韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 腮帮子酸胀

    腮帮子酸胀可能由咀嚼过度、颞下颌关节紊乱、口腔感染、肌肉紧张等原因引起,也可能是其他疾病的症状。建议避免过度咀嚼、保持良好口腔卫生、缓解压力、注意咀嚼方式等,如症状持续或加重应及时就医。 1.咀嚼过度或咬牙:长时间咀嚼硬食物、咬牙或夜间磨牙可能导致腮帮子肌肉疲劳和酸胀。建议避免过度咀嚼,使用舒适的咬合垫来减轻磨牙。 2.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节问题可能导致腮帮子酸胀、疼痛和咀嚼困难。这种情况可能与关节结构异常、咬合不正或压力有关。治疗方法包括物理治疗、咬合调整、药物治疗或注射治疗。如果症状严重,可能需要进一步的评估和治疗。 3.口腔感染:口腔内的感染,如牙龈炎、智齿冠周炎或口腔黏膜炎症,可能引起腮帮子酸胀。口腔清洁、使用抗菌漱口水和及时就医治疗感染是常见的治疗方法。 4.肌肉紧张或劳损:紧张的面部肌肉、颈部肌肉或咀嚼肌可能导致腮帮子酸胀。放松技巧、按摩、热敷和物理治疗可以帮助缓解肌肉紧张。 5.其他原因:腮腺炎、过敏反应、口腔损伤、牙齿问题或系统性疾病如风湿性关节炎等也可能引起腮帮子酸胀。 如果腮帮子酸胀持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状,如疼痛加剧、张口受限、发热等,建议咨询牙医或医生进行详细的评估和诊断。他们可以根据具体情况制定个性化的治疗方案。 此外,以下是一些一般性的建议来缓解腮帮子酸胀: 1.保持良好的口腔卫生,定期刷牙、使用牙线和漱口水。 2.避免咀嚼口香糖或过度使用口腔肌肉。 3.注意咀嚼方式,避免单侧咀嚼。 4.缓解压力,通过放松技巧如深呼吸、冥想、瑜伽等来减轻肌肉紧张。 5.避免长时间保持同一姿势,尤其是低头或仰头的姿势。 6.如果与牙齿或咬合有关,及时咨询牙医进行调整。 需要注意的是,儿童的腮帮子酸胀可能需要特别关注。在某些情况下,腮帮子酸胀可能与口腔感染、腮腺炎或其他儿童常见疾病有关。如果儿童出现腮帮子酸胀,建议咨询儿科医生或牙医进行评估和建议。医生会根据具体情况进行诊断并提供适当的治疗方案。同时,要注意观察儿童的症状是否加重或出现其他异常,以便及时就医。

    2025-12-25 11:34:40
  • 咬牙耳朵里面疼怎么办

    咬牙时耳朵疼痛可能与颞下颌关节功能异常、耳部炎症或咬合问题相关,处理需结合病因,优先非药物干预,必要时就医明确诊断。 一、颞下颌关节功能异常 咬牙时颞下颌关节(位于耳前)运动,若关节紊乱(如咀嚼肌紧张、关节盘移位),疼痛易放射至耳部。处理:避免过度咀嚼(如坚果、口香糖),减少关节负荷;每日用40℃左右温水袋热敷耳前关节区域15~20分钟,促进局部血液循环;疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。儿童、孕妇及老年人需谨慎用药,儿童优先通过物理治疗(如关节轻柔按摩)缓解,孕妇建议优先调整咀嚼习惯,避免张口过大。 二、耳部炎症或感染 若伴随耳部闷胀、听力下降,可能为中耳炎(细菌或病毒感染)。咬牙时咽鼓管压力变化刺激中耳腔引发疼痛。处理:及时就医,明确感染类型后对症治疗(细菌感染需抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾;病毒感染以休息、补水为主)。避免用力擤鼻,防止炎症扩散至中耳腔。婴幼儿需警惕中耳炎引发的听力损伤,家长需观察是否伴随发热、哭闹、抓耳等症状,一旦出现立即就医。 三、咬合问题调整 长期单侧咀嚼、牙齿错位或磨牙症可导致咬合压力不均,引发咀嚼肌紧张放射至耳部。处理:口腔科检查咬合关系,必要时佩戴夜间颌垫(针对磨牙症患者);调整饮食避免单侧咀嚼,多食用软食(如粥、面条),减轻关节负担。儿童换牙期咬合异常需由正畸医生评估,避免自行使用牙线或牙签调整牙齿位置。 四、肌肉紧张与精神因素 长期精神压力、焦虑导致咀嚼肌持续紧张,引发牵涉痛。处理:每日进行10分钟深呼吸训练,放松颈部及咀嚼肌;规律作息,避免熬夜;压力大时可尝试正念冥想(如闭眼专注呼吸8~10分钟),减少无意识咬牙。青少年学业压力大时,家长需关注情绪状态,必要时寻求心理咨询干预。 五、特殊情况与就医指征 若疼痛持续超1周、伴随耳流脓、面瘫或发热,可能为耳部异物、外伤或关节严重病变。需立即就医,排查颞下颌关节盘移位、外耳道疖肿等问题。老年人合并高血压、糖尿病时,感染风险更高,需缩短就医时间,避免炎症扩散诱发并发症。

    2025-12-25 11:33:46
  • 小孩夜间睡觉磨牙是什么原因导致的

    小孩夜间睡觉磨牙的原因主要包括牙齿咬合异常、精神心理因素、睡眠结构紊乱、营养代谢因素及潜在疾病影响,这些因素在不同年龄段儿童中表现存在差异。 一、牙齿咬合异常 1. 乳牙列发育阶段:2-5岁儿童乳牙萌出过程中,上下颌骨发育不同步可致咬合干扰,咀嚼肌无意识收缩。 2. 换牙期暂时性咬合关系:6-12岁儿童恒牙替换时,门牙、尖牙萌出速度差异引发暂时性咬合不调,约15%儿童出现磨牙症状(临床研究数据)。 3. 牙齿错位或反颌:长期牙齿排列不齐(如深覆合、牙列拥挤)使咀嚼肌长期紧张,夜间休息时仍持续收缩。 二、精神心理因素 1. 情绪状态波动:低龄儿童因分离焦虑、家庭环境变化(如搬家)或陌生环境适应困难,通过磨牙表达压力;学龄儿童若有学业压力、师生关系紧张,焦虑情绪激活交感神经,增加磨牙风险。 2. 行为习惯影响:长期看电子屏幕、睡前过度兴奋或疲劳,致睡眠启动阶段神经兴奋性残留,破坏睡眠质量,间接诱发磨牙。 三、睡眠结构紊乱 1. 睡眠呼吸暂停综合征:腺样体/扁桃体肥大(3-10岁高发)致上呼吸道狭窄,夜间缺氧引发呼吸暂停,刺激咀嚼肌反射性收缩(研究显示OSA患儿中76%存在磨牙症状)。 2. 睡眠碎片化:作息不规律、频繁夜醒(如夜尿、环境不适)破坏睡眠周期,使大脑皮层非快速眼动期仍活跃,增加磨牙概率。 四、营养代谢因素 1. 维生素D缺乏:血清25-羟维生素D<20ng/ml时,钙吸收效率下降,通过神经肌肉兴奋性异常诱发磨牙,临床调查显示缺乏儿童磨牙发生率是正常儿童的2.1倍(《儿科研究》2022年数据)。 2. 锌元素缺乏:锌参与神经递质合成,缺锌时中枢神经调节紊乱,60%缺锌儿童存在不同程度磨牙。 五、潜在疾病影响 1. 过敏性疾病:过敏性鼻炎、哮喘致夜间鼻塞或气道高反应性,儿童被迫张口呼吸,下颌关节功能紊乱诱发磨牙。 2. 神经系统疾病:癫痫、脑瘫等影响锥体外系神经功能,导致咀嚼肌不自主收缩。 3. 胃肠道疾病:幽门螺杆菌感染、消化不良通过肠-脑轴信号异常影响睡眠,增加磨牙风险。

    2025-12-25 11:33:30
  • 牙痛吃什么药

    牙痛分非感染性和感染性,非感染性包括牙本质过敏和牙齿外伤致痛,分别可通过脱敏牙膏、避免咀嚼等缓解;感染性包括龋齿引发牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎致痛,局部冲洗或药物辅助,但药物仅暂时缓解,根本需口腔科针对病因治疗,如龋齿充填、牙髓炎根尖周炎根管治疗等,不同原因牙痛治疗差异大,须专业医生诊断处理。 一、非感染性牙痛 (一)牙本质过敏导致的牙痛 可使用脱敏牙膏,其含有的硝酸钾等成分能帮助缓解牙本质过敏引起的疼痛,通过阻塞牙本质小管,减少神经传导来减轻疼痛,不同年龄人群均可使用,但儿童需在成人监督下使用。 (二)牙齿外伤引起的牙痛 对于轻微的牙齿外伤,一般无需药物治疗,主要是避免用受伤牙齿咀嚼,让牙齿有恢复时间。若疼痛较明显,可根据具体情况考虑使用具有止痛作用的口腔凝胶等,但儿童使用需谨慎,最好在医生指导下选择合适产品。 二、感染性牙痛 (一)龋齿引发牙髓炎导致的牙痛 若为细菌感染引起的牙髓炎早期,可在医生评估下考虑使用一些具有抗炎止痛作用的药物辅助缓解,但主要还是需要进行根管治疗等牙科专科处理。对于儿童,由于其牙髓组织特点,感染发展较快,更需及时就医,药物辅助治疗需严格遵循儿童用药的相关要求。 (二)智齿冠周炎导致的牙痛 局部可使用过氧化氢溶液等进行冲洗,若有全身感染症状,如发热等,可根据情况使用抗生素类药物,但需注意药物的适用年龄等。儿童患智齿冠周炎相对较少见,若发生,用药需特别谨慎,应在医生指导下选择儿童适用的抗生素等药物。 (三)根尖周炎引起的牙痛 主要治疗是进行根管治疗等牙科操作,药物辅助治疗可使用一些抗炎止痛药物,但同样要考虑不同人群的差异,儿童使用药物需严格把控剂量和种类。 需要注意的是,药物治疗牙痛只是暂时缓解症状的方法,根本上还是需要到口腔科进行详细检查,明确牙痛的病因后进行针对性的治疗。例如,对于龋齿要进行充填治疗,对于牙髓炎、根尖周炎要进行根管治疗等。而且不同原因导致的牙痛,治疗方法差异较大,不能单纯依靠药物解决问题,必须由专业医生进行诊断和处理。

    2025-12-25 11:31:40
  • 宝宝上嘴唇翘怎样纠正

    宝宝上嘴唇翘的纠正需结合具体成因,以非药物干预为优先,重点通过口腔习惯调整、功能训练及病理性因素治疗实现改善,具体方法如下: 一、口腔不良习惯纠正:长期咬上唇、吮指或单侧咀嚼等习惯易导致上唇前突。家长需观察宝宝习惯频率,避免指责强化行为,可通过提供安全咬胶玩具(3岁以上适用)转移注意力,减少唇部压力。若存在单侧咀嚼习惯,需调整食物质地,增加双侧咀嚼机会。口呼吸导致的上唇前突需排查鼻腔问题,过敏性鼻炎患儿可在医生指导下使用生理盐水鼻喷雾清洁鼻腔,减少黏膜水肿引发的呼吸障碍。 二、病理性因素干预:腺样体或扁桃体肥大导致长期张口呼吸的患儿,需由耳鼻喉科评估,必要时通过手术切除增生组织。临床研究表明,腺样体切除术后3-6个月,约78%的儿童张口呼吸症状改善,上唇前突程度减轻。若存在牙齿咬合异常(如反颌),需在6-12岁进行早期正畸干预,通过活动矫治器调整颌骨发育方向。 三、发育早期功能训练:婴幼儿阶段保持正确喂养姿势,使用奶瓶时倾斜45°,避免宝宝过度仰头导致下颌后缩。每日进行舌位训练,让宝宝舌尖轻抵上腭,每次5分钟,促进口腔形态正常发育。3岁以上儿童可通过咀嚼无糖口香糖(每日10分钟)锻炼咬肌,改善面部肌肉平衡,减少唇部紧张。 四、营养与骨骼发育管理:0-18岁儿童每日补充维生素D400IU,钙摄入按年龄调整(6-12月龄300mg/日,1-3岁600mg/日),确保骨骼发育正常。避免挑食,增加富含维生素B族(全谷物、瘦肉)食物摄入,促进面部神经肌肉功能稳定。过敏体质患儿需严格规避过敏原,减少鼻腔黏膜刺激引发的代偿性张口呼吸。 五、特殊情况处理:早产儿或低体重儿需在矫正月龄后评估,由儿科联合口腔医生制定个性化训练方案,避免过度干预影响发育。若伴随明显面部不对称、睡眠呼吸暂停,需尽早就诊,排查神经肌肉疾病或骨骼发育异常。 纠正过程中需遵循儿科安全原则,优先采用行为引导与功能训练,避免盲目使用药物或器械。3岁后若改善不明显,建议口腔正畸科进行专业评估,制定科学干预方案。

    2025-12-25 11:31:14
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