韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 最近舌根下长了个小疙瘩

    舌根下长小疙瘩可能由舌下腺囊肿、黏液囊肿、舌下腺乳头炎、口腔尖锐湿疣、肿瘤等原因引起,需及时就医检查,医生会通过口腔检查等初步判断,必要时做影像学或病理检查明确诊断,然后根据不同病因进行处理,如舌下腺囊肿、黏液囊肿需手术摘除,舌下腺乳头炎要去除局部刺激因素并可能用消炎药,口腔尖锐湿疣需抗病毒及局部处理且避免性传播,肿瘤则根据性质分期采取相应治疗,同时保持良好口腔卫生习惯对预防相关问题很重要。 一、可能的原因 1.舌下腺囊肿 成因:多因舌下腺导管堵塞,分泌物潴留所致。可发生于任何年龄,青少年相对多见。常表现为舌下区浅紫蓝色肿物,质地柔软,有波动感。 与生活方式关联:若平时口腔卫生不佳,易引发导管炎症,增加导管堵塞风险;长期进食过硬食物等机械刺激也可能有影响。 2.黏液囊肿 成因:主要是小唾液腺破裂堵塞所致,常见于下唇及舌尖腹侧,舌下区也可发生。表现为舌下区透明小泡,大小不等,质地软而有弹性。 与生活方式关联:经常咬伤舌下区黏膜,导致小唾液腺破裂,是诱发黏液囊肿的常见生活方式因素,比如喜欢吃辛辣刺激食物,进食时容易咬伤口腔黏膜。 3.舌下腺乳头炎 成因:多由局部刺激引起,如牙结石、锐利牙尖等长期刺激舌下腺乳头,导致炎症,表现为舌下腺乳头红肿,可能看起来像小疙瘩。 与生活方式关联:口腔卫生习惯差,不按时刷牙、漱口,易导致牙结石堆积;长期单侧咀嚼等不良咀嚼习惯,易形成锐利牙尖,刺激舌下腺乳头。 4.口腔尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。若有不洁性生活史,可能在舌下等口腔部位出现乳头状、菜花状小疙瘩。 与生活方式关联:不安全性行为是主要关联因素,有高危性行为的人群患病风险增加。 5.肿瘤 成因:虽然相对少见,但也有可能是舌下腺肿瘤等。肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、长期接触致癌物质等。 与生活方式关联:长期接触放射性物质、化学致癌物质等不良生活环境因素可能增加肿瘤发生风险;有家族肿瘤遗传史的人群相对更易患病。 二、应对建议 1.及时就医检查 无论何种情况,发现舌根下长小疙瘩都应尽快到口腔科就诊。医生一般会通过口腔检查、病史询问等初步判断,必要时可能会进行影像学检查(如超声等)或病理检查以明确诊断。 对于儿童患者,家长应更加重视,因为儿童表达可能不清晰,更需及时就医,避免延误病情。儿童自身免疫力相对较低,一些口腔问题若不及时处理可能发展较快。 2.根据病因处理 舌下腺囊肿、黏液囊肿:一般需要手术治疗,将囊肿摘除。医生会根据具体情况选择合适的手术方式。 舌下腺乳头炎:首先要去除局部刺激因素,如洁牙去除牙结石,调磨锐利牙尖等,同时可能会使用消炎药物辅助治疗。对于儿童患者,家长要帮助其保持良好口腔卫生,监督刷牙等。 口腔尖锐湿疣:需要进行抗病毒治疗及局部处理,同时要避免性行为传播给他人,性伴侣也需同时检查治疗。儿童一般较少患此病,但如果有相关接触史也需排查。 肿瘤:如果是肿瘤,需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等。 总之,舌根下长小疙瘩不可掉以轻心,应及时就医明确病因并进行相应处理。同时,保持良好的口腔卫生习惯,避免不良生活方式,对于预防相关口腔问题有重要意义。

    2025-11-25 13:50:38
  • 龋齿是什么要怎么治疗

    龋齿是多种因素致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病,儿童青少年及口腔卫生维护不佳者易患,浅龋可去龋充填,儿童浅龋要注重儿童友好;中龋去龋时防穿髓,老年人中龋要考虑局部和全身状况;深龋视牙髓情况处理,儿童深龋关注牙髓,妊娠期女性深龋选对胎儿影响小的方法,治疗要依龋齿程度选合适措施并考虑不同人群特点达最佳效果。 一、龋齿是什么 龋齿也称为蛀牙、虫牙,是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。主要是因为口腔中的致龋菌(如变形链球菌等)利用食物中的糖类产酸,酸逐渐腐蚀牙齿的硬组织,包括牙釉质、牙本质和牙骨质,使得牙齿硬组织脱矿,有机物分解,最终造成牙齿组织的缺损,形成龋洞。从年龄上看,儿童和青少年相对更容易患龋齿,这与他们口腔卫生习惯相对较差、饮食中含糖食物摄入较多等因素有关;成年人如果口腔卫生维护不佳,也可能患上龋齿。不同生活方式的人群,比如经常吃甜食、喝碳酸饮料且不注意口腔清洁的人,患龋齿的风险会增高。有不良口腔卫生病史的人群,比如长期不刷牙、不使用牙线等,患龋齿的概率也会增加。 二、龋齿的治疗 (一)浅龋 1.治疗方法:一般可以通过去除龋坏组织后进行充填治疗。使用牙科器械去除牙齿表面的龋坏部分,然后选择合适的充填材料(如树脂材料等)填充龋洞,恢复牙齿的外形和功能。对于儿童浅龋,要特别注意操作的舒适性,选择合适的材料和操作方式,尽量让儿童配合治疗,因为儿童可能对牙科治疗存在恐惧心理,需要安抚和耐心操作。 2.特殊人群注意事项:儿童浅龋治疗时,医生要更加注重使用儿童友好型的设备和材料,操作要轻柔,避免损伤儿童的牙龈等组织。同时,家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童刷牙等,降低龋齿再次发生的风险。 (二)中龋 1.治疗方法:同样需要先去除龋坏组织,由于中龋已经接近牙髓,在去除龋坏组织过程中要注意避免穿髓。如果未穿髓,可以在洞底衬一层护髓材料(如氢氧化钙等),然后再进行充填。如果接近牙髓但还未穿髓,可能需要先观察一段时间,再根据情况进行处理。 2.特殊人群注意事项:对于老年人的中龋,要考虑老年人的口腔局部情况和全身健康状况。老年人可能存在牙龈退缩、牙齿敏感等问题,在治疗过程中要注意避免刺激到敏感的牙齿组织,充填材料的选择要考虑其长期的稳定性和对老年人口腔环境的适应性。 (三)深龋 1.治疗方法:深龋时龋洞较深,接近牙髓,治疗相对复杂。首先要判断牙髓是否受到感染。如果牙髓活力正常,且龋坏组织能够去净,一般可以先进行护髓处理,然后再充填。如果牙髓已经受到感染,可能需要进行牙髓治疗(如根管治疗)。根管治疗是去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒、充填,最后再进行充填或冠修复。 2.特殊人群注意事项:儿童深龋治疗时,要特别关注牙髓的状态,因为儿童牙髓的修复能力相对较强,但也要谨慎操作,避免过度刺激牙髓。对于妊娠期女性的深龋,治疗时要考虑到妊娠期的特殊性,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法和材料,治疗时间和操作要尽量轻柔,减少孕妇的紧张情绪。 总之,龋齿的治疗要根据龋齿的不同程度采取相应的治疗措施,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,选择合适的治疗方法和材料,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-25 13:49:57
  • 舌苔黄口臭怎么办

    舌苔黄口臭有多种常见原因及针对性解决措施和特殊人群注意事项。口腔卫生不良包括不同年龄因清洁不到位或不良生活方式致问题;胃肠道问题涉及有病史及不同年龄的影响;其他因素有全身性疾病影响。解决措施包括口腔清洁上不同人群的正确做法、调整生活方式如戒烟限酒、合理饮食,以及治疗相关疾病。特殊人群中儿童要注意清洁方法力度和饮食,老年人要关注胃肠功能及用药,糖尿病患者要严控血糖并注意口腔操作。 一、明确舌苔黄口臭的常见原因 (一)口腔卫生不良 年龄因素:儿童若口腔清洁不到位,比如乳牙未好好清洁,食物残渣易在口腔滋生细菌,导致舌苔黄口臭;成年人若长期不认真刷牙、不使用牙线等,也会使食物残留引发问题。 生活方式:长期吸烟、酗酒的人,口腔内环境易被破坏,烟草和酒精的残留及代谢产物会导致舌苔黄口臭。 (二)胃肠道问题 病史影响:有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病病史的人,胃肠道消化功能可能紊乱,食物不能正常消化吸收,易产生异味上逆导致舌苔黄口臭。 年龄差异:老年人胃肠道功能相对较弱,更容易出现消化不良等情况,进而引发舌苔黄口臭。 (三)其他因素 全身性疾病:像糖尿病患者,血糖控制不佳时,体内代谢紊乱,可能出现舌苔黄口臭;呼吸系统疾病如鼻窦炎、支气管炎等,也可能导致口腔出现异味。 二、针对性解决措施 (一)口腔清洁方面 儿童:家长要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,每天早晚用软毛儿童牙刷刷牙,饭后可用清水或儿童专用漱口水漱口。 成年人:每天至少早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择合适的牙膏,同时使用牙线清理牙缝间的食物残渣,定期更换牙刷。 (二)调整生活方式 戒烟限酒:吸烟者应逐渐减少吸烟量并最终戒烟,酗酒者要控制饮酒量,甚至戒酒,以改善口腔及全身健康状况,减轻舌苔黄口臭。 合理饮食:无论是哪个年龄段的人,都要保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,如苹果、芹菜等,它们富含纤维,有助于清洁口腔;减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物易在胃肠道堆积,加重胃肠道负担。 (三)治疗相关疾病 胃肠道疾病患者:有胃肠道疾病病史的人,需积极治疗原发疾病,遵循医生的治疗方案,按时服药,同时注意饮食调养,促进胃肠道功能恢复,从而缓解舌苔黄口臭。 全身性疾病患者:糖尿病患者要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和治疗方案;呼吸系统疾病患者则要积极治疗呼吸系统原发疾病,改善呼吸功能,进而减轻口腔异味。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童舌苔黄口臭时,家长要特别注意其口腔清洁的方法和力度,避免因用力不当损伤儿童口腔黏膜。同时,要关注儿童的饮食情况,保证营养均衡,避免给儿童食用过多高糖、高脂肪的零食,以防加重口腔及胃肠道负担。 (二)老年人 老年人出现舌苔黄口臭时,要更加关注其胃肠道功能的变化,由于老年人胃肠道功能较弱,在调整饮食时要选择容易消化的食物,如粥类、软烂的面条等。在治疗相关疾病时,要考虑老年人肝肾功能相对较弱的情况,用药需谨慎,必要时咨询医生调整用药方案。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者出现舌苔黄口臭时,要严格控制血糖水平,因为血糖波动会加重口腔异味问题。在口腔清洁和生活方式调整方面,要注意避免因口腔操作不当导致感染等并发症,比如刷牙时要轻柔,防止牙龈损伤。

    2025-11-25 13:49:26
  • 脸一边大一边小怎么纠正

    脸一边大一边小分生理性和病理性情况,生理性可通过调整咀嚼习惯(改用脸小侧咀嚼,每次20-30次,每天3-4次)和睡眠姿势(常换姿势,每2-3小时左右侧交替)纠正;病理性若为肿瘤需就医据性质治疗,若为先天性颌面发育畸形需正颌外科手术纠正,儿童要关注营养和定期体检,成年人纠正需长期坚持并避免不良习惯,需先明确因素再采取相应措施,不同人群有不同特点要求。 一、生理性脸一边大一边小的纠正方法 (一)咀嚼习惯调整 对于因长期单侧咀嚼导致脸一边大一边小的人群,应有意识地改用另一侧咀嚼。例如,日常进食时,将食物放置在脸小的一侧进行咀嚼,一般建议每次咀嚼20-30次,每天可进行3-4次这样的训练。长期坚持,可使两侧咬肌得到相对均衡的锻炼,改善脸形差异。这种方法对各年龄段人群均适用,尤其适用于儿童,因为儿童的咀嚼肌尚在发育中,调整相对容易。对于成年人,也能通过长期坚持起到一定的改善作用,但可能需要更长时间。 (二)睡眠姿势纠正 睡眠时长期偏向一侧也可能导致脸形不对称。建议经常更换睡眠姿势,避免总是压迫同一侧脸部。比如,可以每2-3小时更换一次睡眠姿势,左右侧交替。对于儿童来说,家长应注意观察孩子的睡眠姿势,及时纠正不良姿势,防止脸形发育受影响;成年人也应养成良好的睡眠姿势习惯,以减少脸形不对称的进一步加重。 二、病理性脸一边大一边小的处理 (一)肿瘤因素 如果是面部肿瘤等病理性因素导致脸一边大一边小,需要及时就医进行相关检查,如影像学检查等以明确肿瘤性质。对于良性肿瘤,可能需要根据肿瘤的部位、大小等情况考虑手术切除等治疗方式;对于恶性肿瘤,则需要综合多种治疗手段,如手术、化疗、放疗等。这种情况需要专业医生根据具体病情制定个性化治疗方案,不同年龄、身体状况的患者治疗方式会有所不同,例如儿童患者身体耐受性与成人不同,治疗时需充分考虑其生理特点。 (二)先天性颌面发育畸形 若为先天性颌面发育畸形导致脸形不对称,一般需要通过正颌外科手术等方法进行纠正。手术时机的选择很重要,对于儿童患者,需要根据颌面发育情况评估手术时机,通常会在生长发育相对稳定后进行手术,但也需要密切关注颌面的发育进程;成年人则可根据自身意愿和颌面状况选择合适的手术时机。手术前需要进行详细的术前评估,包括面部CT等检查来精确设计手术方案,以最大程度改善脸形不对称的情况。 三、其他注意事项 (一)儿童特殊情况 儿童脸一边大一边小需要特别关注,除了上述提到的咀嚼、睡眠姿势等调整外,还应关注儿童的营养状况,保证均衡营养摄入,因为营养不均衡可能影响颌面正常发育。家长要定期带儿童进行体检,观察颌面发育情况,如有异常及时就医咨询专业医生。 (二)成年人长期坚持 成年人在采取上述纠正措施时,需要有长期坚持的意识。因为脸形的改变不是短期内能完成的,无论是咀嚼习惯调整还是睡眠姿势纠正等,都需要持续数月甚至更长时间才能看到较为明显的效果。同时,成年人要保持良好的生活方式,避免一些可能加重脸形不对称的不良习惯,如长期单侧托腮等。 总之,对于脸一边大一边小的情况,需要先明确是生理性还是病理性因素,然后根据不同情况采取相应的纠正措施,不同人群在纠正过程中需注意各自的特点和要求。

    2025-11-25 13:48:56
  • 上嘴唇干是什么原因

    上嘴唇干可能由多种因素引起,环境因素包括空气干燥、风吹日晒;不良生活习惯有饮水不足、过度舔唇、缺乏维生素;疾病因素涉及唇炎(慢性唇炎、光化性唇炎)、干燥综合征、糖尿病;药物因素方面某些药物可能导致嘴唇干燥,不同年龄段人群因自身特点在不同因素影响下出现上嘴唇干的情况各有差异。 风吹日晒:长时间在户外受到风吹或强烈日晒,会使上嘴唇的水分流失加快,导致嘴唇干燥。例如,长期进行户外工作的人群,如建筑工人等,在工作过程中长时间暴露在风吹日晒下,上嘴唇干的发生率较高。儿童皮肤娇嫩,长时间户外活动时若未做好防护,更易因风吹日晒出现上嘴唇干;老年人皮肤防御能力下降,同样容易受风吹日晒影响出现此情况。 不良生活习惯 饮水不足:日常饮水过少会使身体处于缺水状态,嘴唇也会因缺乏足够的水分滋润而干燥。不同年龄人群对饮水的需求不同,一般成人每天需保证1500-2000毫升的饮水量,儿童根据年龄不同饮水量在500-1500毫升左右,若摄入水分达不到需求就易出现上嘴唇干。 过度舔唇:很多人觉得嘴唇干时会不自觉地去舔唇,但唾液蒸发会带走嘴唇更多水分,导致越舔越干,形成恶性循环。儿童往往更难以控制自己不舔唇的行为,所以相对更容易因过度舔唇出现上嘴唇干;成年人如果有不良舔唇习惯也会引发该问题。 缺乏维生素:缺乏维生素B、维生素A等会影响皮肤黏膜的健康,导致嘴唇干燥等问题。维生素B参与体内细胞的氧化还原反应等多种生理过程,缺乏时可能出现口唇干裂等表现;维生素A对维持上皮组织的正常功能有重要作用,缺乏时上皮组织易干燥、增生、角化。不同年龄段人群缺乏维生素的原因有所不同,儿童可能因挑食、饮食结构单一导致维生素摄入不足;成年人若长期饮食不均衡,也会出现维生素缺乏进而引发上嘴唇干。 疾病因素 唇炎: 慢性唇炎:病因较为复杂,可能与温度、化学、机械性等长期慢性刺激有关,如嗜好烟酒、烫食,舔唇、咬唇等不良习惯,气候干燥等。表现为嘴唇干燥、脱屑、皲裂等。各年龄段均可发病,儿童可能因接触某些刺激性物质或不良习惯引发;成年人则可能因长期的不良生活习惯或职业因素等患病。 光化性唇炎:主要是由于过度日光照射引起,多见于长期户外工作者等。表现为嘴唇干燥、肿胀、脱屑等。不同年龄人群中,户外工作的成年人患病风险相对较高,儿童若长时间在强烈日光下活动也可能患病,但相对较少见。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,除了口腔干燥外,还可出现眼干等症状。患者唾液分泌减少,会导致嘴唇干燥。各个年龄段均可发病,女性发病率相对较高。 糖尿病:糖尿病患者血糖升高会使血浆渗透压增高,引起渗透性利尿,导致身体失水,从而出现嘴唇干燥等表现。糖尿病患者不论年龄大小,若血糖控制不佳都可能出现此症状,且儿童糖尿病患者也可能因血糖波动出现上嘴唇干情况。 药物因素 某些药物可能会引起嘴唇干燥的副作用,例如一些抗组胺药、降压药等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易受到药物副作用的影响出现上嘴唇干;儿童由于身体器官发育尚未成熟,对药物副作用的耐受和反应也与成人不同,使用某些药物时需特别关注是否出现上嘴唇干等副作用。

    2025-11-25 13:48:04
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