韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 下巴错位怎么办

    颞下颌关节脱位(下巴错位)的科学处理方法 颞下颌关节脱位(俗称“下巴错位”)多因张口过大、咀嚼硬物或外力撞击引发,需立即停止活动,由专业人员手法复位,复位后固定关节并避免不良习惯,防止复发。 一、紧急处理原则 发生急性脱位后,切勿自行尝试复位或强行张嘴,以免加重关节韧带损伤。应保持镇静,头部靠稳,避免咀嚼动作,用软物轻垫下颌减少咬合压力,尽快前往医院口腔科或急诊科。 二、专业手法复位 就医后,医生会采用口内手法复位(必要时局部麻醉),通过轻柔牵拉下颌骨回位。复位成功后,需用弹性绷带或颌托固定关节1-2周,限制张口幅度,防止再次脱位。 三、复位后护理与康复 复位后1-2天内可冷敷关节区减轻肿胀,避免进食过硬、过黏食物,减少关节负担。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需遵医嘱用药。 四、预防复发与长期管理 复发性脱位需排查病因(如单侧咀嚼、关节结构异常等),纠正偏侧咀嚼、咬硬物等习惯,避免打哈欠时过度张口。必要时佩戴颌托保护,或通过手术修复松弛韧带。 五、特殊人群注意事项 老年人及骨质疏松患者复位时需谨慎,避免牵拉导致骨折;儿童脱位罕见,家长切勿自行处理,及时就医;孕妇因激素变化关节韧带松弛,应避免突然张大嘴,必要时使用颌部保护措施。 (注:药物仅提及名称,具体服用需遵医嘱)

    2026-01-13 17:24:39
  • 断牙根一定要拔掉吗

    断牙根是否必须拔除,需根据残留长度、感染风险及解剖位置综合判断,并非所有断根都需拔除。 断根残留长度决定处理方式 临床研究显示,断根残留长度是关键指标。若残留<3mm且无炎症,可暂留观察(如《口腔医学研究》文献指出,此类断根自然脱落率达72%);若残留>5mm或松动明显,易引发感染,需由医生评估拔除。 感染症状是必须拔除的信号 若断根周围出现疼痛、肿胀、溢脓,或X线显示根尖周暗影,提示感染,必须拔除并配合药物治疗(如甲硝唑、阿莫西林);无症状且无感染风险的断根,可保留观察,但需每3个月复查X线。 解剖位置影响处理难度 若断根靠近下牙槽神经、上颌窦或大血管,强行拔除可能导致神经损伤、上颌窦穿通,需经验丰富医生评估;糖尿病患者需先控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免感染扩散。 修复需求决定保留价值 若断根长度≥5mm且根管通畅,可通过根管治疗后桩核修复保留;若断根折断面过深(牙龈下>2mm)或无法清理根管,建议拔除,避免邻牙倾斜或咬合功能丧失。 特殊人群处理原则 儿童断根随恒牙萌出自然脱落,影响恒牙胚时需拔除;孕妇选择孕中期(13-27周)治疗,避免药物致畸;老年患者合并心脏病者,需心内科评估后在监护下操作。 (注:具体治疗方案需由口腔医生结合临床检查及影像学结果制定,以上仅为科普参考。)

    2026-01-13 17:23:19
  • 孩子天天牙疼是不是得补

    孩子天天牙疼未必需立即补牙,但多因龋齿、牙髓炎等口腔疾病所致,建议尽早就医明确病因。 一、常见病因分析 儿童牙疼最常见原因为龋齿(蛀牙):细菌产酸破坏牙体硬组织形成龋洞,食物嵌塞或冷热刺激可引发疼痛;若龋坏进展快,易波及牙髓(牙神经),发展为牙髓炎或根尖周炎,疼痛会持续加重,需优先排查。 二、补牙的适用条件 补牙(充填治疗)仅适用于龋洞浅、未累及牙髓的牙齿;若龋坏深达牙髓或已引发牙髓炎,需进行根管治疗而非单纯补牙。需通过X光片明确病变程度,由医生制定治疗方案,避免盲目“补牙”延误病情。 三、特殊人群注意事项 儿童乳牙龋坏进展速度是成人的2-3倍,易引发间隙感染,需尽早干预;乳牙过早缺失可能导致恒牙错位,家长应每日辅助刷牙(含氟牙膏),并每6个月带孩子检查口腔。对配合困难儿童,医生可采用行为诱导或笑气镇静技术完成治疗。 四、日常预防措施 日常需做好口腔卫生:早晚刷牙(每次2-3分钟)、减少高糖零食摄入、进食后漱口;6岁左右完成乳牙窝沟封闭,降低龋坏风险;每6个月进行口腔检查,及时发现早期龋坏。 五、就医处理建议 若牙疼持续超2周或伴随牙龈肿胀、发热,需立即就诊儿童口腔科。医生通过视诊、探诊及X光片明确病因,必要时拍摄全景片评估恒牙胚情况。避免自行用药,需遵医嘱规范治疗,防止病情恶化。

    2026-01-13 17:21:58
  • 拔牙后饮食要注意什么

    拔牙后饮食需遵循“温凉、软烂、无刺激”原则,以保护创口、促进愈合,避免出血、感染或延迟愈合。 控制饮食温度与时间:术后24小时内创口处于凝血关键期,需避免过热(>60℃)或过冷食物(如冰饮、冰淇淋),以防血管扩张出血或刺激神经;建议选择30-40℃温凉食物,且用健侧咀嚼,同时避免吸吮、漱口、吐口水等动作,减少创口受力。 选择软烂无渣食物:优先食用温凉流质(如凉牛奶、米汤)、半流质(如稀粥、蛋羹)或软食(如豆腐、土豆泥),避免坚硬(坚果、排骨)、粗糙(饼干、芹菜)及带骨刺食物,减少机械刺激与食物残渣滞留,降低创口划伤或感染风险。 补充营养与规避禁忌:适量摄入富含蛋白质(鸡蛋羹、酸奶)及维生素C(煮软的猕猴桃、西兰花)的食物,加速组织修复;严格避免辛辣(辣椒、火锅)、刺激性饮品(酒精、咖啡、碳酸饮料)及吸烟,防止血管扩张、炎症反应或创口感染。 特殊人群调整饮食:糖尿病患者需控制碳水摄入,选择低升糖指数食物(如杂粮粥);孕妇、老人及儿童应进一步细化食物软烂度(如打成泥状),避免呛咳或进食困难;凝血功能异常者(如服用抗凝药)需咨询医生,调整食物硬度与种类。 遵循愈合阶段过渡:术后1-2天以流质/半流质为主,观察无出血、疼痛减轻后,逐步过渡至软食;若出现创口渗血、剧痛或发热,需暂停正常饮食并及时就医。

    2026-01-13 17:20:46
  • 拔牙后第三天最痛正常吗

    拔牙后第三天出现疼痛多数情况下属于术后正常反应,但需结合疼痛程度、伴随症状综合判断是否异常。 正常疼痛的时间规律 拔牙术后疼痛遵循“1-2天最明显,3-5天逐渐缓解”的生理规律。第三天处于炎症渗出与组织修复的活跃期,局部凝血块形成伴随轻微水肿,疼痛阈值升高,属于机体对创伤的保护性反应。 疼痛的生理机制 疼痛源于神经末梢受刺激:拔牙造成的组织损伤会释放前列腺素、组胺等致痛物质,同时局部微环境改变(如血凝块收缩、纤维蛋白溶解)可能刺激神经,形成“胀痛+跳痛”的混合痛感。 正常与异常疼痛的鉴别 正常疼痛为轻中度持续性胀痛,无剧烈跳痛或加重趋势;若疼痛剧烈且升级、伤口渗血、异味、发热(>38℃)或张口受限,需警惕感染、干槽症(典型症状:创口空虚、腐臭、剧痛)等并发症。 特殊人群的疼痛特点 糖尿病、高血压、免疫力低下者因愈合能力下降,疼痛可能更显著且消退延迟;儿童和老年人因神经敏感性或代谢差异,疼痛耐受不同,需加强伤口观察(如渗血、肿胀)。 实用处理建议 局部护理:24小时内冷敷止血,48小时后温盐水(37℃左右)轻柔漱口; 药物缓解:可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚; 就医指征:若疼痛持续超5天未缓解、出现发热或创口异常,需立即联系主诊医生排查。

    2026-01-13 17:19:27
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