韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 牙龈脓肿怎么办

    牙龈脓肿需及时就医明确诊断,然后进行局部处理缓解症状,针对病因治疗,全身治疗辅助,还要注意特殊人群如儿童、孕妇、老年人的相关事项,包括儿童家长协助就医护理、孕妇谨慎选治疗方法药物、老年人控基础病及注意操作轻柔等。 一、及时就医明确诊断 牙龈脓肿是一种需要及时处理的口腔问题,首先应尽快前往口腔科就诊。医生会通过详细检查,如口腔视诊、探诊等,明确牙龈脓肿的病因,可能涉及牙周炎、根尖周炎等不同情况。例如,牙周炎导致的牙龈脓肿往往伴有牙龈红肿、出血、牙周袋形成等表现;根尖周炎引起的牙龈脓肿通常有牙齿的叩痛、松动等症状。 二、局部处理缓解症状 1.切开引流:如果脓肿已经形成,医生会进行切开引流操作,将脓液排出,以迅速缓解疼痛等症状。这一操作能有效减轻局部的压力,防止感染进一步扩散。对于儿童患者,操作时需更加轻柔,安抚其情绪,避免因紧张造成配合度降低等情况。 2.局部冲洗:使用生理盐水、过氧化氢溶液等对牙龈脓肿部位进行冲洗,清除局部的食物残渣、细菌等污染物,有助于控制炎症。在冲洗过程中要注意力度,避免对儿童娇嫩的牙龈造成过度刺激。 三、针对病因治疗 1.牙周炎相关治疗:若为牙周炎导致的牙龈脓肿,后续需要进行系统的牙周治疗。包括龈上洁治,去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石;龈下刮治,深入牙周袋内清除龈下的菌斑和牙结石。对于病情较严重的患者,可能还需要进行牙周手术等。在治疗过程中,要提醒患者保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙(儿童可在家长帮助下采用圆弧刷牙法)、使用牙线等,以维持牙周健康,防止牙龈脓肿复发。 2.根尖周炎相关治疗:若是根尖周炎引起的牙龈脓肿,需要对患牙进行根管治疗。通过清除根管内的感染物质,进行根管预备、消毒和充填,消除根尖周的炎症,从而解决牙龈脓肿的问题。对于儿童患者,根管治疗时要考虑其牙齿的发育情况,选择合适的治疗方法和材料。 四、全身治疗辅助 如果患者的感染较为严重,出现全身症状,如发热、寒战等,可能需要配合全身应用抗生素治疗。但抗生素的使用需严格遵循医嘱,避免滥用。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择和剂量,避免影响儿童的生长发育等。同时,患者在治疗期间要注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重炎症反应。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙龈脓肿时,家长要更加关注其口腔卫生和病情变化。由于儿童表达能力有限,家长需留意儿童是否有哭闹、拒食等情况,及时带儿童就医。在治疗过程中,要协助医生安抚儿童情绪,配合治疗操作。 2.孕妇:孕妇出现牙龈脓肿时,要格外谨慎处理。治疗时需告知医生妊娠情况,医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。孕妇自身要注意保持口腔清洁,在医生指导下进行适当的口腔护理。 3.老年人:老年人牙龈脓肿可能与全身健康状况相关,如糖尿病等。老年患者在治疗牙龈脓肿的同时,要积极控制基础疾病。治疗过程中要注意操作的轻柔,关注老年人的身体耐受情况。

    2025-10-14 16:06:41
  • 根管治疗7年了没做牙套的危害

    根管治疗后7年未做牙套会带来诸多不良影响,包括牙齿折裂风险增加、继发龋发生几率上升、影响咀嚼功能和美观以及引发根尖周组织病变复发风险增大,不同年龄、特殊生活方式和特殊病史人群受影响程度不同。 一、牙齿折裂风险增加 根管治疗后的牙齿由于失去了牙髓的营养供应,会变得脆弱。经过7年未做牙套保护,牙齿折裂的可能性显著升高。正常有牙髓的牙齿有一定的韧性和缓冲能力,而根管治疗后的牙齿硬度增加但脆性增大,在咀嚼过程中,尤其是咬到硬物时,更容易发生折裂,可能需要拔除患牙等更复杂的治疗。例如,有研究表明,未经牙套保护的根管治疗牙,在长期使用后折裂发生率比有牙套保护的高出数倍。不同年龄人群中,老年人牙齿本身就相对脆弱,根管治疗后7年未做牙套的话折裂风险更高;年轻人如果日常咀嚼力度大、习惯用磨牙咬硬物等,也会增加折裂风险。 二、继发龋发生几率上升 根管治疗后的牙齿虽然牙髓已去除,但牙齿周围的组织仍可能发生继发龋。如果没有牙套覆盖,细菌等易通过牙齿与牙套之间的缝隙或者牙齿本身的微小裂隙侵入牙体组织,引发继发龋。继发龋的出现会进一步破坏牙体组织,可能导致病情反复,需要再次进行治疗。对于儿童患者,由于其口腔卫生控制相对较差,且喜欢吃甜食等,根管治疗后7年未做牙套的情况下,继发龋发生的风险会比成人更高,因为儿童的牙体硬组织矿化程度相对较低,细菌更容易侵袭。而有特殊生活方式的人群,比如经常食用高糖食物、口腔卫生维护不佳的人,继发龋发生几率也会大大增加。 三、影响咀嚼功能和美观 牙齿折裂或者继发龋等问题会逐渐影响牙齿的咀嚼功能。当牙齿部分折裂或者龋坏严重时,无法正常行使咀嚼功能,会导致咀嚼效率降低,进而影响食物的消化吸收。对于前牙来说,7年未做牙套还可能影响美观,比如牙齿折裂后出现缺损或者变色等情况,会影响患者的外貌和自信心。不同年龄的患者对咀嚼功能和美观的关注程度有所不同,儿童可能更侧重于咀嚼功能对生长发育的影响,而成年人则更在意美观对社交等方面的影响。有特殊病史的患者,如患有糖尿病等影响伤口愈合和口腔健康的疾病时,咀嚼功能和美观问题可能会更加突出,因为疾病会影响牙齿相关组织的恢复和整体口腔状态。 四、引发根尖周组织病变复发风险增大 根管治疗后的牙齿如果没有牙套保护,长期受到不良刺激,会使根尖周组织病变复发的风险增加。根尖周组织原本经过根管治疗后处于恢复阶段,而牙齿的脆弱状态、继发龋等情况会持续刺激根尖周组织,导致炎症复发,出现疼痛、肿胀等症状,需要再次进行治疗甚至可能需要更复杂的处理。老年人本身身体机能下降,根尖周组织的修复能力减弱,根管治疗后7年未做牙套时根尖周组织病变复发风险更高;儿童患者由于根尖周组织相对较嫩,自我修复能力相对较强,但如果口腔卫生等情况不佳,也可能增加复发风险。有免疫低下病史的患者,根尖周组织病变复发风险也会显著升高,因为其自身抵抗力差,难以抵御根尖周组织的炎症刺激。

    2025-10-14 16:04:37
  • 智齿长不出来是什么原因造成的

    智齿长不出来主要有颌骨空间不足、智齿自身因素、局部炎症及其他因素等原因。颌骨空间不足包括年龄因素致成年后颌骨发育定型空间不足、生活方式致长期进食精细食物致颌骨发育相对不足;智齿自身因素有萌出方向异常(如倾斜、水平、倒置等)和牙冠形态异常(如牙冠过大、外形不规则等);局部炎症会因智齿周围形成盲袋堆积食物残渣引发炎症加重肿胀阻碍萌出,全身因素如内分泌失调等可能干扰颌骨发育影响智齿萌出但相对少见。 一、颌骨空间不足 1.年龄因素 人类的颌骨在进化过程中逐渐变小,但牙齿的大小变化相对较小。随着年龄增长,颌骨发育基本完成,而智齿萌出时需要足够的空间来萌出到正常位置。例如,青少年时期颌骨还在发育,可能有相对充足的空间,但到了成年后,颌骨发育定型,空间往往不足以容纳智齿正常萌出。 不同性别在颌骨发育上存在一定差异,一般男性颌骨相对女性稍大,但这也只是相对情况,仍可能出现空间不足的情况。 2.生活方式影响 长期进食精细食物的人群,颌骨缺乏足够的咀嚼刺激,导致颌骨发育相对不足,更容易出现智齿萌出空间不够的情况。比如一些长期以软食为主的人群,其颌骨的咀嚼功能得不到充分锻炼,颌骨体积可能小于正常需要智齿萌出的大小。 二、智齿自身因素 1.智齿萌出方向异常 智齿可能以倾斜、水平、倒置等异常方向萌出,这会使其在萌出过程中受到周围牙齿、骨组织等的阻碍,无法正常萌出到口腔内的正常位置。例如水平阻生的智齿,其牙长轴与第二磨牙长轴近似垂直,向近中或远中方向倾斜生长,被邻牙阻挡,难以萌出。 这种异常萌出方向在不同年龄阶段的人群中都可能出现,而且与个体的牙齿发育遗传等因素有关,一些有家族牙齿发育异常遗传倾向的人,智齿萌出方向异常的概率相对较高。 2.智齿牙冠形态异常 部分智齿牙冠形态不规则,比如牙冠过大、外形不规则等,这会导致其在萌出路径上遇到更多阻力,难以顺利萌出。例如一些智齿牙冠宽大,超出了颌骨所能提供的萌出空间范围,从而被阻挡无法正常萌出。这种牙冠形态异常与智齿的发育过程中的基因等因素有关,在不同年龄的人群中都可能因为发育差异出现。 三、局部炎症及其他因素 1.局部炎症 当智齿周围存在牙龈瓣覆盖时,容易形成盲袋,食物残渣等容易堆积在盲袋内,进而引发炎症。炎症会导致牙龈肿胀、疼痛,同时也会加重局部组织的肿胀,进一步阻碍智齿的萌出。这种炎症情况在任何年龄段都可能发生,尤其是在口腔卫生状况较差的人群中更易出现。比如长期不注重口腔清洁,智齿周围盲袋内细菌滋生,引发炎症,阻碍智齿萌出。 2.全身因素 一些全身性疾病可能会影响颌骨的发育或智齿的萌出过程。例如内分泌失调等情况,可能会干扰颌骨的正常生长发育,从而影响智齿的萌出空间。不过这种全身因素导致智齿长不出来相对较少见,但在有基础全身性疾病的人群中需要考虑。比如患有甲状腺功能减退等内分泌疾病的患者,可能因为内分泌失调影响颌骨发育,进而影响智齿萌出。

    2025-10-14 16:03:47
  • 为什么会咬到口腔内壁

    导致咬到口腔内壁的因素众多,包括牙齿咬合关系异常、口腔黏膜敏感性因素、进食与咀嚼习惯因素、神经系统因素及其他因素,如牙齿排列不整齐等致咬合异常,口腔黏膜敏感或患病、进食快等致咬到,帕金森等神经问题、睡眠呼吸暂停等情况及药物、孕期等也可能引发。 一、牙齿咬合相关因素 牙齿的咬合关系异常是导致咬到口腔内壁的常见原因之一。例如,牙齿排列不整齐,如存在虎牙、牙齿拥挤等情况时,在咀嚼或说话过程中,牙齿的位置和运动轨迹可能发生改变,容易在不经意间咬到口腔内壁。对于儿童来说,如果在乳牙替换过程中出现牙齿萌出顺序异常等情况,也可能影响咬合关系,增加咬到口腔内壁的风险。成年人长期的磨牙习惯等也可能破坏正常的咬合关系,进而导致咬到口腔内壁。 二、口腔黏膜敏感性因素 口腔黏膜的敏感性个体差异较大。有些人的口腔黏膜相对较为敏感,当牙齿与口腔内壁接触时,即使是正常的咬合动作,也可能因为黏膜的敏感反应而感觉不适,从而容易发生咬到的情况。例如,患有口腔黏膜疾病,如口腔溃疡、扁平苔藓等,会使口腔黏膜的耐受性降低,更易在牙齿咬合时受到损伤。儿童的口腔黏膜相较于成年人更为娇嫩,敏感性相对较高,所以儿童咬到口腔内壁的情况可能相对更常见。 三、进食与咀嚼习惯因素 进食速度过快是一个重要因素。当人们进食速度过快时,来不及充分咀嚼食物,在吞咽食物的过程中,牙齿的咬合动作可能不协调,容易误咬到口腔内壁。比如,在进食比较烫的食物时,人们往往会急于吞咽,从而增加了咬到口腔内壁的几率。对于老年人,由于咀嚼功能下降,可能会不自觉地加快进食速度,也容易出现咬到口腔内壁的情况。另外,一些不良的咀嚼习惯,如单侧咀嚼,会导致两侧牙齿的咬合力量不均衡,长期下来会影响咬合关系,进而增加咬到口腔内壁的风险。儿童如果在进食时注意力不集中,边吃边玩等,也容易发生咬到口腔内壁的情况。 四、神经系统因素 神经系统的一些问题也可能影响口腔的感觉和运动协调,从而导致咬到口腔内壁。例如,帕金森病患者,其神经系统功能出现障碍,会影响肌肉的控制和协调,在咀嚼和吞咽过程中,可能无法准确控制牙齿与口腔内壁的距离,容易发生咬到的情况。对于老年人,如果存在脑血管疾病等神经系统病变,也可能影响口腔相关的神经功能,增加咬到口腔内壁的可能性。儿童如果神经系统发育还不完善,在一些特殊情况下,如高热惊厥等,也可能出现咬到口腔内壁的异常情况,但这种情况相对较少见。 五、其他因素 睡眠中的一些情况也可能导致咬到口腔内壁,例如睡眠呼吸暂停综合征患者,在睡眠过程中呼吸模式异常,可能会不自主地咀嚼或咬合动作,从而咬到口腔内壁。另外,一些药物的副作用也可能影响口腔的感觉或肌肉运动,导致咬到口腔内壁,但这种情况相对较为罕见。对于孕妇,在孕期由于身体激素水平的变化等因素,可能会出现口腔黏膜的一些变化,同时身体的协调性可能也会受到一定影响,也有咬到口腔内壁的可能。

    2025-10-14 16:01:45
  • 做完牙套可以洗牙吗

    做完牙套后通常可洗牙,一般建议在佩戴牙套间隙或复诊时经专业牙医评估后进行,刚佩戴不久口腔敏感可等1-2周。洗牙对牙套无明显损害且能促进口腔健康,不同人群有不同注意事项,儿童需更谨慎,成年有病史者要告知牙医情况,特殊病史患者洗牙需格外谨慎,需在专业牙医指导下依个人口腔情况选合适时间方式洗牙以保口腔健康和牙套正常使用。 一、可行情况及时间选择 做完牙套后通常是可以洗牙的,但一般建议在佩戴牙套的间隙或者复诊时,由专业牙医评估后进行。如果刚佩戴牙套不久,口腔内牙龈等组织相对敏感,可等待1-2周,待口腔适应牙套后再洗牙较为合适。例如,当牙套佩戴过程中没有出现明显的牙龈红肿、出血等急性炎症表现时,就可以安排洗牙。 二、洗牙对牙套及口腔的影响 1.对牙套的影响 洗牙主要是通过超声波等设备去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。正常操作下,洗牙不会对牙套造成损害。但在洗牙过程中,需要注意操作的部位和力度,避免超声波头直接过度靠近牙套边缘等精细部位,以防造成牙套微小的移位或损伤。一般来说,专业牙医会熟练掌握操作技巧,保障洗牙过程中牙套的安全性。 2.对口腔健康的促进 洗牙可以清除牙齿上的污垢,维护牙龈健康,对于佩戴牙套的患者尤为重要。因为牙套的存在可能会使口腔清洁难度增加,容易导致牙菌斑和牙结石堆积,进而引发牙龈炎、龋齿等问题。定期洗牙能够预防这些口腔疾病的发生,保证佩戴牙套期间口腔处于良好的健康状态。例如,有研究表明,佩戴牙套的人群洗牙后,牙龈炎症的发生率明显降低,口腔卫生状况得到改善。 三、不同人群的注意事项 1.儿童患者 儿童佩戴牙套后洗牙需更加谨慎。由于儿童配合度相对较低,洗牙前应与儿童进行充分沟通,安抚其情绪。洗牙过程中要选择儿童专用的洗牙设备,操作要轻柔。同时,要向家长强调儿童佩戴牙套期间保持口腔清洁的重要性,洗牙后更要督促儿童养成良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙等,因为儿童处于生长发育阶段,良好的口腔卫生对牙齿和牙套的健康都至关重要。 2.成年患者 成年患者佩戴牙套后洗牙相对较容易配合。但如果成年患者本身有牙龈疾病等病史,洗牙前要告知牙医牙套佩戴情况,以便牙医制定更合适的洗牙方案。例如,有重度牙龈炎病史的成年牙套佩戴者,洗牙时可能需要更细致地清除牙结石,并且洗牙后要密切观察牙龈恢复情况,必要时可能需要进一步的口腔治疗。 3.特殊病史患者 对于有出血性疾病(如血小板减少性紫癜等)的牙套佩戴患者,洗牙需格外谨慎。因为洗牙过程中可能会导致牙龈少量出血,而这类患者凝血功能较差,容易引发出血不止的情况。所以在洗牙前,患者需要告知牙医自身的出血性疾病病史,由牙医评估洗牙的风险和收益,必要时可能需要先进行凝血功能的纠正等处理后再考虑洗牙。 总之,做完牙套后可以洗牙,但要根据个人口腔具体情况,在专业牙医的指导下选择合适的时间和方式进行洗牙,以保障口腔健康和牙套的正常使用。

    2025-10-14 16:01:29
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