伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 闭口会慢慢自己消失吗

    闭口即闭合性粉刺,部分情况可慢慢自己消失,如皮肤状态好或生活方式调整后,但皮肤问题严重或有不良生活习惯时不易自行消失,还可通过保持皮肤清洁、遵医嘱用外用药物等辅助改善。 一、可能自行消失的情况及原因 1.皮肤自身调节 对于一些皮肤状态较好、新陈代谢正常的人群,尤其是青少年时期偶尔出现的少量闭口,在自身皮肤的新陈代谢作用下,皮肤能够正常更新角质,可能会使闭口慢慢消退。例如,健康且生活作息规律、饮食均衡的年轻人,皮肤的角质形成和脱落处于相对平衡状态,部分闭口可能会随着时间推移自行消失。一般来说,皮肤的表皮更新周期约为28天,正常的代谢过程有助于将堵塞毛孔的角质排出,从而使闭口消除。 2.生活方式调整后 当人们改善生活方式后,也可能促使闭口自行消失。比如,减少高油、高糖食物的摄入,这类食物会刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易加重闭口情况,而当饮食调整为清淡、富含维生素的食物后,皮肤的油脂分泌趋于正常,闭口有可能逐渐消退。再如,保持充足的睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,充足睡眠有助于皮肤进行自我修复和调节,也可能让闭口慢慢消失。通常建议成年人保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长,充足睡眠对皮肤健康很重要。 二、不易自行消失的情况及原因 1.皮肤问题较严重时 如果闭口数量较多、皮肤油脂分泌旺盛且角质层过度角化明显时,闭口自行消失的可能性较小。例如,油性皮肤人群,皮脂腺分泌油脂较多,若不能及时排出,就容易堵塞毛孔形成较多闭口,这种情况下仅依靠皮肤自身调节往往难以使所有闭口自行消失。因为油性皮肤的皮脂腺功能活跃,持续分泌油脂,会不断加重毛孔堵塞的情况。 2.存在不良生活习惯时 长期熬夜、精神压力过大等不良生活习惯会影响皮肤的正常代谢。长期熬夜会打乱皮肤的生物钟,导致皮肤的新陈代谢紊乱,角质不能正常脱落,闭口就不易消失。精神压力过大时,身体会分泌应激激素,也会影响皮肤的状态,使得闭口难以自行消退。比如,一些长期处于高强度工作压力下的人群,闭口问题可能会持续存在。 对于闭口的处理,除了等待自行消失外,还可以通过一些方法辅助改善,如保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品清洁皮肤,但要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障;也可以在医生指导下使用一些外用药物,如维A酸类药物等,但需注意药物的使用可能存在一定适应证和禁忌证,尤其是特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等使用时需谨慎,儿童使用相关药物更要严格遵循医生建议,因为儿童皮肤娇嫩,药物使用不当可能会对皮肤造成不良影响。

    2025-10-14 14:59:10
  • 牙洞里面长肉球怎么办

    牙洞长肉球可能由牙龈息肉、牙髓息肉、牙周膜息肉引起,分别有不同原因和处理方式,还可通过保持口腔卫生(不同年龄和生活方式人群注意口腔清洁与减少不良饮食)及定期口腔检查(不同人群按规定频率检查)来预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)牙龈息肉 1.原因:当牙齿有较大的龋洞时,邻牙的牙龈组织可能会向龋洞增生,形成息肉。 2.处理:需要到口腔科就诊,一般会在局部麻醉下切除牙龈息肉,然后对龋洞进行填充治疗。如果牙齿可以保留,就进行常规的补牙等修复;如果牙齿无法保留,则需要拔除患牙。对于儿童患者,要特别注意操作时的安抚,避免造成心理阴影,同时术后要注意口腔卫生,防止感染。 (二)牙髓息肉 1.原因:多发生于青少年的乳磨牙或第一恒磨牙,由于牙髓暴露,慢性炎症刺激牙髓组织增生形成息肉。 2.处理:如果是乳牙且接近替换期,可考虑拔除;如果是恒牙,需要进行牙髓治疗,如根管治疗。儿童患者进行牙髓治疗时,要选择合适的治疗方式和材料,关注治疗过程中的疼痛管理,术后要告知家长和患儿保持口腔清洁,定期复查。 (三)牙周膜息肉 1.原因:较大的多根牙龋损穿通髓腔,进而破坏髓室底,使根分叉处的牙周膜受到刺激,发生增生形成息肉。 2.处理:这种情况比较复杂,一般需要根据牙齿的具体情况判断是否能保留。如果可以保留,需要进行根管治疗并修补髓室底;如果无法保留,则需要拔除患牙。对于不同年龄的患者,处理方式会有所不同,儿童患者要考虑牙齿的替换情况等因素。 二、预防措施 (一)保持口腔卫生 1.年龄因素:从儿童时期就要培养良好的口腔卫生习惯,比如婴幼儿期在喂奶后可以喂少量清水清洁口腔;儿童期要教导正确的刷牙方法,使用含氟牙膏,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。青少年时期也要继续保持良好的口腔卫生习惯,因为这个时期是龋齿等口腔问题的高发阶段。 2.生活方式:成年人也需要每天认真刷牙,使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于有不良饮食习惯,如爱吃甜食、喝碳酸饮料的人群,要减少这类食物的摄入频率,降低患龋风险,从而减少牙洞长肉球等情况的发生。 (二)定期口腔检查 1.不同人群:儿童应每半年进行一次口腔检查,及时发现牙齿的早期问题并处理;成年人也建议每年至少进行一次口腔检查,早期发现龋齿、牙周炎等问题。有家族性易患龋倾向的人群,更要增加口腔检查的频率。对于患有系统性疾病的患者,如糖尿病患者,由于其口腔环境易受血糖影响,更要密切关注口腔健康,定期进行口腔检查,以便及时发现和处理口腔内的异常情况。

    2025-10-14 14:58:28
  • 宝宝牙龈上有白色疙瘩

    宝宝牙龈出现白色疙瘩可能是马牙、鹅口疮或乳牙萌出所致。马牙无需特殊处理,注意口腔清洁;鹅口疮要消毒奶具并遵医嘱用制霉菌素混悬液;乳牙萌出可给宝宝准备安全磨牙棒。家长需密切观察宝宝情况,保持口腔清洁,异常及时就医。 一、可能的原因及相关情况 (一)马牙 1.发生情况:多见于出生后数周的宝宝,是上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所致。 2.表现:牙龈上可见白色或黄白色、米粒大小的疙瘩,一般没有不适症状,宝宝也不会出现哭闹、拒食等情况。这是一种正常的生理现象,通常会在几个月内自行消退。 (二)鹅口疮 1.发生原因:由白色念珠菌感染引起,多因喂养时不注意卫生,如乳头、奶具等被污染导致。 2.表现:除了牙龈上有白色疙瘩外,口腔其他部位如颊黏膜、舌面等也可能有白色膜状物,不易擦掉,强行擦去后局部会有潮红、粗糙,宝宝可能会出现烦躁不安、拒食、啼哭等表现。 (三)乳牙萌出 1.发生情况:宝宝到了一定月龄开始长牙时,部分宝宝牙龈上会出现白色疙瘩,这是即将萌出的乳牙冲破牙龈黏膜的表现。 2.相关情况:一般在乳牙萌出前,牙龈局部会有肿胀感,宝宝可能会出现爱咬东西、流口水增多等表现,通常随着乳牙的萌出,白色疙瘩会逐渐消失。 二、应对措施 (一)马牙的处理 马牙不需要特殊处理,家长要注意保持宝宝口腔的清洁卫生,喂奶后可以给宝宝喂少量温水,以清洁口腔。 (二)鹅口疮的处理 如果怀疑是鹅口疮,要注意奶具的消毒,每次使用后用开水烫洗,乳头也要保持清洁。可以在医生指导下使用制霉菌素混悬液涂抹口腔,但要注意严格按照医生的嘱咐使用,且由于宝宝年龄小,用药需谨慎。 (三)乳牙萌出的处理 当考虑是乳牙萌出导致牙龈上有白色疙瘩时,家长可以给宝宝准备一些干净、安全的磨牙棒等物品,让宝宝咬,以缓解牙龈的不适,但要注意磨牙棒的卫生和安全性,避免宝宝咬下小的碎屑导致窒息等危险。同时要注意观察白色疙瘩的变化以及宝宝的整体情况,如果宝宝出现异常哭闹、发热等情况,要及时就医。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 对于宝宝牙龈上出现白色疙瘩的情况,家长要密切观察疙瘩的大小、颜色、宝宝的精神状态、进食情况等。要特别注意保持宝宝口腔的清洁,在给宝宝清洁口腔时动作要轻柔,避免损伤宝宝的牙龈和口腔黏膜。如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要注意乳头的清洁;人工喂养的宝宝,奶具要严格消毒。如果白色疙瘩持续不消退或者宝宝出现异常表现,要及时带宝宝到正规医院儿科就诊,由医生进行专业的诊断和处理,避免自行盲目处理,耽误宝宝的病情。

    2025-10-14 14:58:05
  • 如何判断牙神经坏死

    牙神经坏死在症状表现上有自发痛消失、对冷热刺激反应改变、牙齿颜色变化等情况,临床检查时叩诊检查会有相应反应,牙髓活力测试电活力和温度测试有异常表现,X线检查可见牙髓腔等有密度改变等异常,且不同年龄段人群表现有差异需注意。 一、症状表现方面 (一)疼痛情况 1.自发痛消失:牙神经坏死时,原本可能存在的自发痛会逐渐消失。例如,牙髓炎早期可能有较为剧烈的自发痛,当牙神经坏死发展到一定程度,这种自发的疼痛感觉会减轻或不再出现。但需注意不同年龄段人群表现可能有差异,儿童由于表达能力有限,可能需要更细致的观察其行为变化来辅助判断。 2.对冷热刺激反应改变:正常牙齿对冷热刺激会有敏感反应,而牙神经坏死的牙齿对冷热刺激的反应减弱。比如,用冷刺激牙齿时,正常牙齿会有明显的酸痛感,而牙神经坏死的牙齿可能仅表现出轻微反应或无反应;同理,热刺激时也是如此。不过,对于儿童,要考虑其牙齿发育阶段等因素影响对冷热刺激的感知。 (二)牙齿颜色变化 牙齿可能会出现变色情况。牙神经坏死后,牙髓组织发生病变,可能导致牙齿颜色变暗、发黄等。例如,外伤导致牙神经坏死的牙齿,随着时间推移可能会逐渐出现颜色改变。不同性别在牙齿变色的观察上并无本质差异,但儿童牙齿变色可能与龋齿等多种因素共同作用,需要综合判断。 二、临床检查方面 (一)叩诊检查 1.叩诊反应:医生用叩诊器械叩击牙齿时,牙神经坏死的牙齿叩诊反应可能不明显或与正常牙齿不同。正常牙齿叩诊时一般有轻微的不适但可耐受,而牙神经坏死的牙齿叩诊反应可能较为迟钝或出现异常的叩痛表现。对于儿童进行叩诊检查时,要注意操作轻柔,避免引起儿童过度紧张。 2.牙髓活力测试 电活力测试:通过电活力测试仪来检测牙髓的活力情况。牙神经坏死的牙齿电活力测试无反应或反应异常。不同年龄段儿童的牙髓电活力测试结果判断需参考儿童牙髓发育的正常范围,因为儿童牙髓处于不断发育变化中。 温度测试:用冷热测试仪器对牙齿进行温度测试,牙神经坏死的牙齿对冷热刺激无明显反应。在对儿童进行温度测试时,要控制好冷热刺激的程度和时间,防止对儿童牙齿造成不必要的刺激损伤。 (二)X线检查 1.X线表现:通过X线片可以观察牙齿内部牙髓腔等情况。牙神经坏死时,可能会出现牙髓腔密度改变等表现。例如,牙髓腔可能出现模糊、密度增高或减低等异常情况。对于不同年龄人群,X线检查的解读要结合其牙齿的发育阶段等因素,儿童处于牙齿不断发育的过程中,其X线表现与成人有一定差异,需要专业医生准确判断。

    2025-10-14 14:57:34
  • 上颌前突下颌后缩怎么矫正

    针对上颌前突下颌后缩的矫正方法包括正畸治疗(传统金属托槽矫正和隐形矫正,前者儿童需更关注口腔卫生,周期1-3年;后者美观、方便清洁,周期类似)、正颌外科手术联合正畸治疗(适用于严重错颌,先术前正畸,再手术,术后正畸,有风险,恢复需时间)、功能性矫正器矫正(适用于生长发育高峰期儿童,引导颌骨发育,需配合佩戴和定期复诊)。 一、正畸治疗 1.传统金属托槽矫正:通过粘结剂将金属托槽固定于牙齿表面,用弓丝施加力量移动牙齿,调整上下颌牙齿的位置关系来矫正上颌前突下颌后缩。对于不同年龄的患者都可适用,但儿童患者在治疗过程中需更密切关注口腔卫生维护,因为金属托槽相对较难清洁,易导致龋齿等问题。一般需要较长时间的治疗周期,通常为1-3年左右,具体时间取决于患者的错颌严重程度等因素。 2.隐形矫正:利用透明可摘戴的矫正器进行矫正,美观性较好。患者可自行摘戴,方便清洁口腔,利于维护口腔健康。适用于多数上颌前突下颌后缩的患者,但对于一些复杂的错颌畸形可能需要结合其他矫正手段。治疗周期与传统金属托槽矫正类似,一般也在1-3年,不过其治疗过程相对更灵活,患者的舒适度相对较高。 二、正颌外科手术联合正畸治疗 1.适用情况:当错颌畸形较为严重,单纯正畸治疗无法达到理想效果时,需要采用正颌外科手术联合正畸治疗。例如上颌前突明显、下颌后缩严重影响咬合功能和面部美观的患者。 2.手术过程:先进行术前正畸,调整牙齿的位置,为手术创造条件;然后进行正颌手术,移动上颌骨和下颌骨到合适的位置;术后再进行正畸治疗来完善咬合关系等。这种治疗方式对于年龄较大的患者可能更为合适,因为儿童的颌骨还在发育阶段,过早进行正颌手术可能会影响颌骨的正常发育。手术风险方面,可能存在出血、感染、神经损伤等风险,但在正规的医疗机构,通过严格的手术操作和围手术期处理,风险可控制在较低水平。术后恢复需要一定时间,一般需要几周到几个月,患者在恢复期间需要遵循医生的建议进行口腔护理和饮食调整等。 三、功能性矫正器矫正 1.适用人群:适用于处于生长发育高峰期的儿童患者,利用功能性矫正器改变口面部肌肉的功能环境,引导颌骨正常生长发育,从而矫正上颌前突下颌后缩。例如替牙期出现上颌前突下颌后缩的儿童,通过功能性矫正器可以刺激下颌骨的生长,抑制上颌骨的过度生长,起到一定的矫正作用。在使用功能性矫正器时,需要儿童患者积极配合,按照医生要求佩戴矫正器,一般每天需要佩戴一定的时间,如数小时等,而且要定期复诊调整矫正器。

    2025-10-14 14:56:17
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