韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 儿童换牙时间是几岁

    儿童一般在6岁左右开始进入换牙期,乳牙按下颌中切牙、上颌中切牙等顺序逐渐脱落,恒牙依次萌出,整个换牙过程持续至12-13岁左右完成。 换牙起始与基本规律 6岁左右开始生理性换牙,下颌中切牙(下门牙)最先脱落(约6-7岁),随后上颌中切牙(上门牙)(7-8岁)、尖牙(8-10岁)、前磨牙(10-12岁)、磨牙(10-13岁)依次替换。乳牙脱落顺序与萌出顺序基本一致,恒牙替换乳牙通常需6-12岁,共约6年。 个体差异与正常范围 换牙时间存在遗传、营养、疾病等个体差异,多数儿童6-12岁完成换牙,4-5岁或12-13岁开始/结束也属正常。若8岁后仍无恒牙萌出,或14岁后未完成换牙,需就医评估是否存在发育迟缓或异常。 异常情况识别 异常包括:①乳牙滞留(恒牙已萌出但对应乳牙未脱落,如“双排牙”),需拔除滞留乳牙;②乳牙早失(龋坏/外伤导致乳牙提前脱落),可能引发间隙缩小,需通过间隙保持器维持空间;③恒牙萌出位置异常(如斜着长、尖牙先于中切牙萌出),需正畸医生干预。 日常护理建议 口腔卫生:每天早晚刷牙(3岁以下用少量含氟牙膏,3岁以上适量),饭后漱口,使用牙线清洁牙缝; 饮食调整:多吃纤维食物(如苹果、芹菜)促进乳牙脱落,补充钙(牛奶、豆制品)和维生素D(晒太阳、鱼类); 纠正习惯:避免咬手指、咬唇等不良习惯,减少龋坏风险; 定期检查:每6个月口腔检查,及时发现龋坏、乳牙滞留等问题。 特殊人群注意事项 早产儿:因发育延迟,换牙可能晚1-2年,需提前建立口腔档案,密切监测; 疾病影响:佝偻病、营养不良患儿易出现换牙延迟/异常,需优先改善营养(补充维生素D、钙); 口腔习惯:口呼吸、吐舌等习惯可能导致牙列不齐,需家长引导纠正,必要时寻求正畸医生评估。

    2026-01-13 18:14:44
  • 上火牙疼该吃什么药最快

    牙疼“上火”多与细菌感染(如厌氧菌)或牙体组织损伤有关,药物选择需针对病因,优先非药物干预,必要时短期使用止痛药和抗生素,儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱。 一、药物选择: 1. 非甾体抗炎药:如布洛芬,具有解热镇痛作用,可缓解疼痛和炎症反应,适用于轻中度疼痛,对胃肠道有刺激,需饭后服用。 2. 抗生素:甲硝唑(针对厌氧菌感染,如牙周炎、智齿冠周炎),阿莫西林(针对需氧菌感染,如牙龈脓肿),需注意过敏风险,青霉素过敏者禁用阿莫西林。 3. 对乙酰氨基酚:适用于对非甾体抗炎药不耐受者,镇痛效果较弱但副作用少,肝肾功能不全者需调整剂量。 二、非药物干预: 1. 局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在疼痛区域外部,每次15~20分钟,间隔1~2小时,可减轻肿胀和疼痛。 2. 盐水漱口:35℃~40℃温水加0.9%氯化钠溶液(约500ml加4.5g盐),每日3~4次,每次含漱30秒后吐出,抑制细菌繁殖。 3. 避免刺激因素:减少冷热、酸甜、坚硬食物摄入,避免加重牙体刺激,饭后用软毛牙刷轻柔刷牙,保持口腔清洁。 三、特殊人群注意事项: 1. 儿童:2岁以下禁用布洛芬,6个月以下禁用阿司匹林,若需止痛建议选择对乙酰氨基酚(按年龄体重计算剂量),用药前需经儿科医生评估。 2. 孕妇:妊娠20周后禁用布洛芬,妊娠早期禁用甲硝唑,牙痛需优先就医,明确病因后由产科医生指导用药。 3. 哺乳期女性:服用甲硝唑期间需暂停哺乳24~48小时,布洛芬需医生评估后使用,建议服药后1~2小时哺乳。 4. 老年人:避免同时使用多种非甾体抗炎药,监测肾功能和胃肠道反应,高血压、心脏病患者慎用布洛芬,避免加重水肿和血压波动。 若疼痛持续超过3天、伴随面部肿胀、发热,需立即就医,排除牙髓炎、根尖周炎等,避免延误病情。

    2026-01-13 18:13:25
  • 一般得了口腔溃疡要几天能好呢

    一般情况下,普通复发性口腔溃疡(轻型)1-2周可自行愈合,创伤性溃疡或重型溃疡可能延长至2-3周,个体差异与病因是核心影响因素。 愈合时间的科学依据 复发性阿弗他溃疡(RAU)分三型:轻型(直径<5mm,1-2周自愈)、中型(5-10mm,2周左右)、重型(>10mm,病程1-2个月)。创伤性溃疡(如咬伤、烫伤)因刺激源明确,通常7天内愈合。临床研究证实,免疫力低下、睡眠不足、维生素B族/锌缺乏会使愈合时间延长20%-50%,心理压力通过升高皮质醇水平进一步延缓黏膜修复。 促进愈合的科学措施 每日用3%双氧水或淡盐水清洁口腔,减少细菌滋生;局部使用康复新液、西瓜霜喷剂等促进黏膜修复,研究显示康复新液能加速肉芽组织生长,愈合速度提升20%;补充维生素B族(尤其是B2)、维生素C及锌制剂(每日锌建议15-20mg);规律作息,避免熬夜,减少黏膜应激反应。 药物使用规范 疼痛管理可短期使用利多卡因凝胶局部涂抹(每日不超过3次);反复发作时遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏(连续不超过7天);免疫调节药物如转移因子口服液需严格遵医嘱。激素类药物不可长期大面积使用,可能引发口腔念珠菌感染,糖尿病患者慎用含蔗糖制剂。 特殊人群处理 儿童需避免尖锐玩具,饮食温凉流质,疼痛时少量用利多卡因凝胶;孕妇优先物理护理(生理盐水漱口),禁用高氟药物;糖尿病患者需控血糖(<7.0mmol/L),增加蛋白质摄入;长期服激素者需调整用药,必要时补充复合维生素B。 及时就医的指征 溃疡超过2周未愈合、直径>1cm且形态不规则(边缘隆起/质地硬)、伴随发热/皮疹/淋巴结肿大、反复发作频率增加(每月≥2次)、严重影响进食。此类情况需排除口腔癌、白塞病等,建议尽早病理活检或免疫功能检测。

    2026-01-13 18:12:40
  • 嘴和鼻子连接的地方叫什么

    嘴和鼻子连接的地方叫什么? 嘴和鼻子连接的地方在医学上称为“人中”(Renzhong),是位于鼻小柱下方、上唇上方的浅沟状结构,由皮肤、皮下组织及肌肉构成,是面部表情与生理功能的关键区域。 一、解剖学定义与结构 人中上接鼻小柱基部,下连上唇红唇缘,两侧与鼻唇沟相邻。其形态成人多为浅沟,儿童因上唇组织饱满,人中沟更明显。该区域由皮肤、皮脂腺、毛囊及提上唇肌等构成,皮下无脂肪组织,直接与骨膜相连。 二、生理功能与神经分布 人中区域神经血管密集,主要受三叉神经分支支配:上部有鼻小柱基部的滑车下神经,负责痛温觉;下部为上唇支神经,传递唇周感觉。提上唇肌附着于此,参与微笑、蹙眉等表情动作,是面部表情管理的核心区域之一。 三、常见健康问题与护理建议 痤疮与毛囊炎:皮脂腺分泌旺盛易引发局部痤疮,挤压可能导致感染扩散。需避免手挤,可用温和洁面产品清洁,红肿时可外用过氧化苯甲酰凝胶(遵医嘱)。 “危险三角区”风险:人中位于鼻根至两侧口角的“危险三角区”内,静脉无静脉瓣,挤压可能导致细菌逆行入颅,引发颅内感染,需严格避免。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:人中沟较浅,喂养时需防烫伤,清洁时动作轻柔; 孕妇:激素变化可能导致局部色素沉着,需加强防晒(SPF30+); 老年人:皮肤松弛致人中沟变浅,可外用含神经酰胺的保湿霜防干裂。 五、中医穴位与健康关联 人中是中医急救要穴,按压可刺激苏醒神经,用于昏迷、晕厥等情况的辅助急救。按压时力度适中(以局部酸胀为宜),每次1-2分钟,不可替代专业医疗干预。 人中是面部重要解剖结构,日常需注意清洁与防护,避免挤压危险三角区。特殊人群(婴幼儿、孕妇、老人)需针对性护理,中医急救作用需配合专业救治使用。

    2026-01-13 18:11:10
  • 拔牙多久能止血

    拔牙后30~60分钟内可形成血凝块止血,24小时内少量血丝属正常,超2小时出血不止需警惕异常。 正常止血时间及机制 拔牙后创口内血管破裂,血小板聚集及凝血因子激活形成血凝块,通常需30~40分钟初步稳定。临床常规要求患者咬紧棉球/纱布30~60分钟,1小时内出血明显减少,24小时内创口表面可能残留少量血丝(唾液带淡红色),此为血凝块机化过程中的正常渗出。 影响止血的关键因素 个体差异:凝血功能正常者(血小板>100×10/L、凝血酶原时间正常)止血较快;创伤大(如复杂智齿拔除)、埋伏牙或牙根断裂者可能延长至1~2小时。 术后护理:过早吐口水、频繁更换棉球、吸吮(如吸烟)、剧烈咳嗽等易破坏血凝块;漱口水温>40℃或进食辛辣/过热食物会刺激血管扩张。 科学止血方法 规范压迫:严格咬紧棉球40~60分钟,期间不随意吐出或查看创口。 局部冷敷:48小时内间断冰敷(每次15分钟,间隔30分钟),可收缩血管减少渗血。 饮食与习惯:避免用患侧咀嚼,选择温凉软烂食物(如粥、冰淇淋),忌烟酒及剧烈运动。 特殊人群注意事项 基础疾病者:高血压(需术前控制血压<160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖<8.8mmol/L)、凝血障碍(如血友病)患者需提前告知医生,术后可能延长压迫时间或预防性使用氨甲环酸(需遵医嘱)。 孕妇/老年人:孕期拔牙需避开孕早期/晚期,老年患者因血管弹性差,止血时间可能延长,建议术后留观1小时以上。 异常出血及就医指征 若出现以下情况,需立即复诊:①持续出血超2小时且出血量未减少;②血凝块脱落、创口可见白色骨面;③剧痛、发热>38.5℃、创口异味或面部肿胀迅速加重;④头晕、心慌、面色苍白等贫血症状。

    2026-01-13 18:10:08
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