伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 牙齿感觉凉凉的是怎么回事

    牙齿凉凉的感觉可能由多种原因引起,包括牙本质敏感(如牙齿磨损、牙龈退缩、龋齿)、牙齿外伤(如牙冠外伤、牙齿隐裂)、牙周炎相关情况(如牙周袋形成、牙槽骨吸收)以及其他可能情况(如牙齿过度美白、先天性牙本质发育异常)。 一、牙本质敏感 1.原因 牙齿磨损:长期刷牙方法不当(如用力横刷)、喜欢进食硬物(如坚果、甘蔗等)或有磨牙习惯等,会导致牙釉质磨损,牙本质暴露。牙本质中有牙本质小管,当受到冷、热、酸、甜等刺激时,刺激可通过牙本质小管传导到牙髓,引起牙齿凉凉的感觉。例如,一项针对长期磨牙人群的研究发现,磨牙会使牙釉质磨损,进而引发牙本质敏感症状,其中牙齿对凉刺激敏感是常见表现之一。 牙龈退缩:随着年龄增长、刷牙过度用力、患有牙周病等原因,牙龈会发生退缩,牙根暴露。牙根表面的牙骨质较薄,不如牙釉质耐刺激,当遇到凉刺激时,容易出现凉凉的感觉。比如,牙周病患者由于牙周组织遭到破坏,牙龈退缩,牙根暴露,很多患者会主诉牙齿遇凉不适。 龋齿:当龋病发展到中龋或深龋时,细菌已经侵犯到牙本质层,牙本质小管暴露,受到凉刺激时就会出现凉凉的感觉。龋病是由于细菌等多种因素作用导致的牙体硬组织破坏,中龋时病变已达牙本质浅层,深龋则病变达牙本质深层,都会使牙齿对凉刺激敏感。 二、牙齿外伤 1.原因 牙冠外伤:牙齿受到外力撞击(如摔倒、碰撞等),导致牙釉质部分缺损或牙本质暴露,会出现牙齿凉凉的感觉。例如,儿童在玩耍时摔倒撞到牙齿,可能会造成牙冠外伤,出现牙本质暴露,引起对凉刺激的敏感。 牙齿隐裂:牙齿出现细微的裂纹,当裂纹涉及牙本质层时,在遇到凉刺激等外界刺激时,会出现凉凉的感觉。牙齿隐裂可能是由于咬合力不均匀、牙齿结构薄弱等原因引起,比如长期咀嚼硬食的人更容易出现牙齿隐裂。 三、牙周炎相关情况 1.原因 牙周袋形成:牙周炎患者由于牙周组织炎症,会形成牙周袋,牙周袋内的刺激因素可能会影响到牙根周围的组织,当遇到凉刺激时,牙齿会有凉凉的感觉。研究表明,牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物,这些物质会刺激牙周组织,导致牙齿敏感症状,其中包括对凉刺激的敏感。 牙槽骨吸收:牙周炎进一步发展会导致牙槽骨吸收,牙龈退缩,牙根暴露,从而出现牙齿遇凉凉凉的感觉。牙槽骨吸收是牙周炎的典型病理改变之一,随着牙槽骨吸收程度的加重,牙根暴露面积增大,牙齿对刺激的敏感程度也会增加。 四、其他可能情况 1.牙齿过度美白:一些不恰当的牙齿美白方法,如使用过强的美白剂或美白过程操作不当,可能会损伤牙釉质和牙本质,导致牙本质暴露,出现牙齿凉凉的感觉。例如,在非正规机构进行牙齿美白,使用不合适的美白产品,容易对牙齿造成损伤,引发牙齿敏感症状。 2.先天性牙本质发育异常:某些先天性因素导致牙本质发育异常,如牙本质发育不全等,牙齿的结构异常使得牙本质小管的通透性增加,容易受到外界刺激,包括凉刺激,从而出现牙齿凉凉的感觉。这类患者从牙齿发育阶段就存在结构异常,出生后牙齿就可能表现出对刺激敏感的情况。

    2025-11-25 13:32:29
  • 舌头上黑点说明什么

    舌头上出现黑点可能由色素沉着(食物/药物、年龄因素)、血管因素(静脉淤血)、疾病相关因素(感染性疾病、全身性疾病)引起,一般人群发现后若因食物/药物色素沉着可先观察,持续不消失或伴不适需就医;儿童出现要排查饮食等并尽早就诊;老年人要考虑全身性疾病风险及时就医并注意口腔卫生和定期检查。 一、舌头上出现黑点的可能原因 (一)色素沉着 1.食物或药物因素:长期食用含有色素的食物,如蓝莓、桑葚等,或者服用某些含有染色成分的药物,可能会导致舌头上出现黑点样的色素沉着。例如,长期大量食用蓝莓后,舌面可能会有色素附着而呈现黑点表现,这是因为食物中的天然色素在口腔内残留所致,一般无其他不适症状,停止相关食物或药物摄入后,黑点通常会逐渐变淡消失。 2.年龄因素:随着年龄增长,舌黏膜的代谢等功能会发生变化,也可能出现色素沉着,老年人相对更易出现这种情况,一般不伴有其他病理意义的异常表现。 (二)血管因素 1.静脉淤血:当舌部的静脉血液循环出现不畅时,可能会导致局部血液淤积,表现为舌头上的黑点。比如,一些不良的口腔习惯,像过度伸舌、频繁舔舌等,可能影响舌部静脉回流;还有可能是局部受到外力轻微碰撞等,引起舌部小静脉淤血,一般可能会有局部轻微不适感,但多数可自行恢复。 (三)疾病相关因素 1.感染性疾病:某些细菌、病毒感染可能会影响舌部组织,导致舌头上出现黑点。例如,一些特殊的病毒感染可能引起舌黏膜的炎性改变,进而出现色素沉着样的黑点表现,但这种情况相对较少见,通常会伴有发热、局部疼痛等其他感染相关症状。 2.全身性疾病:一些全身性疾病也可能在舌头上有所体现,如肾上腺皮质功能减退症等内分泌疾病,可能会影响机体的代谢等功能,导致舌部出现色素沉着表现为黑点;还有一些血液系统疾病,虽然相对少见,但也可能出现舌部血管等方面的异常改变而表现为黑点。不过这类情况往往还会伴有该全身性疾病的其他典型症状,需要进一步检查来明确诊断。 二、应对及建议 (一)一般人群 如果发现舌头上有黑点,首先要回忆近期的饮食、用药情况等。如果考虑是食物或药物色素沉着引起,可先观察,保持口腔清洁,一般会逐渐消退。如果黑点持续不消失或者伴有其他不适症状,如疼痛、肿胀、发热等,建议及时就医,进行详细检查以明确原因。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童舌头上出现黑点时,家长要格外注意。首先排查是否是食用了特殊颜色的食物或药物,儿童好奇心强,可能会误食一些染色食物。同时要观察儿童有无其他异常表现,如哭闹、拒食等。因为儿童表述能力有限,家长需更加细心,若怀疑有异常情况应尽早带儿童到儿科及口腔科就诊,进行相关检查以排除疾病因素。 2.老年人:老年人出现舌头上黑点时,由于其机体功能衰退,多种疾病可能相互影响。要考虑到可能存在的全身性疾病风险,应及时就医,进行全面的身体检查,包括内分泌、血液等方面的检查,以便早期发现潜在疾病并进行干预。同时,老年人要注意保持口腔卫生,定期进行口腔检查,关注自身身体状况的变化。

    2025-11-25 13:32:01
  • 牙齿矫正一般需要多久

    牙齿矫正所需时间有个体差异,一般1-3年左右,受患者年龄、牙齿畸形复杂程度、矫正器类型、患者配合程度影响;特殊人群牙齿矫正有注意事项,儿童青少年需家长监督保持口腔卫生、早期干预颌骨发育问题,成年人矫正前要检查口腔、注重自身配合。 患者年龄: 青少年时期,颌骨仍处于生长发育阶段,利用颌骨的生长改建来进行牙齿矫正相对较快,通常1-2年左右可能完成简单的矫正。例如处于青春生长期的青少年,颌骨的可塑性强,牙齿移动相对迅速。 成年人的颌骨已经发育完成,牙齿矫正主要依靠牙齿自身的移动,所需时间会较长,一般需要2-3年甚至更久。因为成年人的牙槽骨改建相对缓慢,牙齿移动的速度比青少年慢。 牙齿畸形的复杂程度: 简单的牙齿排列不齐,如个别牙齿的错位,矫正时间相对较短,可能1年左右就能完成。这类情况牙齿移动相对容易,矫治力施加后牙齿能较快达到预期位置。 复杂的牙齿畸形,像伴有颌骨发育异常的反颌(地包天)等,矫正时间会明显延长。可能需要先进行生长改良(针对青少年),然后再进行常规矫正,整个过程可能需要2-3年甚至更长时间。因为不仅要移动牙齿,还需要调整颌骨的关系,操作复杂,牙齿移动过程也更复杂缓慢。 矫正器的类型: 传统金属牙套矫正,相对来说牙齿移动的速度较为稳定,但美观性较差,矫正时间一般在1.5-2.5年左右。 隐形矫正器,美观性好,可自行摘戴,但是需要患者严格按照要求佩戴,每天佩戴时间不少于20-22小时,其矫正时间可能比传统金属牙套稍长,一般在2-3年左右,不过具体时间也因个体牙齿情况而异。 患者的配合程度: 患者严格按照医生的要求佩戴矫正器,定期复诊,配合度高的话,牙齿矫正能按预期进度进行,时间相对有保障。例如按时佩戴隐形矫正器,定期到医院调整矫治器等,有助于牙齿顺利移动。 如果患者不按时佩戴矫正器,或者没有遵循医生的饮食等方面的嘱咐,会导致牙齿矫正时间延长。比如佩戴隐形矫正器时,经常不能达到每天规定的佩戴时间,就会使牙齿移动受阻,矫正时间会大大延长。 特殊人群牙齿矫正的注意事项 儿童青少年: 处于生长发育阶段的儿童青少年,家长要监督其保持良好的口腔卫生,因为矫正期间口腔清洁难度增加,容易发生龋齿和牙龈炎症。要指导孩子正确刷牙,使用牙线等清洁工具。同时,要让孩子避免食用过硬、过黏的食物,防止损坏矫正器,影响矫正进程。 对于有颌骨发育问题的儿童,如反颌,要尽早发现并进行干预,一般3-5岁就可以开始早期矫正,利用儿童颌骨的生长潜力进行矫正,能取得较好的效果,而且可以缩短后续成年后的矫正时间。 成年人: 成年人矫正前要进行全面的口腔检查,包括牙周情况等。如果有牙周炎等口腔疾病,需要先治疗牙周病,控制炎症后才能进行牙齿矫正。因为牙周炎会影响牙齿的稳固性,在矫正过程中可能加重牙周问题。 成年人矫正时要更加注重自身的配合,由于工作等原因可能需要经常社交等,要选择合适的矫正器,如隐形矫正器,以减少对日常生活的影响,但同时要严格遵守佩戴要求。

    2025-11-25 13:30:46
  • 智齿盲袋发炎怎么快速消炎

    智齿盲袋发炎的处理方法包括局部冲洗上药、应用抗生素、保持口腔清洁、切开引流及后续拔除智齿。局部冲洗上药可清除异物、消炎收敛;炎症严重伴全身症状等需用抗生素;要保持口腔清洁、注意饮食;脓肿形成经治不佳需切开引流;炎症消退后常拔除智齿,儿童需评估后处理,拔除后要按医嘱护理。 1.原理:智齿盲袋发炎主要是盲袋内有食物残渣、细菌等堆积引发炎症,通过局部冲洗可以清除这些异物,减少细菌滋生。常用的冲洗液有3%过氧化氢溶液和生理盐水。 2.操作方法:患者取舒适体位,医生用注射器抽取冲洗液,缓慢冲洗智齿盲袋,将盲袋内的debris(残渣)、脓液等冲出,然后在盲袋内涂布碘甘油等药物,起到消炎、收敛的作用。对于儿童患者,要安抚其情绪,确保操作顺利进行,因为儿童可能会因紧张不配合。 应用抗生素 1.适用情况:如果炎症比较严重,伴有全身症状如发热、畏寒等,或者局部炎症扩散,需要使用抗生素。一般可选用青霉素类(如不过敏)、头孢菌素类等抗生素。但对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择,避免使用可能有严重不良反应的药物,且需在医生严格指导下使用。 2.作用机制:抗生素可以抑制或杀灭盲袋内的细菌,控制感染,从而帮助消炎。例如,青霉素类抗生素通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。 保持口腔清洁 1.刷牙漱口:患者要保持良好的口腔卫生习惯,饭后及时刷牙,刷牙时要注意智齿区域的清洁,可以使用巴氏刷牙法。同时,每次进食后用清水或漱口水漱口,漱口水可以选择具有杀菌消炎作用的,如氯己定含漱液。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用漱口水(如果适用),并监督刷牙和漱口的时间和方法。 2.饮食注意:患病期间要避免食用辛辣、刺激性食物以及过于坚硬、油腻的食物,以免加重对智齿盲袋的刺激。建议多吃清淡、易咀嚼的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,保证营养摄入的同时,减少对炎症部位的刺激。 切开引流 1.适用情况:如果智齿盲袋形成脓肿,经局部冲洗和药物治疗效果不佳时,可能需要切开引流。通过切开脓肿,排出脓液,能迅速缓解疼痛和炎症。 2.操作及注意事项:医生会在局部麻醉下,用手术刀或剪刀切开脓肿部位,使脓液充分流出。术后要注意保持引流通畅,定期换药。对于儿童患者,切开引流后要密切观察创口情况,防止感染加重,同时要安抚儿童情绪,告知家长术后的护理要点,如保持口腔清洁、避免食用刺激性食物等。 拔除智齿(后续处理) 1.时机选择:在炎症消退后,对于经常发炎的智齿,为了防止再次发生盲袋发炎等问题,通常建议拔除智齿。但对于儿童患者,需要评估智齿的发育情况以及是否有保留的必要,因为儿童的牙齿发育还在进行中,要综合考虑智齿对恒牙列的影响等因素。 2.拔除后的护理:拔牙后要按照医生的嘱咐进行护理,如咬紧棉球止血、24小时内不要刷牙漱口、避免剧烈运动等。儿童患者拔牙后家长要更加关注其恢复情况,如是否有持续出血、剧烈疼痛等异常情况,如有异常及时就医。

    2025-11-25 13:30:16
  • 下巴右边里面有个疙瘩不疼

    下巴右边里面不疼的疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起,需观察随访,若疙瘩有增大趋势或伴其他不适症状应及时就医,不同人群观察随访和就医时需关注各自特点并采取相应措施。 一、可能的原因及相关分析 (一)淋巴结肿大 1.原因:口腔、咽喉等部位的轻度炎症可能引发下巴右边里面的淋巴结肿大,例如牙龈炎、咽喉炎等,炎症刺激会使淋巴结反应性增生。一般来说,这种情况下淋巴结通常活动度较好,边界清晰。 2.年龄因素:不同年龄段人群淋巴结肿大的原因可能有所不同。儿童可能因上呼吸道感染等引发;成年人则可能与口腔局部炎症等相关。比如儿童免疫力相对较低,上呼吸道感染后更易出现颈部淋巴结反应性增生。 3.生活方式:长期熬夜、过度疲劳等导致免疫力下降时,更容易受到病菌侵袭引发炎症,从而增加淋巴结肿大的风险。 4.病史:若既往有口腔疾病史,如反复牙龈炎等,再次出现口腔炎症时更易诱发下巴淋巴结肿大。 (二)皮脂腺囊肿 1.原因:皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,下巴也是常见部位之一。囊肿一般呈圆形,边界清楚,与皮肤粘连,但基底可推动。 2.年龄性别:各年龄段均可发生,性别差异不大。 3.生活方式:面部清洁不彻底等生活方式可能增加皮脂腺导管堵塞的几率,从而诱发皮脂腺囊肿。 4.病史:既往无特殊典型病史与之直接相关,但皮肤卫生状况不佳可能是诱因。 (三)脂肪瘤 1.原因:由脂肪细胞异常增生聚集形成,是一种常见的良性肿瘤。通常质地柔软,可推动,边界清楚。 2.年龄性别:多见于中老年人,性别差异不明显。 3.生活方式:长期高脂饮食等可能与脂肪瘤的发生有一定关联,但具体机制尚不十分明确。 4.病史:既往病史对其影响不大,主要与脂肪代谢等因素相关。 二、建议及注意事项 (一)观察随访 1.对于无明显不适且考虑为良性可能性大的情况,如淋巴结肿大不伴有进行性增大、疼痛等,可先观察一段时间,一般观察1-2周左右。如果疙瘩无变化或缩小,可继续观察;若有增大等异常变化则需进一步检查。 2.特殊人群:儿童观察时需更加细致,因为儿童病情变化相对较快,家长要密切关注疙瘩的大小、质地等变化情况;老年人由于身体机能下降,也要留意疙瘩的动态变化,必要时及时就医。 (二)就医检查 1.如果疙瘩在观察期间有增大趋势,或者伴有疼痛、红肿、发热等其他不适症状,应及时就医。医生一般会进行体格检查,必要时可能会建议进行超声检查等,以明确疙瘩的性质。超声检查可以清晰显示疙瘩的大小、形态、内部结构等,有助于鉴别是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿还是脂肪瘤等。 2.特殊人群:儿童就医时要安抚其情绪,配合医生检查;老年人就医时要注意陪同,确保检查顺利进行,并且向医生详细告知既往健康状况等信息。 总之,下巴右边里面有个不疼的疙瘩可能有多种原因,需要根据具体情况进行观察或进一步检查以明确诊断,不同人群在应对过程中需关注各自的特点并采取相应合适的措施。

    2025-11-25 13:29:46
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