伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 口水里有血丝怎么回事

    口水里有血丝可能由口腔局部因素、全身系统性疾病及不良生活方式引起。口腔局部因素包括牙龈问题(牙龈炎、青少年、成年人、老年人因不同原因出现牙龈出血)和口腔黏膜损伤(刷牙过猛等致黏膜损伤出血);全身系统性疾病有血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病致出血)、心血管系统疾病(高血压控制不佳致血管破裂出血)、其他疾病(肝病致凝血因子合成受影响、糖尿病致口腔感染出血);不良生活方式如吸烟(刺激黏膜牙龈致炎症出血)、酗酒(影响肝功能等致出血)、缺乏维生素(维C缺乏致牙龈脆弱出血)。发现口水里有血丝要保持口腔卫生,持续不缓解或伴其他不适要及时就医,特殊人群有相应注意事项。 口腔黏膜损伤:刷牙时用力过猛、食用过烫过硬食物、口腔内有尖锐牙尖或不良修复体等,都可能造成口腔黏膜损伤,引起出血,从而使口水里出现血丝。比如长期佩戴不合适假牙的人群,假牙与口腔黏膜反复摩擦,易导致黏膜损伤出血。 全身系统性疾病引起口水里有血丝 血液系统疾病:血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,易出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,可表现为口水里有血丝。白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时白细胞异常增生,也会导致出血倾向,包括口腔出血。 心血管系统疾病:高血压患者血压控制不佳时,血管压力增大,牙龈等部位的小血管可能破裂出血。尤其是血压突然升高时,更易出现这种情况。例如一些高血压患者情绪激动后,可能出现口水里带血丝的现象。 其他疾病:肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,出现牙龈出血等症状。糖尿病患者血糖控制不好时,身体抵抗力下降,口腔易发生感染,也可能出现牙龈出血,导致口水里有血丝。 不良生活方式的影响 吸烟:烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜和牙龈,导致牙龈炎症,增加出血的可能性。长期吸烟的人牙龈往往比较脆弱,更容易出现口水里有血丝的情况。 酗酒:酒精会影响肝脏功能,干扰凝血因子的合成,同时刺激口腔黏膜,使口腔黏膜抵抗力下降,容易出血。长期大量酗酒的人发生口水里有血丝的几率相对较高。 缺乏维生素:尤其是维生素C缺乏,会导致胶原蛋白合成障碍,使牙龈组织变得脆弱,容易出血。长期饮食不均衡,蔬菜水果摄入不足的人群易出现这种情况。 如果发现口水里有血丝,首先要注意保持口腔卫生,轻柔刷牙,避免刺激口腔黏膜。如果出血情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如牙龈肿胀、疼痛、面色苍白、乏力等,应及时就医,进行全面的口腔检查和全身系统检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童,家长要监督其养成良好口腔卫生习惯;老年人要定期检查口腔和全身健康状况,控制基础疾病;孕妇要注意口腔健康,因为孕期激素变化可能加重牙龈问题。

    2025-10-14 15:38:30
  • 口腔溃疡痛的睡不着怎么办

    缓解口腔溃疡疼痛可通过局部冷敷、药物治疗、调整生活方式,若疼痛剧烈且持续不愈或伴其他症状需就医。局部冷敷用冰袋等每次15-20分钟、每天3-4次;药物治疗分局部用药(含漱剂、贴膜)和口服药(严重时在医生指导下用非甾体抗炎药,儿童多局部用药);调整生活方式包括饮食清淡多摄入营养食物、保证充足休息;超2周不愈伴其他症状要及时就医。 一、局部冷敷缓解 可以使用冰袋或冰镇的毛巾等进行局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛感觉。对于不同年龄人群,儿童冷敷时要注意避免冻伤,可包裹薄毛巾后再接触皮肤;成年人则可直接将冰镇物品放置在溃疡部位附近。这是因为低温刺激会暂时干扰神经传导,从而缓解疼痛。 二、药物治疗 (一)局部用药 1.含漱剂:如氯己定含漱液,它可以清洁口腔,抑制细菌生长,减轻炎症,从而缓解口腔溃疡引起的疼痛。对于儿童,使用时要注意避免误吞,可在成人监督下使用;成年人使用时按照说明书要求的浓度和方法含漱。 2.口腔溃疡贴膜:这类贴膜可以覆盖在溃疡表面,形成保护膜,隔绝外界刺激,同时缓慢释放药物成分起到止痛、促进愈合的作用。不同年龄段人群均可使用,但儿童使用时要防止贴膜被误食。 (二)口服药物 如果疼痛较为严重,在医生指导下可考虑口服一些非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意儿童和特殊病史人群(如有消化道溃疡病史等)的禁忌。一般来说,成年人可以在医生评估后使用,但儿童通常优先选择局部用药,因为口服药物可能带来更多全身副作用风险。 三、调整生活方式 (一)饮食调整 1.避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。无论是儿童还是成年人,都应注意饮食清淡,多摄入富含维生素B族、维生素C的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、猕猴桃等),这些营养成分有助于口腔溃疡的愈合,从而间接缓解疼痛。 2.对于儿童,要注意食物的温度,避免过热食物刺激溃疡部位;成年人则要规律饮食,保证营养均衡。 (二)保证充足休息 充足的睡眠有助于身体的自我修复,对于口腔溃疡的愈合和疼痛缓解有积极作用。不同年龄段人群都需要保证足够的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠时间,成年人也需要7-8小时以上的睡眠。良好的休息可以调节身体的免疫功能等,利于口腔溃疡创面的恢复。 四、就医情况 如果口腔溃疡疼痛剧烈且持续时间超过2周不愈合,或者伴有发热、局部淋巴结肿大等症状,无论儿童还是成年人都应及时就医。因为这可能提示存在其他较为严重的口腔疾病或全身性疾病,需要医生进一步检查诊断,例如可能是白塞病等系统性疾病的口腔表现,医生会根据具体情况进行针对性的检查和治疗。

    2025-10-14 15:37:38
  • 复发性口腔溃疡怎么治

    口腔溃疡的非药物干预包括保持口腔清洁(用软毛牙刷早晚刷牙、进食后用清水或淡盐水漱口)、保证充足规律睡眠并避免熬夜劳累、增加富含维B族和维C食物摄入且避免辛辣过烫过硬食物;药物治疗有含漱剂(如氯己定含漱液)、含片(如西地碘含片)、散剂(如冰硼散)、促进愈合药物(如重组人表皮生长因子凝胶)等局部用药;儿童患者要选温和局部药、监督口腔卫生饮食,孕妇优先非药物干预必要时遵医嘱用安全药物,老年患者需考虑药物相互作用、注重饮食安全并观察愈合情况。 一、非药物干预措施 1.口腔卫生管理:保持口腔清洁是关键,建议使用软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,进食后可用清水或淡盐水漱口,清除口腔内食物残渣,减少细菌滋生对溃疡创面的刺激,降低感染风险,这一做法经多项临床研究证实有助于促进口腔溃疡愈合。 2.生活方式调整:保证充足且规律的睡眠,一般成人每天需7-8小时睡眠,良好睡眠可调节机体免疫功能,利于口腔溃疡修复;避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,因为长期劳累会使机体免疫力下降,增加口腔溃疡复发几率。 3.饮食调整:增加富含维生素B族(如全麦谷物、豆类等)、维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃等)食物的摄入,这类营养素对维持口腔黏膜正常生理功能有重要作用;避免食用辛辣、过烫、过硬的食物,此类食物会直接刺激溃疡创面,加重疼痛并延缓愈合。 二、药物治疗 1.局部用药 含漱剂:可选用氯己定含漱液,其具有广谱抗菌作用,能抑制口腔内细菌生长,减轻炎症反应,临床研究表明使用氯己定含漱液能有效缓解口腔溃疡的红肿疼痛症状。 含片:如西地碘含片,主要成分是分子碘,在唾液作用下缓慢释放碘,起到杀菌抗感染的作用,可减轻口腔溃疡局部炎症。 散剂:例如冰硼散,有消肿止痛功效,能改善口腔溃疡引起的疼痛等不适,但使用时需注意避免误吞,儿童使用需谨慎。 促进愈合药物:重组人表皮生长因子凝胶可促进口腔溃疡创面的细胞增殖、分化,加速创面愈合,临床应用显示其能明显缩短溃疡愈合时间。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童口腔黏膜娇嫩,应优先选择温和的局部用药,避免使用刺激性强的药物。家长需监督儿童保持口腔卫生,指导正确漱口方法,同时关注儿童饮食,避免其因疼痛拒绝进食而导致营养缺乏,影响溃疡愈合。 2.孕妇患者:孕妇用药需格外谨慎,非药物干预应作为首选,如通过调整饮食、保证休息等方式缓解症状。若必须使用药物,需在医生评估后选择对胎儿无明显不良影响的局部药物,严格遵循医生指导。 3.老年患者:老年人常伴有其他基础疾病,药物使用时需考虑药物相互作用。非药物干预方面要注重舒适和安全,如选择质地柔软的食物,避免损伤口腔黏膜,同时密切观察口腔溃疡愈合情况,若长期不愈需及时就医排查其他潜在疾病。

    2025-10-14 15:36:52
  • 下颌脱位怎么引起

    下颌脱位受多种因素影响,生理结构上关节窝浅、结节低平,不同年龄结构影响稳定性;外力方面大张口动作、面部外伤可致脱位;疾病如神经系统病、口腔局部病变会增加风险;肌肉因素中咀嚼肌异常运动、不良咀嚼习惯也与之相关。 一、生理结构因素 下颌关节由下颌骨的髁突、颞骨的关节窝和关节结节,以及位于其间的关节盘、关节囊和周围的韧带等结构组成。正常情况下,这些结构协同工作保证下颌的正常运动。但从解剖结构角度看,关节窝较浅,关节结节相对较低平,这使得下颌骨髁突相对容易脱出关节窝,是下颌脱位发生的基础解剖学因素。不同年龄阶段人群的下颌关节解剖结构略有差异,儿童的下颌关节相对更松弛,而成人随着年龄增长,关节周围韧带等组织可能出现一定程度的退变,这些都可能影响下颌关节的稳定性,增加脱位风险。 二、外力因素 (一)大张口动作 当人们进行大张口的动作时,比如打哈欠、长时间大张口进食(如吃大块食物)、牙科治疗时大张口等,髁突会向前移动到关节结节前方,此时如果张口程度超过了关节正常的运动范围,就容易导致髁突脱出关节窝,引发下颌脱位。例如,长时间大张着嘴打哈欠,就可能使下颌关节处于过度前伸的状态,进而发生脱位。不同性别在大张口动作时的发生率可能无显著差异,但个体的张口习惯等生活方式因素会有影响,比如习惯长时间大张口说话、进食的人,发生下颌脱位的风险相对较高。 (二)面部外伤 面部受到外力撞击等外伤情况时,也可能导致下颌脱位。比如面部受到直接的暴力打击,冲击力传递到下颌关节,破坏了关节的正常结构和稳定性,从而引发脱位。对于有面部外伤病史的人群,尤其是儿童,由于其面部骨骼和关节组织相对脆弱,更容易在外伤后出现下颌脱位。 三、疾病因素 某些疾病也可能增加下颌脱位的发生风险。例如,神经系统疾病可能影响面部肌肉的控制,导致下颌运动异常。一些患有帕金森病的患者,由于肌肉协调性和控制能力下降,在张口等动作时可能更容易出现下颌关节的不稳定,进而发生脱位。另外,一些口腔局部的病变,如颞下颌关节紊乱综合征,虽然其本身不一定直接导致脱位,但会影响下颌关节的正常功能和稳定性,使得下颌在受到轻微刺激时就容易发生脱位。对于患有这些基础疾病的人群,需要更加注意下颌关节的保护,避免发生脱位。 四、肌肉因素 咀嚼肌的异常运动也与下颌脱位有关。例如,突然的咀嚼肌痉挛、过度收缩等情况,可能会拉动下颌骨的髁突离开正常的关节位置。长时间偏侧咀嚼等不良咀嚼习惯,会导致两侧咀嚼肌发育不平衡,当一侧咀嚼肌突然强烈收缩时,就可能打破下颌关节的平衡状态,引发脱位。不同性别中,可能由于咀嚼习惯的不同存在一定差异,比如一些偏侧咀嚼习惯明显的人群,无论男女都更容易出现下颌关节相关问题,增加脱位风险。

    2025-10-14 15:35:40
  • 拔牙后洞里面进东西了怎么办

    拔牙后若有异物进入,需先及时观察异物情况与自身症状,可尝试清水漱口、棉签试探自行处理,若异物难取或有感染迹象要及时就医,同时拔牙后要注意避免异物再次进入、注意饮食、遵循医生嘱咐做好创口护理,儿童患者需家长协助监督相关护理。 一、及时观察异物情况 判断异物性质:首先要观察进入拔牙洞里面的东西是什么,比如是食物残渣还是小石子等。如果是食物残渣,可能颜色较暗且有食物特征;如果是小石子等则质地较硬。不同性质的异物处理方式可能有所不同。 关注自身症状:留意是否有疼痛、肿胀、出血、异味等情况。如果进入异物后没有任何不适症状,可能相对情况较轻;但如果出现疼痛加剧、肿胀明显、出血不止或有明显异味等,需要引起重视,可能提示有感染等问题。 二、自行处理的方法(适用于一般情况) 清水漱口:可以使用清水轻轻漱口,利用水流的冲击力尝试将较小的异物冲出。但要注意漱口时力度不宜过大,以免引起拔牙创口出血或疼痛加剧。对于儿童,家长要在旁边协助,确保安全,避免儿童因不配合而造成二次损伤。 棉签轻轻试探:如果能看到异物且位置较浅,可以用干净的棉签轻轻试探,尝试将异物取出。但操作时一定要非常轻柔,避免损伤拔牙创口的血凝块。血凝块对拔牙创口的愈合非常重要,过早破坏血凝块可能导致干槽症等并发症。 三、及时就医的情况及处理 异物难以自行处理:如果自行无法将异物取出,或者不确定异物情况,应及时前往口腔科就诊。医生会在无菌操作下进行处理,比如使用专业的器械将异物安全取出。例如,对于较深的异物或者难以用常规方法取出的异物,医生可能会借助口腔镜等设备来精准操作。 出现感染等并发症迹象:当出现拔牙创口疼痛剧烈、肿胀明显、有脓性分泌物等感染迹象时,即使异物已经取出,也可能需要进行相应的抗感染治疗。医生会根据具体情况开具合适的药物(仅说明药物名称)等进行治疗。对于儿童患者,由于其身体抵抗力相对较弱,出现感染情况时更要及时就医,避免感染扩散引发更严重的问题。 四、拔牙后创口的护理要点 避免再次异物进入:在拔牙创口愈合期间,要注意保持口腔清洁,进食后及时漱口,避免食物残渣等再次进入拔牙洞。同时,要避免用舌头舔舐或吸吮拔牙创口,防止破坏血凝块。 注意饮食:拔牙后短期内饮食要注意,避免食用过硬、过烫、辛辣刺激性食物,以免刺激拔牙创口。对于儿童患者,要选择软食、流食等容易咀嚼和消化的食物,保证营养摄入的同时,减少对拔牙创口的刺激。 遵循医生嘱咐:严格遵循医生关于拔牙后创口护理的嘱咐,按时复诊等。医生可能会根据拔牙创口的具体情况给予相应的后续护理建议,比如是否需要使用药物漱口等。对于不同年龄的患者,医生的嘱咐重点可能有所不同,例如儿童患者需要家长更好地协助监督其遵循医嘱。

    2025-10-14 15:34:42
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