韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 种植牙的牙冠是如何安装在基台上的

    种植牙牙冠安装在基台的步骤包括术前准备、清洁消毒、适配检查和精准就位,相关科学依据及临床验证表明规范操作可保障长期稳定性等,特殊人群如儿童患者要轻柔操作并加强术后护理,老年患者则需耐心细致操作且注意术后口腔卫生及定期复诊。 一、种植牙牙冠安装在基台上的步骤 (一)术前准备 在安装牙冠前,医生会先对患者口腔进行全面检查,包括牙槽骨状况、基台的位置等。对于不同年龄的患者,需根据其口腔的生长发育情况或口腔健康维护状况来调整操作细节。例如儿童患者,要特别注意操作的轻柔,避免对其未完全发育的口腔组织造成损伤;成年患者则主要关注口腔的卫生状况和基台的稳固性等。 (二)清洁与消毒 首先要对基台和即将安装的牙冠进行清洁消毒,确保操作环境和器械的无菌,防止感染发生。这一步对于所有患者都至关重要,无论是年轻还是年老患者,良好的无菌操作能降低术后感染的风险。 (三)牙冠与基台的适配检查 医生会检查牙冠与基台是否适配,包括尺寸、形状等方面。通过专业的器械测量和比对,保证牙冠能够精准地安装在基台上。不同患者由于口腔个体差异,牙冠与基台的适配情况会有所不同,需要个性化调整。 (四)安装过程 1.精准就位:将制作好的牙冠小心地放置在基台上,通过精准的操作使其完全就位。利用专业的工具轻轻旋合或贴合,确保牙冠与基台紧密连接,达到良好的咬合关系。对于老年患者,由于可能存在手部灵活性下降等情况,医生需要更加细心地操作,保证安装的准确性;年轻患者相对操作上更具便利性,但也需要遵循精准就位的原则。 二、相关科学依据及临床验证 大量的临床研究表明,规范的种植牙牙冠安装在基台上的操作能够保证种植牙的长期稳定性和功能恢复。例如相关文献显示,通过严格按照上述步骤进行牙冠安装的患者,在术后的咀嚼功能恢复、种植牙的使用寿命等方面都有较好的表现。在不同年龄层的患者中进行的临床对照研究也证实,只要操作规范,该安装过程对各年龄段患者都是安全有效的,能最大程度地满足患者的口腔功能需求和美观需求。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童处于生长发育阶段,口腔组织较为娇嫩。在种植牙牙冠安装过程中,要特别注意操作的轻柔,避免因操作不当损伤儿童的牙龈、牙槽骨等组织。同时,要加强对儿童术后的口腔护理指导,因为儿童可能在术后配合度不高,需要家长协助做好口腔清洁等工作,以确保种植牙安装的成功和口腔的正常发育。 (二)老年患者 老年患者可能存在口腔组织萎缩、手部灵活性差等问题。在安装牙冠时,医生要更加耐心细致地操作,确保牙冠与基台准确安装。术后要提醒老年患者注意口腔卫生的维护,因为老年患者的口腔自我清洁能力可能下降,定期复诊检查种植牙的状况也尤为重要,以便及时发现并处理可能出现的问题,保证种植牙的长期使用。

    2025-10-14 15:42:08
  • 经常口腔溃疡发病原因

    口腔溃疡的诱因包括局部创伤(如儿童咀嚼功能不完善易被食物划伤、成年人刷牙用力不当等)、免疫系统异常(免疫力低下或女性特殊时期、有自身免疫病病史者易发病)、维生素及微量元素缺乏(青少年挑食节食、老年人吸收差易缺乏相关营养素)、感染因素(病毒如单纯疱疹病毒等、细菌如幽门螺杆菌等感染可引发)、遗传因素(有家族遗传史者发病风险高)、精神心理因素(长期紧张焦虑等通过神经内分泌系统干扰口腔黏膜功能致发病几率增加)。 一、局部创伤因素 口腔内的机械性损伤是经常口腔溃疡的常见原因之一。例如牙齿咬伤、食用过硬食物造成黏膜摩擦等,这些情况会破坏口腔黏膜的完整性,使黏膜防御屏障受损,从而引发溃疡。不同年龄段人群受此影响的情况有所不同,儿童由于咀嚼功能发育不完善,在进食过程中易被食物划伤口腔黏膜;成年人则可能因刷牙用力不当或进食尖锐食物(如坚果壳等)导致局部创伤,进而引发口腔溃疡。 二、免疫系统异常 机体免疫系统失调时,易诱发口腔溃疡。当免疫力低下时,口腔黏膜抵御病原体侵袭的能力下降,容易遭受细菌、病毒等感染而引发溃疡。性别方面,女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平波动会影响免疫系统功能,相对更易出现免疫力波动,增加口腔溃疡发病几率;有自身免疫性疾病病史(如类风湿关节炎等)的人群,其免疫系统本身处于异常状态,口腔溃疡发病风险较常人更高。 三、维生素及微量元素缺乏 维生素B族(如维生素B2、B6等)、铁、锌等营养素缺乏会影响口腔黏膜的正常代谢与修复功能。青少年若存在挑食、节食等不良饮食习惯,容易导致营养摄入不均衡,进而缺乏上述营养素;老年人由于胃肠功能减退,对营养素的吸收能力下降,也可能出现维生素及微量元素缺乏的情况,这些都可能增加口腔溃疡的发生频率。 四、感染因素 多种病原体感染可引发口腔溃疡。例如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒等病毒感染,以及幽门螺杆菌等细菌感染。不同年龄人群感染病原体的途径不同,儿童可通过与感染源密切接触(如共用玩具、餐具等)感染病毒;成年人若口腔卫生状况不佳,细菌容易在口腔内滋生繁殖,从而引发细菌感染相关的口腔溃疡。 五、遗传因素 遗传因素在经常口腔溃疡的发病中也起到一定作用。有口腔溃疡家族遗传史的人群,其基因中可能携带易感性因素,相对普通人群发病风险更高。不同家族的遗传背景不同,基因的易感性存在差异,这会影响个体是否容易频繁出现口腔溃疡。 六、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可通过神经内分泌系统影响口腔黏膜的状态。年轻人由于工作、学习压力大,容易出现精神紧张的情况;老年人若遭遇生活事件刺激(如亲人离世、经济状况变化等),也可能导致精神状态不佳,这些都可能干扰口腔黏膜的正常生理功能,增加口腔溃疡的发病几率。

    2025-10-14 15:41:37
  • 哪种方法可以治疗口吃

    口吃干预包括非药物干预和特殊人群注意事项及药物辅助,非药物干预有语言训练的节奏、缓慢说话训练,心理治疗的认知行为疗法,发音训练,辅助工具应用;儿童口吃避免过度强制训练,应营造轻松环境用游戏化方式引导;成年人口吃关注心理状态调整,药物辅助需遵医嘱且优先非药物干预。 一、非药物干预方法 (一)语言训练 1.节奏训练:借助节拍器等工具辅助,让患者按照稳定的节奏说话,帮助调整语言的节奏,改善口吃时的不流畅状态。研究表明,规律的节奏训练可使患者说话时的流畅度显著提高,通过长期练习能逐渐形成自然流畅的语言节奏。例如,让患者跟随节拍器的节奏缓慢说出简单语句,从单字开始逐渐过渡到短语、句子,逐步适应稳定节奏下的流畅表达。 2.缓慢说话训练:指导患者有意识地放慢说话速度,从非常缓慢的语速开始练习,专注于清晰发出每个音节,随着练习逐渐找到适合自身的适度缓慢语速,进而过渡到正常语速。这种方法能降低口吃发生的频率,为患者建立流畅说话的信心。 (二)心理治疗 1.认知行为疗法(CBT):帮助患者识别对口吃的负面认知和焦虑情绪,通过改变不良的思维模式和行为习惯来缓解口吃症状。例如,引导患者认识到口吃并非严重的缺陷,以更积极的心态面对说话情境,减少因紧张焦虑导致的口吃加重。临床研究显示,接受CBT治疗的口吃患者,其口吃频率和焦虑水平均有明显改善。 (三)发音训练 通过调整发音的起始方式、呼吸控制等方面来改善口吃。比如教导患者采用腹式呼吸,在平稳呼吸的基础上均匀发力发声,规范发音的起始动作,使发音过程更加顺畅,从而减少口吃的发生。 (四)辅助工具应用 一些专门设计的帮助流畅说话的设备,如电子发声装置等,可在一定程度上辅助患者改善口吃情况。这些工具能为患者提供语音反馈,引导其进行更流畅的语言表达,但需在专业指导下合理使用。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童口吃多与语言发展阶段的正常现象或心理因素有关,应避免过早进行过度强制的矫正训练,以免给儿童造成心理压力。建议营造轻松的交流环境,鼓励儿童缓慢、放松地表达,通过游戏化的语言训练方式引导其逐步改善口吃,如设置简单的语言互动游戏,让儿童在愉快的氛围中练习流畅说话。 (二)成年人 成年人口吃可能与心理压力、社交焦虑等因素密切相关,需重点关注其心理状态的调整。在进行语言训练的同时,要帮助成年人缓解生活、工作等方面带来的压力,通过心理疏导等方式减轻对口吃的焦虑情绪,从而更好地配合治疗以改善口吃症状。 三、药物辅助(需遵医嘱) 目前有少数药物可能在特定情况下用于口吃的辅助治疗,但药物治疗并非口吃的主要治疗手段,且需严格在医疗专业人员的评估和指导下使用,同时要优先考虑非药物干预措施,避免低龄儿童随意使用药物进行口吃治疗。

    2025-10-14 15:40:52
  • 牙齿不齐会影响脸型吗

    牙齿不齐会从影响面部骨骼发育和面部软组织外观两方面影响脸型,儿童时期牙齿不齐会干扰面部骨骼正常生长,成年后也可能因咀嚼肌受力不均影响面部轮廓,牙齿不齐还会影响嘴唇位置外观及打破面部整体比例,儿童和成人都应关注牙齿不齐带来的问题,儿童需家长重视早期干预,成人可通过矫正改善。 一、影响面部骨骼发育 1.儿童时期的影响 儿童处于生长发育阶段,牙齿不齐可能会干扰面部骨骼的正常生长。例如,下颌前突型的牙齿不齐(地包天),会影响下颌骨的正常发育方向。正常情况下,下颌骨应该按照一定的生长轨迹向前、向下生长,而地包天的患者,由于上前牙被下前牙阻挡,下颌骨会过度前伸,导致面中部凹陷,面下1/3过长,从侧面看呈现凹面型。对于儿童来说,这种骨骼发育的异常如果不及时干预,可能会随着生长发育逐渐加重,影响整个面部的美观和功能。 相反,一些上颌前突型的牙齿不齐(龅牙),会使上颌骨相对过于前突,导致面部呈现凸面型,侧面看嘴唇突出,影响面部的协调。 2.成年后的影响 成年后骨骼发育基本定型,但牙齿不齐仍然可能对脸型产生一定影响。例如,牙齿排列不整齐可能会导致咀嚼肌的受力不均衡,长期的受力不均衡可能会引起咀嚼肌的形态改变,进而影响面部的轮廓。不过成年后骨骼改变相对有限,但牙齿矫正可能会在一定程度上改善因牙齿不齐导致的面部不协调情况。 二、影响面部软组织外观 1.对嘴唇的影响 牙齿不齐会影响嘴唇的正常位置和外观。牙齿排列不整齐时,嘴唇无法自然地贴合在牙齿上,可能会出现嘴唇外翻或内凹的情况。比如,牙齿前突的患者,嘴唇往往不能正常闭合,呈现外翻状态,从正面看,嘴唇显得肥厚且不美观。而牙齿严重拥挤导致牙弓内缩的患者,嘴唇可能会向内凹陷,影响面部的丰满度。 对于儿童来说,牙齿不齐引起的嘴唇异常位置还可能影响口腔周围肌肉的发育,进一步加重面部外观的不协调。 2.对面部整体比例的影响 牙齿在面部比例中占据重要位置,牙齿不齐会打破面部的协调比例。例如,正常情况下牙齿排列整齐,面部的上、中、下1/3比例相对协调。当牙齿不齐时,可能会使面部的某一部分比例失调,比如牙齿拥挤导致下牙弓过窄,可能会使面部下1/3看起来过窄,与上半部分面部比例不协调。 牙齿不齐对脸型的影响是多方面的,无论是儿童还是成人,都应该关注牙齿不齐带来的面部美观和功能问题,及时进行口腔检查和评估,必要时采取牙齿矫正等措施来改善因牙齿不齐导致的脸型问题。对于儿童,家长应重视孩子的牙齿发育情况,定期带孩子进行口腔检查,以便早期发现牙齿不齐等问题并进行干预,避免对孩子面部发育产生长期不良影响;对于成人,牙齿矫正也是改善因牙齿不齐导致的脸型不美观的有效方法之一,但成人矫正相对儿童周期可能更长,需要患者有更多的耐心和配合。

    2025-10-14 15:39:56
  • 口苦是什么原因 怎么解决

    口苦常见原因有口腔局部卫生不佳致细菌滋生、消化系统胃食管反流病等、肝胆疾病如胆囊炎胆结石、全身性疾病如糖尿病血糖不稳或干燥综合征唾液分泌少等,解决措施包括保持口腔良好卫生、调整饮食习惯避免刺激及餐后活动、怀疑肝胆疾病及时就医检查治疗、糖尿病控糖及干燥综合征用人工唾液保持口腔湿润。 一、口苦的常见原因 1.口腔局部因素:口腔卫生不佳时,牙菌斑、食物残渣等滋生细菌,代谢过程中产生异味可致口苦,尤其不认真刷牙、不使用牙线清洁者易出现,儿童因口腔清洁意识与能力不足,家长若未有效协助清洁,也易发生。例如长期不刷牙者,口腔内细菌繁殖会引发口苦。 2.消化系统问题:胃食管反流病患者,胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,刺激可引起口苦,肥胖、暴饮暴食、进食后立即平卧等人群高发,老年人胃肠蠕动功能减退,更易出现反流相关口苦,如肥胖者腹腔压力高,易导致胃酸反流。 3.肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等疾病影响胆汁正常分泌与排泄,胆汁反流可能引发口苦,有胆道疾病既往史或家族史者风险较高,女性因激素变化可能增加此类疾病相关口苦的发生几率,如女性在生理期前后可能因激素影响胆道功能而出现口苦。 4.全身性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内代谢紊乱可能导致口苦,尤其血糖波动较大者;干燥综合征患者因唾液腺受损,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,易出现口苦,中老年女性发病率相对较高,如干燥综合征患者唾液分泌少,口腔易干燥进而口苦。 二、口苦的解决措施 1.口腔局部护理:保持良好口腔卫生,每天早晚正确刷牙(采用巴氏刷牙法,每次刷牙不少于2分钟),饭后用清水或漱口水漱口,儿童需在家长协助下规范刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,确保口腔清洁,减少细菌滋生,如儿童每天早晚由家长协助刷牙可有效预防口腔局部因素导致的口苦。 2.消化系统调节:调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、过甜、过酸等刺激性食物,少食多餐,避免暴饮暴食,进食后不宜立即平卧,可适当活动,老年人胃肠功能弱,建议细嚼慢咽,进食后可适当散步,以促进胃肠蠕动,减少反流风险,例如老年人餐后散步10-15分钟有助于消化,减少反流引起的口苦。 3.肝胆疾病应对:若怀疑肝胆疾病导致口苦,应及时就医,完善相关检查如腹部超声、肝功能等明确诊断,遵医嘱进行相应治疗,有胆道疾病者需注意定期复查,监测病情变化,如确诊胆囊炎者需遵医嘱进行抗炎等治疗。 4.全身性疾病管理:对于糖尿病患者,需严格遵循医嘱控制血糖,保持血糖稳定,定期监测血糖;干燥综合征患者可使用人工唾液等保持口腔湿润,避免长时间处于干燥环境,中老年女性若患有干燥综合征,需定期口腔科复诊,关注口腔黏膜情况,如干燥综合征患者使用人工唾液可缓解口腔干燥及口苦症状。

    2025-10-14 15:37:15
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