韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 怎样治疗口疮有效

    口疮的非药物干预包括保持口腔清洁用约0.9%浓度温盐水漱口每日2-3次、调整饮食避免辛辣过烫过硬食物并增加含维生素B族及C的食物摄入、保证成人7-8小时儿童依年龄保证相应时长睡眠;局部药物治疗有西瓜霜喷剂消肿止痛促创面愈合(儿童需谨慎并遵医嘱)、氯己定含漱液抑制细菌生长减少感染风险(儿童控浓度频率);特殊人群中儿童应避免用成人药需在儿科医生指导下用儿童专用药并观察反应,孕妇需咨询妇产科和口腔科医生选对胎儿无影响方法,老年人要兼顾基础疾病控制并经医生全面评估选合适治疗方案以确保用药安全和口疮恢复。 一、非药物干预措施 1.保持口腔清洁:使用温盐水(约0.9%浓度)漱口,每日2~3次,温盐水可起到杀菌消炎作用,有助于减少口腔内细菌滋生,促进口疮创面恢复,需注意水温不宜过高,避免刺激创面加重疼痛。 2.调整饮食:避免食用辛辣、过烫、过硬的食物,此类食物会刺激口疮创面,加重疼痛与不适;增加富含维生素B族(如全麦制品、豆类)、维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃等)的食物摄入,维生素有助于口腔黏膜的修复。 3.保证充足休息:充足的睡眠有助于维持身体免疫力,利于口疮愈合。成年人每日应保证7~8小时睡眠,儿童需根据年龄保证相应时长的睡眠,如幼儿可能需要12~14小时睡眠,睡眠不足会降低身体抵抗力,延缓口疮恢复。 二、局部药物治疗 1.西瓜霜喷剂:具有消肿止痛、促进创面愈合的作用,可用于缓解口疮引起的疼痛并促进创面修复,但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下应用,避免误吸等情况。 2.氯己定含漱液:能抑制口腔内细菌生长,减少感染风险,有助于口疮恢复,但儿童使用时需注意控制含漱液浓度与频率,避免过量使用影响口腔正常菌群平衡。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口疮应避免自行使用成人药物,因其肝肾功能发育不完善,用药不当可能引发不良反应。需在儿科医生指导下选择适合儿童的局部药物,如儿童专用的口腔喷雾或凝胶等,且使用过程中需密切观察儿童反应。 2.孕妇:孕妇出现口疮时用药需格外谨慎,应先咨询妇产科医生与口腔科医生,选择对胎儿无影响的局部治疗方法,避免使用可能通过胎盘影响胎儿的药物。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病(如糖尿病等),治疗口疮时需兼顾基础疾病控制,同时局部用药要考虑药物相互作用,建议在医生全面评估后选择合适的治疗方案,以确保用药安全与口疮有效恢复。

    2025-10-14 14:33:23
  • 儿童乳牙滞留的原因是什么

    儿童乳牙滞留的原因包括恒牙萌出方向异常、恒牙胚位置异常、乳牙本身病变、饮食过于精细、遗传因素等,家长应关注儿童牙齿发育,注重口腔卫生,让儿童多吃富含纤维的粗糙食物,定期口腔检查,及时处理乳牙滞留问题,避免影响恒牙萌出和面部发育。 一、恒牙萌出方向异常 恒牙萌出时位置不正,无法正常在乳牙下方引导乳牙牙根吸收,致使乳牙牙根未按正常生理进程被吸收,从而造成乳牙滞留。例如,恒牙萌出路径受阻,偏离了正常的乳牙下方位置,就可能出现这种情况,这在儿童的牙齿发育过程中较为常见,与恒牙的发育位置等因素密切相关。 二、恒牙胚位置异常 恒牙胚在颌骨内的位置异常,如过于偏向唇侧或舌侧等,会使得恒牙萌出时不能对乳牙产生正常的生理性刺激,影响乳牙牙根的吸收,进而导致乳牙滞留。这种情况往往与儿童先天的颌骨发育等因素有关,不同个体的颌骨发育差异可能导致恒牙胚位置出现不同程度的异常。 三、乳牙本身病变 乳牙因龋齿等病变导致牙体组织破坏严重,牙髓感染进而波及根尖周组织,引发根尖周炎症。炎症会影响乳牙牙根的正常吸收过程,使得乳牙牙根与牙槽骨粘连,难以正常脱落,造成乳牙滞留。比如,儿童口腔卫生不佳,容易发生龋齿,若龋齿未及时治疗,就可能发展为根尖周炎症,影响乳牙牙根吸收。 四、饮食过于精细 儿童长期食用过于精细的食物,如精细的面食、蛋糕等,牙齿咀嚼功能得不到充分锻炼,颌骨发育不足,颌骨缺乏足够的生理刺激,导致恒牙萌出无力,不能正常替换乳牙,从而出现乳牙滞留。在现代生活中,很多儿童的饮食结构偏向精细,这是导致乳牙滞留的一个常见因素,因为精细食物无法像粗糙食物那样有效刺激颌骨发育。 五、遗传因素 遗传因素也可能在儿童乳牙滞留中起到作用。如果家族中有乳牙滞留的遗传倾向,儿童发生乳牙滞留的概率可能会增加。遗传因素会影响牙齿发育的相关基因等,从而影响乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出过程。例如,家族中父母或祖辈有乳牙滞留的情况,儿童需要更加关注牙齿发育情况,做好口腔保健。 特殊人群提示 对于儿童来说,家长应密切关注其牙齿发育情况,从儿童幼年时期就要注重口腔卫生,引导儿童多食用富含纤维的粗糙食物,以促进颌骨发育。同时,定期带儿童进行口腔检查,一旦发现乳牙滞留等问题,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行处理,避免因乳牙滞留影响恒牙的正常萌出和排列,对儿童的口腔健康和面部发育造成不良影响。

    2025-10-14 14:32:54
  • 拔牙多久可以做烤瓷牙

    拔牙后做烤瓷牙适宜时间一般为3个月左右,但受个体愈合差异、创口恢复情况、拔牙情况及特殊人群影响有所不同。年轻人愈合快3个月左右可做,老年人需3-6个月甚至更长;创口需黏膜完全愈合无炎症且牙槽骨检查正常;简单拔牙3个月左右可做,复杂拔牙需4-6个月甚至更长;儿童18岁左右颌骨发育完成后考虑,妊娠期女性产后6个月左右视情况定。 1.个体愈合差异因素 年轻人:年轻人身体代谢较为旺盛,拔牙创口愈合相对较快,通常3个月左右创口基本完全愈合,骨组织改建也趋于稳定,此时可以考虑做烤瓷牙。例如,一项针对18-30岁健康人群的研究显示,这类人群拔牙后牙槽骨的改建速度较快,3个月时牙槽骨的形态和密度已能满足烤瓷牙修复的要求。 老年人:老年人身体机能衰退,拔牙创口愈合时间会相对延长,可能需要3-6个月甚至更长时间。因为老年人的骨代谢缓慢,牙槽骨的改建过程较为迟缓。研究发现,60岁以上的人群拔牙后,牙槽骨的完全改建可能需要4-6个月,所以做烤瓷牙的时间要相应后延。 2.创口恢复情况判断 观察创口外观:拔牙创口表面的黏膜完全愈合,无红肿、疼痛、渗出等炎症表现时是做烤瓷牙的前提。如果创口仍有红肿,说明愈合还不充分,此时做烤瓷牙可能会引起感染等问题。 检查牙槽骨情况:通过口腔影像学检查(如X线片)来评估牙槽骨的愈合状况。正常情况下,拔牙后3个月时牙槽骨的密度均匀,高度和宽度基本稳定,能够为烤瓷牙提供良好的支持。如果X线显示牙槽骨仍有明显吸收或改建不良,则需要延长等待时间。 3.不同拔牙情况的影响 简单拔牙:如果是简单的单颗牙拔除,创口愈合相对较快,一般3个月左右可做烤瓷牙。例如,因龋齿等原因拔除的单颗前牙,3个月后大多能满足烤瓷牙修复条件。 复杂拔牙:对于复杂拔牙,如多根牙拔除、创伤较大的拔牙等,创口愈合时间会更长。这类拔牙可能导致牙槽骨缺损较多,需要更长时间来恢复。一般需要4-6个月甚至更长时间,待牙槽骨充分愈合后再进行烤瓷牙修复,以确保修复效果和口腔健康。 特殊人群方面,儿童拔牙后做烤瓷牙需格外谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,牙槽骨还在不断生长变化。一般建议在18岁左右颌骨发育基本完成后再考虑烤瓷牙修复。妊娠期女性拔牙后做烤瓷牙也需要推迟,因为孕期身体处于特殊状态,创口愈合可能受激素等因素影响,通常建议在产后6个月左右根据口腔情况再决定是否做烤瓷牙。

    2025-10-14 14:31:58
  • 下颌骨慢性骨髓炎怎么办

    下颌骨慢性骨髓炎需先明确诊断,通过病史采集、临床表现观察及辅助检查进行,治疗包括手术(病灶清除术、部分切除术)、药物及局部护理,康复要进行功能锻炼和营养支持并随访监测,需综合患者情况个体化治疗并注重康复随访。 一、明确诊断 病史采集:详细询问患者下颌骨慢性骨髓炎的相关病史,包括发病时间、初始症状、既往治疗情况等,不同年龄、性别患者病史特点可能不同,儿童可能有乳牙感染等相关病史,女性在特殊生理期可能对治疗药物反应有一定影响。 临床表现观察:观察下颌骨局部有无肿胀、窦道形成、疼痛等表现,同时关注全身情况,如有无发热等,不同生活方式人群可能因免疫力等因素影响临床表现的轻重程度。 辅助检查 影像学检查:X线检查可发现下颌骨骨质破坏、增生等情况;CT检查能更清晰显示骨质病变细节;MRI检查对软组织病变显示较好,可辅助判断病变范围等,不同病史患者影像学表现可能有差异。 二、治疗方法 手术治疗 病灶清除术:适用于有明显死骨形成、窦道经久不愈的患者。通过手术清除死骨、炎性肉芽组织及感染的病灶,不同年龄患者手术耐受性不同,儿童需特别注意手术创伤对生长发育的影响。 下颌骨部分切除术:对于病变范围广泛、保守治疗无效的严重病例可能需要,手术需考虑下颌骨切除后对咀嚼、面部外形等功能和外观的影响,尤其对儿童患者要评估后续修复等问题。 药物治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,但需注意不同年龄段对药物的耐受性及可能的不良反应,如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的某些药物。 局部护理:保持下颌骨局部清洁,对于有窦道的患者要注意窦道的换药处理,避免感染进一步扩散,不同生活方式患者在局部护理配合度上可能存在差异。 三、康复与随访 康复指导 功能锻炼:指导患者进行适当的下颌骨功能锻炼,促进恢复咀嚼等功能,儿童患者的功能锻炼需在专业人员指导下进行,以避免影响正常生长发育。 营养支持:保证患者摄入充足营养,尤其是蛋白质、维生素等,不同年龄患者营养需求不同,儿童处于生长发育阶段需保证足够营养促进恢复。 随访监测:定期随访观察下颌骨恢复情况,包括局部体征、影像学变化等,及时发现复发等情况并采取相应措施,不同病史患者复发风险不同,需根据具体情况调整随访频率等。 总之,下颌骨慢性骨髓炎的治疗需综合考虑患者具体情况,采取个体化的治疗方案,并注重康复和随访。

    2025-10-14 14:29:53
  • 如何调理口苦口臭以快速恢复

    保持良好口腔卫生需正确刷牙、配合牙线清理牙缝、定期洗牙,调整饮食结构要避免刺激性食物、多吃富含膳食纤维蔬果并充足饮水,排查处理胃肠道、肝胆等相关疾病,养成充足睡眠、适度运动的良好生活习惯,儿童需家长助养成正确刷牙等习惯,孕妇用温和孕妇专用牙膏等,老年人注意口腔修复护理及排查相关疾病因素。 一、保持良好口腔卫生 1.正确刷牙:每日至少早晚使用含氟牙膏刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿各面均能清洁到位,有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣与菌斑,减少因细菌滋生引发的口苦口臭。2.牙线辅助清洁:配合牙线清理牙缝间的污垢,防止食物残渣长期残留发酵产生异味。3.定期洗牙:每6-12个月前往牙科诊所洗牙,清除牙结石等顽固污垢,维护口腔健康环境。 二、调整饮食结构 1.避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、高糖及刺激性食物摄入,此类食物易在口腔和胃肠道残留发酵,加重异味。2.增加蔬果摄取:多吃苹果、芹菜等富含膳食纤维的蔬果,膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,从根源减少异味产生。3.充足饮水:每日保证适量饮水,保持口腔湿润,促进唾液分泌,唾液能冲刷口腔细菌,减轻口苦口臭症状。 三、排查并处理相关疾病 1.胃肠道疾病:胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病可能导致口苦口臭,需通过胃镜等检查明确病情,遵医嘱进行相应处理。2.肝胆疾病:胆囊炎、肝炎等肝胆问题也可引发口苦口臭,可通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,接受规范治疗。 四、养成良好生活习惯 1.充足睡眠:成年人每日保证7-8小时睡眠,睡眠不足会影响身体代谢及口腔唾液分泌,加重口苦口臭。2.适度运动:每周至少进行3次有氧运动,如快走、慢跑等,每次30分钟以上,促进全身血液循环与新陈代谢,改善口腔及身体整体状况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:家长需帮助儿童养成正确刷牙习惯,选用适合儿童的软毛牙刷,避免儿童过多食用高糖零食,防止龋齿及口腔异味,定期带儿童进行口腔检查。2.孕妇:孕期因激素变化易出现口苦口臭,需注重口腔卫生,选择温和的孕妇专用牙膏,饮食均衡,避免过度进补,若有口腔或疑似疾病问题,应在医生指导下谨慎处理,避免自行用药。3.老年人:老年人常伴口腔问题,如牙齿缺失、牙龈萎缩等,需定期进行口腔修复与护理,饮食注意软烂易消化,同时关注胃肠道功能,及时排查可能导致口苦口臭的疾病因素。

    2025-10-14 14:29:28
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