韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 口腔溃疡引起的淋巴结肿大发烧怎么办

    口腔溃疡引发的淋巴结肿大发烧多为局部炎症继发的免疫反应,通常通过局部护理、对症退热及生活调整可缓解,严重或持续症状需及时就医排查感染或其他疾病。 明确病因机制:口腔溃疡多为复发性阿弗他溃疡(RAU),局部创伤、免疫紊乱或病毒感染(如HSV-1)可诱发,炎症刺激颈部/颌下淋巴结反应性肿大,合并细菌感染时易出现发热。 局部治疗优先:使用氯己定含漱液每日2-3次清洁口腔,配合康复新液促进黏膜修复;疼痛明显时可局部涂抹曲安奈德贴膜,避免咬破黏膜加重感染。 对症处理发热与肿大:体温≥38.5℃时选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;淋巴结肿大无需特殊处理,随口腔溃疡愈合(通常7-14天)逐渐消退,严禁自行使用抗生素。 生活方式干预:避免辛辣、过烫饮食,选择温凉软食;补充维生素B族、维生素C及锌制剂,保证睡眠与情绪稳定,增强黏膜修复能力。 特殊人群与就医指征:孕妇、哺乳期女性及儿童需咨询医生用药;若发热超3天、溃疡超2周未愈、淋巴结持续增大伴压痛/破溃,须及时就诊排查感染或免疫性疾病。

    2026-01-13 17:03:11
  • 宝宝换牙要注意什么

    宝宝6-12岁换牙期需重点关注口腔卫生、营养补充、异常观察、习惯纠正及特殊干预,以保障恒牙正常萌出与颌骨发育。 日常需每日早晚刷牙(3岁后用含氟儿童牙膏,家长辅助),饭后漱口,使用牙线清洁牙缝;每半年进行口腔检查,发现龋齿或牙列问题及时就诊。 饮食应补充钙(牛奶、豆制品)、维生素D(每日400IU)及维生素A,促进恒牙矿化;避免黏性甜食、碳酸饮料,减少龋齿风险;适量咀嚼苹果、胡萝卜等硬质食物,刺激乳牙脱落与颌骨发育。 需观察换牙顺序(乳中切牙→乳侧切牙→第一磨牙→尖牙→第二磨牙),若出现乳牙滞留(恒牙萌出而乳牙未脱落)、牙龈红肿出血或恒牙异位萌出,需2周内就医。 纠正吮指、咬唇、咬铅笔等不良习惯,避免牙列拥挤或咬合异常;可通过安抚奶嘴替代吮指,或在医生指导下使用习惯矫正器。 早产儿、低体重儿换牙可能延迟(6岁后),建议建立口腔档案;有遗传牙列不齐或龋齿史的家庭,可提前涂氟(6个月起)或窝沟封闭预防恒牙龋坏。

    2026-01-13 17:01:49
  • 上颚干涩疼痛怎么回事

    上颚出现干痛通常与饮食、环境、上火等因素有关。 一、饮食因素:如果食用了大量过于干燥的食物,例如饼干、坚果、薯片等,就容易使上颚出现充血、发炎的情况,进而导致干痛。对此,可以通过食用一些水分含量较多的食物来进行改善,比如新鲜的水果和蔬菜等,这些食物能够帮助补充水分,缓解上颚的不适。 二、环境因素:当卧室内的空气环境过于干燥,或者晚上一直吹着高温空调时,在晨起后患者很可能会有上颚干痛的现象。此时,在晨起后及时喝一杯水是很有必要的,这有助于缓解这种干痛症状。 三、上火因素:患者若是上火,也容易引发上颚干痛。在这种情况下,可以服用一些具有清热解毒泻火作用的药物来治疗,比如牛黄解毒片或黄连上清片等。 总之,当出现上颚干痛时,可从饮食、环境和上火等方面去寻找原因,并采取相应的措施来缓解症状。

    2026-01-13 17:00:21
  • 如何测口臭

    测口臭主要通过感官检测、仪器检测及居家自检等方法,核心是检测口腔挥发性硫化物(VSCs)浓度及口腔卫生状况,不同方法各有适用场景与科学依据。 一、感官检测法 1. 自我嗅闻法:用干净指端轻刮舌面及口腔内壁,立即嗅闻,若有腐臭、酸败或鱼腥味,提示可能存在口臭。该方法依赖个体嗅觉感知,需在口腔清洁后30分钟内进行,避免饮食(如大蒜、榴莲)、吸烟等干扰,结果仅作初步筛查。 2. 他人嗅闻法:请他人近距离嗅闻闭口呼气(避免说话),检测环境需无香水、烟草等浓烈气味。因嗅觉敏感度个体差异大,需结合其他检测综合判断,适用于初步排查。 二、仪器检测法 1. 挥发性硫化物检测仪(VSC检测仪):通过检测硫化氢、甲硫醇等VSCs浓度,量化口臭程度。临床研究显示,VSC浓度>200ppb时,口臭症状显著,可区分生理性(如饮食残留)与病理性(如牙周病)口臭,重复性良好。 2. 便携式气相色谱仪:分离口腔挥发性化合物,精确分析异味成分,可识别三甲胺等特定物质,辅助明确全身疾病(如肾功能不全)或口腔局部病变(如扁桃体结石)导致的口臭。 三、居家自检方法 1. 口气检测试纸:含半胱氨酸银试剂,与VSCs反应显色,根据色卡比对判断浓度范围(绿-黄-红对应低-中-高)。操作简便但受饮食影响,检测前需禁食刺激性食物,结果仅供参考。 2. 舌苔清洁度自检:观察舌苔厚度(厚腻者易积菌产异味),刷牙后2小时内若舌苔快速复现,提示口腔卫生不佳。临床研究表明,清洁舌苔可使VSCs浓度降低25%~40%。 四、关键检测指标与影响因素 1. 挥发性硫化物浓度:口腔异味主要由VSCs引起,与口腔卫生(如牙菌斑指数>3.0)、牙周病(牙龈出血、牙周袋>4mm)、龋齿(食物嵌塞)相关,80%~90%口臭源于口腔局部因素。 2. 口腔pH值:pH>7.0时唾液氨类物质增加,碱性异味明显;pH<6.0时酸性环境增强厌氧菌活性,加重VSCs产生,日常维持pH 6.5~7.5为宜。 五、特殊人群检测建议 1. 儿童:因乳牙龋病、食物嵌塞常见,家长需每日检查口腔,用儿童软毛牙刷及牙线清洁牙缝,检测时避开零食时段(食物残留干扰),必要时使用儿童专用VSC检测仪。 2. 老年人:唾液分泌减少(<1000ml/日),需用人工唾液保持湿润,检测前避免服用镇静药物(抑制唾液分泌),每3个月排查义齿清洁问题及牙周萎缩。 3. 糖尿病患者:定期检测空腹血糖(控制<7.0mmol/L),每半年筛查牙周袋深度(>4mm提示风险),口臭加重时需排查酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)。 4. 妊娠期女性:激素变化致牙龈充血,需用软毛牙刷,每日用含氯己定0.12%漱口水(遵医嘱),检测避开孕吐严重时段(胃酸反流掩盖口臭)。

    2026-01-07 19:39:47
  • 牙龈出血不止牙龈不红肿不疼

    牙龈出血且无红肿疼痛需警惕非典型炎症性因素,常见原因包括全身性疾病、口腔机械损伤、药物影响等,需结合检查明确病因并针对性干预。 一、可能的医学原因 1. 全身性健康因素:长期维生素C摄入不足(每日<10mg)可导致胶原合成障碍,表现为牙龈黏膜脆性增加,易出血但炎症反应较轻。血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、白血病等,因血小板计数降低或凝血因子异常,可出现自发性牙龈出血,无明显炎症症状。慢性肝病(如肝硬化)影响凝血因子合成,也可能诱发出血。 2. 口腔局部因素:刷牙方式不当(如过度用力、牙刷毛过硬)导致牙龈机械性损伤,长期摩擦可使牙龈组织脆弱,尤其在缺乏炎症反应时表现为无痛出血。牙间食物嵌塞、牙菌斑长期刺激虽可能未引发明显红肿,但持续的慢性刺激可导致牙龈纤维变性,引发出血。 3. 药物与健康管理因素:长期服用抗凝药物(如华法林、阿司匹林)的患者,因凝血功能受抑制,易出现牙龈出血,且疼痛及红肿可能被药物或基础疾病掩盖。 二、建议采取的干预措施 1. 基础口腔护理优化:立即更换软毛牙刷(如超软毛或纳米丝材质),采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每日刷牙2次,每次3分钟,配合牙线或牙间刷清洁牙间隙,避免食物残渣滞留引发慢性刺激。 2. 营养补充与生活方式调整:增加富含维生素C的食物(如鲜枣、猕猴桃、青椒)摄入,每日维生素C摄入量建议成人≥100mg,必要时遵医嘱服用补充剂。避免辛辣、过烫、过硬食物,减少口腔黏膜刺激。戒烟限酒(吸烟会降低牙龈局部血液循环,加重脆性)。 3. 针对性检查与就医:若出血持续超过1周,或伴随皮肤瘀斑、鼻出血、月经量异常等症状,应尽快就诊,进行血常规+凝血功能(血小板计数、凝血酶原时间)、肝肾功能等检查,排查血液系统或全身疾病。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童(6-12岁):需由家长监督纠正错误刷牙习惯,避免过度用力。若频繁出血,需排查是否有维生素C或维生素K(参与凝血因子合成)缺乏,或乳牙萌出期牙龈损伤。 2. 妊娠期女性(孕期2-6月):激素变化导致牙龈对刺激敏感性增加,易出现出血。建议加强口腔清洁,可在医生指导下使用含氯己定的漱口水(短期),避免自行服用药物,需优先排除妊娠相关性牙龈瘤或凝血异常。 3. 老年人群(≥65岁):合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,定期监测血糖(糖化血红蛋白),因高血糖易导致微血管病变,诱发无痛性出血。长期服用降压药(如阿司匹林)或降糖药者,需由内科医生评估出血风险。 4. 抗凝药物使用者:正在服用华法林、氯吡格雷等药物者,若出现牙龈出血,不可自行停药,需立即联系主治医生调整剂量,同时通过口腔冷敷(冰毛巾轻敷牙龈)临时止血,避免剧烈活动。

    2026-01-07 19:38:54
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