发口臭。 其他消化系统疾病:如幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨类物质,导致口腔出现特殊异味。 2.呼吸系统疾病: 鼻窦炎:鼻窦内炎症产生的脓性分泌物潴留,可经后鼻孔流至咽部,导致咽部细菌滋生,产生口臭。 支气管炎:气管、支气管炎症时,呼吸道分泌增多,细菌感染等情况可使口气带有异常气味。 3.内分泌紊乱相关疾病: 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体生成增加,酮体经呼吸排出,使口气有丙酮味样口臭。 三、生活方式相关因素 1.吸烟饮酒:烟草中的尼古丁等成分及酒精都会在口腔内残留并散发特殊气味,长期吸烟饮酒会加重口臭问题。 2.饮食因素:食用大量洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物后,其中的挥发性物质会残留在口腔中导致口臭;长期高油高脂饮食也可能影响胃肠消化功能间接引发口臭。 四、特殊人群特点 1.儿童:儿童口腔卫生意识相对较差,若未养成良好的刷牙习惯,口腔内菌斑、食物残渣易堆积,且儿童饮食多为零食等易残留的食物,易引发口臭;同时,儿童乳牙龋坏等口腔问题若未及时处理,也会导致口臭。 2.老年人:老年人唾液分泌减少,口腔自洁作用降低,口腔内细菌更易滋生;且老年人常伴有多种全身性疾病,如消化系统疾病、呼吸系统疾病等,增加了口臭发生的风险。 3.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化,口腔组织对局部刺激的敏感性增加,易出现牙龈炎症等口腔问题,同时口腔卫生可能因妊娠反应等受到影响,从而容易发生口臭。

    2025-10-14 16:22:00
  • 槽牙缝隙塞东西怎么办

    要解决槽牙缝隙塞东西的问题,首先要及时用牙线或牙缝刷清除缝隙异物;然后检查缝隙产生原因,若是牙齿拥挤等通过正畸治疗,龋齿则补牙,牙龈萎缩需保持口腔卫生并定期牙周治疗;日常要正确刷牙、成年人可适当用含氟漱口水、定期口腔检查来预防,不同年龄段人群需根据自身情况调整口腔护理方式及治疗手段。 一、及时清除缝隙异物 使用牙线:选择合适的牙线,将牙线缓慢滑入槽牙缝隙,紧贴牙面,呈C形环绕牙齿,然后上下拉动牙线,清除缝隙中的异物。对于儿童,家长可在其学会正确使用牙线前帮助操作,但要注意力度适中,避免损伤牙龈。不同年龄段儿童使用牙线的方法和力度需根据其口腔发育情况调整,幼儿时期可能需要更轻柔的操作。 使用牙缝刷:如果槽牙缝隙较大,可选用合适型号的牙缝刷。将牙缝刷伸入缝隙,轻柔地前后拉动,清除异物。牙缝刷的型号选择要根据缝隙大小来定,年龄较小的孩子可能牙缝相对较窄,需选择细型号的牙缝刷。 二、检查缝隙产生原因并针对性处理 牙齿拥挤或排列不齐:如果是因为牙齿拥挤或排列不齐导致槽牙出现缝隙,青少年时期可通过正畸治疗来排齐牙齿,关闭缝隙。正畸治疗需要根据不同的牙齿情况选择合适的矫治器,如传统金属矫治器、隐形矫治器等。儿童时期发现牙齿排列问题应尽早就诊评估,因为早期干预可能更有利于牙齿和颌面部的正常发育。 龋齿:若缝隙是由龋齿引起,需要及时就医进行补牙治疗。医生会去除龋坏组织,然后用合适的充填材料填充龋洞,恢复牙齿的正常形态和邻接关系,从而解决缝隙塞东西的问题。对于儿童龋齿,要注意口腔卫生的维护,因为儿童喜欢吃甜食,且口腔自洁能力相对较弱,更易发生龋齿。 牙龈萎缩:随着年龄增长,可能出现牙龈萎缩导致槽牙缝隙增大。这种情况需要注意保持口腔卫生,定期进行牙周治疗,控制牙龈炎症。老年人牙龈萎缩较为常见,要特别注意每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,饭后漱口,定期到口腔科进行洗牙和牙周检查,及时处理牙龈炎症等问题。 三、日常口腔护理预防缝隙塞东西 正确刷牙:每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其掌握正确的刷牙方法,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,监督并指导其刷牙,确保将牙齿的各个面都清洁干净,包括槽牙的邻面,减少食物残渣残留导致缝隙塞东西的情况。不同年龄段儿童牙膏的含氟量有相应标准,要选择符合儿童年龄的含氟牙膏,既可以有效防龋又避免氟摄入过量。 使用含氟漱口水:成年人可在医生建议下使用含氟漱口水辅助清洁口腔,但儿童不建议自行使用含氟漱口水,因为儿童可能会吞咽漱口水,导致氟摄入过量。成年人使用含氟漱口水时要按照说明书正确使用,一般是在刷牙后含漱一定量的漱口水,保持一段时间后吐出。 定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。无论是儿童、青少年还是成年人,定期口腔检查都很重要。儿童通过定期检查可以及时发现牙齿发育问题和龋齿等情况,成年人则可以早期发现牙龈萎缩、牙周炎等问题,做到早发现早治疗,预防槽牙缝隙塞东西等口腔问题的发生和加重。

    2025-10-14 16:20:53
  • 两岁宝宝牙龈红肿怎么办

    两岁宝宝牙龈红肿可能由局部刺激、口腔卫生不良、出牙期等原因引起,家庭可通过保持口腔清洁、冷敷缓解、调整饮食来应对,若红肿范围迅速扩大、伴发热、持续哭闹不止或有其他异常表现需尽快就医,医生会检查并针对性处理。 一、可能原因及观察要点 (一)局部刺激因素 原因:两岁宝宝可能因啃咬较硬食物、玩具等导致牙龈局部损伤,引起红肿。比如宝宝啃咬过于坚硬的磨牙棒等。 观察要点:查看牙龈损伤部位,有无明显创伤痕迹,牙龈红肿范围是否与创伤部位相关,宝宝有无因疼痛而拒食、哭闹等表现。 (二)口腔卫生不良 原因:两岁宝宝口腔清洁意识差,若未及时清洁口腔,食物残渣易积聚在牙龈周围,滋生细菌,引发牙龈炎症,出现红肿。 观察要点:检查口腔内食物残渣残留情况,牙龈颜色除红肿外有无异常充血,宝宝口腔气味是否异常。 (三)出牙期 原因:宝宝在出牙阶段,牙齿萌出过程中会对牙龈产生刺激,导致牙龈红肿,这是常见生理现象。 观察要点:查看牙龈红肿部位是否接近即将萌出的牙齿,红肿程度是否随牙齿萌出有变化,宝宝有无烦躁、流涎等出牙期常见表现。 二、家庭应对措施 (一)保持口腔清洁 操作方法:用干净的纱布或指套牙刷沾温水,轻轻为宝宝擦拭牙龈和口腔黏膜,每日2-3次。尤其在进食后进行,可清除食物残渣,减少细菌滋生。 注意事项:动作要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的牙龈和口腔组织。根据宝宝配合程度调整清洁频率和时间。 (二)冷敷缓解 操作方法:用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾,给宝宝牙龈红肿部位进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟即可,可间隔一段时间后再进行。 注意事项:注意冰袋或冷毛巾的温度,避免过冷刺激宝宝牙龈。观察宝宝对冷敷的反应,若出现不适要立即停止。 (三)调整饮食 具体措施:给宝宝提供软烂、温凉的食物,避免食用辛辣、过热、过冷、过硬的食物,防止加重牙龈刺激。例如可以给宝宝吃粥、软面条、蒸蛋等。 注意事项:确保食物安全卫生,观察宝宝食用新食物后的牙龈反应,若有加重红肿或其他不适表现,及时调整饮食。 三、及时就医情况 (一)出现以下情况建议尽快就医 红肿范围迅速扩大:牙龈红肿范围在短时间内明显增大,波及更多牙龈区域,可能提示炎症加重或有其他复杂情况。 伴有发热:宝宝牙龈红肿同时体温超过38℃,可能是炎症引起全身反应,需警惕感染扩散等情况。 持续哭闹不止:宝宝因牙龈红肿疼痛持续哭闹,经家庭常规护理后无明显缓解,可能需要专业医生进一步处理。 出现其他异常表现:如牙龈有异常分泌物、宝宝精神萎靡等,也应及时就医。 (二)就医时医生可能的处理 口腔检查:医生会详细检查宝宝口腔,明确牙龈红肿的具体原因,可能会用专业器械观察牙龈、牙齿等情况。 针对性处理:若为局部刺激因素导致,可能会清理局部创伤部位;若为炎症引起,可能会根据情况建议使用安全的口腔清洁用品或采取其他适当的治疗措施。 两岁宝宝牙龈红肿需密切观察情况,根据不同原因采取相应措施,家庭护理要注重轻柔、安全,一旦出现异常情况及时就医,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-10-14 16:20:35
  • 小孩牙齿矫正的具体流程是怎样的

    儿童牙齿矫正先进行初期评估,包括口腔检查、影像学检查及取牙齿模型,接着制定矫正方案,设计个性化方案并介绍不同矫正器特点让家长小孩参与选择,然后佩戴矫正器,传统托槽要保证粘结牢固及注意饮食等,隐形矫正按医嘱换矫治器并注意清洁,之后定期1-2个月复诊检查调整,牙齿到预期位置后进入保持阶段佩戴保持器,强调保持器佩戴重要性并依个体情况指导维持矫正效果。 一、初期评估 1.口腔检查:医生会详细检查小孩牙齿的排列、咬合情况、牙龈健康状况等,观察牙齿是否存在拥挤、错位、间隙等问题,同时检查口腔黏膜等组织有无异常,此过程需小孩配合张开嘴巴,低龄儿童可能需家长协助固定头部以保证检查顺利。 2.影像学检查:拍摄全口曲面断层X光片及头颅侧位片等,通过X光片了解牙齿的牙根情况、颌骨的发育状况等三维结构信息,以便精准分析牙齿及颌骨的形态与位置关系。 3.取牙齿模型:制取小孩牙齿的石膏模型,用于精确分析牙齿的具体形态、排列等细节,为后续矫正方案制定提供直观依据。 二、制定矫正方案 1.方案设计:医生依据初期评估获取的口腔检查结果、影像学资料及牙齿模型等,为小孩设计个性化的牙齿矫正方案,会考虑小孩的年龄、牙齿状况、面部美观需求等因素。 2.矫正器选择:向家长和小孩介绍不同类型矫正器的特点,如传统金属托槽矫正器(矫正力度较强但外观可见金属)、陶瓷托槽矫正器(外观相对隐蔽)、隐形矫正器(可自行摘戴但费用较高等),让家长和小孩参与选择合适的矫正器,充分结合小孩年龄特点,低龄儿童可能更倾向选择相对舒适且便于清洁的矫正器类型。 三、佩戴矫正器 1.传统金属托槽矫正器佩戴:医生将托槽粘结在牙齿表面,然后结扎弓丝,过程中需确保托槽粘结牢固且位置准确,佩戴后需告知小孩和家长要保持口腔清洁,避免食用过硬、过黏食物,防止矫正器损坏或影响矫正效果,低龄儿童需家长监督日常口腔卫生维护及矫正器佩戴情况。 2.隐形矫正器佩戴:按照医嘱定期更换不同阶段的隐形矫治器,佩戴时需保证矫治器贴合牙齿,初戴时可能会有轻度不适,一般会逐渐适应,同样要注意保持口腔清洁,避免食物残渣残留于矫治器内。 四、定期复诊 1.复诊频率:通常每1-2个月需复诊一次,医生会检查牙齿的移动情况,根据牙齿的变化对矫正器进行调整,如调整弓丝力度等,以保证牙齿按照预期方向移动。 2.复诊注意事项:复诊时关注小孩在矫正过程中的口腔反应,如是否有牙齿酸痛、牙龈红肿等不适情况,及时处理,低龄儿童复诊时可能因紧张不配合,医护人员需用温和方式沟通并进行操作。 五、保持阶段 1.保持器佩戴:当牙齿移动到预期位置后进入保持阶段,需佩戴保持器,保持器有固定式和活动式等类型,最初一般需要长时间佩戴,包括白天和夜晚,之后逐渐减少佩戴时间,但仍需定期复查保持器佩戴情况,确保牙齿不会反弹。 2.保持阶段注意事项:向家长和小孩强调保持器佩戴的重要性,不同年龄小孩在保持阶段的配合度和佩戴时长要求不同,需根据个体情况进行指导,保证小孩持续遵守保持器佩戴规定,以维持矫正效果。

    2025-10-14 16:20:00
  • 口腔黏膜发白怎么回事

    口腔黏膜发白可能由多种疾病引起,白色海绵状斑痣是常染色体显性遗传疾病,口腔白斑病与局部刺激、念珠菌感染等有关,念珠菌性口炎分多种类型,病因和表现各异,扁平苔藓与多种因素有关,黏膜下纤维性变与咀嚼槟榔相关,发现口腔黏膜发白应及时就医,有不良生活方式人群需纠正以降低患病风险,特殊人群也需谨慎排查病因并恰当处理。 一、白色海绵状斑痣 1.病因:常染色体显性遗传疾病,与基因变异有关。 2.表现:口腔黏膜广泛白色或灰白色海绵状皱褶,表面似海绵,有家族史,多见于儿童及青少年,无明显性别差异,生活方式一般不直接导致,但家族遗传因素起关键作用,病史方面有家族中类似疾病史情况。 二、口腔白斑病 1.病因:局部刺激因素(如吸烟、饮酒、残根残冠、不良修复体等)、念珠菌感染、全身因素(如微量元素缺乏、微循环改变等)。 2.表现:口腔黏膜上出现白色或灰白色斑块,质地较硬,有粗糙感,可发生在口腔任何部位,多见于中老年男性,吸烟人群发病率明显高于非吸烟人群,长期吸烟、饮酒等不良生活方式是重要诱因,病史中如有长期口腔局部刺激因素存在情况需重点考虑。 三、念珠菌性口炎 1.急性假膜型(雪口病) 病因:白色念珠菌感染,婴幼儿免疫功能低下、长期使用广谱抗生素或激素、佩戴义齿清洁不当等易发病。 表现:口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块,可擦去,婴幼儿多见,男性女性均可发病,婴幼儿生活方式主要是喂养等情况,病史中如有长期使用抗生素或激素等情况需关注。 2.急性红斑型 病因:长期使用抗生素、激素等,导致念珠菌感染,全身状况差的患者易患。 表现:口腔黏膜充血发红基础上出现白色斑点或斑块,有口腔烧灼感等,各年龄段均可发病,长期使用相关药物等病史是重要因素。 3.慢性红斑型(义齿性口炎) 病因:义齿上的念珠菌感染,与义齿佩戴时间长、清洁不彻底有关。 表现:义齿承托区黏膜发红,表面有白色斑点或斑块,佩戴义齿人群易患,女性相对可能更易因义齿相关情况发病,病史中有义齿佩戴及清洁情况需留意。 4.慢性增殖性口炎 病因:念珠菌感染,常与白斑病伴发。 表现:口腔黏膜白色斑块,质地坚韧,有恶变倾向,中老年人群多见,长期念珠菌感染病史等需考虑。 四、扁平苔藓 1.病因:可能与免疫、精神神经、内分泌、感染、遗传等因素有关。 2.表现:口腔黏膜出现白色条纹、斑块、丘疹等,可伴有黏膜充血、糜烂等,多见于中年女性,精神压力大等生活方式可能影响病情,病史中如有免疫相关疾病等情况需关注。 五、黏膜下纤维性变 1.病因:与咀嚼槟榔有关,是咀嚼槟榔的常见口腔并发症。 2.表现:口腔黏膜苍白、纤维化,张口受限等,有咀嚼槟榔病史人群易患,主要是有长期咀嚼槟榔生活方式的人群,病史中咀嚼槟榔情况是关键。 当发现口腔黏膜发白时,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应治疗措施。对于有吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良生活方式的人群,应及时纠正,以降低相关疾病的发生风险。对于儿童等特殊人群,更需谨慎对待,仔细排查可能的病因,给予恰当的处理。

    2025-10-14 16:18:56
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