韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 口腔崩解片是什么

    口腔崩解片是新型片剂剂型,服用便捷,适合儿童、老年人等特殊人群,制备工艺有冷冻干燥法、直接压片法等,崩解因特殊剂型设计和辅料作用,适用于多种药物有优势,儿童服用需监护,老年人要保证唾液或适量水辅助且关注依从性。 一、定义与特点 口腔崩解片是一种新型的片剂剂型,它不需要用水或只需少量水即可迅速崩解成均匀的混悬液,在口腔中快速崩解,患者可以直接吞服或含服,服用方便。与普通片剂相比,口腔崩解片具有服用便捷的特点,尤其适合儿童、老年人以及吞咽困难的患者。例如,对于儿童患者,普通片剂可能难以吞咽,而口腔崩解片可以通过含服或少量水送服的方式服用,减少了服药的抵触情绪;对于老年人,尤其是存在吞咽障碍的老年人,口腔崩解片能更好地满足其用药需求。 二、制备工艺 口腔崩解片的制备通常采用冷冻干燥法、直接压片法、湿法制粒压片法等工艺。以冷冻干燥法为例,它是将药物溶液预先冷冻成固体,然后在真空条件下使水分直接升华除去,从而得到疏松的冻干物,再加入适宜的辅料压制成片。这种方法制备的口腔崩解片崩解迅速,质地疏松。直接压片法则是将药物与适宜的辅料混合后直接进行压片,该工艺简单,但对辅料的要求较高,需要选择具有良好流动性、可压性的辅料来保证压片的质量。 三、崩解机制 口腔崩解片的崩解主要是由于其特殊的剂型设计和所用辅料的作用。一方面,其内部具有多孔结构,能够快速吸收水分;另一方面,所用的崩解剂在接触水分后迅速膨胀,促使片剂崩解。例如,一些高效崩解剂如交联聚维酮等,在遇水时能迅速发生溶胀,产生较大的体积膨胀力,从而使片剂快速崩解成细小颗粒。 四、适用药物及优势 口腔崩解片适用于多种类型的药物,包括抗感染药物、解热镇痛药、消化系统药物等。以解热镇痛药为例,布洛芬口腔崩解片具有崩解迅速、起效快的优势,患者服用后能快速在口腔中崩解并被吸收,从而迅速发挥解热镇痛的作用。对于消化系统药物如多潘立酮口腔崩解片,它可以在口腔中迅速崩解,避免了药物在胃肠道中崩解所需的时间,更快地发挥促进胃肠蠕动的作用,尤其适合在饭前或需要快速起效的情况下服用。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童在服用口腔崩解片时,需要家长或医护人员的监护,确保其正确服用,避免误吸等情况发生。因为儿童的吞咽协调能力尚未完全发育,所以要选择合适的服用方式,如含服并确保在其能够配合吞咽的情况下进行。 老年人:老年人可能存在口腔感觉减退等情况,在服用口腔崩解片时,要注意保证口腔中有足够的唾液来促进片剂的崩解。如果老年人存在口干等情况,可以适当饮用少量水来辅助片剂的崩解,但要注意水量不宜过多,以免影响片剂的崩解效果和服用体验。同时,要关注老年人的用药依从性,确保其正确按时服用药物。

    2026-01-07 19:38:13
  • 夜里磨牙是什么原因导致的有什么影响吗需要看医生吗

    夜里磨牙(睡眠磨牙症)是睡眠中咀嚼肌不自主收缩引发的牙齿摩擦,核心诱因包括心理压力、生理疾病、咬合异常等,长期可导致牙齿磨损、关节疼痛及睡眠障碍,每周发作超3次或伴明显症状需及时就医。 核心诱因解析 磨牙由多因素共同作用:①心理机制:长期焦虑、抑郁或工作压力大,使大脑皮层持续兴奋,诱发咀嚼肌异常收缩(研究显示80%成人磨牙与压力相关);②生理病理:甲亢(代谢亢进)、睡眠呼吸暂停(缺氧刺激)、帕金森病(神经调控异常)及甲状腺功能异常等基础疾病是重要诱因;③咬合与睡眠:牙齿错位、缺牙致咬合关系紊乱,或入睡后咀嚼肌未充分放松(如睡眠周期紊乱),均增加磨牙风险;④其他:儿童肠道寄生虫(如蛔虫)、某些药物(抗抑郁药、兴奋剂)或家族遗传倾向也可能诱发。 健康影响显著 长期磨牙危害明确:①牙齿损伤:牙釉质持续磨损致牙本质暴露,出现冷热敏感、咀嚼疼痛,70%长期磨牙者有牙本质过敏症状,严重时发展为牙髓炎或牙折;②颞下颌关节病:咀嚼肌与关节长期负荷,引发疼痛、弹响或张口受限,甚至导致慢性关节炎;③睡眠与神经影响:磨牙碎片化睡眠,降低睡眠质量,加重焦虑,形成“压力-磨牙-焦虑”恶性循环,长期可引发疲劳、注意力不集中;④儿童特殊风险:长期磨牙可能影响颌骨发育,导致面部不对称或咬合畸形。 需及时就医的情况 出现以下信号需就诊:①磨牙频繁(每周≥3次)且持续超3个月,自我调节无效;②伴随明显症状:牙齿敏感、咬合疼痛、颞下颌关节疼痛或晨起头痛、颈肩僵硬;③特殊表现:夜间磨牙伴梦游、流涎等异常睡眠行为,或儿童伴腹痛、消瘦(排查寄生虫)、生长发育迟缓;④怀疑基础疾病:近期体重骤增(甲亢)、夜间憋醒(睡眠呼吸暂停)或关节僵硬(神经退行病变)。医生通过口腔检查、睡眠监测或基础病筛查明确病因。 科学应对策略 干预分非药物与药物两类:①非药物优先:压力管理(冥想、正念训练,研究证实可降低30%磨牙频率);口腔矫治器(牙医定制,夜间佩戴减轻牙齿与关节负荷);改善睡眠(规律作息、睡前避免咖啡因/酒精,使用遮光眼罩);②药物辅助:仅在焦虑明显时短期用抗焦虑药(如阿普唑仑);肌肉紧张者可短期用肌肉松弛剂(如乙哌立松),需严格遵医嘱,避免依赖。 特殊人群注意事项 不同人群需针对性干预:①儿童:家长关注口腔卫生,定期驱虫(2-6岁每年一次),若伴咬合异常(乳牙滞留)需口腔正畸科早期干预;②孕妇:激素波动与孕期压力易诱发磨牙,调整睡姿(侧卧)、睡前放松训练(深呼吸)可缓解;③老年人:若磨牙频率突然增加,结合认知评估(排除阿尔茨海默病)或神经影像学检查(排查帕金森病),避免延误神经退行性疾病诊断。

    2026-01-07 19:36:54
  • 拔牙后血凝块很大需要处理吗

    拔牙后血凝块较大是否需要处理需结合具体情况判断,多数情况下无需特殊处理,但需警惕异常情况。正常血凝块是拔牙创口愈合的关键结构,其形成与血小板聚集、纤维蛋白网络构建密切相关,多数情况下大小适中(直径约5-10mm,覆盖拔牙窝表面),但个体差异可能导致血凝块相对偏大,若未伴随其他异常症状,通常无需干预。 一、正常血凝块特点与形成机制:拔牙后创口内血液在15-30分钟内开始形成血凝块,24小时内逐渐机化。正常血凝块应覆盖整个拔牙窝表面,质地柔软且有弹性,无明显突出或游离边缘。若血凝块体积略大(如直径>10mm)但形态规则、无明显异常表现(如无持续出血、疼痛或异味),多为生理性现象,与拔牙创伤程度、唾液中纤维蛋白原浓度等有关。 二、过大血凝块的可能原因:1. 创伤刺激:创口较大(如拔除阻生智齿)时,局部血管破损范围广,血小板聚集形成的血凝块可能相对饱满;2. 凝血功能差异:部分人群因血小板活性较高或纤维蛋白原水平偏高,易形成体积较大的血凝块;3. 局部炎症反应:拔牙后创口轻微炎症可能刺激局部肿胀,使血凝块外观显得“过大”。 三、需要干预的异常情况:若血凝块伴随以下表现,需及时就医处理:1. 持续疼痛或剧烈疼痛:疼痛超出术后1-2天的正常范围,可能提示血凝块与骨面粘连紧密或感染;2. 异常气味或腐败感:创口出现腐臭味、脓性分泌物,提示血凝块滞留导致的细菌滋生;3. 创口肿胀加重或发热:伴随局部红肿、淋巴结肿大、体温升高(>38℃),可能存在感染风险;4. 血凝块脱落或游离:若血凝块自行脱落,可能暴露骨面引发干槽症。 四、处理原则与措施:多数情况下,过大血凝块无需特殊处理,日常需注意:1. 避免刺激:术后24小时内避免吸吮、吐口水、漱口,防止血凝块移位或脱落;2. 局部冷敷:术后48小时内冷敷面部,减少肿胀和出血;3. 口腔清洁:术后24小时后用温盐水轻柔含漱,避免刷拔牙区域;4. 药物干预:若怀疑感染,可在医生指导下使用局部抗菌药物(如氯己定含漱液),但需避免长期使用刺激性药物。 五、特殊人群注意事项:1. 儿童:需家长协助保持口腔静止,避免哭闹或吸吮动作,若血凝块过大导致进食困难,可提供温凉流质食物;2. 老年人:因愈合能力较弱,需加强口腔卫生管理,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),必要时预防性使用抗生素;3. 凝血功能障碍者:需提前告知医生病史,避免剧烈运动和刺激,必要时在医生指导下补充凝血因子;4. 妊娠期女性:需优先非药物干预,减少口腔操作刺激,若伴随出血倾向,需及时联系产科医生。

    2026-01-07 19:33:14
  • 装一个牙套会不会很贵

    牙套价格受牙套类型、地区差异、医院等级和医生资质影响,不同人群中儿童正畸因牙齿发育需个性化方案,成人依经济状况和美观需求选牙套,有特殊病史人群需先治相关疾病再定牙套及价格。 牙套的价格受到多种因素的影响,从而呈现出较大的价格差异。首先是牙套的类型,常见的牙套有金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等。金属牙套价格相对较为亲民,一般国产的金属牙套全套价格大致在5000-10000元左右;进口的金属牙套价格可能会在10000-15000元上下。陶瓷牙套因为其美观性相对较好,价格通常比金属牙套要高一些,国产陶瓷牙套价格大概在8000-15000元,进口陶瓷牙套可能在15000-25000元。隐形牙套是通过计算机辅助设计和制作的透明可摘戴牙套,价格相对较高,国产隐形牙套价格一般在20000-30000元,进口品牌的隐形牙套价格可能会达到30000-50000元甚至更高。 其次是地区差异也会影响牙套的价格。在经济发达的大城市,医疗服务成本较高,牙套的价格往往会比中小城市高。例如在北京、上海等一线城市,同样类型的牙套价格可能会比三线城市高出20%-50%左右。另外,医院的等级和医生的资质也有关系,三甲医院的资深正畸医生操作的牙套价格可能会比普通诊所的医生高一些。 不同人群的情况考虑 对于儿童群体,由于儿童的牙齿还在发育阶段,正畸治疗需要根据具体的牙齿情况制定个性化方案。儿童使用的牙套价格相对成人可能会有一定差异,一般儿童金属牙套价格可能在6000-12000元左右,因为儿童正畸治疗过程相对复杂,需要密切观察牙齿的发育情况进行调整,但总体价格范围还是基于牙套类型和地区等因素来确定。儿童在正畸过程中需要家长更加关注口腔卫生的维护,因为儿童可能在佩戴牙套时不太容易保持良好的口腔清洁,容易引发龋齿等问题。 对于成年人群体,成年正畸相对儿童来说,方案相对固定一些。不同职业的成年人可能会根据自己的经济状况和对美观等需求来选择不同类型的牙套。比如上班族可能更倾向于隐形牙套,虽然价格高一些,但其隐形的特点不影响日常工作和社交;而一些对价格较为敏感的成年人群体可能会优先考虑金属牙套等相对经济的类型。 对于有特殊病史的人群,比如有严重的牙周疾病的患者,在进行正畸治疗前需要先治疗牙周疾病,因为正畸治疗可能会加重牙周疾病的情况。这部分人群在选择牙套时,需要先咨询医生关于牙周疾病对正畸治疗的影响以及相应的治疗方案,牙套的选择也会根据牙周疾病治疗后的牙齿情况来确定,价格也会因为前期牙周疾病的治疗等因素而有所不同。

    2026-01-07 19:32:28
  • 口苦、口臭的原因及治疗

    口苦、口臭的主要原因包括口腔局部因素、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌及代谢异常和精神心理因素。治疗需优先通过非药物干预改善,必要时在医生指导下使用药物。 一、口苦、口臭的主要原因 1. 口腔局部因素:牙菌斑、牙结石长期堆积可引发牙龈炎、牙周炎,细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物;龋齿、智齿冠周炎等病变处食物嵌塞,细菌滋生可致异味;唾液分泌减少(如干燥综合征、长期张口呼吸)时口腔自洁能力下降,易积累食物残渣。 2. 消化系统疾病:胃食管反流病患者因胃酸、胆汁反流至食管及口腔,胆汁中胆盐刺激味觉神经产生苦味;幽门螺杆菌感染(中国成人感染率约50%)可引发慢性胃炎,细菌尿素酶分解尿素产生氨类气体;胆汁反流性胃炎患者因胆汁逆流入胃,进一步反流入食管,导致口苦。 3. 呼吸系统疾病:鼻窦炎、扁桃体炎患者鼻窦及扁桃体隐窝中细菌繁殖,分泌物下行至咽喉部可产生异味;肺炎、支气管扩张患者痰液中细菌感染可伴随口腔异味,结核患者肺部病变分泌物经口腔排出时也可能引发口臭。 4. 内分泌及代谢异常:糖尿病酮症酸中毒患者因血糖显著升高,脂肪代谢紊乱产生酮体,口腔出现丙酮味;甲状腺功能亢进患者基础代谢率升高,唾液腺分泌异常,细菌繁殖加速;肾功能不全终末期患者因尿素氮蓄积,口腔出现氨味。 5. 精神心理因素:长期压力过大、焦虑、抑郁可导致自主神经功能紊乱,影响唾液分泌节律及胃肠蠕动,引发功能性消化不良,伴随口苦、口臭。 二、口苦、口臭的治疗策略 1. 非药物干预:口腔卫生方面,每日早晚刷牙2次,每次3分钟以上,配合使用含氟牙膏及牙线清洁牙缝,定期(每半年至1年)进行口腔洁治;饮食调整需减少辛辣、油炸、高糖高脂食物,增加新鲜蔬果摄入,避免饮酒及吸烟;生活习惯上规律作息,避免熬夜,餐后漱口,保持情绪稳定,适度运动改善胃肠功能。特殊人群中,儿童需家长协助刷牙,避免吞咽牙膏;孕妇因激素变化易患牙龈炎,需增加口腔清洁频率,减少酸性食物摄入;老年人若存在口腔干燥,可在医生指导下使用人工唾液。 2. 药物干预:消化系统疾病引发的症状,需根据病因治疗,如幽门螺杆菌感染采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素);胃食管反流病使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)抑制胃酸分泌;胆汁反流性胃炎可联用黏膜保护剂(如硫糖铝)。糖尿病酮症酸中毒需通过胰岛素治疗控制血糖,甲状腺功能亢进患者需抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)调节甲状腺功能。所有药物需在医生指导下使用,避免自行用药。

    2026-01-07 19:31:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询