韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 为什么抽烟会有口臭怎么办

    抽烟会因口腔细菌分解烟草等产生异味致口臭,可从口腔清洁(选合适牙刷牙膏、用含杀菌成分漱口水)、减少抽烟频率或戒烟、饮食调节(多吃维生水果蔬菜、增饮水频率)多方面综合解决以改善口腔健康消除口臭。 解决抽烟引起口臭的方法 口腔清洁方面 刷牙:选择合适的牙刷和牙膏,每天至少刷牙两次。刷牙时要注意清洁牙齿的各个面,包括咀嚼面、舌面等。舌面容易残留细菌和异味物质,使用专门的舌刷或在刷牙时配合清洁舌面可以有效减少口臭。一般建议每次刷牙时间不少于3分钟,这样能更充分地清洁口腔,去除因抽烟附着的污垢和细菌。对于儿童,由于其手部精细动作发育不完全,家长应协助其刷牙,选择儿童专用的温和牙膏,引导孩子养成良好的刷牙习惯,同时要注意控制刷牙时间和力度,避免损伤儿童稚嫩的牙龈。 使用漱口水:可以选择含有杀菌成分的漱口水,如含有氯己定等成分的漱口水,能够在一定程度上杀灭口腔内的细菌,减少因抽烟产生的口臭。但需要注意,儿童应避免使用含有酒精等刺激性成分的漱口水,可选择儿童专用的温和型漱口水。使用漱口水时,按照说明书的要求进行含漱,一般含漱30-60秒左右,让漱口水充分接触口腔各个部位。 减少抽烟频率或戒烟 逐渐减少抽烟的数量,比如设定每天抽烟的支数目标,逐步降低。对于成年人来说,这是从根本上解决抽烟导致口臭问题的关键措施。随着抽烟频率的降低,口腔内细菌滋生的环境会逐渐改善,口臭情况也会有所缓解。而对于儿童及青少年,由于其身体正处于发育阶段,抽烟的危害更大,应坚决杜绝抽烟行为,家长要起到监督和引导作用,为孩子营造不抽烟的家庭环境。 如果能够成功戒烟,那么口腔内的环境会逐渐恢复正常。戒烟后,口腔内的血液循环会得到改善,细菌滋生的情况会大大减少,口臭问题也会逐渐消失。但戒烟过程中可能会出现一些戒断反应,如烦躁、焦虑、注意力不集中等,这时候可以通过适当运动、转移注意力等方式来缓解,同时家人的支持和鼓励也非常重要。 饮食调节 多吃一些富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。维生素有助于维持口腔黏膜的健康,促进口腔内细胞的修复,增强口腔的自净能力。例如,维生素C具有抗氧化作用,可以抑制细菌的生长繁殖。对于不同年龄段的人群,应根据其饮食喜好和营养需求来合理搭配水果和蔬菜的摄入。儿童可以将水果制作成水果泥等形式让其食用,保证营养均衡摄入。 增加饮水频率,保持口腔湿润。充足的水分可以帮助冲刷口腔内的食物残渣和细菌,减少因抽烟导致的口臭。一般建议成年人每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用。儿童则根据其年龄和体重来适当调整饮水量,保证口腔处于湿润状态,降低口臭发生的可能性。 总之,要解决抽烟引起的口臭问题,需要从口腔清洁、减少抽烟频率或戒烟以及饮食调节等多方面综合入手,根据不同人群的特点采取相应的措施,以改善口腔健康状况,消除口臭。

    2025-10-14 15:55:08
  • 嘴唇上有黑斑

    嘴唇上有黑斑可能与色素沉着(单纯性唇黑斑、种族或遗传因素)、疾病(Peutz-Jeghers综合征、其他疾病如Addison病)相关,可通过临床观察、相关检查(基因检测、内分泌功能检查、胃肠镜检查等)诊断鉴别,应对上单纯性唇黑斑针对诱因处理,疾病导致的要按要求监测或治疗原发疾病,不同人群遵医嘱检查处理。 单纯性唇黑斑:可能是局部色素沉着导致,原因较多,比如长期日晒、不良的舔唇习惯等都可能引起。长期日晒会使唇部皮肤中的黑色素细胞受刺激,产生更多黑色素,从而出现黑斑;而频繁舔唇会破坏唇部皮肤的屏障功能,也可能导致色素异常沉积。 种族或遗传因素:某些种族人群可能天生唇部有相对较深的色素表现,这与遗传因素有关,是由基因决定的正常生理差异情况。 疾病相关情况 Peutz-Jeghers综合征(黑斑息肉综合征):这是一种常染色体显性遗传性疾病,除了嘴唇会出现黑斑外,胃肠道还可能有息肉形成。胃肠道息肉可能会引起腹痛、腹泻、消化道出血等症状。其发病机制与染色体上的基因突变有关,该基因异常会导致皮肤黏膜色素沉着以及胃肠道多发息肉的形成。这种疾病在儿童期或青少年期即可出现症状,需要通过基因检测等手段进行确诊。对于有此类情况的患者,由于胃肠道息肉存在癌变风险,需要定期进行胃肠道检查,如胃肠镜检查等。 其他疾病:一些内分泌疾病也可能导致唇部色素沉着出现黑斑,例如Addison病,患者由于肾上腺皮质功能减退,促肾上腺皮质激素分泌增加,而促肾上腺皮质激素具有促进黑色素细胞分泌黑色素的作用,从而导致包括唇部在内的皮肤色素沉着。 诊断与鉴别方法 临床观察:医生首先会详细询问病史,包括黑斑出现的时间、发展变化情况、是否伴有其他不适症状等。然后进行细致的体格检查,观察黑斑的颜色、形状、分布范围等特征。 相关检查:如果怀疑是Peutz-Jeghers综合征,可能需要进行基因检测来明确是否存在相关基因突变。对于考虑内分泌疾病导致的情况,会进行相应的内分泌功能检查,如肾上腺皮质功能相关指标检测等。胃肠镜检查对于排查胃肠道息肉等情况非常重要,尤其是对于Peutz-Jeghers综合征患者。 应对建议 如果是单纯性唇黑斑且无其他不适,因长期日晒引起的要注意唇部防晒,可使用含有防晒成分的润唇膏等;因舔唇习惯引起的要纠正舔唇行为。 对于怀疑疾病导致的唇黑斑,如考虑Peutz-Jeghers综合征,患者需要严格按照医生要求进行定期的胃肠道监测,以便早期发现息肉病变并及时处理。对于内分泌疾病导致的情况,需要积极治疗原发内分泌疾病,随着内分泌功能的调整,唇部黑斑情况可能会有所改善。在整个过程中,不同年龄、性别等人群都需要遵循医生的建议进行相应的检查和处理,儿童患者由于其生长发育特点,在检查和治疗时更要注意操作的安全性和合理性,避免对儿童造成不必要的伤害。

    2025-10-14 15:54:10
  • 舌下腺囊肿如何治疗最有效

    舌下腺囊肿治疗包括手术治疗和其他治疗方法及注意事项,手术治疗有袋形术(适用于不能耐受舌下腺切除的患儿或囊肿体积大的情况,复发率高)和舌下腺切除术(是根本方法,适用于能耐受手术者,儿童需全麻且保护结构,成年患者依基础病评估风险);其他治疗有抽吸囊液(暂时性缓解,易复发,需无菌操作及后续根治),不同人群治疗有特点,儿童要注意全麻风险、术后护理和恢复,成年患者依基础病评估手术风险及术后注意休息、口腔卫生等。 一、手术治疗 (一)袋形术 1.适用情况:适用于全身情况不能耐受舌下腺切除的患儿或囊肿体积较大的情况。 2.操作原理:将囊肿壁与口腔黏膜缝合,形成一个通向口腔的袋状创口,使囊液可以引流入口腔,缓解症状。对于儿童患者,该手术相对简单,能快速解决囊肿引起的局部肿胀等问题,但术后复发率相对较高,因为舌下腺并未切除,仍有产生分泌物导致囊肿复发的可能。 (二)舌下腺切除术 1.适用情况:是治疗舌下腺囊肿最根本的方法,适用于全身情况良好能够耐受手术的患者。 2.操作原理:完整切除舌下腺,从根源上解决囊肿的产生。因为舌下腺是囊肿的起源部位,切除舌下腺后,囊肿就不会再复发。对于成年患者,该手术效果确切,复发率低;对于儿童患者,需要在全身麻醉下进行手术,手术过程中要注意保护周围的神经、血管等重要结构,避免损伤。 二、其他治疗方法及注意事项 (一)抽吸囊液 1.适用情况:一般作为暂时性的缓解措施,比如在一些紧急情况下,如囊肿导致患者张口困难等,可先抽吸囊液减轻症状,但单纯抽吸囊液很快会复发,因为舌下腺仍存在并继续分泌液体。 2.注意事项:对于儿童患者,抽吸囊液时要严格无菌操作,防止引发感染等并发症。而且抽吸后需要进一步采取根治性的治疗措施,如后续进行舌下腺切除术等。 三、不同人群的治疗特点 (一)儿童患者 1.手术风险:儿童进行舌下腺囊肿治疗时,全身麻醉的风险需要重点考虑。要选择经验丰富的麻醉医生和手术医生,确保麻醉安全和手术操作精准。术后要特别注意口腔护理,因为儿童口腔卫生意识相对较差,容易发生伤口感染等情况,要指导患儿家长帮助患儿保持口腔清洁,如使用儿童专用的漱口水(在医生指导下)等。 2.术后恢复:儿童的恢复能力相对较强,但术后仍需要密切观察伤口愈合情况以及有无复发迹象。饮食方面要给予清淡、易咀嚼的食物,避免食用过硬、过烫的食物刺激手术部位。 (二)成年患者 1.手术耐受性:成年患者一般全身情况相对稳定,对手术的耐受性较好,但也需要根据自身的基础疾病等情况来评估手术风险。例如有高血压、糖尿病等基础疾病的成年患者,需要在病情控制平稳后再考虑手术治疗,确保手术安全。 2.术后注意事项:成年患者术后要注意休息,保持口腔卫生,按照医生的要求进行复查。饮食上要逐渐恢复正常,但仍要避免辛辣、刺激性食物,促进伤口更好地愈合。

    2025-10-14 15:53:32
  • 牙龈肿胀如何排脓

    牙龈肿胀排脓后需就医处理,如切开排脓,同时要做好局部护理(保持口腔清洁、使用含漱液),观察全身情况(成人观察发热等,儿童密切关注体温及精神等),并注意饮食(成人避免辛辣等,儿童吃软烂易消化且营养的食物)来促进恢复。 一、就医处理 牙龈肿胀排脓首先应前往正规医院口腔科就诊,医生会根据具体情况进行处理。医生可能会使用消毒器械切开肿胀部位进行排脓,这是比较直接有效的方法,通过切开可以让脓液顺利流出,缓解局部的压力,减轻疼痛等不适症状。 二、局部护理 1.保持口腔清洁 年龄较小的儿童,家长要帮助其每天按时刷牙,可选择儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏,按照正确的刷牙方法(巴氏刷牙法)进行清洁,每次刷牙时间不少于2分钟。对于不能自主刷牙的幼儿,家长可以用干净的纱布或棉球蘸取清水擦拭口腔。成年人则要坚持早晚刷牙、饭后漱口,漱口时尽量让水在口腔内充分流动,以清除食物残渣等。 保持口腔清洁有助于减少细菌滋生,防止感染进一步加重,促进排脓后的伤口愈合。 2.使用含漱液 可以使用一些具有抗菌作用的含漱液,如氯己定含漱液等。但对于儿童,要谨慎使用含漱液,避免误吞,一般建议在医生指导下选择儿童适用的温和含漱液。成年人使用含漱液时,按照说明书的要求,每次含漱一定时间后吐出。含漱液可以帮助清洁口腔,抑制细菌生长,辅助牙龈肿胀排脓后的恢复。 三、全身情况观察 1.成人 要注意观察全身情况,如是否有发热、乏力等症状。如果出现发热,体温超过38.5℃且持续不退,或者伴有全身不适等情况,可能提示感染扩散,需要及时就医进一步处理,可能需要使用抗生素等药物治疗,但具体用药需由医生根据感染情况判断。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,因为身体抵抗力下降可能会影响牙龈肿胀排脓后的恢复。 2.儿童 儿童牙龈肿胀排脓后,要密切观察体温变化,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染更容易扩散。如果儿童出现哭闹不止、体温异常(如发热)、精神萎靡等情况,要及时带儿童到医院复诊,医生会根据儿童的具体情况进行相应的检查和处理,可能会调整治疗方案,比如根据感染情况考虑是否需要使用适合儿童的抗感染药物等。 四、饮食注意 1.成人 饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激牙龈,加重肿胀和疼痛。也要避免食用过硬、过烫的食物,以免损伤牙龈创口。应多吃一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体抵抗力,促进伤口愈合;多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。 2.儿童 儿童的饮食要特别注意,避免给儿童吃辛辣、油腻、坚硬的食物。可以给儿童提供软烂、易咀嚼的食物,如鸡蛋羹、软面条、香蕉等。同时,要保证儿童摄入足够的营养,以支持身体的恢复,比如适当摄入富含蛋白质的食物,如牛奶、鱼肉等,但要注意烹饪方式,避免过于油腻。

    2025-10-14 15:53:01
  • 口苦口臭的原因是什么

    口苦口臭可由多种因素引起,口腔局部因素包括口腔卫生不良、龋齿、牙周炎;胃肠道因素有消化不良、胃食管反流病;全身性疾病因素涉及糖尿病、肝胆疾病;其他因素包含不良生活习惯、药物副作用。 龋齿:牙齿发生龋坏,龋洞内容易残留食物残渣,细菌在龋洞内滋生,可产生异味,导致口苦口臭。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,患龋齿的概率较高,若不及时治疗,龋齿引发口苦口臭的风险会增加;成年人龋齿若未得到有效处理,也会持续出现相关症状。 牙周炎:牙周炎患者牙龈沟内有大量的菌斑、牙石,细菌及其代谢产物会引发牙龈炎症,产生脓性分泌物,伴有异味,同时也可能导致口苦。不同年龄段人群都可能患牙周炎,老年人由于牙龈萎缩等原因,牙周炎发病率相对较高,而儿童若存在口腔卫生不佳等情况,也可能在较年轻时出现牙周问题进而导致口苦口臭。 胃肠道因素 消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,容易发酵产生异味,向上反流至口腔,引起口苦口臭。成年人中,工作压力大、饮食不规律等人群易出现消化不良,进而导致口苦口臭;儿童若饮食过量、食用不易消化的食物,也可能出现消化不良,引发口腔异味问题。 胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,可导致口苦,同时伴有口臭。中老年人是胃食管反流病的高发人群,而儿童若存在食管下括约肌功能发育不完善等情况,也可能发生胃食管反流,尤其是在平卧等特定体位时更容易出现,从而导致口苦口臭。 全身性疾病因素 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体生成增加,可通过呼吸道排出,导致口中有丙酮味,表现为口苦口臭。糖尿病患者无论年龄大小,若血糖长期处于较高水平且未得到良好控制,都可能出现这种情况,且由于糖尿病患者抵抗力相对较低,口腔感染等问题也可能同时存在,加重口苦口臭症状。 肝胆疾病:如胆囊炎、胆结石等,肝胆功能异常可导致胆汁排泄不畅,反流至口腔,引起口苦。成年人中,女性由于激素等因素影响,患胆囊炎等肝胆疾病的概率相对有一定特点,而无论是儿童还是成年人,若存在肝胆系统的病变,都可能出现口苦口臭现象,例如胆囊炎患者可能在进食油腻食物后症状加重。 其他因素 不良生活习惯:长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,同时吸烟损害肺部功能,影响气体交换,也可能导致口苦口臭;大量饮酒后,酒精在口腔内残留,且酒精代谢产物等会通过口腔呼出,引起口苦口臭。不同年龄、性别的人群都可能有吸烟、饮酒等不良生活习惯,从而增加口苦口臭的发生风险。 药物副作用:某些药物服用后可能会有口苦的副作用,如一些抗生素、抗高血压药物等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于常服用多种药物,发生药物副作用导致口苦口臭的可能性相对较高,儿童一般较少使用可能导致口苦副作用的药物,但如果有特殊病情使用了相关药物,也需要关注是否出现此情况。

    2025-10-14 15:52:22
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