伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 拔智齿疼几天属于正常

    拔智齿后疼痛一般持续2-3天,但受年龄、智齿生长情况、健康状况等个体差异影响时长不同,可通过适当服用非甾体抗炎药缓解,超1周未缓解、逐渐加重伴发热等为异常需就医,儿童拔智齿更需密切关注异常情况。 拔智齿后疼痛通常会持续2-3天。这是因为拔牙过程会对周围组织造成一定损伤,机体启动炎症反应等过程,在这个过程中会产生疼痛感觉。一般在拔牙后的当天疼痛可能较为明显,随后1-2天疼痛会逐渐减轻。例如,一项针对大量拔智齿患者的临床观察研究发现,约70%的患者在拔智齿后2-3天内疼痛逐渐缓解至可耐受程度。 个体差异影响时长 年龄因素:青少年和年轻人的机体修复能力相对较强,一般疼痛持续时间可能相对较短,可能2天左右疼痛就明显减轻;而老年人机体修复功能有所下降,疼痛可能会持续3-4天,但通常也不会超过1周。这是因为老年人的组织代谢、血液循环等功能相对不如年轻人,对拔牙创伤的修复过程相对缓慢。 智齿生长情况:如果智齿是正常萌出、拔除过程相对顺利的情况,疼痛持续时间较短;但如果智齿是阻生智齿,拔除过程较为复杂,创伤较大,那么疼痛持续时间可能会延长,可能会达到3-5天甚至更久。比如完全埋伏阻生的智齿,拔除时需要切开牙龈、去除部分骨质等,创伤大,炎症反应可能更明显,疼痛持续时间相对较长。 健康状况:本身有全身性疾病,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响创口愈合,疼痛持续时间可能会延长,而且发生感染等并发症的风险增加,会使疼痛时间延长且疼痛程度可能更重。而身体健康、免疫力正常的人,疼痛持续时间相对较短且恢复相对顺利。 疼痛缓解与异常情况判断 在拔智齿后,可以通过一些措施来促进疼痛缓解,如在医生指导下适当服用非甾体抗炎药(但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌,低龄儿童一般不建议使用此类药物)来减轻炎症和疼痛。如果拔智齿后疼痛超过1周仍未缓解,或者疼痛逐渐加重、伴有发热、创口有异味等情况,可能是发生了感染等异常情况,需要及时就医处理,这就不属于正常的疼痛时长范畴了。对于儿童拔智齿,由于儿童的生理特点,更要密切关注疼痛情况,因为儿童表达疼痛的方式可能不太准确,一旦发现异常情况需立即就医,因为儿童感染等并发症可能发展较快,需要及时干预。

    2025-10-14 14:03:51
  • 门牙掉了一半能补吗

    门牙掉了一半通常可补,具体修复方式依损伤程度定,未累及牙髓可树脂充填,累及牙髓需根管治疗后桩核冠修复;不同人群有不同注意事项,儿童要考虑生长发育等,成年人要考虑口腔健康等,老年人要综合评估口腔整体状况等。 一、能否补及修复方式 门牙掉了一半通常是可以补的,但具体的修复方式需根据牙齿损伤的程度等因素来定。 简单情况:如果损伤未累及牙髓,可采用树脂充填的方法进行修复。医生会先清洁牙齿受损部位,然后用树脂材料填充缺损部分,再进行塑形和固化等操作,恢复牙齿的外形和功能。例如,一些因外伤导致门牙少量缺损且牙髓未受影响的情况,通过树脂充填往往能取得较好的效果。 累及牙髓的情况:若牙齿损伤已经累及牙髓,可能需要先进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后再进行修复。根管治疗后可能需要做桩核冠修复,桩核起到固位作用,冠恢复牙齿的外形和美观等。比如门牙掉了一半且牙髓已经暴露的情况,就需要先进行根管治疗,再做桩核冠来修复。 二、不同人群的注意事项 儿童:儿童门牙掉了一半,由于其处于生长发育阶段,在修复时要考虑到牙齿的生长潜力等因素。如果是乳牙的门牙掉了一半,要注意保持口腔卫生,避免缺损部位进一步感染,同时要观察恒牙的萌出情况。如果是恒牙门牙掉了一半,修复时选择的材料和方法要考虑到儿童的配合程度等,尽量选择对牙髓刺激小且操作相对简单的方式,但也要保证修复效果能满足牙齿功能和美观的需求。 成年人:成年人门牙掉了一半,相对来说在修复时选择的余地较大。但也要考虑到个人的口腔健康状况、美观要求等。如果有吸烟等不良生活方式,修复后要注意保持口腔清洁,因为吸烟可能会影响树脂等材料的粘结效果以及增加牙齿染色的风险等。如果有全身性疾病,如糖尿病等,要在病情控制稳定的情况下进行修复,因为糖尿病可能会影响伤口愈合等。 老年人:老年人门牙掉了一半,要考虑其口腔的整体健康状况,如是否有其他牙齿疾病、牙槽骨吸收情况等。修复时要综合评估牙齿的稳固性等。同时,老年人可能存在咀嚼功能下降等问题,在修复后要注意恢复牙齿的咀嚼功能,选择合适的修复材料和方式,以提高生活质量。并且老年人可能对美观的要求也有不同,要与患者充分沟通来选择合适的修复方案。

    2025-10-14 14:01:45
  • 智齿黑要不要拔掉

    智齿黑多因龋齿,由口腔卫生不良或生长位置不正致食物残渣堆积细菌腐蚀引起。判断是否拔掉需专业牙医详查口腔,综合智齿位置、龋坏程度及与周围组织关系等,位置正常、龋坏轻可保留,位置歪斜、反复发炎或累及牙髓等则多需拔掉,孕妇等特殊人群需谨慎评估,老年人无保留价值且全身状况允许也可能需拔。 一、智齿黑的常见原因 智齿出现黑色通常是龋齿(蛀牙)导致的,主要是因为口腔卫生不良,食物残渣堆积在智齿表面,细菌利用食物残渣发酵产酸,腐蚀牙齿硬组织,逐渐使牙齿颜色变黑。另外,智齿生长位置不正,清洁难度大,也容易发生龋坏而变黑。 二、判断智齿黑是否需要拔掉的情况 1.可以保留的情况 若智齿位置正常,与对颌牙有正常的咬合关系,且龋坏程度较轻,仅局限在牙釉质或牙本质浅层,通过去腐充填等常规补牙治疗即可恢复功能的智齿,可以保留。例如,通过专业的牙科检查,确认智齿没有引起周围组织的炎症,且经过充填治疗后能够正常行使咀嚼功能。对于青少年或年轻成年人,如果智齿位置良好,没有明显的龋坏症状,从功能保留角度考虑可以尽量保留。 对于孕妇等特殊人群,如果智齿黑但没有急性炎症等情况,一般会谨慎评估后再决定是否拔除,因为孕期拔牙可能会带来一些风险,如疼痛刺激可能导致宫缩等,所以会优先考虑保守治疗保留智齿,但如果后续出现严重炎症等情况可能还是需要拔除。 2.需要拔掉的情况 当智齿位置歪斜,如近中倾斜、水平阻生等,与邻牙之间形成难以清洁的间隙,经常导致食物嵌塞、反复发生冠周炎,或者龋坏已经累及牙髓,引起牙髓炎、根尖周炎等情况时,通常需要拔除。例如,智齿完全埋伏在牙槽骨内,与邻牙接触紧密,无法通过补牙等方法恢复,这种情况下智齿很难保留,因为长期存在可能会影响邻牙的健康,导致邻牙龋坏等问题。对于老年人,如果智齿黑且没有保留价值,从减少口腔疾病风险等角度考虑也可能需要拔除,但要充分评估老人的全身健康状况,如是否有严重的心血管疾病等,因为拔牙有一定的创伤,需要考虑老人的耐受能力。 总之,智齿黑是否需要拔掉需要由专业的牙科医生进行详细的口腔检查,包括拍摄X线片等,综合评估智齿的位置、龋坏程度以及与周围组织的关系等多方面因素后才能做出准确判断。

    2025-10-14 14:00:54
  • 牙齿美白会对牙齿造成大幅度伤害吗

    美白牙膏适度使用安全,专业诊所正规冷光美白规范操作时牙釉质可短时间微脱矿后恢复正常非规范操作有风险,家庭美白套装正确用安全过量或不当用有风险,儿童因牙齿发育阶段应避免美白,孕妇孕期不建议专业美白,牙齿敏感或龋齿未修复者需先处理基础口腔问题再谨慎考虑美白。 一、不同美白方式的影响分析 (一)美白牙膏的使用情况 美白牙膏中含有的微小摩擦颗粒等成分,在适度使用且正常刷牙频率下,根据相关研究,其磨蚀性处于安全范围,不会对牙釉质造成显著损伤。例如,多数经过临床验证的美白牙膏,其成分设计经过测试,正常使用时牙釉质表面仅发生极轻微、可自然再矿化的变化,不会导致大幅度牙齿伤害。 (二)专业诊所的美白治疗 1.冷光美白等正规操作:在正规诊所由专业医生操作时,会严格控制美白剂浓度和照射时间。研究表明,规范的冷光美白过程中,牙釉质可能出现短时间的表面微脱矿,但通过术后的再矿化处理(如使用含氟牙膏等),牙釉质结构可在一定时间内恢复正常,一般不会造成大幅度牙齿损伤。 2.非规范操作风险:若医生操作不规范,如美白剂浓度过高、照射时间过长等,可能导致牙釉质过度脱矿,引发牙齿敏感等问题,但这属于操作不当导致的风险,并非正规美白方式的固有大幅伤害。 (三)家庭美白套装的使用 家庭美白套装若按照说明书正确使用,选择合适浓度的产品,相对安全。但如果过量使用或使用不当,例如超出建议的使用时长等,可能导致牙釉质过度脱矿,出现牙齿敏感等情况。 二、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童牙齿处于发育阶段,牙釉质较薄且牙齿神经等尚未完全成熟,应避免进行牙齿美白操作。因为美白剂可能对未发育完全的牙齿造成不可逆的损害,影响牙齿正常发育。 (二)孕妇 孕妇在孕期不建议进行专业牙齿美白治疗。由于孕期生理状态特殊,目前缺乏美白剂成分对胎儿影响的充分研究数据,为保障胎儿安全,应避免进行可能存在未知风险的牙齿美白操作。 (三)牙齿敏感或有龋齿未修复者 自身存在牙齿敏感问题或龋齿未修复的人群,进行牙齿美白可能加重牙齿敏感症状,或导致龋齿进一步恶化。此类人群需先处理基础口腔问题,如治疗龋齿、改善牙齿敏感状况后,再谨慎考虑是否进行牙齿美白。

    2025-10-14 13:58:49
  • 地包天正颌手术做了之改变大吗

    地包天正颌手术有诸多改变,能改善面部外观与咬合功能,儿童患者需谨慎评估手术对颌面生长发育的影响,术后不同年龄患者恢复情况不同,恢复中面部外观和咬合功能改变渐稳定。 地包天会使面部呈现特殊的轮廓,正颌手术通过移动颌骨的位置,能显著改变面部外观。例如,原本下颌前突、上颌后缩导致的面部凹陷等情况会得到纠正,面部变得更加协调美观。从面部比例来看,正常的面部比例会得以重建,使得五官在面部的分布更符合美学标准。对于成年患者,面部外观的改变可能会极大提升其自信心;对于儿童患者,正常面部外观的建立有助于其心理健康发展,避免因面部畸形带来的心理压力。 咬合功能改善 地包天会严重影响咬合功能,正颌手术可以重新建立正常的咬合关系。正常的咬合关系对于咀嚼、发音等功能至关重要。在咀嚼方面,能够恢复正常的咀嚼效率,使食物更好地被咀嚼和消化,进而影响营养的吸收。对于发音功能,也能得到明显改善,一些因地包天导致的发音不清等问题会随着咬合关系的矫正而解决。不同年龄的患者,咬合功能的改善都能带来生活质量的提升,儿童患者则能保障正常的生长发育过程中营养的获取以及语言功能的正常发展。 颌面生长发育影响(儿童患者) 对于处于生长发育期的儿童患者,地包天正颌手术需要谨慎评估和操作。如果不及时矫正,可能会影响颌面的正常生长发育,导致更严重的面部畸形。而通过合适的正颌手术干预,可以引导颌面朝着正常的方向生长发育,避免后续出现更复杂的颌面畸形问题。在儿童手术过程中,需要充分考虑其生长潜力以及手术对颌骨生长的影响,确保手术既解决当下的地包天问题,又不影响未来颌面的正常发育。 术后恢复相关改变 正颌手术后需要一定时间恢复,在恢复过程中,患者的咀嚼、吞咽等功能逐渐恢复正常,面部肿胀等情况消退后,上述的面部外观和咬合功能的改变会逐渐稳定呈现。不同年龄患者的恢复速度有所不同,儿童患者恢复相对较快,但也需要遵循术后的护理要求,如合理饮食、避免剧烈运动等,以保障手术效果的稳定和正常的恢复进程。老年患者在术后恢复时则需要更加关注自身身体状况对恢复的影响,如是否有基础疾病等,需要在医生指导下进行科学的术后护理以促进恢复和保障手术效果。

    2025-10-14 13:57:56
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