韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 门牙犬牙臼齿分工明确互不干涉对吗

    门牙、犬牙、臼齿分工非完全互不干涉,门牙主要切割食物,乳牙窄小恒牙宽大坚固,常食硬物等致其磨损,有牙病史易龋坏;犬牙主要撕裂食物,男性犬牙更粗壮,萌出位置异常致牙列不齐等;臼齿主要磨碎食物,不同年龄段有不同表现,长期偏侧咀嚼致磨损不均等,有牙病史易受破坏;三者相互协作,任何一颗牙出问题影响整体咀嚼效率,牙齿位置关系相互影响,不同年龄阶段受不同因素影响致协作出问题。 一、门牙(切牙) 功能及相关情况:门牙主要功能是切割食物。从年龄方面看,儿童在乳牙阶段就有门牙,乳牙的门牙相对较窄小,随着生长发育,恒牙的门牙更为宽大且坚固。在生活方式上,若经常食用过硬的食物,可能会导致门牙出现磨损等问题,比如长期啃咬坚果等坚硬食物,会使门牙的切缘逐渐变平,影响其正常的切割功能。对于有牙齿疾病史的人群,如患有龋齿,门牙容易首先受到影响,因为其表面相对较光滑,但一旦发生龋坏,进展可能较快。 二、犬牙(尖牙) 功能及相关情况:犬牙的主要功能是撕裂食物。在性别差异上,一般来说男性的犬牙相对更为粗壮,这与男性可能有更多需要撕裂较坚韧食物的生活场景相关。从年龄角度,犬牙在青少年时期逐渐替换乳牙,其发育情况会影响整个口腔的咬合关系。如果犬牙萌出位置异常,可能会导致牙齿排列不齐,进而影响咀嚼功能和面部美观,这种情况在正畸患者中较为常见,一些患者因为犬牙异位萌出而需要进行正畸治疗来调整位置。 三、臼齿(磨牙) 功能及相关情况:臼齿主要功能是磨碎食物。不同年龄段臼齿的发育和功能表现不同,儿童时期的乳磨牙和恒牙的磨牙都在不断发挥磨碎食物的作用。在生活方式方面,长期偏侧咀嚼会导致一侧的臼齿过度磨损,而另一侧臼齿则使用较少,造成牙齿磨损不均匀,还可能影响颞下颌关节的功能,出现关节疼痛等问题。对于有口腔疾病史的人,如患有牙周炎,臼齿周围的牙槽骨容易受到破坏,进而影响臼齿的稳固性和咀嚼功能。 四、三者之间的关联及相互影响 三者在口腔的整体咀嚼功能中是相互协作的关系。门牙切割后的食物需要犬牙进一步撕裂,然后由臼齿磨碎。任何一颗牙齿出现问题都可能影响整体的咀嚼效率。例如,门牙缺失会影响食物的初步切割,进而加重犬牙和臼齿的咀嚼负担,导致犬牙过早磨损,臼齿也可能因为咀嚼方式的改变而出现异常磨损等情况。而且,牙齿之间的位置关系相互影响,犬牙的位置异常会改变门牙和臼齿的咬合接触关系,从而影响整个口腔的咬合平衡,长期的咬合不平衡可能会引发一系列口腔问题,如颞下颌关节紊乱等。在不同年龄阶段,这种相互影响的程度和表现形式有所不同,儿童时期牙齿的生长发育阶段,三者之间的协调关系正在建立,任何不良的口腔习惯都可能干扰这种协调关系的正常形成;成年人则更多是因为长期的咀嚼习惯、口腔疾病等因素导致三者之间的协作出现问题。

    2025-09-30 11:48:42
  • 蛀牙疼怎么可以有效快速止痛

    立即缓解蛀牙疼痛可采用漱口法(用温水或淡盐水多次漱口)和冷敷法(用冰袋或冷毛巾敷脸颊外部,儿童需注意隔层和观察皮肤);龋齿较深或引发牙髓炎要及时就医,分别进行补牙或根管治疗;日常要保持口腔卫生,包括正确刷牙(儿童需成人帮助)、使用牙线(儿童需成人教导),饮食上控制甜食摄入、多吃富含纤维食物,以预防蛀牙及缓解疼痛。 一、立即缓解疼痛的家庭应急处理方法 (一)漱口法 1.原理:通过漱口可以清除口腔内部分食物残渣等刺激物,减轻对蛀牙部位的刺激。 2.操作:可以使用温水多次漱口,也可以用淡盐水漱口,因为淡盐水有一定的杀菌清洁作用。对于儿童,要注意控制水温,避免烫伤,且要在成人监护下进行漱口,防止误咽。 (二)冷敷法 1.原理:利用低温使局部血管收缩,减少神经末梢的敏感性,从而暂时缓解疼痛。 2.操作:用冰袋或冷毛巾敷在脸颊疼痛侧的外部,每次敷15-20分钟,可重复使用。儿童使用冷敷时,要注意冰袋与皮肤之间要有隔层,如毛巾等,避免冻伤,且要密切观察儿童局部皮肤情况。 二、及时就医的情况及专业处理 (一)龋齿较深的情况 1.专业治疗:当蛀牙疼痛是因为龋洞较深,刺激到牙髓时,需要到口腔科进行补牙等处理。医生会先去除龋洞内的腐败物质,然后用合适的填充材料进行填充,恢复牙齿的外形和功能,从而从根本上解决疼痛问题。对于儿童,补牙过程中要注意安抚儿童情绪,避免儿童过度紧张不配合。 (二)牙髓炎相关疼痛 1.专业治疗:如果蛀牙已经引发牙髓炎,出现剧烈疼痛,可能需要进行根管治疗。医生会打开牙髓腔,释放牙髓腔内的压力,缓解疼痛,然后进行根管预备、消毒和充填等步骤。在整个过程中,要根据患者的年龄、身体状况等进行合适的操作,儿童进行根管治疗时要考虑其配合度和生长发育因素等。 三、日常预防蛀牙及缓解疼痛的注意事项 (一)保持口腔卫生 1.刷牙:每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,对于儿童要选择适合儿童年龄的软毛牙刷,且要在成人帮助下刷牙,保证刷牙的效果,有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,预防蛀牙进一步发展加重疼痛。 2.使用牙线:定期使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣等,尤其是对于牙缝较大的情况,能更好地维护口腔卫生,减少蛀牙发生的风险。儿童使用牙线时需要成人教导正确的使用方法,避免损伤牙龈。 (二)饮食方面 1.控制甜食摄入:减少糖果、巧克力等甜食的食用,因为糖分是导致蛀牙的重要因素之一,过多的糖分在口腔内被细菌分解产酸,会腐蚀牙齿引发疼痛等问题。无论是儿童还是成人,都要注意控制甜食的摄取量。 2.多吃富含纤维的食物:多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,如芹菜等,进食时可以起到一定的清洁牙齿的作用,促进口腔唾液分泌,唾液有缓冲酸碱、清洁牙齿的作用,有助于减轻蛀牙疼痛相关的口腔环境问题。

    2025-09-30 11:48:20
  • 唇腭裂能完全修复好吗

    唇腭裂可通过手术等方法修复,但能否完全修复好受多种因素影响,包括病情严重程度、手术技术与医生经验、术后康复与护理等,儿童和成年患者情况各有不同,大部分患者经合适治疗能获较好修复效果,可最大程度恢复外观和功能,提高生活质量。 一、修复效果的影响因素 1.病情严重程度 对于轻度的唇腭裂,经过合适的手术治疗,往往能取得较好的外观和功能恢复效果。例如一些单侧轻度唇裂,通过早期的唇裂修复手术,大多可以使唇部外观接近正常,语音功能等也能得到较好改善。而对于重度的唇腭裂,尤其是同时伴有腭裂较严重、牙槽突裂等情况的患儿,修复难度相对较大,完全修复到与正常无异的难度更高,但通过多学科的综合序列治疗,也能最大程度改善外观和功能。 年龄因素也有影响,一般来说,唇裂修复手术多在3-6个月进行,腭裂修复手术多在18个月左右进行,及时的手术干预有助于更好的恢复。年龄较小的患儿身体恢复能力相对较强,但手术操作相对精细;年龄较大的患儿可能需要考虑面部发育等多方面因素,但如果错过合适手术时机,可能会对外观和功能恢复产生不利影响。 2.手术技术与医生经验 经验丰富的医生在唇腭裂修复手术中,能够更精准地操作,最大程度恢复唇部和腭部的解剖结构。例如在唇裂修复中,医生可以更精细地对肌肉、黏膜等组织进行对合,使术后唇部的外形更自然,功能更接近正常。不同的手术方法也会影响修复效果,目前有多种成熟的唇腭裂修复术式,医生会根据患儿具体情况选择合适的术式,这对最终的修复效果起着关键作用。 3.术后康复与护理 术后的护理对于修复效果至关重要。比如唇裂修复术后,要避免患儿搔抓唇部,防止伤口裂开;腭裂修复术后,要注意患儿的饮食管理,早期以流食、半流食为主,避免食用过硬、过烫、刺激性食物,防止影响伤口愈合。良好的术后康复训练,如语音训练等,对于腭裂患儿的语音功能恢复非常重要。如果术后护理不当,可能会导致伤口感染、愈合不良等情况,从而影响修复效果。 二、特殊人群情况 1.儿童患者 儿童处于生长发育阶段,在唇腭裂修复后,面部等结构会随着生长继续发育,所以需要定期进行随访观察,根据生长情况考虑是否需要二次修复等干预措施。同时,儿童的心理因素也需要关注,家长要及时对患儿进行心理疏导,帮助患儿正确面对自身情况,促进其身心健康发展。 2.成年患者 成年唇腭裂患者如果有修复需求,也可以通过手术等方法进行改善,但由于成年后面部骨骼等结构基本定型,修复难度相对儿童等人群有所不同。手术前需要进行详细的评估,考虑面部整体的协调性等多方面因素,制定个性化的修复方案。 总体而言,大部分唇腭裂患者经过合适的治疗能够得到较好的修复效果,虽然很难完全达到与正常未患唇腭裂者完全一样,但可以最大程度恢复外观和功能,提高生活质量。

    2025-09-30 11:47:13
  • 孩子牙齿为什么会长歪

    孩子牙齿长歪受遗传、乳牙期、替牙期、口腔不良习惯、饮食习惯、疾病等多因素影响,家长要关注孩子口腔发育,定期检查,乳牙期有问题及时处理,已长歪可在合适时机遵专业医生指导正畸矫正。 乳牙期问题 乳牙过早缺失:孩子的乳牙如果因为龋齿等原因过早缺失,相邻的牙齿可能会向缺失的间隙倾斜移位,占据了恒牙萌出的空间,从而导致恒牙萌出时位置不足,出现长歪的情况。 乳牙滞留:乳牙到了替换时间却不脱落,会占据恒牙萌出的正常位置,使得恒牙只能从旁边异位萌出,造成牙齿长歪。 替牙期问题 恒牙萌出顺序异常:恒牙萌出顺序不符合正常的生理顺序,可能会导致牙齿萌出空间不足或相互挤压,进而出现长歪现象。比如先萌出的恒牙占据了后续恒牙萌出的位置,使得后续萌出的恒牙没有足够空间正常排列。 恒牙萌出方向异常:恒牙在萌出过程中受到周围组织的影响,萌出方向发生偏差,不能沿着正常的牙弓弧度萌出,从而导致牙齿长歪。例如局部牙龈组织过厚、牙槽骨发育异常等因素都可能影响恒牙萌出方向。 口腔不良习惯 吮指习惯:孩子长期存在吮指习惯,尤其是吮食指或拇指,会对牙齿施加异常的压力,影响牙齿和颌骨的正常发育,导致前牙出现拥挤、前突等长歪的情况。一般3岁以后这种习惯如果持续存在,对牙齿的影响会逐渐显现。 口呼吸习惯:孩子长期用口呼吸,会使空气从口腔进入,导致上颚发育受到影响,上颚变得狭窄、高拱,进而引起牙齿排列不齐,出现牙齿前突等长歪现象。口呼吸常见于患有腺样体肥大等疾病的孩子。 饮食习惯 过于细软的食物:孩子长期食用过于细软的食物,口腔咀嚼功能得不到充分锻炼,颌骨发育可能会相对不足,而牙齿的大小却没有明显变化,就会导致牙齿在相对狭窄的颌骨内排列不整齐,出现长歪情况。 高糖食物摄入过多:高糖食物容易引发龋齿,导致乳牙受损甚至缺失,影响恒牙萌出,进而造成牙齿长歪。同时,高糖环境也可能影响口腔内的微生物环境,对牙齿发育产生不利影响。 疾病因素 内分泌疾病:某些内分泌疾病可能会影响孩子的颌骨和牙齿发育。例如甲状腺功能减退症,会导致孩子生长发育迟缓,包括颌骨发育迟缓,进而影响牙齿的正常排列。 综合征相关疾病:一些遗传综合征也可能伴随牙齿长歪的表现,如Down综合征(唐氏综合征)患儿常常存在牙齿排列不齐等口腔颌面部发育异常情况。 对于孩子牙齿长歪的情况,家长应密切关注孩子的口腔发育情况,在孩子乳牙期和替牙期定期带孩子到口腔科检查。如果发现有乳牙过早缺失、乳牙滞留、口腔不良习惯等问题,应及时采取相应措施,比如及时修复缺失的乳牙、拔除滞留的乳牙、纠正不良习惯等。对于已经出现牙齿长歪的情况,可在合适的时机采取正畸治疗等方法进行矫正,但正畸治疗需在专业医生的指导下进行,根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-09-30 11:45:49
  • 拔智齿阻生齿时牙根拔断会怎么样

    牙根拔断后有较小断根和较大断根不同情况及影响,较小断根可能影响小需观察,较大断根易致感染等需手术取出,术前要评估、拔牙要规范来预防牙根拔断。 较大断根的情况:当断根较大时,可能会引发一系列问题。首先是感染风险增加,断根残留于牙槽窝内,容易成为细菌滋生的场所,从而导致局部出现炎症反应,表现为拔牙部位剧烈疼痛、肿胀明显、张口受限等,严重时还可能引起全身症状,如发热、乏力等。对于儿童,由于其免疫系统相对尚未完全发育成熟,感染扩散的风险可能比成人更高,更需要及时处理。其次,较大的断根可能会影响牙槽窝的正常愈合,导致拔牙创长期不愈合,出现干槽症等并发症的几率也会增加。而且断根若位于重要解剖结构附近,比如接近下颌神经管,还可能会损伤神经,引起下唇麻木等感觉异常的情况,无论是儿童还是成人,出现这种情况都需要及时评估并采取相应的处理措施,如通过手术等方式尝试取出断根。 牙根拔断后的处理措施 观察等待:如果断根较小且无明显症状,可先采取观察等待的方式。对于儿童,要更加频繁地进行口腔检查,一般建议每1-2周复诊一次,观察断根周围牙槽骨的修复情况以及口腔局部有无异常变化。成人则可以每2-4周复诊一次,注意保持口腔清洁,使用正确的刷牙方法和口腔清洁用品,如含氟牙膏等,维持良好的口腔卫生环境。 手术取出:当断根较大或出现明显症状时,通常需要进行手术取出。手术会在局部麻醉下进行,医生会根据断根的位置、大小等情况选择合适的手术器械和方法。对于儿童,手术过程中要更加注重安抚,尽量减少其紧张情绪,确保手术顺利进行。术后要注意儿童的口腔护理,避免食用过硬、过热的食物,成人则要按照医生的嘱咐进行术后护理,如按时服用医生开具的药物(若有需要),保持口腔清洁,一般在术后1-2天内可能会有轻微疼痛和肿胀,可通过冷敷等方式缓解不适。 预防牙根拔断的相关注意事项 术前评估:在拔智齿阻生齿之前,医生会进行详细的术前评估,包括拍摄口腔X线片等检查,充分了解牙齿的牙根形态、位置等情况。对于儿童,由于其牙齿发育的特殊性,更要仔细评估牙根的结构,制定合适的拔牙方案。成人也需要配合医生进行全面的术前检查,提供详细的病史等信息,以便医生更好地预判拔牙过程中可能出现的问题,降低牙根拔断的风险。 拔牙操作规范:医生在拔牙过程中要严格遵循操作规范,根据牙齿的具体情况选择合适的拔牙器械和方法。在挺松牙齿等操作时要轻柔、准确,避免暴力操作导致牙根折断。对于儿童,医生的操作要更加精细,考虑到儿童牙槽骨相对较软等特点,采用更适合儿童的操作方式,减少牙根损伤的可能性。同时,在整个拔牙过程中要密切关注牙齿的松动情况和牙根的状态,一旦发现有牙根折断的迹象,要及时采取合适的措施进行处理,而不是强行拔牙。

    2025-09-30 11:44:57
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