伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 牙龈肿牙齿松动怎么办

    牙龈肿牙齿松动有牙周炎、外伤、根尖周炎等常见原因,分别有对应处理方式,日常要正确刷牙、使用牙线,注意饮食避免刺激性食物、增加富含维生素食物摄入,出现该情况需及时就医,医生会通过专业检查针对性治疗,儿童和成年人都要重视牙龈肿牙齿松动问题。 一、明确牙龈肿牙齿松动的常见原因及对应处理 (一)牙周炎导致 原因:牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈,引发牙周组织炎症,进而导致牙龈肿、牙齿松动。菌斑是不断积聚在牙齿表面的微生物薄膜,牙结石则是菌斑钙化形成的坚硬物质。 处理:首先要进行牙周基础治疗,如洗牙(龈上洁治)去除牙结石,龈下刮治深入去除龈下的牙结石和菌斑。对于严重牙周炎患者可能还需要进行牙周手术等。年龄较小的儿童若出现此情况多与口腔卫生不良有关,家长要帮助其做好口腔清洁,养成正确刷牙习惯;成年人则要更注重日常口腔维护,定期口腔检查。 (二)外伤引起 原因:如牙齿受到碰撞、咬硬物等外力作用,导致牙龈损伤肿胀、牙齿松动。 处理:如果是轻微松动,要避免用受伤牙齿咀嚼食物,让牙齿得到休息,一般可自行恢复;若松动较明显,需及时就医,可能需要进行牙齿固定等处理。儿童活泼好动,更容易发生外伤,家长要注意保护儿童牙齿,避免其接触危险物品,玩耍时加强防护;成年人运动等情况要注意避免牙齿外伤。 (三)根尖周炎导致 原因:牙髓感染蔓延至根尖周组织,引起根尖周炎症,出现牙龈肿、牙齿松动。牙髓感染多因龋齿未及时治疗等引起。 处理:需要进行根管治疗,清除根管内感染物质,消除根尖周炎症。儿童龋齿若未及时处理易引发根尖周炎,要关注儿童牙齿健康,发现龋齿尽早治疗;成年人也要重视龋齿等口腔问题,及时就医。 二、日常口腔护理建议 (一)正确刷牙 方法:使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-牙缝的顺序,每个部位刷3-5次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其掌握正确刷牙方法,选择适合儿童的软毛牙刷,一般3-6岁儿童每次刷牙时间可控制在1-2分钟,逐渐培养良好刷牙习惯。 (二)使用牙线 作用:可以清理牙缝中的食物残渣和菌斑,预防牙龈炎症和龋齿。成年人可每天使用牙线清理牙缝,儿童在家长帮助下,根据牙齿情况适当使用牙线。 三、饮食方面的注意事项 (一)避免刺激性食物 原因:过冷、过热、过酸、过辣的食物会刺激牙龈,加重牙龈肿的症状。 建议:减少食用如冰糕、火锅、柠檬、辣椒等刺激性食物。无论是儿童还是成年人,都要注意饮食的刺激性,儿童饮食要更加注重温和,避免损伤牙龈。 (二)增加富含维生素食物摄入 原因:维生素C等有助于维持牙龈健康,缺乏维生素可能导致牙龈脆弱易肿。 建议:多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等)。儿童要保证蔬菜水果的摄入,培养不挑食的习惯;成年人也应均衡饮食,保证维生素等营养物质的摄取。 四、及时就医的重要性 一旦出现牙龈肿牙齿松动情况,应及时就医,因为医生可以通过专业检查明确病因,并进行针对性治疗。例如通过口腔检查、X线等检查手段确定牙齿松动程度、牙周情况等。儿童出现此类问题家长要重视,及时带孩子到口腔科就诊,避免延误病情导致牙齿进一步损坏等严重后果;成年人也不能忽视,应及时就医处理,防止病情加重。

    2025-11-25 13:51:09
  • 口腔溃疡好了又发反复怎么办

    口腔溃疡好了又发反复需从多方面采取措施,饮食上针对不同年龄人群找诱因并规避,保持口腔环境良好要依不同年龄用合适清洁方式和产品,调节生活方式包括作息规律及压力管理,必要时就医检查并针对病因治疗,综合多方面降低复发频率。 一、寻找诱因并规避 饮食方面: 对于不同年龄人群,儿童若反复长口腔溃疡,要排查是否有挑食导致维生素缺乏的情况,比如维生素B族缺乏可能引发口腔溃疡,需保证儿童摄入富含维生素B族的食物,像全麦面包、瘦肉、豆类等;成年人则要留意是否过多食用辛辣、过烫食物,这类食物会刺激口腔黏膜,易诱发口腔溃疡,应尽量减少此类食物摄入。 过敏因素也可能导致反复口腔溃疡,若怀疑某种食物过敏,如海鲜等,可通过记录饮食日记来排查,避免食用可疑过敏食物。 口腔局部因素: 不同年龄人群口腔卫生状况不同,儿童可能因家长护理不到位,口腔清洁不彻底,有残留食物滋生细菌引发口腔溃疡,要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,早晚正确刷牙;成年人若有牙齿锐利边缘,长期摩擦口腔黏膜,也会导致口腔溃疡反复,需及时到口腔科就诊修整锐利牙尖。 佩戴不合适的义齿等口腔装置的人群,要检查义齿是否贴合,不合适的义齿会持续刺激口腔组织,导致口腔溃疡反复,及时调整或更换合适义齿。 二、保持口腔环境良好 不同年龄清洁方式: 儿童需家长协助清洁口腔,可使用儿童专用软毛牙刷,按照正确方法每天早晚刷牙,饭后可用清水或儿童专用漱口水漱口;成年人则要自主保持良好口腔卫生,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用牙线等辅助清洁工具清理牙缝。 定期更换牙刷,一般每3-4个月更换一次,保持牙刷清洁干燥,避免细菌滋生。 选择合适口腔清洁产品: 对于口腔溃疡患者,可选择温和无刺激的口腔清洁产品,如含氟但刺激性小的牙膏,减少对溃疡创面的刺激。 三、调节生活方式 作息方面: 不同年龄人群作息规律不同很重要,儿童正处于生长发育阶段,需保证充足睡眠,一般幼儿每天需睡眠12-14小时,学龄儿童10-12小时,良好睡眠有助于身体修复,降低口腔溃疡复发风险;成年人要避免长期熬夜,成年人建议每天保证7-8小时睡眠,长期熬夜会导致身体免疫力下降,易引发口腔溃疡反复。 建立规律作息时间表,每天固定睡觉和起床时间,营造良好睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜温度。 压力管理: 儿童可能因学习压力等产生情绪问题吗?相对较少,但家长要关注儿童情绪,营造轻松家庭氛围;成年人面临工作、生活等多方面压力,可通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力,运动如每天进行30分钟左右的有氧运动,像慢跑、游泳等,有助于释放压力,调节身体机能,降低口腔溃疡复发几率。 四、医疗干预(必要时) 就医检查: 若口腔溃疡反复且长期不愈,无论年龄,都应及时就医,进行全面检查,排查是否有系统性疾病,如白塞病等,白塞病除口腔溃疡外,还可能有眼部、生殖器等部位病变,通过血液检查、影像学检查等明确病因。 根据病因治疗: 若是系统性疾病导致的口腔溃疡反复,需针对系统性疾病进行治疗,遵循医生制定的治疗方案,按时复诊,监测病情变化。 总之,对于口腔溃疡好了又发反复的情况,要从多方面综合采取措施,根据不同年龄人群特点进行相应调整,以降低口腔溃疡的复发频率。

    2025-11-25 13:50:38
  • 拔牙之后疼多少天

    拔牙后疼痛时间有差异,简单拔牙多1-2天缓解,复杂拔牙3-5天甚至1周左右,其受年龄、性别、生活方式影响,还可通过冷敷、保持口腔清洁缓解疼痛,疼痛明显可遵医嘱用非甾体抗炎药,儿童用非甾体抗炎药需谨慎,成年人也需注意用药原则。 简单拔牙后的疼痛情况 年龄因素:儿童乳牙拔除相对简单,由于儿童的组织修复能力较强,一般疼痛持续时间较短,多在1-2天。例如,5-6岁儿童拔除松动乳牙后,疼痛通常不超过2天就会明显减轻。而成年人拔除简单恒牙时,疼痛持续时间也多在1-2天,但相比儿童可能会稍长一些,这与成年人的组织恢复相对儿童稍慢有关。 性别因素:一般来说,性别对简单拔牙后疼痛持续时间影响不显著,但在一些个体差异中,可能女性在月经周期等特殊生理阶段,对疼痛的敏感程度略有不同,但总体上简单拔牙后的疼痛持续时间差异不大。 生活方式因素:生活方式健康,如拔牙前保持良好口腔卫生、拔牙后遵循医嘱注意休息等,简单拔牙后的疼痛持续时间可能会缩短。例如,拔牙前每天认真刷牙漱口,拔牙后严格按照要求咬棉球、24小时内不刷牙漱口等,疼痛可能在1-1.5天就明显缓解。 复杂拔牙后的疼痛情况 年龄因素:儿童复杂拔牙相对较少见,但如果是儿童拔除埋伏较深的恒牙,由于儿童的组织修复虽然较强,但操作相对复杂时,疼痛持续时间可能会比成年人复杂拔牙稍短,一般也在3-4天左右缓解。成年人复杂拔牙,尤其是30岁以上的成年人,由于组织恢复能力较年轻人稍弱,疼痛持续时间可能会延长到5-7天。 性别因素:成年女性在怀孕期或哺乳期进行复杂拔牙,由于身体处于特殊生理状态,机体的恢复能力可能会受到一定影响,疼痛持续时间可能会比非孕期非哺乳期的成年女性稍长,可能会达到5-7天甚至更久。而成年男性复杂拔牙后的疼痛持续时间一般在3-5天。 生活方式因素:拔牙前有吸烟习惯的人,吸烟会影响局部的血液循环,不利于拔牙创的恢复,可能会使复杂拔牙后的疼痛持续时间延长。例如,每天吸烟超过10支的人,复杂拔牙后疼痛可能会持续5-6天,而不吸烟的人可能3-4天疼痛就明显减轻。 缓解拔牙后疼痛的方法及注意事项 非药物缓解方法 冷敷:在拔牙后24小时内,可以使用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。对于儿童来说,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤皮肤,一般可以用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。 保持口腔清洁:拔牙后24小时可以开始用温水轻轻漱口,保持口腔清洁,防止感染,感染可能会加重疼痛。儿童漱口时要注意指导其正确的漱口方法,避免用力漱口导致拔牙创出血。 药物缓解(仅说明药物名称,不涉及剂量等服用指导):如果疼痛较为明显,可以在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,一般6岁以下儿童不推荐使用,6岁以上儿童在医生评估后可根据情况使用。成年人使用时也要注意按照药物的基本使用原则,避免长期或过量使用。 总之,拔牙后疼痛的时间因拔牙的复杂程度、个体的年龄、性别、生活方式等因素而有所不同,了解这些情况有助于更好地应对拔牙后的疼痛问题,同时遵循相应的注意事项可以帮助减轻疼痛、促进拔牙创的恢复。

    2025-11-25 13:49:56
  • 根尖周炎如何消肿

    根尖周炎消肿一般通过开髓引流、切开排脓、药物辅助治疗,针对不同人群如儿童、妊娠期女性、老年患者有特殊考量,消肿后要进行根管治疗并定期复查以彻底解决问题及观察恢复情况。 一、根尖周炎消肿的一般治疗方法 (一)开髓引流 根尖周炎急性期时,首要的是打开髓腔,建立引流通道,让根尖周的炎症渗出物能顺利引流到口腔中。这样可以迅速降低髓腔及根尖周组织的压力,从而有效缓解疼痛和肿胀。对于不同年龄的患者,操作时需注意儿童的配合度等情况,要轻柔操作以避免造成不必要的损伤。 (二)切开排脓 如果根尖周炎已经形成骨膜下或黏膜下脓肿,且波动感明显时,需要切开排脓。通过切开引流可以使脓液及时排出,减轻局部的肿胀压力。在特殊人群方面,如儿童,要注意选择合适的切开时机和方法,避免对儿童造成心理和生理上的不良影响;对于妊娠期女性,要权衡手术对胎儿的影响等。 (三)药物辅助治疗 可配合使用抗生素来控制感染,从而辅助消肿。但要注意不同年龄患者的抗生素选择差异,比如儿童应避免使用可能影响牙齿发育等的某些抗生素。一般会根据感染的可能病原菌选择合适的抗生素,如针对常见的需氧菌和厌氧菌感染,可能会选用青霉素类、头孢类等抗生素,但具体药物选择需由专业医生根据患者实际情况判定。 二、针对不同人群根尖周炎消肿的特殊考量 (一)儿童患者 儿童根尖周炎消肿时,要特别关注其配合情况。由于儿童可能不太能配合复杂的操作,所以在开髓引流等操作前,可适当采取安抚措施,如通过讲故事等方式缓解儿童的紧张情绪。在药物使用上,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,选择儿童适用的剂型和剂量形式的药物来辅助消肿,同时要密切观察儿童用药后的反应。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性发生根尖周炎消肿时,要充分考虑胎儿的安全。在选择治疗方法和药物时,要尽量避免对胎儿有不良影响的操作和药物。例如,在切开排脓等手术操作时,要选择对胎儿影响最小的时机和方式;在使用抗生素时,要选择对胎儿无致畸等不良影响的抗生素。要与患者充分沟通,告知其治疗的利弊。 (三)老年患者 老年患者根尖周炎消肿时,要考虑其身体的整体状况,如是否伴有其他基础疾病等。在开髓引流等操作时,要注意操作的轻柔程度,避免因操作不当引发其他并发症。在药物使用上,要关注药物与老年患者其他基础疾病用药的相互作用,比如老年患者可能同时患有心血管疾病等,某些抗生素的使用可能会对其心血管系统产生影响,需谨慎选择。 三、根尖周炎消肿后的后续处理 (一)根管治疗 在肿胀缓解后,需要进行根管治疗来彻底解决根尖周炎的问题。通过清除根管内的感染物质,进行根管预备、消毒和充填等步骤,防止根尖周炎再次发作。不同年龄患者在根管治疗过程中的操作细节有所不同,儿童由于牙根尚未发育完全,可能需要采用特殊的根管治疗方法,如根尖诱导成形术等;老年患者则要考虑其牙齿的整体健康状况和咀嚼功能等因素来确定根管治疗的具体方案。 (二)定期复查 消肿后要定期复查,观察根尖周组织的恢复情况。儿童患者要定期检查牙齿的发育和根尖周组织的愈合情况;妊娠期女性在产后也要复查,确保根尖周炎完全治愈且不影响胎儿健康;老年患者要定期检查牙齿的稳固性等情况,以及时发现问题并进行处理。

    2025-11-25 13:49:26
  • 三岁宝宝门牙中间蛀了是怎么回事

    三岁宝宝门牙中间蛀牙的病因包括口腔卫生不佳、饮食因素和牙齿发育因素,临床表现有外观颜色改变、出现龋洞及宝宝对刺激敏感等反应,预防需做好口腔清洁、控制饮食、定期口腔检查,若发现蛀牙要及时带宝宝就医并按医嘱护理预防。 一、病因分析 1.口腔卫生不佳 对于三岁宝宝,如果家长没有帮助宝宝做好口腔清洁,宝宝进食后,食物残渣容易残留在门牙中间。例如,宝宝进食含糖食物后,糖分残留在牙齿表面,口腔中的细菌会利用糖分发酵产酸,酸会腐蚀牙齿,逐渐导致蛀牙。宝宝可能还没有养成自主刷牙的习惯,家长如果没有及时帮助宝宝清洁口腔,就会增加蛀牙的风险。 2.饮食因素 宝宝如果经常摄入高糖食物,像糖果、甜饮料等。这些高糖食物会为口腔内的致龋菌提供丰富的底物,促进细菌产酸,进而破坏牙齿硬组织。比如宝宝每天多次饮用甜牛奶或者吃很多糖果,牙齿长时间处于酸性环境中,就容易发生蛀牙。另外,粘性较大的食物,如软糖等,也容易黏附在牙齿表面,不易清除,增加蛀牙的发生几率。 3.牙齿发育因素 三岁宝宝的牙齿还处于发育阶段,牙齿的矿化程度相对较低,相比成人牙齿更容易被酸蚀破坏。如果宝宝在牙齿发育期间,体内钙、磷等矿物质摄入不足,会影响牙齿的正常矿化,使牙齿的抗龋能力下降,从而容易出现蛀牙。 二、临床表现 1.外观表现 门牙中间会出现颜色改变,最初可能是白垩色改变,随着病情发展,会逐渐变成黄褐色或者黑色的龋损区域。龋损部位的牙齿硬组织会变得不光滑,有凹陷形成,严重时会形成明显的龋洞。 2.宝宝的反应 宝宝可能会出现对冷、热、甜、酸等刺激敏感的情况,当进食这些刺激性食物时,会表现出哭闹、拒食等反应。如果龋洞较深,累及牙髓,还可能会出现自发痛、夜间痛等症状,影响宝宝的睡眠和进食,进而影响宝宝的生长发育。 三、预防措施 1.口腔清洁 从宝宝牙齿萌出开始,家长就可以用干净的纱布或者指套牙刷为宝宝清洁口腔。当宝宝牙齿完全萌出后,要开始教宝宝正确的刷牙方法,虽然三岁宝宝可能还不能完全独立刷牙,但家长要帮助宝宝每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,使用儿童专用的含氟牙膏,用量大约为米粒大小,以有效清洁牙齿,减少食物残渣和细菌的残留。 2.饮食控制 控制宝宝的高糖食物摄入,减少糖果、甜饮料、蛋糕等食物的食用频率和量。可以多给宝宝吃富含纤维的蔬菜水果,如苹果、胡萝卜等,这些食物在咀嚼过程中可以起到一定的清洁牙齿的作用。同时,要注意宝宝的饮食规律,避免宝宝睡前吃东西,尤其是含糖食物,这样可以减少夜间牙齿与酸性物质接触的时间。 3.定期口腔检查 建议家长定期带三岁宝宝到口腔科进行检查,一般每半年左右检查一次。医生可以及时发现宝宝牙齿存在的问题,如早期的龋损等,并给予相应的指导和处理,比如进行氟化物涂布等预防措施,增强牙齿的抗龋能力。 四、应对建议 如果发现三岁宝宝门牙中间蛀了,家长要及时带宝宝到正规医院口腔科就诊。医生会根据蛀牙的程度采取相应的治疗措施。如果是浅龋或者中龋,可能会进行简单的去腐充填治疗;如果已经累及牙髓,可能需要进行根管治疗等。同时,家长要按照医生的建议,帮助宝宝做好口腔护理和后续的预防工作,关注宝宝牙齿的健康状况,确保宝宝的牙齿能够正常发育和使用。

    2025-11-25 13:48:56
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