韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 怎么治疗口腔黏膜刺激性增生

    去除口腔黏膜刺激性增生的刺激因素,针对成年人和儿童采取不同措施;局部使用抗炎类、促进愈合类药物治疗;当怀疑恶变或严重影响功能时手术治疗;成年人定期1-3个月复查,儿童1-2个月复查,有基础疾病的成年人需控制基础疾病。 一、去除刺激因素 针对不同人群的措施: 成年人:如果是由于长期吸烟、饮酒等不良生活方式导致的口腔黏膜刺激性增生,成年人应首先戒烟、限酒。例如长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会持续刺激口腔黏膜,戒烟后可给黏膜恢复创造有利环境。对于佩戴不合适义齿的成年人,需要及时调整或重新制作义齿,让义齿与口腔黏膜贴合良好,减少机械性刺激。 儿童:儿童出现口腔黏膜刺激性增生,要排查是否有不良习惯,比如咬唇、咬颊等,家长需引导儿童纠正这些不良习惯,同时检查是否有不合适的乳牙或新萌出牙齿的锐利边缘刺激黏膜,如有则需口腔科医生进行相应处理,如调磨锐利边缘等。 二、药物治疗 局部药物: 抗炎类药物:对于有炎症表现的口腔黏膜刺激性增生,可使用含漱液,如氯己定含漱液,它能起到抗菌消炎的作用,抑制口腔内细菌生长,减轻黏膜的炎症反应。但儿童使用需谨慎,因为氯己定可能会影响乳牙发育等,应在医生指导下使用。 促进愈合药物:可使用康复新液等,它能促进黏膜创面的愈合。成年人使用时按照说明书正确含漱,儿童使用同样需要在医生评估后谨慎使用。 三、手术治疗 适应情况: 当口腔黏膜刺激性增生怀疑有恶变倾向,或者增生组织较大严重影响口腔功能(如咀嚼、吞咽等)时,需要考虑手术切除。对于成年人,手术切除是较为直接有效的方法,术后需要进行病理检查以明确病变性质。 儿童若口腔黏膜刺激性增生经评估需要手术,要充分考虑儿童的身体耐受性等情况,手术前需进行全面的术前评估,包括心肺功能等检查,确保手术安全。术后要密切观察儿童口腔恢复情况,加强护理,预防感染等并发症。 四、定期复查 不同人群的复查要求: 成年人:在治疗后要定期(一般1-3个月)复查口腔情况,观察黏膜恢复情况以及是否有复发等情况。如果是有基础疾病(如糖尿病等)的成年人,还需要同时控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响黏膜的恢复,例如糖尿病患者血糖控制不佳会延缓伤口愈合等。 儿童:儿童治疗后复查频率相对成年人可能更频繁一些,一般每1-2个月复查一次,关注黏膜的生长发育情况以及是否有新的问题出现,同时要关注儿童的口腔卫生维护情况等,因为儿童自我口腔护理能力相对较弱,需要家长配合督促其保持良好口腔卫生。

    2025-10-14 14:50:47
  • 牙齿肉痛是什么情况

    牙齿肉痛可能由龋齿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎引起,龋齿是细菌侵蚀牙齿所致,儿童和口腔卫生不佳的成年人易患;牙龈炎由牙菌斑等刺激物引发,青少年及口腔卫生差、吸烟的成年人易患;牙周炎由牙龈炎发展而来,中老年人及吸烟、患糖尿病等人群易患;智齿冠周炎多因智齿萌出不全或阻生,18-25岁青年多见,口腔卫生不良者易发病。 一、龋齿 1.成因及表现:主要是由于细菌侵蚀牙齿导致,细菌在牙齿表面形成菌斑,逐渐破坏牙釉质、牙本质等结构。初期可能没有明显症状,随着龋洞加深,当遇到冷、热、酸、甜等刺激时,会出现牙齿肉痛的情况,疼痛较为敏感,进食含糖食物时疼痛可能会加重。 2.年龄与生活方式影响:儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不彻底,较易患龋齿;成年人如果长期口腔卫生不佳,也容易发生龋齿。有不良口腔卫生习惯,如不按时刷牙、刷牙方法不正确等人群更易出现龋齿导致的牙齿肉痛。 二、牙龈炎 1.成因及表现:通常是由牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起,牙菌斑中的细菌产生毒素刺激牙龈组织,导致牙龈发炎。表现为牙龈红肿、易出血,刷牙或咬硬物时牙齿肉痛,严重时牙龈会有胀痛感。 2.年龄与生活方式影响:各个年龄段都可能发生,但青少年由于青春期激素水平变化等因素,牙龈对局部刺激更敏感,易患牙龈炎;成年人如果长期吸烟、口腔卫生维护差,也容易引发牙龈炎。吸烟者的牙龈更容易受到细菌侵害,炎症反应可能更明显。 三、牙周炎 1.成因及表现:是由牙龈炎进一步发展而来,牙周组织遭到破坏,包括牙周袋形成、牙槽骨吸收等。除了有牙龈炎症的表现外,还会出现牙齿松动、移位,咀嚼无力,牙齿肉痛可能持续存在,在咀嚼时疼痛加剧,病情严重时疼痛较为剧烈。 2.年龄与生活方式影响:中老年人相对更容易患牙周炎,这与长期的牙龈炎症未得到有效控制、牙龈萎缩等因素有关;有吸烟、患有糖尿病等全身性疾病的人群,牙周炎的发生风险更高且病情可能更严重,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,糖尿病会降低机体的抵抗力,不利于牙周组织的修复。 四、智齿冠周炎 1.成因及表现:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,吞咽时疼痛加重,严重时可出现张口受限,面部肿胀等症状,牙齿肉痛较为明显,且可能伴有发热等全身症状。 2.年龄与生活方式影响:18-25岁左右的青年人群较多见,因为这个阶段智齿开始萌出;如果口腔卫生不良,食物残渣容易堆积在智齿周围,增加智齿冠周炎的发生风险。

    2025-10-14 14:50:26
  • 拔完智齿伤口发白怎么回事

    拔完智齿后伤口发白可能是正常愈合表现(24-48小时内形成保护创面的白色假膜),也可能是感染(伴疼痛加剧、红肿热痛、异味等)或干槽症(2-3天出现,伤口发白、剧烈疼痛、牙槽窝异常等),不同人群(儿童需家长助清洁、成人看自身状况和基础病、老人愈合能力差要综合健康状况)应对不同,正常愈合者保持口腔清洁,怀疑异常则及时就医,感染需清创冲洗,干槽症需局部麻醉清创填塞。 感染的可能情况 局部感染:如果伤口发白伴有明显的疼痛加剧、局部红肿热痛,甚至有异味,可能是发生了感染。细菌等病原体侵入拔牙创口,引起炎症反应,导致创面愈合异常,出现发白且异常的情况。研究发现,拔牙后口腔卫生不良等因素容易引发感染,当细菌数量超过机体的防御能力时,就会出现感染相关症状。 干槽症:干槽症也可能表现为拔牙创口发白。干槽症通常在拔牙后2-3天出现,除了伤口发白外,还会有剧烈的疼痛,疼痛可向耳颞部放射,牙槽窝内空虚或有腐败变性的血凝块,有明显的臭味。干槽症的发生与拔牙创伤大、感染、拔牙后血凝块脱落等因素有关,是一种比较严重的拔牙术后并发症。 不同人群的情况差异 儿童:儿童拔完智齿后伤口发白需特别注意。儿童口腔卫生意识相对较弱,家长要帮助儿童保持口腔清洁,避免感染。儿童的愈合能力相对较强,但感染风险也存在,若发现伤口发白伴有哭闹、拒食等异常表现,要及时就医,因为儿童对疼痛的表达可能不明确,需要密切观察创面情况。 成年人:成年人拔完智齿后,自身的口腔护理和身体状况对伤口愈合影响较大。如果成年人平时口腔卫生良好,身体抵抗力较强,出现正常愈合表现的可能性较大;但如果本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,伤口感染的风险会增加,更要关注伤口发白的情况,及时处理。 老年人:老年人拔完智齿后,愈合能力相对下降,伤口发白时要警惕感染等问题。老年人常伴有一些全身性疾病,如高血压、冠心病等,在观察伤口时要综合考虑其整体健康状况。若伤口发白且伴有全身不适,如发热等,要及时就诊,因为老年人感染后病情可能进展较快。 如何应对 正常愈合情况:一般无需特殊处理,保持口腔清洁,按照医生的嘱咐进行日常口腔护理即可,例如饭后用温水漱口,但不要用力漱口,避免破坏假膜。 怀疑感染或干槽症:如果怀疑伤口发白是感染或干槽症等异常情况,应及时就医。医生会对伤口进行检查,若为感染,可能会进行局部清创、冲洗等处理;若为干槽症,会在局部麻醉下进行彻底的清创,然后填塞碘仿纱条等促进愈合。

    2025-10-14 14:49:37
  • 牙医口腔检查的内容是什么

    口腔检查涵盖外部观察面部左右是否对称、有无畸形等及颞下颌关节活动、弹响、压痛等情况;内部检查牙齿数目形态、病变、牙龈沟深度及牙龈有无出血等,牙周袋深度等,口腔黏膜颜色、有无溃疡等,唾液腺有无肿胀等;还检查咬合关系有无反颌、深覆颌等异常。 一、口腔外部检查1.面部外观观察:检查面部左右是否对称,有无畸形、肿胀、瘘管等情况,观察颌面部的发育情况、对称性及有无异常,例如儿童可能需关注颌面部发育是否符合年龄阶段特征,老年人要留意是否有因长期疾病导致的面部外观变化。2.颞下颌关节检查:检查颞下颌关节的活动度,如张闭口时关节是否顺畅,有无弹响、疼痛等情况,触摸关节区有无压痛,不同年龄人群颞下颌关节的功能状态可能不同,如青少年可能因生长发育出现暂时性关节问题,老年人则可能因关节退变引发相关症状。二、口腔内部检查1.牙齿检查(1)牙齿数目形态:查看口腔内牙齿的总数,牙齿的形态是否正常,比如儿童乳牙与恒牙的数目、形态差异,成年人牙齿有无先天缺失或额外牙等情况。(2)牙齿病变:检查牙齿有无龋坏,龋坏的部位、程度;有无缺损,缺损的大小、位置;牙齿是否松动、有无脱落等,不同生活方式人群牙齿龋坏风险不同,如长期高糖饮食者龋坏概率增加。(3)牙龈检查:用探针等工具检查牙龈沟深度,观察牙龈有无出血、红肿、增生、退缩等情况,老年人牙龈退缩较常见,与长期牙周刺激等因素相关。2.牙周组织检查通过探针精准检查牙周袋深度、附着丧失情况,观察牙龈的颜色(是否粉红、有无苍白或暗红等)、质地(是坚韧还是松软)等,牙周组织状况受口腔卫生习惯、全身健康状况等影响,糖尿病患者牙周炎发生风险可能升高。3.口腔黏膜检查查看口腔黏膜的颜色(如正常应为粉红色,有无变白、变红、发黑等异常)、有无溃疡(大小、位置、数量)、糜烂、斑纹、新生物等,不同年龄人群口腔黏膜疾病表现可能不同,儿童可能因感染出现特定黏膜病变,老年人黏膜易出现萎缩等情况。4.唾液腺检查观察唾液腺区域有无肿胀、压痛,挤压唾液腺导管查看有无分泌物异常,如唾液腺结石患者可能出现相应区域肿胀等表现,其发生与唾液成分等因素相关。三、咬合关系检查检查上下牙列的咬合接触关系,有无反颌(下牙位于上牙外侧等情况)、深覆颌(上前牙覆盖下前牙过多)、开颌(上下牙无法正常咬合接触)、牙列拥挤或稀疏等情况,咬合关系异常可能影响咀嚼功能及颞下颌关节健康,不同年龄阶段咬合发育情况不同,儿童换牙期咬合关系需重点关注。

    2025-10-14 14:48:18
  • 智齿牙龈肿痛几天能好

    智齿牙龈肿痛恢复时间因人而异,受病情严重程度、个体差异、是否及时干预影响,儿童、孕期女性、老年人有不同特点及应对,轻度炎症简单处理3-7天可能缓解,重的或有其他情况恢复时间延长,儿童需家长助清口腔并尽早就诊,孕期女性非药物干预为主且治疗谨慎,老年人恢复慢需综合考虑。 影响恢复时间的因素 病情严重程度:如果智齿牙龈肿痛是由于轻度的局部刺激引起,炎症反应较轻,那么恢复相对较快;若炎症已经扩散,引发了周围组织的较严重感染,如导致面部肿胀、张口受限等,恢复时间就会大大延长。例如,单纯的智齿冠周炎初期,经过局部冲洗上药等处理,炎症能较快控制;但如果发展为咬肌间隙感染等,恢复时间会明显增加。 个体差异:不同个体的身体状况不同,免疫力较强的人相对更容易抵抗炎症,恢复时间可能较短;而免疫力较低的人,如患有糖尿病等基础疾病的患者,智齿牙龈肿痛恢复可能会更慢。比如糖尿病患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响炎症的消退,导致智齿牙龈肿痛恢复时间延长。 是否及时干预:及时采取有效的干预措施,如发现智齿牙龈肿痛后尽早到口腔科进行局部冲洗、抗感染等治疗,能促进恢复;如果延误治疗,炎症进一步加重,恢复时间就会延长。例如,在智齿牙龈肿痛初期就及时就医处理,可能3-5天就能看到明显好转;若拖延数天才就诊,恢复时间可能会延长到1-2周甚至更久。 不同人群的特点及应对 儿童:儿童长智齿相对较少见,若儿童出现类似牙龈肿痛情况,多是其他牙齿问题。儿童免疫力相对较低,口腔卫生意识较差,家长需帮助儿童保持口腔清洁,如督促儿童每天早晚正确刷牙,饭后漱口等。一旦发现儿童牙龈肿痛,应及时带儿童到口腔科就诊,因为儿童病情变化较快,需要尽早处理,避免影响牙齿发育等。 女性孕期:孕期女性由于体内激素变化,牙龈更容易敏感,长智齿时出现牙龈肿痛的风险增加。孕期用药需要谨慎,所以更强调非药物干预,如保持口腔清洁,用淡盐水漱口等。如果肿痛较严重,需要在医生评估下谨慎选择对胎儿影响小的治疗方法,恢复时间可能会因治疗的谨慎选择而相对长一些,但总体也要积极处理以缓解不适。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低,长智齿出现牙龈肿痛后恢复较慢。同时老年人可能合并有其他慢性疾病,如高血压、心脏病等,在治疗时需要综合考虑。要更加注重口腔清洁的维护,且治疗过程中要密切关注身体状况,恢复时间可能会比年轻人长,一般需要1-2周甚至更久,具体根据病情和身体状况而定。

    2025-10-14 14:47:48
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