韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 为什么睡觉会流口水还很臭?

    睡觉时流口水且伴有臭味,通常与口腔卫生不佳、睡眠姿势不当、口腔/咽喉疾病或消化功能异常有关,需结合具体情况调整习惯并排查健康问题。一、流口水的主要原因睡眠姿势影响:仰卧时重力作用使唾液分泌增多且吞咽减少,侧卧压迫腮腺可能导致唾液外溢。儿童因吞咽反射发育不完全更易流口水,成人长期单侧侧卧也可能诱发。口腔肌肉松弛:深度睡眠时面部肌肉放松,吞咽中枢活跃度降低,导致唾液无法正常控制。老年人或过度疲劳者因肌肉张力下降,流口水概率增加。二、异味的关键成因口腔细菌繁殖:睡眠时唾液分泌减少(正常每日1-1.5L,夜间因张口呼吸进一步降低),细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),引发口臭。口腔疾病隐患:龋齿、牙龈炎、牙周炎会导致食物嵌塞,厌氧菌(如牙龈卟啉单胞菌)大量繁殖;扁桃体结石或隐窝炎也会因细菌发酵产生腐臭味。呼吸道问题关联:鼻窦炎、腺样体肥大可能引发鼻塞,迫使张口呼吸,口腔水分蒸发加快,厌氧菌滋生环境恶化。三、综合改善建议日常预防措施:睡前30分钟避免进食,尤其减少高糖、辛辣食物摄入;采用右侧卧睡姿(减少压迫腮腺),枕头高度以4-6cm为宜;晨起后用含氯己定的漱口水清洁口腔,重点清洁舌苔。就医提示:若口臭持续2周以上、伴随牙龈出血、牙痛或吞咽困难,需排查幽门螺杆菌感染([1])或口腔颌面部病变。儿童频繁流口水伴发育迟缓,应警惕神经系统问题(如脑瘫后遗症)。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-738.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版).人民卫生出版社,2021:135-142.[3]WHO.口腔健康全球报告(2022)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022.

    2026-10-09 12:16:40
  • 关于口臭的治疗方法

    口臭可通过改善口腔卫生、调整饮食结构、治疗基础疾病及中医辨证调理等方法缓解,日常需注意清洁习惯与全身健康管理。一、口腔局部清洁与护理日常清洁:每日早晚刷牙(每次3~5分钟)、使用牙线清洁牙缝,配合含氯己定的漱口水(短期使用,避免长期依赖),可减少牙菌斑与食物残渣分解产生的挥发性硫化物。特殊人群:儿童需家长协助清洁,6岁以下避免使用含氟牙膏(用量为米粒大小);老年人若有义齿,需每日取下清洗,防止食物残渣滞留。二、饮食与生活方式调整饮食管理:减少辛辣刺激、油炸、甜食摄入,增加新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜)、富含纤维的水果(如苹果、梨)及无糖酸奶,促进唾液分泌与肠道蠕动。饮水与作息:每日饮水1500~2000毫升,保持口腔湿润;规律作息(避免熬夜)、适度运动(促进胃肠蠕动),改善消化功能。三、基础疾病治疗口腔疾病:及时治疗龋齿、牙周炎、口腔溃疡等,定期(每6个月)进行口腔检查。全身性疾病:糖尿病患者需控制血糖,肾功能不全者需遵医嘱调整饮食与药物;幽门螺杆菌感染需通过呼气试验确诊后,采用四联疗法(严禁自行服用,必须面诊辨证)规范治疗。四、中医辨证调理脾胃湿热:表现为口苦口臭、舌苔黄腻,可在中医师指导下服用藿香清胃胶囊(需辨证使用),日常用藿香、佩兰煮水代茶饮。阴虚火旺:伴随口干舌燥、手足心热,可用麦冬、玉竹泡水;脾胃虚寒(如怕冷、腹泻)者,避免生冷饮食,可食用山药粥调理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国社区医师,2019,35(12):4-5.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-130.[3]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2022:76-78.

    2026-10-09 12:13:34
  • 智齿怎么处理

    智齿处理需根据生长状态决定,无症状、位置正常者无需干预;反复发炎、阻生或影响邻牙时,建议尽早拔除。一、智齿生长评估与处理原则无症状且位置正常:智齿若能正常萌出、咬合良好,且无食物嵌塞风险,无需特殊处理,日常保持口腔清洁即可。阻生智齿与异常生长:若智齿倾斜生长、部分萌出导致牙龈反复发炎(智齿冠周炎)、龋坏或压迫邻牙,需及时就医评估拔除必要性。二、智齿拔除的适应症与时机疼痛与感染:反复发生冠周炎、牙龈肿痛、张口受限,或伴随发热、面部肿胀时,需先控制炎症再择期拔除。邻牙损伤风险:智齿压迫第二磨牙导致龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏,建议在病变进展前拔除。正畸需求:为预防牙齿拥挤或咬合紊乱,部分青少年患者可在16~18岁评估是否预防性拔除。三、儿童与成人智齿处理差异儿童期:乳牙列期无智齿,恒牙列初期(6~12岁)智齿未萌出,无需过度关注;若发现多生牙或阻生牙,需由正畸科或口腔外科医生评估。成年期:18岁后智齿陆续萌出,建议拍摄口腔CT明确生长方向,避免盲目拔除。女性孕期需提前检查,避免炎症发作影响妊娠。四、术后护理与注意事项拔牙后护理:术后24小时内冷敷止血,避免吸吮、吐口水,2小时后温凉流质饮食;遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)预防感染。愈合观察:若出现剧烈疼痛、出血不止或发热,需立即复诊。愈合期间保持口腔卫生,使用含氯己定的漱口水辅助清洁。参考文献:[1]中华口腔医学会.口腔种植学临床诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):221-226.[2]王松灵,等.中国口腔医学发展报告(2021)[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-48.[3]世界卫生组织.口腔健康全球监测报告(2023)[R].Geneva:WHOPress,2023:89-92.

    2026-10-09 12:11:53
  • 舌头上有白色的疙瘩

    舌头上出现白色疙瘩可能是舌乳头增生、口腔念珠菌感染或口腔黏膜病损等原因,需结合疙瘩大小、质地及伴随症状判断,儿童可能因奶渍残留或溃疡继发感染,成人需警惕口腔黏膜病变风险。一、常见类型及特征1.舌乳头增生(生理性/病理性)正常舌背有丝状乳头(白色小突起)、菌状乳头(红色小点)等,若因炎症、吸烟或口腔卫生差导致丝状乳头过度增生,形成白色疙瘩。儿童长期奶瓶喂养易残留奶渍附着舌面,外观类似白色疙瘩,需注意清洁。2.口腔念珠菌感染(鹅口疮)由白色念珠菌过度繁殖引起,多见于婴幼儿、长期使用抗生素者或免疫力低下人群,表现为舌面白色凝乳状斑块,擦拭后可见红色创面,成人也可能因口腔卫生不佳出现。3.黏液腺囊肿或小唾液腺增生舌黏膜下小唾液腺导管堵塞时形成透明或白色小疙瘩,无痛但可能反复肿大,儿童常因咬伤或炎症诱发,成人需排查是否与口腔黏膜纤维化相关。二、鉴别要点与处理建议儿童:奶渍残留需用软毛刷蘸温水轻柔清洁,避免过度擦拭损伤黏膜;若白色斑块不易擦去且伴随哭闹拒食,需排查鹅口疮,严禁自行服用抗真菌药。成人:若疙瘩持续2周以上不消退或逐渐增大,需到口腔科就诊,必要时进行病理检查排除口腔黏膜病(如扁平苔藓、白斑病等)。日常需戒烟限酒,减少辛辣刺激食物摄入。三、就医指征出现以下情况需及时就诊:疙瘩迅速增大或破溃出血、伴随明显疼痛或味觉异常、白色斑块融合成网状或地图样改变、发热或颈部淋巴结肿大。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-236.[3]上海科学技术出版社.中医诊断学(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:78-80.

    2026-10-09 12:10:27
  • 流口水怎么治疗好啊

    流口水治疗需根据病因调整,生理性流涎可通过行为训练改善,病理性流涎需针对神经调节、口腔疾病或脾胃功能失调等进行干预,必要时配合药物或中医调理。一、生理性流涎的行为干预婴幼儿因吞咽功能未完善、乳牙萌出刺激或成人睡眠时吞咽反射减弱可能流涎。日常可通过吞咽训练(如定时做吞咽动作、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌调节)、睡眠姿势调整(侧卧减少唾液积聚)改善。家长需及时清洁口腔,避免皮肤刺激;成人若因疲劳或神经放松导致流涎,需注意规律作息,避免过度疲劳。二、病理性流涎的针对性治疗1.口腔及神经系统疾病口腔炎症(如牙龈炎、口腔溃疡)需局部使用氯己定含漱液(需遵说明书使用),配合维生素B族促进黏膜修复。脑卒中、帕金森病等神经病变导致的流涎,可在医生指导下使用抗胆碱能药物(如东莨菪碱)抑制唾液分泌,但需警惕口干、便秘等副作用。2.脾胃功能失调(中医辨证)脾胃虚寒型:表现为口水清稀、伴食欲不振,可食用生姜红枣茶(生姜3片+红枣5枚煮水),严禁自行服用附子理中丸等中成药,需经中医师辨证。脾胃湿热型:口水黏稠、口苦口臭,可食用绿豆薏米粥,配合藿香清胃胶囊(需遵说明书使用)。三、特殊人群护理要点儿童流涎需排查智力发育迟缓或脑瘫等问题,及时就医评估;老年患者若伴随吞咽困难、呛咳,需警惕吸入性肺炎风险,建议调整饮食(如糊状食物、细嚼慢咽),餐后清洁口腔。所有治疗需在明确病因后进行,切勿盲目用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中国康复医学会.脑卒中康复指南(2020)[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(5):385-390.

    2026-10-09 12:09:03
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