韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 如何彻底治疗口臭

    改善口臭可从多方面进行,需保持良好口腔卫生,每日早晚用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙超3分钟、使用牙线,每1 - 2年定期洗牙;排查处理消化系统、糖尿病等全身性疾病;饮食上避免辛辣刺激及洋葱大蒜等特殊气味食物,多吃富含维生素的蔬菜水果,减少过度饮酒;积极治疗鼻腔、鼻窦等呼吸道疾病;儿童需家长协助养成良好刷牙习惯、排查乳牙龋齿等问题,孕妇注重口腔卫生并用非药物方式缓解,老年人要留意假牙佩戴情况、保持假牙清洁 一、口腔局部清洁与护理 保持良好口腔卫生是改善口臭的基础。每日至少早晚刷牙,选用软毛牙刷配合含氟牙膏,刷牙时要全面清洁牙齿的各个面,包括唇颊面、舌面等,每次刷牙时长不少于3分钟。此外,使用牙线也是重要环节,能有效清除牙缝间的食物残渣与牙菌斑。对于存在牙菌斑、牙结石的情况,每1 - 2年定期到口腔科洗牙,清除局部刺激物,可降低因口腔局部不洁引发口臭的风险。比如牙菌斑长期堆积会滋生细菌,产生异味,洗牙可去除这些隐患。 二、全身性疾病的排查与处理 (一)消化系统疾病 像胃溃疡、胃炎等消化系统疾病可导致口臭,因为胃部消化功能异常可能使异味上逆至口腔。此时需针对原发疾病进行评估,若确诊消化系统疾病,遵循医生建议进行检查与治疗,通过规范治疗改善消化系统功能,从根源上缓解口臭。例如胃溃疡患者需按医嘱规范用药,调整饮食习惯,减少对胃部刺激。 (二)糖尿病 糖尿病患者血糖控制不佳时易出现口臭,这是由于血糖升高利于细菌繁殖且机体代谢紊乱。糖尿病患者要严格遵循糖尿病饮食与治疗方案,控制血糖水平,如合理安排饮食、规律使用降糖药物等,维持血糖稳定有助于减轻口臭。 三、饮食调整 合理饮食可辅助改善口臭。应避免过多食用辛辣、刺激性食物以及洋葱、大蒜等具特殊气味食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果,像苹果、芹菜等,其富含的成分有助于清洁口腔、促进唾液分泌,唾液能冲刷口腔,减少细菌滋生。同时要减少过度饮酒,酒精会使口腔干燥,利于细菌繁殖产生异味。 四、呼吸道疾病的干预 鼻腔、鼻窦疾病可引发口臭,例如鼻窦炎,鼻窦内炎症分泌物堆积会经后鼻孔流入口腔产生异味。若存在鼻窦炎等呼吸道疾病,需积极治疗,按医生指导使用鼻腔喷雾剂等药物改善鼻腔通气与引流,减少异味产生。比如鼻窦炎患者规范使用药物后,鼻腔通气改善,口臭状况可得到缓解。 五、特殊人群注意事项 儿童:需关注口腔卫生情况,家长协助儿童养成良好刷牙习惯,排查乳牙龋齿等问题,及时处理口腔疾病,因为儿童可能刷牙不彻底,易因乳牙问题导致口臭。 孕妇:注重口腔卫生基础上,避免随意服用药物,因孕期特殊生理状态,可通过调整饮食等非药物方式缓解口臭,如多吃蔬菜水果,保持口腔湿润。 老年人:除考虑口腔局部与全身疾病因素外,要留意假牙佩戴情况,定期检查假牙适配性,保持假牙清洁,若假牙不合适易致口腔卫生难维护从而引发口臭。

    2025-12-11 13:28:33
  • 成年人地包天的自我矫正方法

    成年人地包天有咬肌训练、舌头位置训练、面部肌肉按摩等自我矫正方法,原理、方法及注意事项各有不同,但这些自我矫正方法效果有限,多数成年人地包天需通过正畸治疗等专业手段解决,严重地包天必须依靠正规医疗正畸治疗,且自我矫正中出现异常不适要及时就医。 一、咬肌训练 1.原理与方法:通过锻炼咬肌来调整下颌位置。可进行咀嚼口香糖的动作,每次咀嚼10-15分钟,每天3-4次。咀嚼口香糖时要均匀用力,让咬肌得到充分锻炼。从解剖学角度看,咬肌的收缩和放松有助于调节下颌的肌肉平衡,长期坚持可能对改善地包天有一定帮助,但这主要是针对咬肌功能相关因素导致的轻度地包天情况。对于成年人来说,咬肌的可塑性相对儿童会差一些,但仍有一定作用。 2.注意事项:不要过度咀嚼口香糖,以免导致咬肌过度发达,反而可能影响面部外观的协调。同时,有颞下颌关节疾病的成年人应避免过度咀嚼口香糖,因为可能会加重关节的负担。 二、舌头位置训练 1.原理与方法:正确的舌头位置有助于维持正常的口腔和下颌位置。平时要注意让舌头自然抵在上颚,舌尖轻抵上牙龈后面的部位。从口腔生理学角度,舌头的位置会影响上颌、下颌的发育和牙齿的排列。当舌头处于正确位置时,能够引导上颌骨正常发育,对改善地包天有一定辅助作用。成年人进行舌头位置训练需要长期坚持,一般每天有意识地保持舌头正确位置的时间不少于3小时。 2.注意事项:如果本身有口腔黏膜疾病,要谨慎进行舌头位置训练,避免因舌头的活动刺激病变部位。对于有睡眠呼吸暂停综合征的成年人,这种舌头位置训练可能需要在医生指导下进行,因为错误的舌头位置可能会加重呼吸暂停的症状。 三、面部肌肉按摩 1.原理与方法:通过按摩面部肌肉来放松肌肉,改善下颌的位置关系。可以用手指轻轻按摩下颌角周围的肌肉,从下颌角向上沿着咬肌的走向进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。按摩能够促进面部肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张,对于因肌肉紧张导致的轻度地包天可能有一定的改善作用。从肌肉解剖和生物力学角度,按摩可以调节肌肉的张力,使下颌周围的肌肉达到相对平衡的状态。 2.注意事项:按摩时力度要适中,不要过于用力导致面部软组织损伤。如果面部有外伤、感染等情况,禁止进行面部肌肉按摩。对于患有面神经疾病的成年人,按摩需要特别谨慎,应在医生评估后进行,以免加重病情。 需要注意的是,成年人地包天的自我矫正方法效果有限,对于大多数成年人的地包天情况,往往需要通过正畸治疗等专业手段来解决。正畸治疗可以通过佩戴牙套等方式来调整牙齿和下颌骨的位置关系。在尝试自我矫正方法的过程中,如果发现面部或口腔出现异常不适,应及时停止并就医。同时,不同个体的地包天情况不同,自我矫正方法的效果也会有差异,对于严重的地包天,必须依靠正规的医疗正畸治疗来达到良好的矫正效果。

    2025-12-11 13:24:51
  • 如何根治口腔经常性溃疡

    复发性阿弗他溃疡病因复杂涉及多方面及不同年龄段诱因,预防需口腔清洁维护、均衡膳食摄入、规律作息保障、规避口腔创伤,非药物治疗有局部用药应用和物理治疗辅助,特殊人群中儿童要重预防及排查疾病,妊娠期女性用药谨慎,老年人群需把控基础疾病防恶变。复发性阿弗他溃疡病因复杂涉及遗传易感性、免疫失调、精神心理、饮食不均衡、创伤性因素及不同年龄段诱因不同,预防需做好口腔清洁维护、均衡膳食摄入、规律作息保障、规避口腔创伤,非药物治疗有局部用药应用和物理治疗辅助,特殊人群中儿童要重预防与排查疾病,妊娠期女性用药谨慎,老年人群要把控基础疾病防恶变。 一、病因剖析 复发性阿弗他溃疡病因复杂,涉及遗传易感性、免疫功能失调(如细胞免疫及体液免疫失衡)、精神心理因素(长期焦虑、压力大)、饮食不均衡(缺乏维生素B族、铁、锌等)、创伤性因素(如牙齿咬伤、过硬食物摩擦等)。不同年龄段诱因有别,儿童常与奶瓶使用不当、乳牙萌出刺激相关;成年人多因精神压力、作息不规律引发。 二、预防举措 1.口腔清洁维护:每日早晚采用正确方式刷牙,儿童选用儿童专用温和漱口水,且需在成人监护下使用,避免误吞,以保持口腔清洁,降低细菌滋生引发溃疡的风险。 2.均衡膳食摄入:保证摄入富含维生素B族(全麦制品、瘦肉、豆类等)、维生素C(新鲜蔬果)、铁、锌(坚果、动物肝脏等)的食物,杜绝过多食用辛辣、过烫、过硬食物,减少对口腔黏膜的刺激。 3.规律作息保障:维持充足睡眠,避免熬夜,因睡眠不足会影响机体免疫功能,从而增加溃疡发生几率。 4.规避口腔创伤:纠正不良咀嚼习惯,儿童需避免咬唇、咬舌等行为;成年人则要留意假牙不合适等导致的创伤,防止创伤性溃疡的产生。 三、非药物治疗手段 1.局部用药应用:可使用含漱剂,如氯己定含漱液,具备抗菌消炎功效,儿童使用时需选低浓度产品并在成人监护下操作;还可运用口腔溃疡贴膜,直接作用于溃疡创面,起到保护及促进愈合的作用。 2.物理治疗辅助:例如激光治疗,借助激光的光热效应促进溃疡愈合,但儿童口腔黏膜娇嫩,需谨慎选用,且需由专业医生施行操作。 四、特殊人群留意要点 1.儿童群体:儿童口腔黏膜更为脆弱,应杜绝使用刺激性强的药物,着重以预防为主,强化口腔护理,保证饮食营养均衡,若溃疡频繁发作,需排查是否存在维生素缺乏或其他系统性疾病。 2.妊娠期女性:处于特殊生理阶段,用药需谨慎,优先采用非药物干预措施,如通过调整饮食与作息来缓解溃疡,若确需用药,需在医生指导下选取对胎儿影响小的药物。 3.老年人群体:常伴有全身基础疾病(如糖尿病、高血压等),溃疡愈合相对缓慢,需把控基础疾病,在保持口腔卫生时,避免使用可能与基础疾病药物产生相互作用的口腔护理产品,若溃疡长期不愈合,需警惕恶变可能,及时就医排查。

    2025-12-11 13:24:03
  • 舌头中间疼是怎么回事

    口腔溃疡由多种因素引发,舌头中间有溃疡创面、疼痛明显;舌炎分感染性和萎缩性,感染性由病原体感染引起,萎缩性与贫血等有关,表现为舌头红肿等不适;灼口综合征病因不明,中老年女性易患,表现为舌头中间烧灼样疼痛等;创伤性舌炎由不良刺激引起,有对应损伤部位及相应表现;肿瘤分良性和恶性,恶性与多种因素有关,良性生长缓慢,恶性生长快、有多种不良症状。 一、口腔溃疡 成因:多种因素可引发口腔溃疡,比如局部创伤(如牙齿咬伤舌头中间部位)、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。 特点:舌头中间会出现圆形或椭圆形的溃疡创面,表面覆盖黄色假膜,周围有红色充血带,疼痛明显,尤其在进食刺激性食物(如酸、辣、咸等)时疼痛加剧。各年龄段人群都可能发生,生活方式方面,长期熬夜、饮食不规律的人相对更易出现。 二、舌炎 成因 感染性舌炎:细菌、病毒、真菌等病原体感染可引起舌炎,例如白色念珠菌感染,常见于免疫力较低的人群,像长期使用抗生素、激素的人,或患有糖尿病等基础疾病的人。 萎缩性舌炎:多因贫血、维生素缺乏(如维生素B族缺乏)、内分泌失调等引起。老年人由于身体机能衰退,更容易出现维生素缺乏等情况,从而引发萎缩性舌炎。 特点:舌头发红、肿胀,舌头中间可能有疼痛、麻木等不适感觉。感染性舌炎可能伴有局部的炎症表现,如红肿热痛明显;萎缩性舌炎则表现为舌头表面乳头萎缩,质地敏感。 三、灼口综合征 成因:目前病因尚不明确,可能与精神因素(如焦虑、抑郁、失眠等)、局部刺激(如残根、残冠、不良修复体等)、系统疾病(如糖尿病、维生素缺乏、更年期综合征等)有关。中老年女性相对更易患灼口综合征,可能与更年期内分泌变化有关。 特点:主要表现为舌头中间部位烧灼样疼痛,但临床检查往往没有明显的阳性体征,疼痛程度时轻时重,可能在进食时减轻,空闲时加重,常伴有口干、味觉改变等症状。 四、创伤性舌炎 成因:多由不良的咀嚼习惯、刷牙损伤、过锐的牙尖或牙边缘嵴等长期刺激舌头中间部位引起。任何年龄段都可能发生,比如喜欢咀嚼过硬食物的人,或刷牙时用力过猛的人容易出现这种情况。 特点:舌头中间有与刺激因素相对应的损伤部位,表现为充血、水肿,若长期受到刺激,可能会有局部组织增生等改变,疼痛程度取决于刺激的严重程度。 五、肿瘤 成因:舌部肿瘤有良性和恶性之分,恶性肿瘤可能与长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、紫外线照射、病毒感染(如人乳头瘤病毒感染)等因素有关。各年龄段均可发病,但老年人相对发病风险可能有所不同。 特点:良性肿瘤一般生长缓慢,边界清楚,活动度好,可能仅有局部的异物感或轻微疼痛;恶性肿瘤生长速度较快,边界不清,与周围组织粘连,可能伴有溃疡、出血、疼痛加重、舌运动受限等症状,晚期可能出现颈部淋巴结肿大等表现。

    2025-12-11 13:23:21
  • 几岁矫正牙齿比较好

    不同年龄段矫正牙齿各有特点,乳牙期(3-5岁)若有影响颌骨发育问题可开始矫正,需家长协助孩子适应及保持口腔卫生;混合牙期(7-11岁)出现牙齿排列不齐等可早期干预矫正,要监督孩子保持口腔卫生;恒牙期(12岁以后)多数孩子恒牙萌出完毕是常见矫正时期,可选合适矫正器,此期要更重视口腔卫生维护,家长应关注孩子牙齿发育定期检查,特殊人群需医生综合评估确定矫正时机并密切监测口腔健康。 年龄因素影响:3~5岁儿童颌骨处于生长发育初期,利用矫治器等干预手段能有效调整颌骨位置关系,促进正常颌面形态形成。 生活方式影响:此阶段孩子配合度相对较低,需家长协助引导孩子适应矫正过程,培养良好口腔卫生习惯,避免因矫正导致口腔清洁不佳引发龋齿等问题。 混合牙期(7~11岁) 情况说明:若孩子出现牙齿排列不齐、牙列拥挤等情况,可考虑在此阶段进行早期干预矫正。此时恒牙开始萌出,颌骨仍有一定生长潜力,通过简单的矫正装置可以引导牙齿正常萌出,调整牙弓形态,为恒牙列的正常建立奠定基础。例如,一些简单的扩弓装置可以扩大狭窄的牙弓,为拥挤的牙齿提供足够的生长空间。 年龄因素影响:7~11岁时,颌骨的生长发育还未完全停止,利用矫正手段可以较好地利用颌骨的生长潜力来调整牙齿位置。 生活方式影响:该阶段孩子在学校生活中社交活动逐渐增多,良好的牙齿排列不仅有利于口腔健康,也有助于孩子的心理健康,家长应监督孩子保持良好口腔卫生,避免因矫正导致牙齿脱矿等问题。 恒牙期(12岁以后) 情况说明:大多数孩子在12岁左右恒牙基本萌出完毕,此时是矫正的常见时期。如果牙齿排列不齐、牙列拥挤、龅牙等问题较为明显,可以进行正规的矫正治疗。此时可以根据牙齿的具体情况选择合适的矫正器,如固定矫正器、隐形矫正器等。固定矫正器通过粘结在牙齿上的托槽和钢丝来移动牙齿,矫正效果稳定;隐形矫正器则是通过一系列个性化定制的透明矫治器来逐渐移动牙齿,美观度较高,佩戴相对舒适。 年龄因素影响:12岁以后颌骨的生长发育基本接近成熟,但仍有一定的可塑性,通过矫正可以达到较为理想的牙齿排列和颌面形态。 生活方式影响:恒牙期孩子的口腔卫生维护更为重要,因为矫正过程中牙齿上有矫治装置,更容易堆积食物残渣,若口腔卫生不佳,易引发龋齿、牙龈炎等问题。家长应帮助孩子养成正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,同时督促孩子使用牙线等辅助清洁工具。 不同年龄段矫正牙齿各有其优势和适应情况,家长应密切关注孩子牙齿发育情况,定期带孩子到口腔科检查,由专业医生根据孩子的具体牙齿和颌骨发育状况来判断最佳的矫正时机。对于特殊人群,如患有先天性疾病导致牙齿发育异常的儿童,需在医生综合评估下确定矫正时机,且在矫正过程中要更加密切监测口腔健康状况,确保矫正安全有效。

    2025-12-11 13:22:50
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