伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 牙本质粘接剂在口腔治疗中的应用是什么

    牙本质粘接剂在牙体缺损修复中可提高树脂与牙本质粘结强度、减少微渗漏保障长期稳定,在间接修复体粘接中提供稳定界面,儿童患者需精准操作避牙髓刺激,老年患者选粘接剂要考虑牙本质状态操作恰当,特殊生活方式人群需关注长期稳定性定期复查,有病史患者使用前要保护牙髓选刺激小的粘接剂并轻柔操作。 一、牙本质粘接剂在牙体缺损修复中的应用 牙本质粘接剂是牙体缺损修复的重要材料,在树脂直接修复中,其能通过酸蚀牙本质表面,使粘接剂渗入牙本质小管形成微机械固位,同时与牙本质中的胶原等成分发生化学结合,显著提高树脂修复体与牙本质的粘结强度。研究显示,规范使用牙本质粘接剂可使树脂修复体边缘封闭性良好,有效减少微渗漏发生,从而延长修复体的使用寿命。例如在Ⅰ类洞、Ⅱ类洞等常规牙体缺损修复中,牙本质粘接剂的应用能保障修复的长期稳定性。 二、在间接修复体粘接中的应用 对于嵌体、全冠等间接修复体,牙本质粘接剂可提供稳定的粘接界面。通过正确的操作步骤,如恰当的酸蚀、冲洗、干燥及粘接剂涂布,能确保间接修复体与牙本质之间形成牢固粘接。相关临床研究表明,合适的牙本质粘接剂所提供的粘接强度能够满足间接修复体长期临床使用的力学要求,维持修复体在口腔环境中的稳固状态。 三、不同人群应用注意事项 (一)儿童患者 儿童牙本质小管较粗大,使用牙本质粘接剂时需精准操作,避免粘接剂过度渗透至牙髓区域。应严格遵循操作规范,控制酸蚀时间、粘接剂涂布量等,以减少对牙髓的潜在刺激,同时要关注儿童配合度,确保操作顺利进行。 (二)老年患者 老年患者牙本质存在一定程度磨损和矿化改变,选择牙本质粘接剂时需考虑其矿化状态。操作中要保证牙本质表面清洁彻底,酸蚀步骤要恰当,以适应老年患者牙本质的特殊情况,确保粘接剂与牙本质能形成良好结合,保障修复效果的长期稳定性。 (三)特殊生活方式人群 有吸烟、饮用有色饮料等习惯的患者,牙本质粘接剂的长期稳定性需重点关注。建议此类患者定期复查,评估粘接状态,必要时采取相应维护措施,以延长修复体的有效使用时间。 (四)有病史患者 对于有牙髓病史或牙本质敏感病史的患者,使用牙本质粘接剂前需先做好牙髓保护。选择对牙髓刺激小的牙本质粘接剂类型,并在操作过程中轻柔处理,避免加重牙髓敏感或刺激,确保治疗过程中患者的舒适度和安全性。

    2025-10-14 14:20:24
  • 成人睡觉流口水是什么原因

    睡觉流口水可因口腔清洁不彻底致食物细菌滋生刺激唾液分泌或引发炎症、睡姿不当如趴着睡压迫脸部影响吞咽、牙齿畸形致口腔闭合困难、神经调节障碍如脑部病变或全身性疾病干扰协调、部分药物副作用影响唾液分泌吞咽、口腔疾病、面瘫、帕金森病等疾病刺激或影响吞咽,老年人因机能衰退、牙齿畸形成人可考虑矫正、服药人群需遵医嘱评估调整方案。 一、口腔卫生问题 口腔清洁不彻底时,食物残渣、细菌等易在口腔内滋生,刺激唾液腺分泌增多,且口腔环境不佳可能影响正常吞咽反射,从而导致睡觉流口水。例如,长期不认真刷牙、漱口,牙菌斑堆积,易引发口腔炎症,进一步刺激唾液分泌。 二、睡姿不当 不当睡姿如趴着睡,会压迫脸部肌肉,影响唾液的正常吞咽过程,使得唾液无法顺利下咽而流出。正常站立或仰卧时,脸部肌肉处于相对放松且利于唾液吞咽的状态,而趴着睡破坏了这种正常的肌肉和吞咽机制。 三、牙齿畸形 牙齿畸形如龅牙、牙齿拥挤等情况,会造成口腔闭合困难,在睡眠状态下,口腔无法维持正常的闭合状态,进而导致唾液流出。这是因为牙齿排列异常改变了口腔的正常解剖结构,影响了唾液的存储和吞咽功能。 四、神经调节障碍 成年人脑部神经病变或某些全身性疾病可能影响唾液吞咽反射的神经调节。例如,脑部血管病变、帕金森病等疾病,会干扰神经对唾液分泌和吞咽动作的协调控制,使得唾液不能及时被吞咽而流出。 五、药物副作用 部分药物服用后可能产生副作用,影响唾液的分泌和吞咽功能。比如某些抗癫痫药、抗抑郁药等,可能干扰神经系统对唾液相关功能的调节,从而导致睡觉流口水现象出现。 六、疾病因素 1.口腔疾病:口腔炎、牙龈炎等炎症性疾病会刺激唾液腺过度分泌唾液,同时炎症可能导致口腔黏膜敏感性增加,影响吞咽,引发流口水; 2.面瘫:面神经受损导致面部肌肉运动异常,影响口腔的闭合及唾液吞咽,易出现睡觉流口水情况; 3.帕金森病:该病会影响神经系统对肌肉的控制,包括口腔相关肌肉,使得吞咽功能受限,进而导致流口水。 特殊人群方面,老年人由于身体机能衰退,神经调节功能可能下降,更易因神经调节障碍或口腔疾病等出现睡觉流口水情况,需注重口腔清洁及定期体检;有牙齿畸形的成人应根据自身情况考虑口腔矫正治疗;服用可能有唾液分泌副作用药物的人群,需在医生指导下评估药物使用及调整方案。

    2025-10-14 14:19:40
  • 儿童左舌下腺囊肿口外型手术的过程是怎样的

    术前需全面评估患儿身体与局部状况并安抚心理,麻醉多采用全身麻醉,手术在口外囊肿明显处做弧形切口分离组织后完整切除舌下腺再缝合,术后要密切观察伤口、保持口腔清洁给温凉流食,特别关注儿童生长发育阶段恢复,注意口腔卫生、饮食并定期复查。 一、术前准备 1.全面评估:需对患儿进行详细的全身检查及局部检查,包括血常规、凝血功能等实验室检查,评估患儿身体状况以确定能否耐受手术,同时明确左舌下腺囊肿口外型的具体位置、大小及与周围组织的关系。 2.心理安抚:由于患儿年龄较小,需与患儿及家属充分沟通,缓解患儿的紧张情绪,取得家属配合,讲解手术流程及注意事项,让家属了解手术的必要性和大致过程。 二、麻醉选择 根据患儿年龄、体重等情况选择合适的麻醉方式,多采用全身麻醉,确保患儿在手术过程中处于无痛、安静且肌肉松弛的状态,以保证手术顺利进行。 三、手术步骤 1.切口选择:在口外囊肿隆起较明显的部位做切口,一般为沿下颌骨下缘平行的弧形切口,长度根据囊肿大小适当调整,此切口可较好地暴露手术区域且利于术后美观。 2.分离组织:切开皮肤、皮下组织后,用组织钳提起切口边缘,逐步分离皮下组织,暴露囊肿,小心分离囊肿与周围组织的粘连,注意保护邻近的血管、神经等重要结构。 3.处理舌下腺:找到舌下腺后,仔细分离舌下腺与囊肿的关系,将舌下腺完整切除,因为舌下腺是左舌下腺囊肿口外型的起源部位,彻底切除舌下腺可降低复发风险。 4.缝合切口:用生理盐水冲洗术区,检查无明显出血后,用可吸收缝线或丝线逐层缝合切口,缝合时注意对齐组织,保证切口对合良好,以促进术后愈合。 四、术后注意事项及特殊人群考虑 1.术后护理:术后需密切观察患儿伤口情况,包括有无渗血、肿胀等,保持口腔清洁,可适当给予患儿温凉流食,避免刺激伤口。对于儿童,要注意其术后的心理状态,继续给予安抚,防止患儿因疼痛等原因过度哭闹影响伤口愈合。 2.特殊人群考虑:儿童处于生长发育阶段,术后恢复需特别关注。要注意保持患儿口腔卫生,防止伤口感染,饮食上需严格遵循流食等易消化的要求,避免过硬、过热食物刺激伤口。同时,需定期复查,观察术区恢复情况及有无复发迹象,由于儿童新陈代谢较快,恢复相对成人可能有一定特点,要根据儿童的具体恢复情况及时调整护理及治疗措施。

    2025-10-14 14:17:31
  • 哺乳期牙齿烂个洞很痛怎么办

    哺乳期牙齿烂个洞很痛要及时就诊评估,医生会进行局部处理缓解疼痛,再根据情况选择考虑哺乳安全的治疗,同时哺乳期女性要注意保持口腔清洁、调整饮食,且要及时处理牙齿问题并如实告知医生哺乳期情况,避免自行滥用药物。 局部处理缓解疼痛 龋洞清洁:如果龋洞内有食物残渣等,医生会使用专业工具清洁龋洞,去除刺激物,这有助于减轻疼痛。例如,通过温和的冲洗等操作清除龋洞内的污垢,减少对牙髓等组织的刺激。 暂时安抚:对于疼痛较明显且接近牙髓的情况,可能会使用暂时安抚的材料放置在龋洞内,缓解牙髓受到的刺激,从而减轻疼痛。这一操作需要严格遵循无菌等操作规范,以避免引起感染等问题。 考虑哺乳安全的治疗选择 简单充填:若龋坏较浅,在充分考虑哺乳安全的前提下,医生可能会进行简单的充填治疗。选择的充填材料需要是对哺乳期女性和婴儿相对安全的,在操作过程中要注意避免药物等对婴儿产生不良影响。 牙髓治疗:如果龋坏已累及牙髓,可能需要进行牙髓治疗。但在治疗过程中使用的药物等需要谨慎选择,确保不会通过乳汁传递给婴儿。例如,一些局部使用的药物在严格把控下可以用于哺乳期女性的牙髓治疗,医生会权衡利弊后进行操作。 日常口腔护理注意事项 保持口腔清洁:哺乳期女性要更加注重口腔卫生,每天至少早晚刷牙,可选择软毛牙刷,使用温和的孕妇可用牙膏。刷牙时要注意正确的刷牙方法,每次刷牙时间不少于3分钟,以有效清除口腔内的食物残渣和细菌,减少对龋坏牙齿的进一步刺激。同时,还可以使用牙线等辅助清洁工具,清理牙齿邻面的污垢。 调整饮食:减少高糖食物的摄入,如糖果、甜饮料等,因为糖分是导致龋齿的重要因素之一。多吃富含钙、维生素等营养的食物,如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等,有助于维持牙齿和牙龈的健康。例如,牛奶中的钙可以强化牙齿结构,蔬菜水果中的维生素C等有助于牙龈的健康。 特殊人群(哺乳期女性)温馨提示 哺乳期女性身体处于特殊时期,牙齿出现问题时要及时处理,因为牙齿疼痛可能会影响进食等,进而影响自身营养状况和乳汁分泌。同时,在就诊和治疗过程中要如实告知医生自己处于哺乳期的情况,以便医生选择最安全的诊疗方案,最大程度保障自身健康和婴儿的安全。要避免自行滥用药物缓解牙痛,因为很多药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生未知的影响。

    2025-10-14 14:16:58
  • 口角烂怎么最快解决

    口角烂由营养不良、感染(真菌、细菌)引起,非药物最快解决方法有保持口角清洁干燥、补充营养、局部处理,儿童要注意口腔卫生等,成年人糖尿病患者要控血糖且注意药物相互作用,口角烂持续不缓解或加重需及时就医。 一、明确口角烂的原因 口角烂通常由以下原因引起: 营养不良:如缺乏维生素B等,在儿童中,若挑食、饮食不均衡,容易出现这种情况;成年人长期节食减肥等也可能导致。 感染: 真菌:白色念珠菌感染较为常见,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易受影响,儿童口腔卫生不佳也可能引发。 细菌:如链球菌、葡萄球菌感染,在潮湿环境下更易发生,比如儿童口角经常流口水未及时擦干时。 二、最快解决的非药物方法 (一)保持口角清洁干燥 儿童:如果是因流口水导致口角烂,要及时用柔软的毛巾轻轻蘸干口水,避免口水长时间刺激口角。每天用温水清洗口角部位,然后用干净的纱布或毛巾擦干。 成年人:进食后及时清理口角残留的食物残渣,可用清水或淡盐水漱口,保持口角清洁。 (二)补充营养 儿童:调整饮食结构,保证摄入富含维生素B的食物,如动物肝脏、蛋类、奶类、绿叶蔬菜等。对于挑食严重的儿童,可在医生指导下适当补充维生素B制剂,但要注意遵循儿科用药原则,避免过量。 成年人:均衡饮食,多吃上述富含维生素B的食物,也可根据情况在医生建议下补充维生素B。 (三)局部处理 儿童:若口角烂较轻,可在清洁后涂抹少量的红霉素眼膏等温和的外用药物,起到预防感染和促进恢复的作用。但要注意避免儿童误食药物。 成年人:清洁口角后,可涂抹克霉唑软膏等抗真菌药物(如果是真菌感染导致)或金霉素软膏等抗生素软膏(如果是细菌感染导致),促进口角恢复。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童口角烂时,家长要特别注意其口腔卫生和饮食情况。避免儿童用手搔抓口角,防止感染加重。同时,要密切观察口角烂的情况,如果持续不缓解或加重,如出现红肿明显、渗液、发热等症状,应及时就医,因为儿童免疫力相对较低,病情变化较快。 (二)成年人 糖尿病患者出现口角烂时,要更加重视血糖的控制,因为高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖,会影响口角烂的恢复。同时,要注意药物相互作用,如果正在使用其他药物,使用口角局部药物时要咨询医生,避免不良反应。

    2025-10-14 14:16:15
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