韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 小孩5岁换牙齿正常吗

    小孩5岁开始换牙齿多属正常,正常换牙从6岁左右始但有个体差异,受遗传、营养等影响,换牙期要注意口腔卫生、合理饮食及观察牙齿发育情况,若4岁前过早换牙或7岁左右仍未换牙则需重视就医。 一、换牙的正常时间范围及个体差异 正常时间范围:儿童乳牙共有20颗,通常从6岁左右开始,第一恒磨牙(六龄齿)首先萌出,然后按照一定的顺序,乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,到12-13岁左右,28颗恒牙基本萌出完毕。但有部分儿童可能会提前至5岁左右开始换牙,这与遗传因素、营养状况等有关。如果父母换牙较早,孩子可能也会相对较早开始换牙。 个体差异影响因素: 营养因素:如果儿童在生长发育过程中,摄入的营养全面且充足,尤其是富含钙、磷等矿物质以及维生素D等有助于牙齿发育的营养成分,会促进牙齿的正常替换,可能使换牙时间相对提前到5岁左右。例如,经常食用奶制品(富含钙)、豆制品、新鲜蔬菜水果等,能够为牙齿发育提供良好的营养基础。 遗传因素:孩子的生长发育进程包括换牙时间受遗传影响较大。如果家族中长辈换牙时间较早,那么孩子5岁开始换牙可能是遗传因素导致的正常现象。 二、换牙期的注意事项 口腔卫生方面 5岁开始换牙的孩子,要特别注意口腔清洁。每天早晚应使用儿童专用软毛牙刷刷牙,刷牙时间不少于2分钟,教会孩子正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,保证牙齿的每个面都能清洁到位。因为换牙期牙齿之间的缝隙可能会变大,食物残渣容易滞留,如果不注意口腔卫生,容易引发龋齿等口腔问题。 可以使用儿童含氟牙膏,含氟牙膏能够帮助增强牙齿的抗龋能力,但要注意牙膏用量,5岁儿童每次用量约为米粒大小,避免孩子吞咽过多牙膏。 饮食方面 提供富含营养的食物,保证孩子摄入足够的钙、磷等矿物质以及维生素等。例如,多吃鱼虾、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质和钙的食物,多吃胡萝卜、橙子等富含维生素A、C等对牙齿发育有益的蔬菜水果。同时,要控制孩子吃甜食的量和频率,减少糖分在口腔内的残留时间,降低龋齿的发生风险。比如,限制孩子每天吃糖果、蛋糕等甜食的次数,每次食用后要及时漱口。 观察牙齿发育情况 家长要密切观察孩子换牙的情况,包括乳牙脱落的时间、恒牙萌出的顺序和位置等。如果出现乳牙长时间不脱落,影响恒牙萌出;或者恒牙萌出顺序异常、位置歪斜等情况,应及时带孩子到口腔科就诊。例如,有的孩子乳牙还没有松动,但是恒牙已经从旁边萌出,形成“双排牙”,这种情况需要及时拔除滞留的乳牙,为恒牙萌出提供正常的空间。 三、特殊情况说明 如果孩子在4岁之前就开始换牙,属于过早换牙,可能存在一些异常情况,需要引起重视。过早换牙可能与内分泌紊乱、先天性牙齿发育异常等有关。例如,甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能会影响孩子的生长发育进程,导致换牙提前。此时需要带孩子到医院进行相关检查,如甲状腺功能检查等,以明确原因,并采取相应的措施。 而如果孩子到7岁左右还没有开始换牙,属于换牙延迟,也需要及时就医检查。换牙延迟可能与营养不良、先天性恒牙缺失、乳牙病变导致恒牙胚受损等因素有关。需要通过口腔检查、X线等检查手段来明确原因,然后根据具体情况进行处理。 总之,小孩5岁开始换牙齿大多是正常的生理现象,但需要家长密切关注孩子换牙期的各种情况,做好口腔护理和饮食等方面的保障,出现异常情况及时就医。

    2025-11-25 13:55:21
  • 换一颗牙齿多少钱

    牙齿修复有活动义齿单颗费低材质影响适用多数缺牙,固定烤瓷牙中金属烤瓷牙费低有牙龈变色可能,全瓷牙费较高美观性好,种植牙单颗费跨度大含多种费用受多因素影响,费用受地区、医院级别、自身口腔状况影响,老年人选修复方式要考虑自身状况如种植牙需评估身体,儿童特殊缺牙修复要慎选考虑生长发育。 一、不同牙齿修复方式的大致费用范围 (一)活动义齿 活动义齿是可自行摘戴的修复体,价格相对较低,一般单颗费用在500~1500元左右。其价格差异主要与材质有关,普通树脂材质的活动义齿价格偏低,而一些性能较好的高分子材质活动义齿价格会略高。该修复方式适用于多数缺牙情况,但佩戴初期可能会有异物感,需一定时间适应,老年人因口腔条件相对较宽松,较常选择此类修复方式。 (二)固定烤瓷牙 1.金属烤瓷牙:单颗费用通常在500~1500元。金属烤瓷牙以金属为内冠,外层为瓷层,其价格受金属种类影响,普通金属内冠烤瓷牙价格较低,而贵金属内冠烤瓷牙价格会高一些。不过金属烤瓷牙可能存在牙龈变色等问题,对美观要求较高的患者需谨慎选择。 2.全瓷牙:单颗费用大致在1500~4000元。全瓷牙美观性好,与天然牙颜色接近,生物相容性佳,不会出现牙龈变色情况,更受注重美观的患者青睐,但其价格因瓷块材质不同而有差异,比如国产全瓷牙相对进口全瓷牙价格偏低。 (三)种植牙 种植牙是较为理想的缺牙修复方式,单颗费用跨度较大,国产种植牙一般在5000~8000元一颗,进口种植牙则通常在8000~15000元一颗甚至更高。种植牙价格包含种植体、基台、牙冠等费用,其成本受种植体品牌、牙冠材质等因素影响。种植牙适应范围广,但对患者的口腔条件有一定要求,如牙槽骨的密度、高度等,且手术有一定创伤,术后需注意口腔卫生维护。 二、影响牙齿修复费用的因素 (一)地区差异 不同地区的医疗消费水平不同,一线城市的三甲医院或高端口腔诊所收费往往高于二三线城市的普通牙科机构。例如,在经济发达的一线城市,种植牙单颗费用可能比三线城市高出2000~3000元左右。 (二)医院级别 三甲医院的医疗设备、医生资质等相对更优,其牙齿修复的收费标准通常高于普通口腔诊所。但三甲医院的医疗质量和安全更有保障。 (三)患者自身口腔状况 若患者口腔存在炎症、牙槽骨吸收严重等复杂情况,可能需要先进行相应的治疗(如消炎、牙槽骨修整等),这会增加额外的费用。比如牙槽骨严重吸收的患者可能需要植骨,这会使种植牙的总费用增加数千元。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人牙齿缺失后选择修复方式时,需综合考虑自身身体状况。活动义齿佩戴相对简便,但需定期更换;种植牙对身体条件要求较高,若老年人有严重的心血管疾病、糖尿病等基础病,需先经内科评估身体能否耐受种植牙手术。例如,糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内(空腹血糖一般建议控制在7.8mmol/L以下)才能进行种植牙手术,否则易增加感染风险,影响种植成功率。 (二)儿童 儿童一般不涉及常规的牙齿修复,但如果是先天性缺牙等特殊情况,修复需谨慎。儿童处于生长发育阶段,牙齿修复材料的选择和修复方案需充分考虑其口腔的生长变化,通常优先选择对生长发育影响较小、可后期调整的修复方式,且要避免过早进行创伤较大的修复操作。

    2025-11-25 13:53:59
  • 牙渍牙垢怎么去除

    保持口腔清洁可通过刷牙清洁法(选软毛牙刷,早晚超3分钟用巴氏法,不同年龄有不同方式,选合适牙膏)、使用牙线(不同人群有相应使用方法)、洗牙(专业设备去除牙渍等,不同人群洗牙注意事项不同)、使用漱口水(选合适漱口水,儿童有禁忌)、饮食调整(减少染色食物,增加富含纤维食物)来实现。 一、刷牙清洁法 正确刷牙方式:选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进人邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复同样动作,全面清洁牙齿的各个面。对于不同年龄人群,儿童由于手部精细动作发育不完善,家长可帮助其刷牙;成年人则需自己养成良好的刷牙习惯。 牙膏选择:可选择含有焦磷酸钙、磷酸氢钙等成分的牙膏,这些成分有助于去除牙渍牙垢。例如,一些含氟牙膏不仅能防龋,其中的某些成分也对清洁牙渍有一定帮助,但要注意儿童使用含氟牙膏时需控制用量,避免误吞。 二、使用牙线 使用方法:取一段约25cm长的牙线,将牙线的两端缠绕在左右手的中指上,留出约2-3cm的牙线用于清洁牙齿,用拉锯式的动作将牙线缓慢滑入牙齿邻面接触点以下,紧贴牙面,上下刮动,每个牙面都要清洁到,包括牙齿的颊侧、舌侧和邻面。对于年龄较小的儿童,由于其牙齿间隙相对较浅,可在家长协助下使用儿童专用牙线棒,操作更简便安全。 三、洗牙(龈上洁治术) 原理及过程:洗牙是由专业牙医使用超声波洁牙机等设备,通过高频振动去除牙齿表面的牙渍、牙垢、牙结石等。首先医生会对口腔进行全面检查,然后将超声波洁牙机的工作尖接触牙石的下方,利用高频振动将牙石震碎并清除。一般来说,健康人群每年可进行1-2次洗牙,但对于患有某些口腔疾病如牙龈炎、牙周炎等的患者,可能需要更频繁的洗牙。孕妇在洗牙时需告知医生自身情况,选择合适的时间,因为洗牙可能会引起轻微不适,孕期前3个月和后3个月一般不建议洗牙,中间3个月可在医生评估后进行。 四、使用漱口水 漱口水类型及使用:市场上有含氯己定、西吡氯铵等成分的抗菌漱口水,以及含柠檬酸等酸性成分的清洁型漱口水。使用时,取适量漱口水含在口中,鼓动两腮与唇部,使漱口水能充分接触牙齿、牙龈等部位,每次含漱30秒左右,然后吐出。但儿童应避免使用含酒精或刺激性较强的漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水,且不建议长期依赖漱口水代替刷牙和洗牙,只是作为辅助清洁手段。 五、饮食调整 减少染色食物摄入:尽量减少食用咖啡、浓茶、可乐、深色berries(浆果类)等容易导致牙齿染色的食物。对于儿童来说,家长应控制其对这类食物的摄取量,避免过多食用导致牙渍沉积。例如,饮用咖啡后可通过喝水来减少咖啡在牙齿上的残留;食用深色浆果类食物后及时漱口。 增加富含纤维食物摄入:多吃富含纤维的食物,如芹菜、苹果等,在咀嚼过程中,纤维食物可以起到类似牙刷的机械清洁作用,帮助去除牙齿表面的部分软垢和食物残渣,同时促进唾液分泌,唾液具有一定的清洁口腔和中和酸性物质的作用,有助于维护牙齿健康,减少牙渍牙垢的形成。

    2025-11-25 13:53:25
  • 上嘴唇干燥是什么原因引起的

    上嘴唇干燥可由环境因素如干燥气候、风吹日晒,不良生活习惯如饮水不足、舔唇习惯、过度使用唇部产品,疾病因素如唇炎、维生素缺乏、糖尿病,年龄因素如儿童、老年人,特殊人群情况如孕妇、吸烟者等引起。 干燥气候:当处于气候干燥的环境时,例如秋冬季节空气湿度较低,上嘴唇的皮肤容易失去水分,从而导致干燥。研究表明,相对湿度低于40%时,皮肤的水分流失速度会加快,上嘴唇皮肤也不例外。 风吹日晒:长时间暴露在风中或阳光下,会使上嘴唇的水分蒸发增加。风会加速皮肤表面水分的散失,而紫外线可能会损伤嘴唇的皮肤屏障,影响皮肤保持水分的能力,进而引起上嘴唇干燥。 不良生活习惯 饮水不足:人体每天需要摄入足够的水分来维持正常的生理功能,如果饮水过少,身体处于缺水状态,皮肤包括上嘴唇的皮肤会因缺水而干燥。一般建议成年人每天饮用1500-2000毫升水,若饮水不足就可能引发上嘴唇干燥。 舔唇习惯:很多人在感觉嘴唇干燥时会不自觉地舔唇,但唾液蒸发会带走更多水分,导致嘴唇更加干燥,形成恶性循环,加重上嘴唇干燥的情况。 过度使用唇部产品:频繁使用不恰当的唇部产品,如劣质的润唇膏等,可能会刺激上嘴唇皮肤,破坏其正常的油脂平衡,导致干燥。 疾病因素 唇炎: 慢性唇炎:是引起上嘴唇干燥常见的疾病之一。其病因较为复杂,可能与长期慢性刺激有关,如气候干燥、吸烟、饮酒、食用辛辣食物等。患者的上嘴唇会出现干燥、脱屑、皲裂等症状,病程较长,容易反复发作。 过敏性唇炎:接触过敏原后可引发,常见的过敏原如某些食物(芒果、海鲜等)、唇部化妆品、牙膏等。接触过敏原后,上嘴唇会出现红肿、干燥、瘙痒等过敏反应。 维生素缺乏:缺乏维生素B2等维生素时,可能会影响皮肤黏膜的正常代谢,导致上嘴唇干燥。例如,维生素B2参与体内的氧化还原反应,缺乏时会引起口角炎、唇炎等,表现为上嘴唇干燥、脱屑等。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,会使血浆渗透压增高,引起渗透性利尿,导致身体失水,如果水分补充不及时,就可能出现上嘴唇干燥的症状。同时,高血糖环境也不利于皮肤的健康,容易并发皮肤感染等问题,进一步加重嘴唇干燥的情况。 年龄因素 儿童:儿童皮肤娇嫩,若处于干燥环境或饮水不足等情况,更容易出现上嘴唇干燥。而且儿童可能不太会主动表达口渴去饮水,家长若未及时关注,就可能导致儿童上嘴唇干燥。例如,在寒冷干燥的季节,儿童户外活动时若没有做好唇部保湿,很容易出现上嘴唇干燥。 老年人:老年人的皮肤汗腺、皮脂腺功能减退,皮肤水分含量减少,皮肤屏障功能下降,所以更容易出现上嘴唇干燥的情况。此外,老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,也会增加上嘴唇干燥的发生风险。 特殊人群情况 孕妇:孕妇在孕期身体处于特殊的生理状态,激素水平变化等可能影响皮肤的水分代谢。如果孕妇饮水不足或处于干燥环境,更容易出现上嘴唇干燥。同时,孕妇需要特别注意唇部护理,因为不当的护理可能会影响自身和胎儿的健康,应选择温和的唇部护理产品,保持水分摄入充足。 吸烟者:吸烟会对唇部皮肤产生不良影响,烟雾中的有害物质会损伤唇部皮肤的血管和皮肤组织,导致上嘴唇血液循环不畅,水分保持能力下降,从而容易出现干燥的情况。长期吸烟的人上嘴唇干燥的发生率相对较高,且症状可能更严重。

    2025-11-25 13:52:38
  • 人的下巴尖为何会尖尖的

    人的下巴尖尖主要与遗传因素(基因决定骨骼形态且不同年龄段持续影响)、骨骼发育情况(下颌骨形态是关键且不同性别有差异、面部整体骨骼比例协调影响)、肌肉和软组织影响(肌肉附着间接影响及软组织厚度影响)有关。 一、遗传因素 1.基因决定骨骼形态 遗传在很大程度上决定了面部骨骼的结构。人类的面部骨骼发育受基因调控,其中涉及到颌骨等相关骨骼的形态发育基因。如果家族中普遍存在下巴尖的面部特征,那么后代遗传这种特征的概率较高。例如,某些特定的基因组合会使得下颌骨的形态呈现出较为尖细的特点,从胚胎发育早期开始,基因就对下颌骨的生长方向、长度和宽度等进行调控,从而影响下巴的形状。 不同年龄段的人群,遗传因素对下巴形态的影响是持续存在的。在儿童时期,虽然面部骨骼还在不断发育,但遗传所赋予的骨骼发育倾向已经奠定了基础,随着年龄增长,这种基于遗传的骨骼形态逐渐显现出来,最终形成尖尖的下巴。 二、骨骼发育情况 1.下颌骨的形态 下颌骨的形态是决定下巴尖钝的关键因素之一。正常发育的下颌骨如果呈现出较为窄小且前端尖锐的形态,就会表现为下巴尖。下颌骨的生长受到多种因素影响,包括自身的生长潜力以及周围肌肉等组织的牵拉作用。在青春期,下颌骨会经历快速的生长发育阶段,如果在这个时期下颌骨的生长方向和速度使得其前端逐渐变得尖锐,那么就会形成尖尖的下巴。 对于不同性别的人群,下颌骨的发育也存在一定差异。一般来说,男性的下颌骨通常相对宽大,而女性的下颌骨相对较为窄小,这也是女性相对更常见下巴尖的一个因素。但这也不是绝对的,个体之间存在差异,有些男性也可能由于遗传等因素拥有尖尖的下巴。 2.面部整体骨骼比例 面部骨骼的整体比例协调也会影响下巴的外观。如果面部其他骨骼如颧骨、上颌骨等的比例与下颌骨相匹配,使得下颌骨的尖细形态能够较好地融合在面部整体结构中,就会呈现出美观的尖尖下巴。例如,当面部的上半部分和下半部分比例适中时,尖尖的下巴会让面部看起来更加协调。在不同年龄阶段,面部骨骼比例会发生变化,儿童时期面部骨骼比例尚未完全定型,随着年龄增长到成年期,骨骼比例基本稳定,此时下巴尖的形态也基本固定。 三、肌肉和软组织影响 1.肌肉附着与下巴形态 面部的一些肌肉附着在下颌骨上,会对下巴形态产生间接影响。例如,颏肌等肌肉的分布和力量会影响下巴的外观。如果颏肌的分布使得其对下颌骨前端产生一定的牵拉作用,可能会在一定程度上塑造下巴尖的形态。肌肉的发育和力量在不同人群中存在差异,这也会导致下巴尖的程度有所不同。在青少年时期,肌肉的发育还在不断完善过程中,肌肉对下颌骨的牵拉作用也在逐渐稳定,从而影响下巴最终的形态。 2.软组织厚度 下巴部位的软组织厚度也会影响其外观。如果下巴部位的软组织相对较薄,那么下颌骨尖细的形态就更容易显现出来,从而呈现出尖尖的下巴。软组织厚度受到遗传以及个体营养状况等因素影响。在儿童时期,随着身体的生长发育,软组织厚度会发生变化,到成年后基本稳定。不同生活方式的人群,如饮食不均衡可能会影响软组织的脂肪含量等,进而影响下巴周围软组织的厚度,最终影响下巴尖的视觉效果。例如,长期保持健康饮食、身体脂肪含量适中的人群,下巴部位的软组织厚度可能更有利于凸显下巴尖的形态。

    2025-11-25 13:51:47
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