韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 舌头烂是口腔溃疡吗

    舌头烂有可能是口腔溃疡,也可能由创伤性舌炎、舌部感染性疾病(细菌、真菌感染)、舌部肿瘤等其他疾病引起,舌头烂持续不愈或伴严重症状需及时就医,不同人群舌头烂有不同注意事项。 一、口腔溃疡导致舌头烂的情况 口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,可发生在舌头等部位。其典型表现为舌头等部位出现圆形或椭圆形的溃疡,表面有黄色假膜,周围红肿,疼痛明显。口腔溃疡的发生可能与多种因素有关,如遗传因素,若家族中有口腔溃疡高发的情况,个体患病风险可能增加;免疫因素,当机体免疫力下降时,如长期熬夜、过度劳累后,容易诱发口腔溃疡;维生素或微量元素缺乏,像缺乏维生素B12、铁、锌等,可能影响口腔黏膜的正常代谢,导致舌头等部位出现溃烂;局部创伤,如牙齿咬伤舌头、食用过烫食物烫伤舌头等,也可引起舌头烂,这种情况从本质上看也属于口腔溃疡的一种创伤性类型。 二、非口腔溃疡导致舌头烂的情况 1.创伤性舌炎:长期进食粗糙食物,如经常吃粗纤维较多且较硬的食物,不断摩擦舌头,可引起舌头烂。另外,不良修复体刺激舌头,例如不合适的假牙边缘锐利,反复摩擦舌头,也会导致舌头烂,这种情况与口腔溃疡的发病机制不同,它是由持续的机械刺激引起。 2.舌部感染性疾病 细菌感染:如葡萄球菌感染,可导致舌头出现炎症,表现为舌头烂,可能伴有局部的红肿、发热、疼痛等症状,与口腔溃疡的单纯溃疡表现有所不同,细菌感染往往有更明显的炎症反应表现。 真菌感染:口腔念珠菌感染时,舌头可出现白色斑块状病变,若病情进一步发展,也可能出现溃烂的情况,这与口腔溃疡的外观和发病原因均不一样,真菌感染有其特定的致病菌种及发病特点。 3.舌部肿瘤:舌癌等舌部肿瘤也可表现为舌头烂,通常这种溃烂持续时间较长,不易愈合,可能伴有舌头肿块、疼痛、舌运动受限等症状,与口腔溃疡短期可愈合的特点不同,舌部肿瘤导致的舌头烂需要通过进一步的检查,如病理活检等来明确诊断。 对于舌头烂的情况,需要综合考虑多种因素来判断是否为口腔溃疡。如果舌头烂的情况持续不愈合或伴有其他严重症状,如发热、舌头运动障碍等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在面对舌头烂时也有不同的注意事项,例如儿童舌头烂时,要特别注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重疼痛,应给予清淡、易消化的食物;女性在月经周期前后由于体内激素变化,可能更容易出现口腔溃疡导致的舌头烂,要注意保持口腔卫生;长期熬夜、吸烟、酗酒的人群,自身免疫力及口腔环境较差,更容易出现舌头烂的情况,应调整生活方式,规律作息,戒烟限酒等。

    2025-10-14 15:15:38
  • 口舌生疮如何治疗

    口舌生疮需保持口腔清洁常用淡盐水漱口、避免辛辣刺激食物并保证充足睡眠,可使用具消炎止痛促进愈合的局部药物(儿童用需防误吸、老年人操作轻柔),多摄入富含维生素B族、C的食物(糖尿病等特殊人群按需调整),儿童需家长助其维护口腔卫生,孕妇用药谨慎优先非药物干预,老年人有基础病要控血糖且口腔护理轻柔。 一、一般治疗 保持口腔清洁至关重要,可常用淡盐水漱口,每日数次,以减少口腔内细菌滋生。同时需避免食用辛辣、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等,此类食物会对口腔黏膜产生刺激,加重口舌生疮症状。保证充足睡眠也很关键,良好的睡眠有助于机体恢复,可降低因免疫力下降而导致口舌生疮反复发作的几率。不同年龄人群对睡眠时长需求不同,儿童一般需保证10-14小时睡眠,成年人建议7-9小时睡眠,老年人也应维持合理的睡眠时长以助力身体修复。 二、局部治疗 可使用具有消炎、止痛、促进愈合作用的局部药物,例如西瓜霜喷剂等。这类药物能在口舌生疮表面形成保护膜,减轻疼痛并促进创面愈合。但儿童使用时需遵循儿科安全护理原则,防止误吸等情况发生。儿童在使用局部药物时,家长要密切监护,确保药物使用安全;老年人使用时,因口腔黏膜可能存在退变等情况,操作需轻柔,避免损伤口腔黏膜。 三、饮食调整 多摄入富含维生素B族、维生素C的食物。维生素B族参与体内诸多代谢过程,对维持口腔黏膜健康意义重大,富含维生素B族的食物有全麦面包、糙米等;维生素C具有抗氧化等功能,有助于增强机体抵抗力,促进口舌生疮愈合,富含维生素C的水果有橙子、猕猴桃等,蔬菜有菠菜、西兰花等。不同性别在饮食偏好上可能有差异,但都应注重此类营养物质的摄入;有基础疾病如糖尿病的人群,在选择富含糖分的水果时需谨慎,应在血糖控制平稳的情况下适量食用。 四、特殊人群注意事项 儿童:发生口舌生疮时,家长需特别关注其口腔卫生维护方式。儿童自我口腔清洁能力较弱,家长要帮助其正确漱口,可使用儿童专用的温和漱口水,且漱口时要避免儿童误吞漱口水。同时,要留意儿童的饮食情况,保证其摄入营养均衡的食物以促进恢复。 孕妇:孕妇出现口舌生疮时,用药需极为谨慎。应优先采用非药物干预方法缓解症状,如通过调整饮食等方式。因为孕妇处于特殊生理阶段,药物使用不当可能影响胎儿发育,所以需在医生指导下谨慎选择是否使用药物。 老年人:若老年人伴有基础疾病,如糖尿病,需注重控制血糖水平。高血糖环境不利于创面愈合,应遵循糖尿病饮食管理原则,合理控制糖分摄入。同时,老年人可能存在口腔黏膜退变等情况,在日常口腔护理时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜,加重口舌生疮症状。

    2025-10-14 15:14:30
  • 口臭是由谁引起的

    口臭可因口腔局部因素如菌斑牙石堆积、食物残渣残留、口腔疾病影响引发,也可由全身系统性疾病中胃肠道疾病、糖尿病、呼吸道疾病导致,还与不良生活方式里吸烟饮酒、饮食因素、口腔卫生习惯不佳促成相关。 一、口腔局部因素引发口臭 1.菌斑与牙石堆积:口腔内存在大量细菌,若口腔清洁不彻底,菌斑会逐渐堆积,牙石也会附着在牙齿表面,细菌分解食物残渣等会产生有异味的物质,从而引发口臭。例如,长期不认真刷牙、使用牙线等,会使菌斑和牙石积累,增加口臭风险。 2.食物残渣残留:进食后若未及时清洁口腔,食物残渣在口腔内被细菌分解,会产生难闻气味。比如吃了大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后,若口腔清理不彻底,残留的食物残渣会持续导致口臭。 3.口腔疾病影响:龋齿(蛀牙)时,龋洞内会有食物残渣滞留和细菌滋生,可产生异味;牙周炎患者牙龈发炎、牙周袋形成,细菌大量繁殖,也会引发口臭。儿童乳牙龋坏若未及时处理,也易因食物残留和细菌滋生出现口臭;老年人由于口腔组织退化等原因,牙周炎等口腔疾病发生率较高,也是口臭的常见诱因之一。 二、全身系统性疾病导致口臭 1.胃肠道疾病:如幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等,幽门螺杆菌可产生尿素酶,分解尿素产生氨类物质,通过口腔呼出导致口臭;胃肠道功能紊乱、消化不良等情况,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,也可能通过呼吸等途径表现为口臭。老年人胃肠道功能相对较弱,更易受胃肠道疾病影响出现口臭。 2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体生成增加,可通过呼吸道排出,导致呼出气体有类似丙酮的异味,表现为口臭。糖尿病患者由于身体抵抗力下降,口腔感染风险也较高,这也会加重口臭情况。 3.呼吸道疾病:鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病时,呼吸道内的分泌物及细菌滋生产生的物质,可通过呼吸散发异味,引发口臭。不同年龄人群中,老年人呼吸道黏膜功能减退,更容易发生呼吸道感染相关口臭。 三、不良生活方式促成口臭 1.吸烟与饮酒:吸烟时烟草中的有害物质会残留在口腔和呼吸道,饮酒后酒精在体内代谢,其气味也可从口腔呼出,长期吸烟喝酒会显著增加口臭发生几率。男性中吸烟饮酒者较多,相对更易受其影响出现口臭。 2.饮食因素:长期食用辛辣、油腻、重口味食物,以及经常吃葱、蒜等刺激性食物,易导致口腔异味。比如长期偏好麻辣火锅等重口味饮食的人群,口臭风险较高。 3.口腔卫生习惯不佳:不按时刷牙、不使用牙线、不漱口等不良口腔卫生习惯,会使口腔内细菌大量繁殖,是引发口臭的常见原因。儿童若家长未督促其养成良好口腔卫生习惯,也容易因口腔卫生差出现口臭。

    2025-10-14 15:13:34
  • 牙疼含冷水就不疼怎么回事

    牙齿出现牙疼含冷水就不疼的情况可能由牙髓充血、龋齿(浅龋、中龋)、牙齿外伤等因素导致,虽含冷水能暂时缓解,但这只是表象,预示牙齿有复杂问题,无论是儿童还是成年人都应及时到口腔科就诊明确病因并治疗,特殊人群如孕妇也需谨慎处理。 一、牙髓充血导致的短暂缓解 当牙齿出现牙疼含冷水就不疼的情况,可能是牙髓充血所致。牙髓组织处于牙髓腔内,周围被坚硬的牙本质包围。当牙齿受到温度刺激等因素影响时,牙髓出现充血状态。冷水可以使牙髓血管收缩,减轻牙髓组织因充血而产生的压力,从而暂时缓解疼痛。例如,一些因牙齿敏感引发牙髓轻度充血的患者,在含漱冷水时,能感觉到疼痛有所减轻。不同年龄阶段的人群都可能出现这种情况,儿童如果喜欢吃冷热交替的食物,也可能导致牙髓充血出现牙疼含冷水缓解的现象;成年人长期不正确的刷牙方式等也可能引发牙髓充血。 二、龋齿相关因素 1.浅龋影响:如果是浅龋,龋坏组织还未累及牙髓,但已经接近牙髓。当含冷水时,冷水对接近牙髓的龋坏部位产生一定的温度缓冲作用,暂时减轻了对牙髓的刺激,所以疼痛会缓解。对于儿童来说,由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁不到位,更容易发生浅龋进而出现此类牙疼含冷水缓解的情况;成年人如果有不良的口腔卫生习惯,也可能患上浅龋导致相应症状。 2.中龋发展:中龋时龋洞较深,接近牙髓,冷水进入龋洞后,对牙髓的刺激被缓冲,使得牙髓的应激反应暂时减轻,疼痛得到缓解。不同性别在龋齿的患病概率上可能因口腔卫生习惯等因素有所不同,但都可能出现中龋相关的牙疼含冷水缓解情况。 三、牙齿外伤后的表现 牙齿受到外伤后,如轻度的磕撞等,可能出现牙髓的暂时应激反应,含冷水时,冷水的温度刺激使牙髓血管收缩,疼痛暂时缓解。无论是儿童在玩耍时不小心外伤牙齿,还是成年人因意外碰撞牙齿,都有可能出现这种情况。儿童由于活动较多,牙齿外伤的概率相对较高;成年人在一些职业或生活场景中也可能发生牙齿外伤。 四、需要进一步就医的情况 虽然含冷水能暂时缓解牙疼,但这只是一种表象,不能忽视。这种情况很可能预示着牙齿存在较为复杂的问题,如牙髓炎症可能在后续进一步发展加重疼痛。无论是儿童还是成年人,都应该及时到口腔科就诊,进行详细的口腔检查,包括牙髓活力测试等,以明确病因并采取相应的治疗措施。例如,对于牙髓充血的情况,可能需要进行安抚治疗;对于龋齿需要进行充填治疗;对于牙齿外伤可能需要根据具体情况进行相应的处理,如观察、固定等。特殊人群如孕妇,在出现这种情况时更要谨慎处理,因为孕期口腔治疗需要考虑对胎儿的影响,应及时与口腔科医生充分沟通后进行合适的诊疗。

    2025-10-14 15:12:25
  • 口腔白色念珠菌

    口腔白色念珠菌病是白色念珠菌感染口腔黏膜致机会性真菌感染病,婴幼儿因口腔pH适定植且免疫未全发育发病率高,长期用广抗、免疫抑制剂及有基础病等免疫低下人群发病风险增,典型症状为口腔黏膜白色凝乳状斑膜等,诊断靠直接镜检假菌丝或芽孢及真菌培养,治疗用抗真菌药,预防要口腔清洁及免疫维护,婴幼儿需做好喂养器具清洁消毒,免疫低下人群要关注口腔健康等。 一、定义 口腔白色念珠菌病是由白色念珠菌感染口腔黏膜引发的机会性真菌感染性疾病,白色念珠菌为条件致病性真菌,正常情况下可存在于人体口腔等部位,当机体免疫功能下降或局部环境改变时易致病。 二、流行病学 婴幼儿群体:由于其口腔局部pH值适合白色念珠菌定植,且免疫功能尚未完全发育成熟,发病率相对较高,尤其多见于长期使用奶瓶喂养、口腔清洁不彻底的婴幼儿。 免疫低下人群:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者,以及患有艾滋病、糖尿病等基础疾病导致免疫功能受损的人群,口腔白色念珠菌病的发病风险显著增加。 三、临床表现 典型症状:口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜,形似奶块,不易用棉签或纱布擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可能伴有溢血;婴幼儿患者常表现出拒食、哭闹不安等情况,部分成人患者可伴有口干、口腔烧灼感等不适。 四、诊断方法 直接镜检:取病变部位黏膜刮片,滴加10%氢氧化钾溶液后镜检,若观察到假菌丝或芽孢,可初步提示白色念珠菌感染。 真菌培养:将病变部位标本接种于沙氏培养基,于37℃培养1-3天,依据菌落形态及镜检结果确诊白色念珠菌感染。 五、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗,如局部使用制霉菌素混悬液等,但需严格遵循医疗规范,根据患者具体病情合理选择药物,避免滥用抗生素等导致菌群失调加重感染。 六、预防措施 口腔清洁:婴幼儿喂食后可喂少量温水清洁口腔,保持口腔干燥清洁;成人也应养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯。 免疫维护:免疫力低下人群应积极治疗基础疾病,合理使用抗生素和免疫抑制剂,适度加强营养、进行体育锻炼以提升机体免疫力,降低白色念珠菌感染几率;同时注意避免与白色念珠菌感染患者交叉接触。 七、特殊人群注意事项 婴幼儿:家长需严格做好奶瓶、奶嘴等喂养器具的清洁消毒工作,喂奶前后用温水轻柔擦拭婴幼儿口腔,因其口腔自洁能力弱,易受白色念珠菌侵袭,通过规范清洁可有效降低感染风险。 免疫低下人群:需密切关注自身口腔健康状况,定期进行口腔检查,一旦发现口腔异常及时就医;在日常生活中加强营养摄入,保持规律作息,适度运动以维持机体免疫功能稳定,从而减少白色念珠菌感染引发口腔疾病的可能性。

    2025-10-14 15:11:38
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