伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 箍牙牙齿松动是否正常

    箍牙时牙齿一定程度松动通常正常,分生理性松动(矫治力致牙周组织改建致轻度松动,青少年与成年人因牙槽骨代谢不同但均为正常生理反应,男女无本质性别差异)和异常松动情况及应对(矫治力过大致异常松动需及时调整矫治力,口腔卫生不良引发牙周炎致牙齿松动要注意口腔卫生,儿童需家长协助监督口腔卫生)。 箍牙过程中牙齿出现一定程度的松动通常是正常现象,但需区分不同情况。 一、正常松动情况 1.矫正力作用下的生理性松动 箍牙主要是通过矫治器施加的外力,使牙齿周围的牙周组织发生改建。牙周膜中的纤维会在矫治力作用下发生拉伸、重塑等变化,这个过程中牙齿会出现轻度松动。一般来说,这种松动程度较轻,是牙齿移动所必需的生理过程。例如,在正畸治疗开始后的短时间内,牙齿会有轻微的移位,伴随轻度松动,这是因为矫治力促使牙槽骨进行吸收和新生,以适应牙齿位置的改变。 对于不同年龄人群,青少年由于牙槽骨代谢活跃,牙齿移动相对较快,出现松动时相对更易适应和恢复;成年人牙槽骨代谢相对缓慢,牙齿移动速度较慢,但只要在合理的矫治力范围内,出现的轻度松动也是正常的生理性反应。 2.不同性别在箍牙时牙齿松动的情况差异 从生理结构和代谢角度看,男性和女性在箍牙时牙齿松动情况无本质性别差异,但由于女性可能更关注美观等因素,对箍牙过程中牙齿松动的心理感受可能略有不同,但这并不影响牙齿松动本身的生理性。例如,女性可能会因为美观问题在箍牙过程中对牙齿松动更为敏感,但牙齿松动的程度和性质与男性并无不同,都是基于矫治力下牙周组织改建的正常生理现象。 二、异常松动情况及应对 1.矫治力过大导致的异常松动 如果矫治力过大,超过了牙周组织所能承受的范围,会导致牙齿松动程度加重,甚至出现异常松动。这时候需要及时调整矫治器的力量。例如,在临床中如果发现患者牙齿松动明显加重,疼痛较剧烈,可能是矫治力过大引起。此时需要正畸医生重新评估矫治方案,调整矫治力大小,以避免对牙齿造成不可逆的损伤。 对于有特殊生活方式的人群,如经常进行剧烈运动的人,在箍牙期间如果矫治力过大导致牙齿异常松动,可能会影响牙齿的稳定和正畸治疗的效果。这类人群需要更加密切地配合正畸医生,在运动等生活方式下注意保护牙齿,避免因外力碰撞等加重牙齿松动情况。 2.口腔卫生不良引发的相关松动 箍牙过程中如果口腔卫生不良,容易引发牙周炎等疾病。牙周炎会破坏牙周组织,导致牙齿支持组织丧失,进而引起牙齿松动。即使没有过大的矫治力,如果存在口腔卫生问题,也会出现牙齿松动。例如,患者在箍牙期间不认真刷牙、使用牙线等,导致牙菌斑、牙结石堆积,引发牙周炎症,从而使牙齿松动。 对于儿童患者,由于其口腔卫生意识相对较弱,在箍牙过程中更需要家长协助监督口腔卫生。家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯,使用合适的牙线等清洁工具,预防因口腔卫生不良导致的牙齿松动,因为儿童牙槽骨还在发育,一旦因口腔卫生问题出现牙齿松动,可能会对其牙齿发育和正畸治疗产生较大影响。

    2025-10-27 13:08:58
  • 智齿到底要不要拔 这6种情况一定要拔掉!

    智齿需拔除的情况有:反复发炎影响生活质量甚至引发更严重感染,引起邻牙病变需保护邻牙健康,空间不足致排列紊乱影响美观和功能,已形成囊肿或肿瘤需处理,正畸需要以获排齐牙齿空间,没有对咬牙致过度生长影响咬合平衡等。 一、智齿反复发炎 当智齿经常出现冠周炎,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,甚至伴有发热、张口受限等症状时,一般建议拔除。因为反复发炎会严重影响生活质量,且炎症可能扩散引发更严重的感染问题。对于儿童来说,如果智齿反复发炎,由于其身体处于生长发育阶段,更应及时评估是否需要拔除,以避免炎症对全身健康产生不良影响;女性在孕期如果智齿反复发炎,由于孕期身体抵抗力相对较低,炎症控制不佳可能带来更多风险,也需要考虑拔除。 二、智齿引起邻牙病变 智齿生长位置不正,如倾斜、水平阻生等,可能会压迫相邻的第二磨牙,导致第二磨牙发生龋坏、牙槽骨吸收等病变。这种情况下,为了保护邻牙的健康,需要拔除智齿。无论是儿童、青少年还是成年人,若发现智齿导致邻牙出现问题,都应尽早处理。儿童时期发现邻牙病变可能会影响恒牙的正常发育,更要及时干预;成年人则可能因为邻牙病变出现疼痛、咀嚼功能受影响等情况,需尽快拔除智齿。 三、智齿空间不足导致排列紊乱 如果口腔内没有足够的空间让智齿正常萌出,智齿萌出时会与其他牙齿拥挤,造成牙齿排列不整齐,影响美观和口腔功能。这种情况下,拔除智齿可以缓解牙齿拥挤的状况。对于不同年龄段的人群,牙齿排列不整齐带来的影响不同。儿童时期牙齿排列紊乱可能会影响颌骨发育;青少年时期可能影响面部美观和口腔卫生维护;成年人则可能影响咀嚼效率和心理健康等,都需要考虑拔除智齿来解决空间不足导致的排列紊乱问题。 四、智齿已形成囊肿或肿瘤 智齿周围的牙槽骨可能会因为智齿的存在而形成囊肿或肿瘤,这种情况通过保守治疗无法解决,必须拔除智齿,并进一步处理囊肿或肿瘤。无论是哪个年龄段的人,一旦发现智齿相关的囊肿或肿瘤,都要高度重视,及时进行拔除等治疗。儿童时期出现这种情况可能会影响颌骨的正常生长;成年人则可能因为肿瘤的存在带来更严重的健康风险。 五、正畸需要拔除智齿 在进行牙齿正畸治疗时,有时为了获得足够的空间来排齐牙齿,需要拔除智齿。例如一些复杂的正畸病例,智齿的存在会影响正畸治疗的效果,这时候就需要拔除智齿。对于不同年龄的正畸患者,如儿童正畸患者可能是为了早期建立良好的咬合关系;青少年正畸患者可能是为了更好地调整牙齿排列;成年人正畸患者可能是为了改善牙齿美观和功能等,都可能因为正畸需要而拔除智齿。 六、智齿没有对咬牙 如果智齿的对侧没有对应的牙齿来形成咬合关系,长期萌出的智齿会过度生长,影响咬合平衡,还可能导致咬合创伤等问题。这种情况下也需要拔除智齿。不同年龄段的人,没有对咬牙的智齿带来的影响不同。儿童时期可能影响颌骨的发育和咬合功能的建立;成年人则可能出现咀嚼肌疲劳、颞下颌关节紊乱等问题,所以需要拔除没有对咬牙的智齿。

    2025-10-27 13:05:21
  • 什么是传统牙科种植

    传统牙科种植是将生物相容性良好材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨待骨结合后装牙冠以恢复形态功能,步骤含术前评估、手术操作、愈合期及修复阶段的安装基台、制作安装牙冠,适用于单颗、多颗、全口牙缺失,老年人牙槽骨允许可做需关注全身状况,糖尿病患者需控血糖,年轻人要注意长期维护与避免外伤。 一、传统牙科种植的定义 传统牙科种植是一种通过外科手术将人工种植体植入缺牙区牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装牙冠以恢复缺失牙齿形态与功能的修复技术。种植体通常由钛等生物相容性良好的材料制成,能与人体骨组织稳定结合。 二、传统牙科种植的主要步骤 (一)种植体植入阶段 1.术前评估:医生会通过口腔检查、影像学检查(如X线、CT)评估患者牙槽骨的高度、宽度、密度等情况,同时了解患者全身健康状况,排除心血管疾病、未控制的糖尿病等手术禁忌证。 2.手术操作:在局部麻醉下切开牙龈,暴露牙槽骨,按照术前规划将种植体精准植入牙槽骨内,之后缝合牙龈。此阶段需保证种植体植入位置、角度、深度合适,以利于后续骨结合。 3.愈合期:种植体植入后需等待3-6个月,使种植体与牙槽骨形成骨结合,此过程中患者需遵循医嘱保持口腔卫生,避免种植区域受力。 (二)修复阶段 1.安装连接基台:骨结合完成后,再次手术暴露种植体,安装连接基台,使种植体与后续要安装的牙冠相连。 2.制作牙冠并安装:取牙齿印模制作与患者口腔适配的牙冠,将牙冠安装在基台上,从而恢复缺失牙齿的外观与咀嚼等功能。 三、传统牙科种植的适用情况 1.单颗牙缺失:当患者因外伤、龋齿等导致单颗牙齿缺失时,可考虑传统牙科种植修复,能较好恢复单个牙齿的形态与功能,且不影响相邻牙齿。 2.多颗牙缺失:对于多颗牙齿缺失的情况,传统牙科种植可通过多颗种植体支持修复体,如固定桥或可摘义齿,相比传统修复方式更稳固、舒适。 3.全口牙缺失:全口牙缺失患者可通过多颗种植体支持全口义齿,显著提高义齿的固位力与咀嚼效率,改善生活质量。 四、特殊人群的相关考虑 (一)老年人 老年人牙槽骨可能存在不同程度的吸收,但只要牙槽骨条件允许仍可进行种植。需关注其全身健康状况,如是否有高血压、冠心病等,手术前需确保病情稳定。同时,术后需加强口腔卫生指导,因老年人口腔自洁能力可能下降,需定期复诊检查种植体情况。 (二)糖尿病患者 糖尿病患者进行传统牙科种植时,需将血糖控制在相对稳定的范围内,一般要求空腹血糖≤7.8mmol/L且糖化血红蛋白控制良好,以降低手术感染风险,保证种植体愈合顺利。 (三)年轻人 年轻人进行传统牙科种植时,要考虑长期的维护与种植体的使用寿命,需养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查与维护,同时要注意避免口腔外伤等情况影响种植体的稳定性。传统牙科种植依赖于科学的手术操作、良好的骨结合以及术后长期的维护,不同人群需根据自身状况在术前、术中和术后采取相应措施以保障种植效果与口腔健康。

    2025-10-27 13:04:33
  • 牙髓炎应如何处理

    牙髓炎应急处理为开髓引流以缓解髓腔高压及开髓后放置安抚药物暂时镇痛,definitivetreatment包含适用于年轻恒牙早期小穿髓孔的直接盖髓、深龋近髓的间接盖髓、乳牙牙髓炎的牙髓切断、成人常用的根管治疗,儿童牙髓炎处理重无痛优先活髓治疗需随访,孕妇牙髓炎治疗谨慎选时机急性先应急后稳定期处理,老年人牙髓炎治疗前评估全身状况操作轻柔,预防靠保持良好口腔卫生、定期口腔检查、避免长期食用高糖食物。 一、应急处理 1.开髓引流:急性牙髓炎时髓腔压力急剧增高,需立即打开髓腔引流,缓解疼痛。通过机械方法穿通髓腔,使炎性渗出物引流到髓腔外,减轻髓腔高压,是首要的应急处理措施。 2.安抚镇痛:在开髓引流后,可放置安抚类药物于髓腔,如丁香油酚棉球等,以暂时缓解疼痛症状,同时观察患牙情况,为后续definitivetreatment做准备。 二、definitivetreatment 1.直接盖髓术:适用于年轻恒牙早期牙髓炎,且穿髓孔较小(直径≤0.5mm)的情况。利用盖髓剂覆盖穿髓孔,促进牙髓修复性牙本质形成,保留活髓。需严格把握适应证,确保穿髓孔清洁、盖髓剂密封良好。 2.间接盖髓术:用于深龋近髓,牙髓尚无明显炎症的情况。通过盖髓剂覆盖深龋近髓处,隔绝外界刺激,促进牙髓修复,使病变恢复健康。 3.牙髓切断术:适用于乳牙牙髓炎,将炎症牙髓组织切除,保留根部健康牙髓组织,维持乳牙正常替换功能。操作时需注意准确判断牙髓炎症范围,确保切断面平整,以利于修复。 4.根管治疗术:是成人牙髓炎最常用的彻底治疗方法。步骤包括根管预备(清除根管内感染物质、扩大根管)、根管消毒(使用药物杀灭根管内残余细菌)和根管充填(严密填充根管,隔绝外界细菌再次侵入)。需根据患牙根管形态等具体情况精细操作。 三、不同人群的注意事项 1.儿童牙髓炎:处理时需尤其注重无痛操作,避免损伤恒牙胚。治疗过程中要安抚儿童情绪,使其配合治疗。因儿童牙髓组织修复能力较强,在选择治疗方法时可优先考虑保留活髓的治疗方式,但需密切随访观察牙髓恢复情况。 2.孕妇牙髓炎:治疗需谨慎选择时机,优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。急性炎症期可先进行应急处理缓解疼痛,待妊娠相对稳定期再进行definitivetreatment。治疗过程中需向孕妇充分解释治疗必要性及安全性,取得其配合。 3.老年人牙髓炎:常合并全身疾病,如高血压、糖尿病等,需在治疗前评估全身状况,确保能耐受牙科治疗。治疗时要考虑老年人牙髓活力下降等特点,操作需轻柔,同时关注全身疾病对治疗的影响及治疗后可能出现的全身反应。 四、预防措施 保持良好口腔卫生习惯,每日早晚正确刷牙,使用牙线或间隙刷清洁牙缝。 定期进行口腔检查,建议每半年至一年进行一次口腔健康检查,早期发现龋齿等口腔问题并及时处理,预防牙髓炎发生。 避免长期食用高糖食物,减少口腔内细菌产酸对牙齿的侵蚀,降低牙髓炎发病风险。

    2025-10-27 13:03:49
  • 什么是隐形牙套

    隐形牙套是借助计算机辅助设计与制造技术定制的可摘戴式矫正装置,基于精准矫治方案逐步引导牙齿移动,具美观、舒适、可摘戴特点,制作经口腔扫描、设计方案、制作矫治器流程,适用于轻至中度牙齿排列不齐等情况,儿童需考虑配合度与定期复诊,成年人要先治口腔基础疾病再权衡是否适合。 一、定义 隐形牙套是一种用于牙齿矫正的可摘戴式矫正装置,它借助计算机辅助设计与制造技术,依据患者牙齿的具体情况定制一系列透明矫治器,通过逐步施加轻柔且持续的力量来移动牙齿,从而达到矫正牙齿排列不齐等问题的目的。 二、工作原理 基于计算机生成的精准矫治方案,每一副隐形牙套都被设计成具有特定的矫治力度和牙齿移动方向。患者按照顺序佩戴不同阶段的矫治器,随着时间推移,矫治器逐步引导牙齿移动到预定的位置。例如,通过不断调整牙套的形态,使拥挤的牙齿逐渐排列整齐,或者将错位的牙齿调整到正常的咬合位置。 三、特点 1.美观性:采用透明的高分子材料制作,外观上几乎不可察觉,不会像传统金属牙套那样影响患者的外观形象,尤其适合对美观要求较高的人群,包括成年人等。 2.舒适性:没有传统牙套的钢丝、托槽等结构,避免了对口腔黏膜、嘴唇等软组织的摩擦刺激,佩戴过程中患者感觉相对舒适,减少了不适感和口腔溃疡等问题的发生几率。 3.可摘戴性:患者可以自行摘戴隐形牙套,这使得进食时能够取下牙套,方便正常饮食;同时也便于患者清洁口腔,能够像平常一样刷牙、使用牙线等,有利于维持口腔卫生,降低龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生风险。 四、制作过程 1.口腔扫描:患者前往口腔医疗机构,医生会使用专门的口腔扫描设备对患者的牙齿进行高精度扫描,获取牙齿的三维形态数据。 2.设计矫治方案:医生根据扫描得到的口腔数据,利用专业的正畸设计软件,为患者制定个性化的牙齿矫正方案,确定每一副矫治器的形状和牙齿移动的步骤。 3.制作矫治器:将设计好的方案传输给专业的加工机构,通过3D打印等技术制作出一系列符合患者口腔情况的隐形牙套。 五、适用情况及特殊人群考虑 1.适用情况:通常适用于轻至中度的牙齿排列不齐、牙列拥挤、轻度牙齿错位等情况。对于一些简单的错颌畸形问题,隐形牙套可以取得较好的矫正效果。但对于严重复杂的错颌畸形,如严重的牙齿反颌、开合等,可能需要结合传统矫正方法或不适合单纯使用隐形牙套。 2.特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,使用隐形牙套时需考虑其配合度。由于儿童可能难以长时间自觉佩戴牙套,家长需要加强监督,但要注意避免强制儿童佩戴可能对其心理产生不良影响。同时,儿童的口腔情况变化较快,需要定期复诊评估矫正进展。 成年人:成年人相对更能理解矫正的要求和过程,配合度一般较高。但成年人可能存在口腔健康问题,如龋齿、牙周炎等,在使用隐形牙套前需要先治疗好口腔基础疾病,以确保矫正过程的顺利进行,并且要根据自身的口腔状况和矫正目标来权衡是否适合选择隐形牙套。

    2025-10-27 13:01:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询