伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 门牙松动了怎么使它变的牢固

    门牙松动需明确原因针对性处理,外伤、牙周炎、根尖周炎等原因不同处理方式有异;要保持良好口腔卫生,用巴氏刷牙法并配合辅助工具;调整生活方式,避免吃硬食、多吃营养食物,定期口腔检查,以助力牙齿稳固。 一、明确门牙松动原因并针对性处理 门牙松动可能由多种原因引起,如外伤、牙周炎、根尖周炎等。首先需要就医明确病因。 外伤导致的门牙松动:如果是轻度外伤引起的松动,需要避免用受伤的门牙咀嚼食物,让牙齿有时间自行恢复。一般来说,轻度外伤导致的松动,几周内可能会逐渐稳固。如果外伤较严重,可能需要进行固定治疗,例如使用牙弓夹板等进行固定,固定时间通常需要数周甚至数月,在此期间要严格遵循医生的嘱咐,保持口腔清洁,避免再次受伤。对于儿童患者,由于其牙齿和牙周组织的特点,外伤后更要及时就医,因为儿童的牙齿恢复能力相对较强,但也需要专业评估来确定合适的处理方式。 牙周炎引起的门牙松动:牙周炎是导致牙齿松动的常见原因之一。首先要进行牙周基础治疗,包括洗牙、龈下刮治等,去除牙齿周围的牙石、菌斑等刺激因素。在牙周炎得到控制后,部分松动的门牙可能会有所稳固。对于中重度牙周炎导致的严重松动牙齿,可能需要考虑拔除等后续处理。对于患有牙周炎的不同年龄段患者,日常口腔护理非常重要,比如成年人要保证每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,而儿童则需要家长帮助做好口腔清洁,培养良好的口腔卫生习惯,因为牙周炎的发生与口腔卫生状况密切相关。 根尖周炎导致的门牙松动:根尖周炎需要进行根管治疗,通过清除根管内的感染物质,消除根尖周的炎症。在炎症控制后,门牙的松动情况也会有所改善。儿童根尖周炎可能是由于龋齿未及时治疗发展而来,所以要关注儿童的龋齿情况,一旦发现龋齿要及时治疗,避免发展为根尖周炎。 二、保持良好口腔卫生促进牙齿稳固 正确刷牙方法:使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进一定压力,小幅度水平颤动牙刷,每次颤动4-5次,移动约1毫米,再将牙刷向牙冠方向转动,拂刷颌面,每个部位重复5-8次,依次刷完每一个牙齿的各个面。对于儿童,家长要帮助其掌握正确刷牙方法,可选择儿童专用牙刷和牙膏,牙膏用量不宜过多,一般黄豆粒大小即可。 使用辅助清洁工具:可以使用牙线或牙缝刷来清洁牙齿邻面。牙线能有效清除牙齿邻接面的食物残渣和菌斑,牙缝刷则适用于牙缝较大或有正畸装置的情况。成年人和儿童都可以使用这些辅助工具,但儿童使用时需要家长在旁协助,确保安全和正确使用。 三、调整生活方式助力牙齿稳固 饮食方面:避免食用过硬的食物,如坚果、硬骨头等,这些食物可能会加重牙齿的负担,导致松动加重。多吃富含钙、维生素等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等,钙是牙齿的重要组成成分,维生素有助于维持牙周组织的健康。儿童的饮食要保证营养均衡,避免过多食用甜食,因为甜食容易导致龋齿,进而影响牙齿健康。 定期口腔检查:定期到口腔科进行检查,一般每6-12个月进行一次口腔检查和洁牙。成年人和儿童都需要定期检查,通过口腔检查可以早期发现牙齿问题,如龋齿、牙周炎等,并及时进行处理,防止牙齿松动情况进一步加重。儿童定期口腔检查还可以及时发现咬合问题等,进行早期干预。

    2025-11-25 13:54:27
  • 口腔溃疡长在咽喉上

    口腔溃疡长在咽喉上可能由创伤、感染、自身免疫、营养素缺乏等因素引起,有咽喉疼痛、吞咽困难等症状,检查可看溃疡情况,非药物干预需清洁、清淡饮食,针对病因治疗,如病毒感染自限性对症处理,细菌感染用抗生素,自身免疫性需专业医生处理,营养素缺乏调整饮食或补充制剂,要综合考虑多种因素及不同人群特点恰当处理护理。 可能的原因 创伤性因素:进食过烫、过硬的食物,或者吞咽时不慎划伤咽喉部黏膜,都可能导致咽喉部位出现类似口腔溃疡的损伤。比如老年人牙齿咀嚼功能退化,进食较硬食物时就容易划伤咽喉黏膜;儿童在玩耍时误吞尖锐物体也可能造成咽喉部创伤性溃疡。 感染因素:病毒感染是常见原因之一,如疱疹性咽峡炎,由柯萨奇病毒等引起,主要表现为咽喉部出现疱疹,随后破溃形成溃疡,多见于儿童,春秋季高发,与儿童自身免疫力相对较低,且易接触到病毒有关。另外,细菌感染也可能引发咽喉部溃疡,比如链球菌感染等,免疫力低下的人群,如长期疲劳、患有慢性疾病的人更容易受细菌感染影响。 自身免疫性因素:某些自身免疫性疾病也可能累及咽喉部黏膜,如白塞病,除了口腔黏膜溃疡外,还可出现咽喉、眼部等部位的溃疡表现,其发病机制与自身免疫系统紊乱有关,具体人群中,中青年相对更易发病,且存在一定的遗传易感性。 营养素缺乏:缺乏维生素B族、维生素C等营养素时,可能影响黏膜的正常修复和维持,从而增加咽喉部出现溃疡等损伤的风险。例如长期挑食、节食的人群,或者孕妇由于对营养素需求增加,若摄入不足就容易出现此类情况。 临床表现及相关特点 症状表现:咽喉部溃疡患者可能会有咽喉疼痛、吞咽困难等症状,疼痛程度因人而异,轻者可能只是吞咽时有轻微不适感,重者可能难以吞咽食物和口水。比如疱疹性咽峡炎患者除了咽喉溃疡外,还可能伴有发热、乏力等全身症状,体温可高达39℃以上,儿童可能因发热出现哭闹、精神萎靡等表现。 检查所见:通过喉镜等检查可以观察到咽喉部具体的溃疡情况,如溃疡的大小、形状、部位等。创伤性溃疡可能有明确的创伤史对应的损伤部位,感染性溃疡可能能看到局部充血、红肿等炎症表现。 应对及处理原则 非药物干预:首先要注意保持口腔和咽喉部清洁,可用淡盐水漱口,保持饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽喉部刺激。对于儿童,要选择软烂、易吞咽的食物,如米粥、面条等,避免食物刺激溃疡部位引起疼痛加剧。 针对病因治疗:如果是感染因素引起,病毒感染导致的疱疹性咽峡炎通常具有自限性,一般对症处理即可,如发热时可采用物理降温或适当使用退热药物(儿童需谨慎选择合适的退热方式和药物);细菌感染则需要根据病情使用抗生素,但要注意儿童使用抗生素的禁忌和剂量等问题需严格遵循医嘱。如果是自身免疫性因素导致,可能需要进一步评估病情,采取相应的免疫调节等治疗措施,但这类情况相对复杂,需在专业医生指导下进行。如果是营养素缺乏引起,需要调整饮食结构,保证摄入富含维生素B族、维生素C等营养素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,必要时可在医生指导下补充相应的维生素制剂。 总之,咽喉部出现类似口腔溃疡的情况需要综合考虑多种因素,根据具体病因采取相应的处理措施,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童的特殊护理要求、不同年龄段人群的身体状况差异等,以确保得到恰当的处理和护理。

    2025-11-25 13:53:59
  • 上牙深覆合如何矫正

    上牙深覆合有多种矫正方式,生长发育阶段儿童可用简单矫治器早期干预;青少年及成人常见固定矫治器矫正,包括金属托槽、陶瓷托槽;还有美观的隐形矫治器;严重深覆合伴颌骨发育异常时需外科正畸联合治疗,整个矫正过程中患者要注意口腔卫生、避免食用过硬过黏食物,不同人群有相应注意事项。 一、早期干预矫正(适用于生长发育阶段儿童) 对于处于生长发育时期的儿童出现上牙深覆合,可采用简单的矫治器进行早期干预。比如活动矫治器,通过改变牙齿的受力情况,引导牙齿向正常方向生长。因为儿童的牙槽骨还在不断发育,利用矫治器可以利用生长潜力来调整上下牙的关系,防止深覆合进一步加重。此阶段需要定期复诊,观察牙齿和颌骨的发育变化,根据情况及时调整矫治器。 二、固定矫治器矫正(青少年及成人常见方式) 1.金属托槽矫治器 这是比较常用的固定矫治器。通过黏结剂将托槽黏结在牙齿表面,然后用弓丝施加力量来移动牙齿。对于上牙深覆合,弓丝可以通过对上前牙施加压低力量,对下前牙施加升高力量等方式来调整上下牙的垂直向关系和水平向关系。一般疗程较长,通常需要1-3年左右,治疗过程中需要患者严格按照医生要求佩戴橡皮圈等辅助装置来增强矫治效果。 青少年处于生长发育高峰后期时,也可利用其牙槽骨代谢活跃的特点,较快地移动牙齿来矫正深覆合。而成人虽然牙槽骨代谢相对缓慢,但通过合适的力量施加,也能达到矫正目的。 2.陶瓷托槽矫治器 陶瓷托槽颜色接近牙齿本色,相对金属托槽美观一些。其矫正原理和金属托槽类似,也是通过弓丝传递力量来移动牙齿矫正深覆合。对于对美观有一定要求的青少年和成人患者是一种选择。在矫正过程中,同样需要定期复诊调整弓丝等。 三、隐形矫治器矫正 隐形矫治器是通过一系列逐渐改变形状的透明矫治器来移动牙齿。对于上牙深覆合,它可以通过精确的设计,逐步调整上下牙的位置关系。患者可以自行摘戴矫治器,方便清洁口腔,但需要患者严格按照要求佩戴,一般每天佩戴时间不少于20-22小时。隐形矫治器适合轻度至中度的上牙深覆合患者,其美观性较好,能在一定程度上满足患者对美观的需求。不过,隐形矫治器的矫正疗程可能相对金属托槽等固定矫治器稍长一些,且费用相对较高。 四、外科正畸联合治疗(严重深覆合且伴有颌骨发育异常时) 当患者的上牙深覆合是由于严重的颌骨发育异常引起,如上颌骨过度前突或下颌骨发育不足等情况时,单纯的正畸治疗可能无法达到理想效果,需要采用外科正畸联合治疗。即先进行正畸治疗排齐牙齿,然后进行外科手术调整颌骨的位置,再进行术后的正畸精细调整。这种治疗方式相对复杂,需要多学科团队(正畸医生、口腔颌面外科医生等)合作完成。治疗过程中需要患者有足够的耐心和配合,术后也需要注意口腔卫生和按照医生要求进行康复等。 在整个矫正过程中,不同年龄、性别、生活方式的患者都需要注意口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线等清洁工具,避免因为矫正器的存在而导致龋齿、牙龈炎等口腔疾病。例如,佩戴固定矫治器的患者,食物残渣容易残留在托槽周围,如果不及时清洁,很容易引发龋齿和牙龈炎症。同时,患者要避免食用过硬、过黏的食物,防止损坏矫治器。对于儿童患者,家长要监督其佩戴矫治器和口腔卫生情况;对于成人患者,要强调长期坚持治疗和保持口腔卫生的重要性。

    2025-11-25 13:53:25
  • 牙龈萎缩是什么原因引起的

    牙龈萎缩的原因包括牙周疾病(菌斑牙石堆积、牙周炎)、刷牙不当(牙刷选择不合适或刷牙方法错误)、不良修复体(义齿不合适)、不良习惯(口呼吸、吸烟),菌斑牙石堆积长期刺激致牙周炎引发牙龈萎缩,不合适牙刷及刷牙方法致机械损伤,不合适义齿致牙龈受刺激,口呼吸使牙龈干燥发炎,吸烟削弱牙龈抵抗力致炎症引发牙龈萎缩。 一、牙周疾病 1.菌斑牙石堆积:口腔内如果长期不注意清洁,菌斑会逐渐堆积,进而钙化形成牙石。菌斑和牙石会持续刺激牙龈,引发炎症,长期的炎症会破坏牙龈组织的附着,导致牙龈萎缩。例如,有研究表明,牙周炎患者中约80%存在不同程度的牙龈萎缩情况,而菌斑牙石的长期刺激是牙周炎发生发展的重要始动因素。在儿童中,如果口腔卫生不良,也可能因菌斑牙石堆积引发牙龈炎,若未及时控制,也可能逐渐出现牙龈萎缩,这与儿童自身口腔清洁能力较弱,且家长监督不到位等生活方式因素有关。 2.牙周炎:是导致牙龈萎缩的常见严重牙周疾病。细菌感染等因素引起牙周组织的慢性炎症,炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构,使得牙龈与牙齿的附着丧失,从而出现牙龈萎缩。牙周炎在成年人中较为常见,随着年龄增长,患病风险可能增加,这与年龄增长导致的身体抵抗力下降、口腔组织的生理性退变等因素有关。女性在孕期由于体内激素水平的变化,可能会加重牙周组织对局部刺激的反应,使原本就存在的牙周问题加重,更容易出现牙龈萎缩。 二、刷牙不当 1.牙刷选择不合适或刷牙方法错误:使用硬毛牙刷或者刷牙时用力过大、刷牙方式不正确(如拉锯式刷牙),都会对牙龈造成机械性损伤。长期的这种损伤会使牙龈逐渐退缩。例如,一些人习惯使用硬毛牙刷,且刷牙时力度较大,经过长时间的摩擦,牙龈组织会受到磨损,进而引发牙龈萎缩。在青少年中,可能因缺乏正确的口腔保健知识,选择不合适的牙刷并采用错误的刷牙方法,增加了牙龈萎缩的风险,这与青少年自身对口腔保健知识的了解不足等生活方式因素相关。 三、不良修复体 1.义齿不合适:如果制作的假牙(义齿)不合适,比如义齿的边缘不合适、高度不合适等,会对牙龈组织产生持续的刺激,导致牙龈萎缩。不合适的义齿会不断摩擦牙龈,或者压迫牙龈,影响牙龈的血液循环和正常代谢,从而引发牙龈萎缩。对于佩戴义齿的人群,尤其是老年人,由于牙槽骨可能会发生吸收等变化,如果义齿不能及时调整,就容易出现这种情况,这与老年人牙槽骨的生理性改变以及义齿制作和佩戴过程中的不规范等因素有关。 四、不良习惯 1.口呼吸:长期的口呼吸会使牙龈和口腔黏膜暴露在空气中,导致牙龈干燥,容易引发炎症,进而导致牙龈萎缩。例如,一些患有鼻息肉、腺样体肥大等疾病的人,会不自觉地用口呼吸,长期如此就可能出现牙龈萎缩。在儿童中,腺样体肥大较为常见,如果未及时治疗,长期口呼吸可能影响面部发育和口腔健康,包括引发牙龈萎缩,这与儿童的鼻部疾病等病史因素有关。 2.吸烟:吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能。烟草中的有害物质会削弱牙龈组织对细菌等刺激因素的抵抗力,容易引发牙龈炎症,长期吸烟的人患牙龈萎缩的几率相对较高。吸烟对牙龈的损害是一个逐渐积累的过程,随着吸烟年限的增加,牙龈萎缩的程度可能会加重。在成年吸烟者中,这种影响较为明显,与吸烟这一生活方式因素密切相关。

    2025-11-25 13:52:38
  • 口臭吃什么

    改善口臭可通过摄入富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动减少异味、富含维生素C的食物抑制口腔细菌生长、具有杀菌作用的食物杀灭有害细菌,不同人群如儿童、老年人选择食物需注意安全性、易消化性和质地,且要保持饮食均衡保证摄入各类营养物质来维护口腔和身体健康缓解口臭。 一、富含膳食纤维的食物 1.作用原理:膳食纤维可以帮助促进肠道蠕动,减少食物在肠道内的停留时间,从而减少因食物残渣发酵产生的异味。例如,苹果富含果胶等膳食纤维,果胶能够结合肠道内的毒素和异味物质,并随粪便排出体外。一项研究表明,每天食用一定量富含膳食纤维的水果和蔬菜,能够在一定程度上改善口臭状况。 2.具体食物举例: 蔬菜类:西兰花、胡萝卜、芹菜等。西兰花中含有萝卜硫素等有益成分,有助于维持肠道健康;胡萝卜富含多种维生素和膳食纤维,芹菜则可以通过咀嚼起到清洁口腔的机械作用,同时其膳食纤维也利于肠道健康。 水果类:香蕉、猕猴桃、橙子等。香蕉含有丰富的钾元素和膳食纤维,猕猴桃富含维生素C,橙子富含果胶,它们都对肠道功能的维持有帮助,进而可能改善口臭问题。 二、富含维生素C的食物 1.作用原理:维生素C具有抗氧化作用,能够抑制口腔内细菌的生长繁殖,减少因细菌代谢产生的异味。例如,柑橘类水果中的维生素C含量较高,研究发现,适当补充维生素C可以降低口腔中有害细菌的数量,从而减轻口臭。 2.具体食物举例: 柑橘类:橙子、柠檬、柚子等。橙子是常见的富含维生素C的水果,每天食用一个橙子,可以为身体补充足够的维生素C;柠檬可以泡水饮用,其含有的维生素C有助于抑制口腔细菌滋生;柚子也含有丰富的维生素C,对口腔健康有益。 浆果类:蓝莓、草莓等。蓝莓富含抗氧化剂,包括维生素C等,草莓也含有较多的维生素C,它们不仅可以直接对口腔细菌产生抑制作用,还能通过增强身体免疫力间接改善口腔环境。 三、具有杀菌作用的食物 1.作用原理:一些食物具有天然的杀菌成分,能够杀灭口腔中的有害细菌,从而缓解口臭。例如,绿茶中含有茶多酚,具有广谱抗菌作用,能够抑制口腔中导致口臭的变形链球菌等细菌的生长。 2.具体食物举例: 绿茶:日常可以适量饮用绿茶,茶多酚能够在口腔内发挥杀菌功效,长期坚持适量饮用绿茶有助于改善口臭状况。 蜂蜜:蜂蜜中的某些成分具有一定的抗菌活性,虽然不能替代药物治疗,但在一定程度上可以抑制口腔细菌。不过,对于婴幼儿等特殊人群,由于蜂蜜可能含有肉毒杆菌孢子,不建议过早食用蜂蜜。 四、注意事项 1.特殊人群: 儿童:儿童的饮食需要兼顾营养和口感,在选择改善口臭的食物时,要注意食物的安全性和易消化性。例如,对于幼儿,可以将西兰花、胡萝卜等做成软烂的辅食;水果可以选择切成小块的香蕉、苹果等,避免发生呛噎风险。 老年人:老年人可能存在口腔黏膜萎缩等问题,在选择食物时要考虑食物的质地。比如,富含膳食纤维的蔬菜可以适当煮得更软烂一些,便于咀嚼和消化,同时要注意保证营养均衡,通过合理的饮食搭配来改善口臭。 2.饮食均衡的重要性:无论是哪种人群,都要注意保持饮食的均衡,不能只依赖某一类食物。要保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养物质,同时搭配上述有助于改善口臭的食物,才能从整体上维护口腔和身体的健康,有效缓解口臭问题。

    2025-11-25 13:51:46
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