伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 如何治疗牙龈炎导致的牙龈萎缩和牙齿松动

    针对牙龈萎缩和牙齿松动的应对包括基础治疗即通过牙周洁治控制牙龈炎,手术治疗中牙龈瓣移植术可用于严重萎缩且有附着丧失的患者,日常护理要采用软毛牙刷巴氏刷牙法早晚刷牙超3分钟、用牙线等清洁牙缝并每6-12个月定期口腔检查,儿童需家长协助养成良好口腔习惯,孕妇孕期注重口腔清洁并产检时告知医生口腔状况,老年人控制基础疾病同时加强口腔护理及定期检查。 一、基础治疗 1.牙周洁治:通过龈上洁治术清除牙龈上的牙菌斑、牙结石等,以及龈下刮治术去除牙龈下方的菌斑和牙结石,这是控制牙龈炎的核心措施。大量临床研究显示,规范的牙周洁治可有效减轻牙龈炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展,改善牙齿松动状况。例如,《牙周病学》相关研究指出,定期进行牙周洁治能显著降低牙龈炎症指标,对牙龈萎缩和牙齿松动的控制有重要作用。 二、手术治疗 1.牙龈瓣移植术:对于牙龈萎缩较严重且存在明显附着丧失的患者,可考虑该手术。通过将健康的牙龈组织移植到萎缩部位,改善牙龈附着情况,从而一定程度上缓解牙龈萎缩并稳定牙齿松动。但手术需根据患者具体牙周状况评估后实施,其有效性经临床实践验证,能在一定程度上恢复牙龈形态和功能。 三、日常护理 1.口腔清洁: 刷牙:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿各个面都能清洁到位,有效清除牙菌斑。研究表明,正确的刷牙方法可降低牙龈炎症发生率,对牙龈萎缩和牙齿松动的预防及控制有积极作用。 使用牙线或间隙刷:每日使用牙线或间隙刷清洁牙缝,清除牙缝中的食物残渣和菌斑,防止其引发牙龈炎症,进一步加重牙龈萎缩和牙齿松动。 2.定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔洁治和全面口腔检查,及时发现牙周问题并处理,以便早期干预牙龈萎缩和牙齿松动的进展。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:家长应协助儿童养成良好口腔卫生习惯,监督其正确刷牙,避免因口腔清洁不到位引发牙龈炎进而导致牙龈萎缩和牙齿松动。儿童期是口腔发育关键阶段,良好的口腔卫生习惯对预防牙周问题至关重要。 2.孕妇:孕期由于激素水平变化,易患牙龈炎,更需注重口腔清洁。产检时应告知医生口腔状况,在医生指导下进行口腔护理,因为孕期牙龈炎若不控制可能加重牙龈萎缩和牙齿松动风险。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,基础疾病会影响牙周组织健康。此类人群在控制基础疾病的同时,需加强口腔护理,定期进行口腔检查,及时处理牙周问题,因为基础疾病可能导致牙周组织修复能力下降,加重牙龈萎缩和牙齿松动程度。

    2025-10-27 12:08:05
  • 怀孕口腔溃疡怎么好得快

    孕期应对口腔溃疡可从多方面入手,一是保持口腔清洁,早晚认真刷牙、饭后漱口;二是调整饮食结构,增加富含维生素食物摄入、避免刺激性食物;三是保证充足睡眠,每天睡7-8小时;四是补充适量水分,多喝水;若口腔溃疡长时间不愈或严重则及时就医,遵医嘱处理。 一、保持口腔清洁 具体做法:怀孕后每天早晚使用软毛牙刷认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后可以用清水或淡盐水漱口,及时清除口腔内的食物残渣,防止细菌滋生加重口腔溃疡。这是因为食物残渣残留口腔易引发细菌感染,进而加重口腔溃疡症状,而保持口腔清洁能营造相对良好的口腔环境,有助于口腔溃疡的恢复。对于孕期女性来说,由于身体激素变化等原因,口腔环境相对敏感,良好的口腔清洁习惯尤为重要。 二、调整饮食结构 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等。维生素B族、维生素C等对维持口腔黏膜的健康有重要作用。例如,维生素C具有抗氧化作用,能促进组织修复;维生素B族参与身体的新陈代谢,对口腔黏膜的修复有帮助。孕期女性需要保证充足的维生素摄入以满足自身和胎儿的需求,通过多吃上述富含维生素的食物,可为口腔溃疡的愈合提供营养支持。 避免食用刺激性食物:应减少食用辛辣、过咸、过酸等刺激性食物,如辣椒、咸鱼、酸菜等。这些食物会刺激口腔溃疡创面,导致疼痛加剧,不利于溃疡的恢复。孕期女性的味觉可能会有所变化,但仍需注意避免刺激性食物对口腔的不良影响。 三、保证充足休息 充足睡眠:孕期要保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-8小时左右。良好的睡眠有助于身体的自我修复,包括口腔黏膜的修复。睡眠时身体的各项机能处于调整和恢复状态,充足的休息能让身体有更好的状态来应对口腔溃疡,促进其愈合。孕期由于身体负担加重等原因,容易出现疲劳,保证充足睡眠对孕妇自身健康和口腔溃疡恢复都很关键。 四、补充适量水分 多喝水:每天饮用足够的水,保持身体水分充足。水分有助于新陈代谢,能将身体内的废物及时排出,也有利于口腔黏膜的湿润,减少口腔溃疡因干燥而加重疼痛等情况。孕期女性需要摄入足够的水分来维持羊水等的正常状态,同时对口腔溃疡的恢复也有积极作用。 五、就医咨询 若口腔溃疡长时间不愈或症状严重:应及时就医,在医生的指导下进行处理。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,因为孕期用药需要特别谨慎,医生会选择相对安全的方法来促进口腔溃疡的愈合,例如可能会使用一些局部的安全药物来缓解症状等。孕妇不要自行盲目用药,以免对自身和胎儿造成不良影响。

    2025-10-27 12:07:18
  • 做种植牙需要多长时间

    种植牙术前准备时长因口腔基础状况而异,种植手术一般耗时半小时到一小时,骨结合期3至6个月受骨质和年龄影响,修复阶段1至2周,老年人需细致评估全身健康,糖尿病患者要严格控血糖,吸烟人群尽量戒烟或减少吸烟量以保障种植效果。 一、术前准备阶段时长 术前准备通常需要1-2周。此阶段需进行全面口腔检查,包括口腔X光片(如曲面体层片等)以评估牙槽骨密度、高度、宽度等情况,还需检查口腔卫生状况,若存在牙周炎等问题,需先进行牙周治疗,牙周炎治疗疗程一般为数周,会相应延长术前准备时间,不同口腔基础状况的患者术前准备时长有差异,例如口腔卫生良好且牙槽骨条件佳的患者,术前准备可在1周左右完成,而存在较严重牙周问题的患者可能需2周甚至更长时间来完成术前治疗与准备。 二、种植手术及骨结合阶段时长 1.种植手术时长:种植手术本身一般耗时半小时到1小时左右,手术主要是在牙槽骨内植入种植体。 2.骨结合期时长:种植体与牙槽骨实现骨结合通常需要3-6个月。这是因为人体骨组织与种植体需要逐渐形成稳定的结合,患者的骨质情况是关键影响因素,若患者骨质致密、健康,骨结合可能在3个月左右完成;若患者存在骨质疏松等情况,骨结合时间可能延长至6个月甚至更久,此外,年龄也是影响因素之一,老年人骨代谢相对缓慢,骨结合时间往往比年轻人长。 三、修复阶段时长 在种植体与牙槽骨完成骨结合后,进入修复阶段,安装牙冠一般需要1-2周。此阶段需要取牙齿模型来定制合适的牙冠,然后进行牙冠的安装等操作,不同患者的牙齿情况不同,比如牙齿咬合关系复杂的患者可能需要更长时间来精确调整牙冠以保证良好的咬合功能,从而使修复阶段时长稍有波动,但一般在1-2周内可完成修复。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人骨代谢慢,骨结合时间可能延长,术前准备时需更细致地评估全身健康状况,如是否有心血管疾病等,且术后愈合期间要加强口腔护理,避免感染,以促进种植过程顺利进行。 2.糖尿病患者:糖尿病患者需严格控制血糖,因为高血糖环境不利于种植体与骨组织的结合以及术后愈合,术前需将血糖控制在相对稳定的范围内,一般空腹血糖建议控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,这样才能保证种植过程的安全性和种植后的良好愈合。 3.吸烟人群:吸烟会影响血液循环,不利于种植体周围组织的愈合,吸烟患者种植过程中骨结合时间可能延长,且术后感染风险增加,因此建议患者在种植术前尽量戒烟,至少在种植前后一段时间内减少吸烟量,以保障种植效果。

    2025-10-27 12:06:17
  • 为什么在刷牙时突然出血

    刷牙时出血的原因包括口腔局部因素如菌斑牙石堆积致牙龈炎症、刷牙方法不当损伤牙龈,还有牙龈增生性疾病如药物性牙龈增生,全身性疾病方面血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、内分泌紊乱相关疾病(妊娠期牙龈炎、糖尿病)可引发出血,儿童需关注口腔卫生和刷牙方法,孕妇要加强口腔护理,全身性疾病患者需积极治疗原发病。 一、口腔局部因素导致刷牙时出血 1.菌斑与牙石堆积:口腔内若有大量菌斑和牙石堆积,会持续刺激牙龈,引发牙龈炎症(牙龈炎)。此时牙龈组织变得脆弱,刷牙时轻微的机械刺激就易导致出血。菌斑是细菌聚集形成的薄膜,牙石则是菌斑钙化后形成的硬质沉积物,长期存在会不断加重牙龈的炎症反应。 2.刷牙方法不当:若刷牙时采用过硬的牙刷或用力过猛,会直接损伤牙龈组织,从而引起出血。正确的刷牙应使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,轻柔且有节奏地清洁牙齿。 二、牙龈增生性疾病引发出血 一些牙龈增生性疾病也可导致刷牙出血,例如药物性牙龈增生。某些长期服用特定药物(如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等)的人群,可能出现牙龈纤维性增生,使牙龈组织变得肥厚,质地较韧,刷牙时易出血。 三、全身性疾病的口腔表现 1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,刷牙时容易发生牙龈出血;白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少或功能障碍,也常出现牙龈出血症状,且可能伴有牙龈肿胀等表现。 2.内分泌紊乱相关疾病:妊娠期牙龈炎较为常见,女性孕期体内激素水平发生显著变化,会使牙龈对局部刺激的反应性增强,容易出现牙龈肿胀、出血,尤其在刷牙时更易发生。此外,糖尿病患者若血糖控制不佳,机体抵抗力下降,口腔内细菌易滋生,也可能导致牙龈炎症,引发刷牙出血。 特殊人群注意事项 儿童:儿童刷牙时出血需关注是否存在口腔卫生不良情况,要教导其使用正确的刷牙方法,选择合适的儿童牙刷,避免因刷牙方法不当或口腔清洁不到位导致牙龈出血。同时,儿童牙龈相对娇嫩,家长应监督其刷牙力度适中。 孕妇:孕期出现刷牙出血要重视,需加强口腔卫生护理,可在医生指导下进行适当的口腔清洁。由于孕期激素变化,更易发生牙龈炎症,要定期进行口腔检查,及时处理牙龈问题。 患有全身性疾病人群:例如患有血液系统疾病或糖尿病等的患者,若出现刷牙出血,除了关注口腔局部情况外,更要积极治疗原发病。血液系统疾病患者需遵循血液科医生的治疗方案控制病情,糖尿病患者要严格控制血糖,以从根本上改善口腔出血的状况。

    2025-10-27 12:03:30
  • 牙床癌是什么症状

    牙床癌局部有牙床异常肿块渐大表面不光滑、经久不愈溃疡边缘不规整伴糜烂渗血、牙齿松动疼痛,有口腔无故难止牙龈出血,有麻木疼痛灼热等感觉异常,老年人感知迟钝易忽视需警惕,儿童少见但类似症状要重视,长期吸烟酗酒口腔卫生差及有口腔疾病史人群发病风险高需留意。 一、局部症状表现 1.牙龈肿块:牙床部位可出现异常肿块,肿块质地可能较硬,且会逐渐增大,表面可能不光滑,随着病情进展,肿块可能侵犯周围组织。例如,肿瘤细胞不断增殖,在牙龈局部形成突出的肿物,其生长速度因个体差异和肿瘤病理类型不同而有所差异。 2.经久不愈的溃疡:牙床部位易出现溃疡,且溃疡长时间不愈合,溃疡边缘不规整,可能呈现菜花状等外观,同时可能伴有糜烂、渗血等情况。这是因为肿瘤组织坏死等原因导致溃疡形成,由于肿瘤的持续影响,溃疡难以通过常规的口腔黏膜修复机制愈合。 3.牙齿异常:可出现牙齿松动、疼痛等症状。肿瘤侵犯牙槽骨等结构,破坏了牙齿的支撑结构,导致牙齿稳固性下降而松动;肿瘤刺激周围神经等组织可引起牙齿疼痛,疼痛程度可能逐渐加重。 二、出血表现 口腔内无故出现牙龈出血情况,且出血较难自行止住。这是由于肿瘤组织血供丰富且质地脆,容易发生破裂出血,即使是轻微的刺激也可能引发出血,如刷牙时可能会诱发较明显的牙龈出血。 三、感觉异常 口腔内有麻木、疼痛、灼热等不适感。肿瘤侵犯周围神经组织或对口腔黏膜等产生刺激,导致患者出现这些异常感觉,感觉异常的程度和范围可能随着肿瘤的发展而变化。 四、特殊人群相关情况 老年人:老年人对身体不适的感知可能较迟钝,牙床癌的症状可能被忽视,因此老年人若发现口腔内有上述异常表现,应提高警惕,及时进行口腔检查,因为老年人机体修复能力相对较弱,牙床癌可能进展相对隐匿但危害较大。 儿童:儿童患牙床癌相对少见,但一旦出现牙龈肿块、溃疡等类似症状,也需高度重视,及时就医排查,因为儿童口腔健康问题若被忽视可能影响其生长发育等。 生活方式相关:长期吸烟、酗酒、口腔卫生差的人群,牙床癌发病风险较高,这些不良生活方式会加重牙床癌症状出现的可能性,例如吸烟会刺激口腔黏膜,增加肿瘤发生的几率,进而使牙床癌相关症状更易显现;口腔卫生差易导致细菌等滋生,促进肿瘤的发展。 有口腔疾病史人群:本身有口腔疾病,如牙周炎等的人群,更易发展为牙床癌,出现相关症状时应尽快就医,因为原有口腔疾病可能为牙床癌的发生发展提供了基础条件,及时排查有助于早期发现牙床癌。

    2025-10-27 11:56:53
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