伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 舌头下面溃疡怎么办

    舌头下面溃疡可能由局部创伤、缺乏维生素、免疫力下降、精神压力大或系统性疾病等引起,可通过保持口腔清洁、调整饮食、缓解压力等非药物措施缓解,疼痛明显或长时间不愈合可在医生指导下用局部药物,儿童和老年人有各自特殊注意事项。 一、了解舌头下面溃疡的常见原因 舌头下面溃疡可能由多种原因引起,比如局部创伤,像牙齿咬伤、进食时不小心刮到等;缺乏维生素,尤其是维生素B族;免疫力下降,当身体抵抗力较弱时,容易受到病原体侵袭引发溃疡;精神压力过大也可能导致舌头下面溃疡,长期处于高压力状态会影响身体的内分泌等功能,增加溃疡发生的几率;另外,一些系统性疾病也可能与之相关,如白塞病等。 二、非药物缓解措施 (一)保持口腔清洁 1.刷牙漱口:使用软毛牙刷每天早晚刷牙,饭后及时漱口,漱口可以选择温水或者淡盐水,淡盐水有一定的杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,有助于溃疡的恢复。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用漱口水(需在医生指导下选择合适产品)。 2.使用口腔清洁工具:可以使用口腔含漱液,按照说明书正确使用,但要注意避免儿童误吞含漱液。 (二)调整饮食 1.避免刺激性食物:少吃辛辣、过烫、过酸等刺激性食物,这些食物会刺激舌头下面的溃疡创面,加重疼痛。例如辣椒、火锅、过烫的汤面等都应避免。对于有偏食习惯的儿童,家长要引导其多吃各类食物,保证营养均衡。 2.增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等,这些食物富含维生素C、维生素B族等,有助于促进溃疡愈合。儿童可能不太喜欢吃某些蔬菜水果,可以通过制作蔬菜水果汁、烹饪成美味的菜肴等方式让儿童摄入。 (三)缓解压力 1.对于成人:要学会调整自己的生活节奏,通过适当的运动、冥想、听音乐等方式缓解精神压力。比如每天进行30分钟左右的有氧运动,像慢跑、瑜伽等,或者每天花15-20分钟进行冥想,帮助放松身心。 2.对于儿童:营造轻松的家庭氛围,避免给儿童过大的学习等方面的压力,通过游戏、讲故事等方式让儿童保持愉快的心情,例如每天安排一定时间和儿童一起做游戏,舒缓其心理压力。 三、药物干预情况(仅提及药物名称) 如果舌头下面溃疡疼痛较为明显或者长时间不愈合,可以在医生指导下使用一些局部药物,如西瓜霜喷剂等,它可以起到消肿止痛、促进溃疡愈合的作用。但要注意儿童使用时需谨慎,应在医生或药师的指导下选择合适的儿童专用药物剂型。如果是由系统性疾病引起的舌头下面溃疡,需要针对原发疾病进行相应治疗,此时应遵循医生的专业诊疗方案。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童舌头下面出现溃疡时,家长要特别注意观察溃疡的情况,如溃疡的大小、数量、是否有发热等其他伴随症状。儿童可能不太会表达疼痛等不适,家长要多留意儿童的进食情况、口腔卫生等。同时,在选择药物等干预措施时要更加谨慎,严格按照医生的建议进行,避免使用不适合儿童的药物。 (二)老年人 老年人舌头下面溃疡可能恢复相对较慢,要注意加强口腔护理,预防口腔感染。老年人可能存在一些基础疾病,在选择缓解措施和药物时要考虑其基础疾病的影响,例如如果老年人有糖尿病,在调整饮食时要注意控制糖分摄入等,需在医生综合评估下进行相应的处理。

    2025-10-14 16:48:16
  • 儿童牙齿缺失需要修补吗

    儿童牙齿缺失多数需要修补,牙齿缺失会影响咀嚼、牙齿排列与咬合等。乳牙缺失即使是即将替换的也建议修补,恒牙缺失必须及时修补,极个别乳牙即将自然脱落且不影响功能时可暂不修补但少见,需根据具体情况选合适修补方式保障儿童口腔健康与生长发育。 一、牙齿缺失的影响 1.咀嚼功能方面 对于儿童来说,牙齿缺失会影响正常的咀嚼功能。例如,单个牙齿缺失可能导致儿童在咀嚼食物时,咀嚼效率降低,不能充分咀嚼食物,进而影响食物的消化吸收。因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养物质来支持身体的生长,而牙齿缺失会影响营养的摄入。在年龄较小的儿童中,如3-6岁的学龄前儿童,牙齿缺失会使他们在进食一些较硬的食物时更加困难,长期如此可能导致营养不良,影响身体的正常发育,包括身高、体重的增长以及身体免疫力的提升等。 2.牙齿排列与咬合方面 乳牙缺失如果不及时修补,可能会导致相邻牙齿向缺失部位倾斜,对颌牙齿伸长,从而引起牙齿排列紊乱,影响恒牙的正常萌出和排列。比如,乳牙因龋齿等原因过早缺失,相邻的恒牙胚周围的空间被占据,恒牙萌出时可能没有足够的空间,导致牙齿拥挤、错位等情况。这不仅影响牙齿的美观,还会增加牙齿清洁的难度,容易引发龋齿、牙周炎等口腔疾病。对于正在换牙的儿童,牙齿缺失对恒牙列的影响更为明显,可能会导致恒牙列的咬合关系异常,如深覆合、深覆盖等,这会影响儿童的咀嚼功能和面部的正常发育,导致面部不对称等问题。 二、需要修补的情况 1.乳牙缺失 如果是乳牙缺失,即使是即将替换的乳牙,也建议进行修补。因为乳牙在儿童的咀嚼、发音以及维持牙弓长度等方面都起着重要作用。例如,乳牙过早缺失会影响儿童的咀嚼功能,进而影响营养摄入,不利于儿童的生长发育。而且乳牙缺失后,邻牙可能会移位,占据恒牙萌出的空间,导致恒牙萌出异常。一般来说,对于乳牙缺失的情况,可以考虑制作间隙保持器,以保持缺牙间隙的宽度,保证恒牙能够正常萌出到正确的位置。 2.恒牙缺失 恒牙一旦缺失,必须及时修补。恒牙是伴随儿童一生的牙齿,缺失后无法再自然生长出来。恒牙缺失会严重影响咀嚼功能,还会影响面部的美观和发音。目前,修补恒牙缺失的方法有多种,如种植牙、烤瓷牙等。种植牙是一种较为理想的修复方法,它可以恢复牙齿的外观和功能,而且对邻牙的损伤较小。但种植牙需要考虑儿童的年龄等因素,一般儿童在恒牙缺失后,需要根据具体情况选择合适的修复方法,并且要在合适的时机进行修复,以保证儿童的口腔健康和正常的生长发育。 三、不需要修补的特殊情况 1.极个别乳牙即将自然脱落且不影响功能 在极少数情况下,乳牙即将自然脱落,而且缺失的乳牙对儿童的咀嚼、发音等功能影响较小,此时可以考虑暂时不进行修补,但需要密切观察。例如,乳牙松动明显,预计在1-2周内会自然脱落,且儿童在进食时没有明显的不适,咀嚼功能不受太大影响,这种情况下可以暂时不做特殊的修补处理,但要告知家长注意观察乳牙脱落情况以及儿童口腔的变化。不过这种情况非常少见,大多数乳牙缺失都需要及时处理以避免对儿童口腔健康和生长发育造成不良影响。 总之,儿童牙齿缺失大多数情况下是需要修补的,要根据牙齿缺失的类型、儿童的年龄等具体情况来选择合适的修补方式,以保障儿童的口腔健康和正常生长发育。

    2025-10-14 16:47:48
  • 下颌骨疼是骨癌吗

    下颌骨疼不一定是骨癌,常见非骨癌原因有外伤、颞下颌关节紊乱综合征、牙齿疾病等,骨癌致下颌骨疼有其特点且与非骨癌疼痛有别,可通过影像学检查(X线、CT、MRI)和病理检查来鉴别下颌骨疼是否为骨癌,出现下颌骨疼应及时就医全面检查评估以采取相应治疗。 一、下颌骨疼不一定是骨癌 下颌骨疼有多种可能原因,并非一定是骨癌。 (一)常见非骨癌导致下颌骨疼的情况 1.外伤因素 年龄方面:各个年龄段都可能发生,比如儿童在玩耍时可能不慎碰撞下颌部位,导致软组织损伤或下颌骨轻微骨折,从而引起疼痛;成年人因意外事故(如车祸、摔倒等)撞击下颌,也会出现疼痛。 生活方式方面:一些从事特殊职业或有特定生活习惯的人,发生外伤的风险相对较高,像运动员在运动过程中防护不当易受伤。 病史方面:若之前有下颌部位的轻微损伤未完全恢复,再次受到刺激也可能引发疼痛。 2.颞下颌关节紊乱综合征 年龄性别:好发于青、中年,女性发病率高于男性。青春期发育阶段、月经期、更年期等特殊时期的女性,由于激素水平变化等因素,更容易出现颞下颌关节紊乱综合征相关症状,表现为下颌骨区域疼痛,还可能伴有关节弹响、张口受限等。 生活方式:长期偏侧咀嚼、经常吃较硬的食物、精神压力大、长时间大张口(如长时间唱歌、打哈欠等)等生活方式都可能诱发该综合征,导致下颌骨疼。 病史方面:有长期不良咀嚼习惯或精神压力大病史的人更易患病。 3.牙齿疾病 年龄方面:不同年龄都可能受牙齿疾病影响,儿童可能因龋齿未及时治疗波及牙髓引发下颌骨相关区域疼痛;成年人牙齿疾病更为常见,如牙髓炎、根尖周炎等,炎症可波及周围组织导致下颌骨疼。 生活方式:不注意口腔卫生,刷牙不彻底、不按时刷牙等生活方式易引发牙齿疾病,进而导致下颌骨疼。 病史方面:有牙齿龋坏、牙周炎等病史的人,出现下颌骨疼由牙齿疾病引起的可能性较大。 二、骨癌导致下颌骨疼的特点及相关情况 1.骨癌的一般特点 骨肉瘤等骨癌在下颌骨发病时,除了疼痛,还可能伴有局部肿块、下颌骨功能障碍等表现。疼痛通常呈进行性加重,夜间疼痛可能较为明显,随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,影响患者的咀嚼、张口等功能。 2.与非骨癌疼痛的区别 骨癌引起的下颌骨疼相对较为顽固,一般的对症处理缓解效果不持久,且会伴随骨癌病情的进展而不断加重,同时可能伴有全身症状,如消瘦、乏力等,但这些表现也不是骨癌所特有的,需要进一步通过相关检查来鉴别。 三、如何鉴别下颌骨疼是否为骨癌 1.影像学检查 X线检查:可以初步观察下颌骨的形态、结构等情况,若怀疑骨癌,能发现是否有骨质破坏、异常肿块等表现,但对于一些早期或细微的骨癌病变可能显示不够清晰。 CT检查:能更清晰地显示下颌骨的三维结构,有助于发现较小的骨质破坏、肿瘤的范围等,比X线检查更具优势。 MRI检查:对软组织的分辨能力较强,对于判断骨癌病变周围软组织受累情况等有重要价值,能更早发现一些骨癌的早期信号。 2.病理检查 通过穿刺活检或手术切除病变组织进行病理检查,这是明确是否为骨癌的金标准。病理检查可以确定病变组织的性质,判断是否有癌细胞存在以及癌细胞的类型等。 如果出现下颌骨疼的情况,应及时就医,进行全面的检查评估,以便准确判断病因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 16:46:39
  • 脸下颌有个疙瘩会动

    脸下颌有可活动疙瘩可能由淋巴结肿大(感染或肿瘤转移)、皮脂腺囊肿(排泄管阻塞致潴留)、脂肪瘤(成熟脂肪细胞构成)引起,儿童、成人、老年人表现及注意事项不同,需就诊普通外科等,行体格检查、超声检查等,儿童密切观察,成人保持良好生活方式,老年人警惕肿瘤并定期体检。 一、可能的原因 (一)淋巴结肿大 1.感染因素 细菌感染:头面部的皮肤感染、口腔炎症等可能引起下颌淋巴结肿大。例如,牙龈炎、智齿冠周炎等口腔疾病可导致下颌部淋巴结反应性增生。研究表明,口腔细菌感染时,细菌及其毒素可刺激淋巴结内的免疫细胞,使淋巴结肿大,且可活动。 病毒感染:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现下颌淋巴结肿大,同时可能伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。 2.其他因素 肿瘤转移:头颈部的恶性肿瘤,如鼻咽癌、口腔癌等可能转移至下颌淋巴结,导致淋巴结肿大且可活动。不过这种情况相对少见,但需要引起重视。 (二)皮脂腺囊肿 1.发病机制 皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。好发于头面、颈项部。囊肿可活动,一般无明显症状,如继发感染则可出现红肿、疼痛等表现。 (三)脂肪瘤 1.病理特点 由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位。下颌部的脂肪瘤表现为皮下局限性肿块,质软,可活动,生长缓慢,一般无自觉症状。 二、就医建议 1.就诊科室:可首先就诊于普通外科。如果考虑是口腔相关疾病引起,也可就诊于口腔科。 2.检查项目 体格检查:医生会详细触摸疙瘩的大小、质地、活动度、与周围组织的关系等。 超声检查:有助于判断疙瘩是囊性还是实性,以及其内部结构等,对鉴别淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等有重要价值。例如,超声下淋巴结肿大可表现为淋巴结结构异常,皮脂腺囊肿表现为边界清晰的囊性回声,脂肪瘤表现为均匀的低回声肿块。 必要时活检:如果怀疑是肿瘤转移等情况,可能需要进行淋巴结或肿块的活检,以明确病理性质。 三、不同人群的特点及注意事项 (一)儿童 1.特点 儿童脸下颌有疙瘩会动可能与感染相关,如常见的上呼吸道感染后引起的淋巴结肿大较为多见。儿童的免疫系统尚不完善,感染后淋巴结反应可能相对明显。 2.注意事项 家长要密切观察疙瘩的变化,如大小、有无红肿、发热等情况。如果伴随发热、精神差等表现,需及时就医。儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预,如针对感染的对症支持等。 (二)成年人 1.特点 成年人可能因工作压力、生活方式等因素影响,如长期熬夜、饮食不规律等可能导致免疫力下降,增加感染风险。也可能因头面部的外伤、炎症等引起疙瘩。 2.注意事项 成年人要注意保持良好的生活方式,增强免疫力。如果疙瘩持续不消退或有增大趋势,应及时就诊。同时,要注意口腔卫生等头面部的清洁,预防感染相关疾病。 (三)老年人 1.特点 老年人脸下颌有疙瘩会动需警惕肿瘤性病变,因为老年人肿瘤的发生率相对较高。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,感染后恢复相对较慢。 2.注意事项 老年人应定期进行健康体检,以便早期发现潜在问题。如果发现疙瘩,要及时就医,进行全面检查,排除肿瘤等严重疾病。在就医过程中,要向医生详细告知自己的基础疾病等情况。

    2025-10-14 16:45:36
  • 牙齿牙结石怎么去除

    口腔清洁包括刷牙、使用牙线、洗牙和使用漱口水。刷牙用软毛牙刷巴氏刷牙法,儿童需家长协助、老人可用辅助工具;使用牙线取合适长度呈C形清洁牙缝,儿童轻柔、老人防损伤;洗牙靠超声波洁牙机去牙结石,孕妇、儿童、老人有不同注意事项;漱口水有不同种类,儿童慎用、老人按需选择。 一、刷牙 正确刷牙方法:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后将牙刷移至下一组牙,重复以上动作,保证每个牙面都能清洁到,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其掌握正确刷牙方法,因为儿童可能无法自主做到有效刷牙,一般建议刷牙时间至少2分钟,且要注意选择适合儿童的软毛牙刷,避免损伤儿童稚嫩的牙龈和牙齿。对于老年人,若有手部活动不便等情况,可以考虑使用电动牙刷等辅助工具来帮助清洁牙齿。 二、使用牙线 使用方法:取一段约25cm的牙线,将其两端缠绕在左右手的中指上,留出1-1.5cm的牙线用于清洁牙齿,用拇指和食指绷紧牙线,将牙线呈C形紧贴牙面,缓慢将牙线滑入牙缝中,做上下拉锯式运动,清洁牙齿的邻面,每个牙缝都要清洁到。对于儿童,由于其牙齿间隙相对较浅,使用牙线时要注意动作轻柔,避免损伤牙龈,家长可以在儿童学会基本刷牙后,逐步引导其使用牙线。老年人若牙齿有松动等情况,使用牙线时要更加小心,防止损伤牙龈或导致牙齿松动加剧。 三、洗牙 洗牙原理:洗牙主要是通过超声波洁牙机的高频振动,将牙齿表面的牙结石、菌斑等去除。超声波洁牙机产生的高频、高能振动通过工作头传递到牙结石上,使牙结石破碎并脱落。 洗牙过程及注意事项:洗牙时患者躺在牙科椅上,医生会将超声波洁牙机的工作头接触牙齿表面,依次清洁牙齿的各个面。洗牙后牙齿可能会有短暂的敏感,这是因为牙结石去除后,牙齿暴露在外界环境中,一般在1-2周内会逐渐缓解。对于孕妇,洗牙需要谨慎,因为在怀孕前3个月和后3个月可能会因为紧张等因素导致流产或早产,所以最好在怀孕4-6个月时进行洗牙,但要提前告知医生自己的怀孕情况。儿童洗牙一般在牙齿萌出基本完全后,由专业的儿童牙科医生进行,要选择儿童专用的洗牙设备,并且要让儿童在舒适放松的状态下进行,避免儿童产生恐惧心理。老年人洗牙要注意自身的身体状况,如有严重的心血管疾病等,要在病情稳定的情况下进行洗牙,洗牙前要告知医生自己的病史。 四、使用漱口水 漱口水种类及使用:市场上有含氟漱口水、氯己定漱口水等。含氟漱口水可以帮助增强牙齿的抗龋能力,使用时按照说明书取适量漱口水,在口中鼓动使漱口水充分接触牙齿各个面,保持30秒左右后吐出,不要吞咽。氯己定漱口水有抗菌作用,但长期使用可能会导致牙齿着色等问题。儿童一般不建议自行使用漱口水,除非在医生指导下,因为儿童可能会误吞漱口水,含氟漱口水误吞可能会导致氟中毒等情况。老年人若有口腔干燥等问题,可以在医生建议下选择合适的漱口水来保持口腔清洁,但要注意漱口水的成分,避免使用含有刺激性成分的漱口水加重口腔不适。

    2025-10-14 16:43:42
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