韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 舌头上有红点是怎么回事

    舌头上有红点可能是正常生理情况(正常菌状乳头),也可能是病理情况,如舌乳头炎(局部刺激等致舌乳头充血红肿呈红点伴疼痛)、口腔疱疹(单纯疱疹病毒感染致口腔黏膜成簇小水疱破溃成红点样糜烂面伴疼痛发热等)、猩红热(A组乙型溶血性链球菌感染致舌头红点伴全身弥漫性丘疹等典型表现)、维生素缺乏(缺乏维生素B族致舌炎现舌乳头红肿红点等),特殊人群中儿童需注意感染性疾病且关注口腔清洁,老年人可能与局部刺激、全身疾病等有关,红点持续不消退或伴其他不适需及时就医明确病因处理。 一、正常生理情况 舌头上有红点可能是正常的菌状乳头。菌状乳头呈红色点状,散在于丝状乳头之间,数量较少,一般无明显不适,这是正常的口腔组织结构,无需特殊处理。 二、病理情况 1.舌乳头炎 病因:局部刺激(如锐利牙尖、不良修复体等)、感染、营养不良等因素可引起舌乳头炎。例如,长期食用过烫、过于辛辣的食物可能刺激舌乳头,导致其发炎,出现红点。 表现:菌状乳头炎时,舌乳头充血、红肿,呈红点状,可能伴有疼痛。 2.口腔疱疹 病因:由单纯疱疹病毒感染引起,多见于儿童及免疫力较低者。通过直接接触或飞沫传播。 表现:在舌头等口腔黏膜部位出现成簇的小水疱,破溃后形成红点样糜烂面,伴有疼痛、发热等症状。儿童感染后可能因口腔疼痛而拒食。 3.猩红热 病因:A组乙型溶血性链球菌感染所致。 表现:除了舌头上有红点外,还会有全身弥漫性充血性针尖大小的丘疹,面部潮红无皮疹,口唇周围发白等典型表现。儿童是高发人群,需注意隔离治疗。 4.维生素缺乏 病因:缺乏维生素B族等,如维生素B2缺乏时,可引起舌炎,出现舌乳头红肿、红点等表现。长期挑食、偏食的人群易发生维生素缺乏。 表现:舌头红点同时可能伴有口角炎、唇炎等表现。 三、特殊人群情况 1.儿童 儿童舌头上有红点时,需注意是否是口腔疱疹等感染性疾病。儿童免疫力相对较低,口腔卫生习惯可能较差,容易受到病菌侵袭。家长要注意儿童口腔清洁,若发现红点伴有发热、哭闹等异常表现,应及时就医。 2.老年人 老年人舌头上有红点可能与局部刺激、全身疾病(如糖尿病等,糖尿病患者口腔黏膜容易感染,可能出现舌乳头病变)等有关。老年人常伴有多种基础疾病,身体抵抗力相对较弱,需要关注全身健康状况,及时排查可能的病因。 舌头上有红点的原因较多,若红点持续不消退或伴有其他不适症状,应及时就医,明确病因后进行相应处理。

    2025-10-14 14:38:20
  • 下颌发育不全怎么治疗

    针对下颌发育不全的治疗方法包括正畸治疗、正颌外科手术、功能矫治器治疗及呼吸和生活习惯调整。正畸治疗适用于轻度下颌发育不全伴牙齿咬合问题的患者,儿童生长发育高峰期效果佳,成人也可改善;正颌外科手术用于下颌发育不全严重影响美观和咬合功能者,一般18岁后考虑,青少年需多学科评估;功能矫治器用于儿童生长发育阶段因不良习惯等致下颌发育不全者,适用于替牙期至青春生长迸发期前儿童;呼吸及生活习惯调整针对因口呼吸等致下颌发育不全者,需纠正不良呼吸及生活习惯,儿童时期家长需关注,成人纠正对改善外观有限。 年龄影响:儿童处于生长发育高峰期时进行正畸治疗,利用生长潜力可能会取得更好的效果,而成年人也可以通过正畸改善牙齿咬合及面部外观,但效果可能相对儿童会有所不同。 正颌外科手术 适用情况:当下颌发育不全较为严重,影响面部美观和咬合功能时,正颌外科手术是一种有效的治疗方法。例如,下颌严重后缩导致面部凹陷、咬合明显异常的患者,通过正颌手术将下颌骨移动到合适的位置,以改善面部形态和咬合关系。 年龄与健康状况:一般来说,患者身体发育成熟后(通常18岁以后)可考虑正颌手术,但也需要评估患者的全身健康状况,如是否存在心脑血管疾病、凝血功能异常等影响手术安全的因素。对于青少年患者,如果下颌发育不全严重影响心理发育等情况,需要由多学科团队评估后谨慎考虑是否早期干预。 功能矫治器治疗 适用情况:主要用于儿童生长发育阶段,针对因不良习惯、肌功能异常等导致的下颌发育不全。例如,儿童存在吮指、口呼吸等不良习惯,引起下颌发育受限,使用功能矫治器可以引导下颌骨正常生长,改善下颌发育不全的状况。 年龄因素:功能矫治器适用于替牙期至青春生长迸发期前的儿童,此时儿童的颌骨仍有一定的生长潜力,通过功能矫治器的引导可以较好地调整下颌的位置和生长方向。 呼吸及生活习惯调整 适用情况:对于因口呼吸等不良呼吸习惯导致的下颌发育不全,调整呼吸习惯是基础治疗。例如,积极治疗鼻炎、腺样体肥大等导致口呼吸的原发疾病,让患者恢复鼻呼吸,有助于下颌骨正常发育。 生活方式影响:患者需要改变口呼吸的习惯,保持正确的睡眠姿势等。在儿童时期,家长需要关注孩子的呼吸情况,及时发现并纠正口呼吸等不良习惯,以避免长期口呼吸对下颌发育造成不良影响。对于成年人,如果存在口呼吸习惯,也需要尽量纠正,可能对改善面部外观有一定辅助作用,但效果相对有限。

    2025-10-14 14:37:46
  • 拔牙后疼痛的解决办法是什么

    拔牙后可通过局部冷敷减少疼痛肿胀、用药物缓解疼痛、保持口腔清洁预防感染、注意饮食促进恢复、做好创口护理避免异常情况来减轻疼痛并促进创口愈合,儿童使用相关方法需特别注意。 方法:可以使用冰袋或冷毛巾,将其包裹后敷在拔牙侧的面部,每次冷敷15-20分钟,间隔2-3小时可重复一次。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后再接触皮肤,且时间不宜过长。 药物缓解 非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的剂型和剂量。对于成年患者,一般可以按照说明书短期服用来缓解拔牙后的疼痛,但如果有消化道溃疡等病史的患者要慎用,因为这类药物可能会对胃肠道有一定刺激。 阿片类镇痛药:在一些疼痛较为剧烈的情况下可能会用到,如曲马多等,但这类药物有成瘾风险,一般不轻易使用,只有在其他镇痛措施效果不佳时,由医生根据具体情况权衡使用,尤其要注意儿童严禁自行使用阿片类镇痛药。 保持口腔清洁 原理:良好的口腔卫生有助于预防感染,感染是导致拔牙后疼痛加剧的常见原因之一。保持口腔清洁可以减少细菌滋生,促进创口愈合。 方法:拔牙24小时后可以开始用温和的漱口水漱口,如氯己定含漱液等,但儿童使用含漱液时要注意防止误吞,可选择儿童专用的温和漱口水。刷牙时要避开拔牙创口,防止引起出血或刺激创口导致疼痛加重,使用软毛牙刷轻轻清洁牙齿和牙龈即可。 注意饮食 原理:拔牙后合理的饮食有助于创口恢复和减轻疼痛。避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,这些食物可能会刺激创口,导致疼痛加剧或影响创口愈合。 方法:拔牙后宜进食温凉、松软的食物,如粥、面条、豆腐等。对于儿童,要特别注意食物的温度和质地,避免给儿童食用过硬的食物,防止刺激拔牙创口。成年患者如果有吸烟、饮酒习惯,拔牙后应暂时戒烟戒酒,因为吸烟会影响创口愈合,饮酒可能会与药物发生不良反应或加重疼痛。 创口护理 避免触碰创口:要提醒患者不要用舌头舔舐拔牙创口,也不要用手指或其他物品触碰创口,防止引起创口出血或感染,从而加重疼痛。对于儿童,要加强看护,防止儿童不自觉地触碰拔牙创口。 观察创口情况:患者要注意观察拔牙创口的情况,如果发现创口有大量出血、剧烈疼痛持续不缓解、创口有异味或出现发热等症状,可能是出现了感染等异常情况,应及时就医复诊。

    2025-10-14 14:37:20
  • 齿科口腔治疗有哪些方法

    补牙针对龋坏未累及牙髓情况去除龋坏组织用合适材料修复且儿童需考虑乳牙发育等,拔牙适用于无法保留的患牙如严重龋坏等并需注意创口愈合及修复方式儿童要关注乳牙拔除对恒牙萌出影响,洗牙即龈上洁治通过设备去除牙菌斑牙结石等预防牙周病健康人群建议每年至少洗牙孕妇选合适孕周,正畸治疗通过矫治器调整牙齿位置排列改善咬合儿童按发育阶段选方案成人考虑牙槽骨状况,种植牙是缺失牙修复方法通过手术植入种植体再安装牙冠老年人需评估全身健康,根管治疗针对牙髓及根尖周疾病开髓去除感染牙髓等儿童需操作轻柔及材料影响。 一、补牙 补牙主要针对龋齿(蛀牙),当牙齿因细菌侵蚀出现龋洞时,需先去除龋坏的牙体组织,然后选择合适的填充材料(如树脂材料等)修复牙齿的外形和功能,恢复其咀嚼等基本功能,该治疗适用于龋坏未累及牙髓的情况,儿童补牙需考虑材料对乳牙发育的影响及儿童配合程度。二、拔牙 拔牙适用于无法通过其他治疗保留的患牙,例如严重龋坏导致牙体组织破坏过多、无法修复;牙周病晚期牙齿松动严重且无法通过治疗改善;阻生智齿反复引起冠周炎或已造成邻牙损伤等情况,拔牙后需注意创口愈合及后续修复方式的选择,如儿童拔牙需特别关注乳牙拔除对恒牙萌出的影响。三、洗牙 洗牙即龈上洁治,通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石及色素沉着,能有效预防牙周炎等牙周疾病,健康人群一般建议每年至少洗牙1-2次,孕妇洗牙需选择合适的孕周,避免因洗牙操作引起不适导致早产等风险。四、正畸治疗 正畸治疗是通过各种矫治器(如固定矫治器、隐形矫治器等)调整牙齿的位置和排列,改善咬合关系,适用于牙齿排列不齐、牙列拥挤、龅牙等情况,儿童进行正畸治疗需根据牙齿发育阶段选择合适的矫治方案,成人正畸则需考虑牙槽骨状况等因素。五、种植牙 种植牙是缺失牙的一种修复方法,通过手术将人工牙根(种植体)植入牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装牙冠,恢复牙齿的外观和功能,适用于单颗或多颗牙缺失的情况,老年人进行种植牙需评估全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等影响手术及恢复的因素。六、根管治疗 根管治疗针对牙髓炎、根尖周炎等牙髓及根尖周组织疾病,首先开髓去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒,最后用根管填充材料填充根管,再修复牙齿,该治疗适用于牙髓病变累及根尖周的情况,儿童根管治疗需注意操作的轻柔及材料对乳牙牙髓腔的影响。

    2025-10-14 14:36:16
  • 目前公认的治疗口腔溃疡的药物有哪些

    局部抗炎类有含漱剂如氯己定含漱液可抑制细菌生长减炎症但氯己定过敏禁用且避长期滥用,还有糖皮质激素制剂如复方氯己定地塞米松膜具抗炎等作用但长期用有风险及有禁忌证者避免;止痛类的利多卡因凝胶能止痛但低龄儿童慎用成人需合理用;促进愈合类有重组人表皮生长因子凝胶可促愈合适多种患者,维生素类如维生素B辅助愈合但特定人群需谨慎;局部抗菌类西地碘含片可杀菌抗感染但特殊人群需医生评估且碘过敏禁用。 一、局部抗炎类药物 1.含漱剂:以氯己定含漱液为例,其通过抑制口腔内细菌等微生物的生长繁殖来发挥作用,可减轻口腔溃疡局部的炎症反应,适用于因细菌感染相关因素导致炎症的口腔溃疡患者,但对于氯己定过敏者禁用,使用时需注意避免长期滥用导致口腔黏膜染色等情况。 2.糖皮质激素制剂:例如复方氯己定地塞米松膜,地塞米松作为糖皮质激素成分,具有抗炎、抗过敏等作用,能缓解口腔溃疡部位的红肿、疼痛等炎症表现,不过长期使用可能会有局部黏膜萎缩等风险,对于有糖皮质激素禁忌证(如严重感染未控制、活动性消化道溃疡等)的人群应避免使用。 二、止痛类药物 利多卡因凝胶属于局部麻醉剂,能暂时麻痹神经末梢,起到止痛效果,可缓解口腔溃疡带来的疼痛不适,但低龄儿童由于其生理特点,使用可能存在安全隐患,应避免使用,对于成人使用时也需注意按照合理情况应用,避免过量导致不良反应。 三、促进愈合类药物 1.重组人表皮生长因子凝胶:可促进口腔溃疡创面的细胞增殖、分化,加速创面愈合,其作用机制是通过与创面细胞表面的受体结合,启动细胞内的信号传导通路,促进细胞的修复和再生,适用于多种原因引起的口腔溃疡患者,目前未见明显与年龄等因素的绝对禁忌,但仍需根据个体具体病情评估。 2.维生素类药物:如维生素B,参与机体的物质代谢过程,对维持口腔黏膜的正常结构和功能有一定帮助,可辅助口腔溃疡的愈合,不过对于本身有维生素B代谢相关疾病或正在服用可能影响维生素B代谢药物的人群,使用时需谨慎,要综合考虑病史等因素来决定是否适用及具体用量等情况。 四、局部抗菌类药物 西地碘含片的主要成分碘可缓慢释放,具有杀菌、抗感染作用,能抑制口腔溃疡部位的细菌生长,减轻感染相关炎症反应,但孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时,需要权衡用药风险与对胎儿、婴儿的影响等,因为碘可能通过胎盘或乳汁传递,需在医生评估后谨慎使用,同时对碘过敏者禁用。

    2025-10-14 14:34:40
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