韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 蛀牙的早期症状是什么

    蛀牙早期会有多种表现,包括牙齿颜色改变(如出现白垩色斑块、棕色或黑色斑点)、牙齿表面质感变化(表面不光滑、有粗糙感甚至有凹陷)、对冷热酸甜刺激敏感(食用刺激食物时短暂酸痛)以及出现微小龋洞(初期需专业工具发现且会随时间变大),这些表现受年龄和生活方式影响,如儿童因口腔清洁等问题易出现相关情况,长期高糖饮食、口腔卫生差等生活方式会增加蛀牙早期各种表现的几率。 年龄因素:儿童和成年人都可能出现,儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,更容易发生牙齿颜色改变的情况;不同年龄段的人群口腔卫生习惯不同,儿童可能因家长护理不当导致牙齿脱矿等情况更早出现。 生活方式:长期摄入高糖食物、口腔卫生差的人群,牙齿颜色改变的几率更高。例如每天频繁进食糖果、蛋糕等甜食,且不按时刷牙漱口,牙齿发生蛀牙早期颜色改变的可能性增大。 牙齿表面质感变化 表现情况:牙齿表面会变得不光滑,有粗糙感。这是因为细菌在牙齿表面定植,破坏了牙齿的正常结构,使得原本平滑的牙釉质出现缺损,用舌头舔或者用牙齿咬的时候能感觉到牙齿表面有不平整的地方。严重一些时,龋坏部位会有凹陷,用探针检查时可以感觉到龋洞的存在,龋洞质地相对较软,与正常坚硬的牙齿组织不同。 年龄因素:儿童的牙齿矿化程度相对较低,更容易受到细菌的破坏,出现表面质感变化的情况可能更早;成年人如果口腔卫生维护不佳,也会较快出现牙齿表面质感的改变。 生活方式:口腔卫生不良的人,如很少刷牙、刷牙方法不正确的人,牙齿表面质感变化出现的概率高。比如每天只刷牙一两次,而且刷牙时间很短、力度不够,不能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,就容易导致牙齿发生龋坏,出现质感变化。 对冷热酸甜刺激敏感 表现情况:当食用冷、热、酸、甜等刺激性食物时,会出现短暂的牙齿酸痛感。这是因为龋坏进展到一定程度,细菌已经接近牙齿内部的牙本质小管,牙本质小管内的神经末梢受到刺激后,就会产生酸痛的感觉。刺激去除后,酸痛感会很快消失,但如果龋坏继续发展,这种敏感症状可能会加重,持续时间也可能延长。 年龄因素:儿童在换牙期或者牙齿矿化不完全时,对冷热酸甜刺激更敏感;成年人随着年龄增长,牙齿的磨损、牙龈退缩等情况可能导致牙本质暴露,也会增加对冷热酸甜刺激敏感的几率。 生活方式:经常食用过冷、过热、过酸、过甜食物的人群,牙齿受到的刺激频繁,更容易出现对刺激敏感的情况。例如喜欢吃冰棒、喝冰镇饮料、吃酸的水果等,会使牙齿反复受到刺激,增加蛀牙早期对刺激敏感的发生风险。 牙齿出现微小龋洞 表现情况:用镜子或者专业口腔检查可以发现牙齿上有很小的龋洞,初期的龋洞可能肉眼不太容易察觉,需要专业牙医借助探针等工具才能发现。龋洞一开始非常小,可能只是一个针尖大小的凹陷,但随着时间推移会逐渐变大。 年龄因素:儿童由于牙齿萌出后如果口腔卫生不好,龋坏进展相对较快,可能较早出现微小龋洞;成年人如果口腔卫生维护不力,龋坏也会慢慢发展出现微小龋洞。 生活方式:口腔卫生差、不定期进行口腔检查的人群,微小龋洞发现和治疗的时间会延迟。比如长时间不进行口腔清洁,牙齿上的菌斑持续破坏牙齿组织,就会使龋洞逐渐形成。

    2025-11-25 13:43:44
  • 怎么让牙齿美白啊

    牙齿美白有日常清洁美白、专业牙齿美白方法、生活习惯调整及特殊人群注意事项等方面。日常可正确刷牙、用美白牙贴;专业方法有洗牙、牙齿冷光美白;生活中要注意饮食、戒烟;儿童、孕妇、敏感牙齿人群有各自美白注意事项。 一、日常清洁美白 1.正确刷牙:选择含氟牙膏,每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,长期坚持可在一定程度上保持牙齿清洁,有助于牙齿美白。例如,每天规范刷牙可减少因菌斑堆积导致的牙齿色泽暗沉。 2.使用美白牙贴:市场上有一些经过临床验证的美白牙贴,其主要成分通常包括过氧化氢等,通过逐步释放过氧化氢来分解牙齿表面和浅层的色素沉着。一般按照说明书定期使用,能在一定程度上提亮牙齿,但敏感牙齿人群使用前需谨慎,可能会出现牙齿敏感等不适情况,使用时要遵循产品说明。对于没有严重牙齿敏感问题的人群,可尝试使用。 二、专业牙齿美白方法 1.洗牙:洗牙即龈上洁治术,是由专业牙医使用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素等。牙结石和长期堆积的色素会使牙齿看起来发黄、发黑,洗牙后能让牙齿恢复原本的色泽,一般每半年到一年洗牙一次对维护牙齿健康和美白有帮助。不过,洗牙后牙齿对冷热可能会有短暂敏感,通常会逐渐恢复。 2.牙齿冷光美白:这是一种较为常见的专业美白方法。其原理是通过冷光激活涂在牙齿表面的美白剂(主要成分多为过氧化氢),使其快速渗透到牙齿硬组织中,分解色素分子。冷光美白需要由专业牙科医生操作,治疗过程相对安全有效,但对于重度四环素牙、釉质发育不全等情况效果可能有限。治疗后也需要注意避免食用染色食物,以维持美白效果,一般美白效果可维持数月到一年左右,敏感牙齿患者可能不适合该方法。 三、生活习惯调整 1.饮食注意:减少食用容易染色的食物,如咖啡、浓茶、可乐、深色浆果等,这些食物中的色素容易附着在牙齿表面导致牙齿着色。增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、草莓、猕猴桃等,维生素C有助于维持牙龈健康,间接对牙齿色泽有积极影响。 2.戒烟:吸烟是导致牙齿变黄的重要原因之一,烟草中的焦油等物质会在牙齿表面沉积,形成烟渍。戒烟不仅有利于整体健康,也能防止牙齿进一步着色,促进牙齿美白效果的维持。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙齿还在发育阶段,不建议过早进行成人的牙齿美白操作。儿童应注重保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙,选择适合儿童的无氟或低氟牙膏(2岁以下不建议使用含氟牙膏,2-5岁儿童使用含氟牙膏时需监督,用量为米粒大小),通过良好的日常清洁来维护牙齿健康,避免因不当美白方法对儿童牙齿造成损伤。 2.孕妇:孕妇在美白牙齿时需谨慎,洗牙等操作一般可以进行,但牙齿冷光美白中使用的药物可能存在一定不确定性,不建议孕妇进行冷光美白等可能涉及药物介入的美白方法,可通过加强日常清洁来维持牙齿色泽。 3.敏感牙齿人群:敏感牙齿人群在选择美白方法时要格外小心,如美白牙贴、冷光美白等可能会加重牙齿敏感症状。这类人群可先咨询牙科医生,选择相对温和的美白方式,或者先通过治疗改善牙齿敏感情况后再考虑美白。

    2025-11-25 13:42:35
  • 儿童牙齿龋齿怎么办

    儿童龋齿需早期发现与预防,包括定期口腔检查、保持口腔清洁(刷牙、用牙线)、饮食控制;治疗分浅龋再矿化、中龋充填、深龋视牙髓情况处理;低龄儿童治疗需家长配合安抚,有特殊病史儿童治疗要告知医生病情以确保安全。 一、早期发现与预防 (一)口腔检查 儿童应定期进行口腔检查,一般建议每半年至一年到口腔科就诊一次。通过专业检查可以早期发现龋齿迹象,例如牙齿表面出现白垩色斑块、颜色变黑等情况。对于低龄儿童,家长要协助观察牙齿状况,因为幼儿可能无法准确表达牙齿不适。 (二)保持口腔清洁 刷牙:儿童从长出第一颗牙齿开始就应进行刷牙。3岁以下儿童可使用少量(米粒大小)含氟牙膏,3-6岁儿童使用豌豆大小含氟牙膏。每天早晚各刷牙一次,刷牙时间不少于2分钟,要确保牙齿的每个面都能刷到,包括牙齿的唇面、舌面、咬合面等。家长可帮助幼儿刷牙,直到儿童能熟练掌握刷牙技巧。 使用牙线:当儿童牙齿之间出现食物嵌塞或牙齿邻面有菌斑堆积时,可在家长帮助下使用牙线。一般在儿童乳牙萌出后,牙齿逐渐排列紧密时开始考虑使用牙线辅助清洁。 (三)饮食控制 减少含糖食物和饮料的摄入,如糖果、巧克力、甜饮料等。过多的糖分会在口腔细菌作用下产生酸性物质,侵蚀牙齿导致龋齿。例如,经常饮用碳酸饮料的儿童,牙齿受酸性物质侵蚀的风险会增加。应增加富含钙、磷、维生素等对牙齿有益的食物摄入,如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。 二、龋齿的治疗方法 (一)浅龋治疗 当龋齿处于浅龋阶段,牙齿表面仅有轻微脱矿,未形成明显龋洞时,可以通过再矿化治疗来阻止龋齿进一步发展。再矿化治疗是使用含氟制剂等使脱矿的牙齿矿物质重新沉积,恢复牙齿的硬度。可以使用含氟漱口水、氟保护漆等,氟化物能够促进牙齿矿物质的再矿化,增强牙齿抗龋能力。 (二)中龋治疗 中龋时牙齿已经形成较浅的龋洞,此时需要去除龋坏组织后进行充填治疗。医生会使用牙科手机去除龋洞内的腐质,然后选择合适的充填材料,如树脂材料等进行填充,恢复牙齿的外形和功能。树脂材料具有美观、耐磨等优点,能够较好地恢复儿童牙齿的外观和咀嚼功能。 (三)深龋治疗 深龋时龋洞较深,接近牙髓。治疗时首先要判断牙髓是否受到影响。如果牙髓活力正常,会先采用间接盖髓术,在龋洞和牙髓之间放置促进牙髓修复的材料,观察一段时间后再进行充填。如果牙髓已经出现感染迹象,则可能需要进行根管治疗等进一步的牙髓治疗。 三、特殊人群(低龄儿童等)的注意事项 (一)低龄儿童 低龄儿童配合度较差,在治疗过程中需要家长的安抚和配合。家长要提前给儿童做好心理疏导,让儿童放松。治疗后要注意儿童的口腔护理,避免儿童用舌头舔舐刚充填的牙齿等。同时,要严格按照医生的嘱咐控制儿童的饮食,短期内避免食用过硬、过黏、过甜的食物,防止充填材料脱落或牙齿再次受损。 (二)有特殊病史儿童 对于有先天性心脏病等特殊病史的儿童,在进行龋齿治疗时要告知医生病情,因为一些牙科治疗过程中可能需要使用的药物或操作可能会对其病情产生影响。例如,在进行根管治疗使用的局部麻醉药物等,需要医生根据儿童的病史进行谨慎选择和操作,确保治疗安全。

    2025-11-25 13:41:05
  • 种植一颗牙齿需要多少钱

    种植一颗牙齿费用由种植体、牙冠、手术费用构成,种植体有进口国产价格差异大,牙冠分金属陶瓷等价格因材料等有别,手术费因医院等级医生经验而异,一般在一定范围且受地区等影响,不同年龄人群费用构成相似,女性无特殊性别差异但孕期经期需告知医生,特殊生活方式人群如吸烟需注意影响预后,有病史人群如糖尿病需先控血糖再手术但主要费用构成不变。 种植一颗牙齿的费用通常由多方面因素决定,大致可分为以下几个部分: 种植体费用:种植体是种植牙的核心部件,其价格差异较大。进口的种植体品牌众多,价格一般在3000-10000元不等;国产的种植体相对价格会低一些,大概在1500-6000元左右。这是因为不同品牌的种植体在研发成本、材料成本、生产工艺以及市场定位等方面存在差异。例如,一些国际知名品牌由于长期的品牌建设和技术投入,成本较高,所以价格偏贵;而国产种植体在近年来不断发展,技术逐渐成熟,成本相对较低,价格也更具优势。 牙冠费用:牙冠分为金属冠、陶瓷冠等不同种类。金属冠价格较为便宜,一般在500-2000元;陶瓷冠又分为全瓷冠等,全瓷冠的价格通常在1500-5000元左右。牙冠的价格差异主要与材料的性能、美观程度等有关。全瓷冠美观性好,与天然牙颜色接近,而且不会出现金属冠可能导致的牙龈黑线等问题,所以价格相对较高;而金属冠虽然价格低,但美观性较差,且可能会对磁共振等检查产生影响。 手术费用:包括种植手术的操作费用等,这部分费用大概在1000-4000元左右。手术费用会因医院的等级、医生的经验等因素有所不同。等级较高的医院,医生经验丰富,设备先进,手术费用相对会高一些;而一些基层医院或者医生经验相对较少的情况下,手术费用可能会低一些。 综合来看,种植一颗牙齿的费用一般在6000-15000元左右。当然,这只是一个大致的范围,具体费用还会受到地区差异的影响。在经济发达的大城市,各项费用可能会相对高一些,而在一些中小城市,费用可能会有所降低。 对于不同年龄的人群,种植牙的费用基本是按照上述的构成来计算的,但在考虑种植牙齿时,需要根据自身的口腔健康状况来决定。例如,年轻人如果口腔健康状况良好,种植牙齿相对来说过程可能会更顺利一些;而老年人可能需要先评估全身健康状况,因为种植牙手术需要一定的身体条件来支撑,这可能会间接影响到一些检查等费用,但主要的种植体、牙冠、手术等费用构成是相似的。 对于女性来说,在种植牙齿时,一般没有特殊的性别相关费用差异,但需要注意如果在孕期或者经期,可能会对手术的耐受性等有一定影响,需要提前告知医生,医生会根据具体情况来决定手术时间等,但这并不影响种植牙齿的基本费用构成。 对于有特殊生活方式的人群,比如长期吸烟的人,种植牙齿前需要注意戒烟,因为吸烟会影响种植体的成功率等。但这也不会直接影响种植牙齿的费用,只是会影响种植手术的预后情况。而对于有病史的人群,比如有糖尿病的患者,需要先将血糖控制在相对稳定的范围内,才能进行种植手术,这可能会涉及到一些术前的检查等费用,但主要的种植体、牙冠、手术等费用还是按照正常的构成来计算。

    2025-11-25 13:40:24
  • 重度牙周炎能保住牙吗

    重度牙周炎能否保住牙取决于病情严重程度、个体差异、治疗方法选择实施及修复维护等多种因素,及时规范综合治疗且患者积极配合口腔卫生维护等,大部分可保住牙,需依个体情况制定个性化方案并长期关注维护。 一、重度牙周炎能否保住牙取决于多种因素 (一)病情严重程度与个体差异 重度牙周炎患者的病情轻重程度不一,且不同个体对治疗的反应和自身牙周组织的修复能力存在差异。一般来说,如果能及时且规范地进行治疗,大部分患者可以保住牙齿,但也有部分病情极为严重、治疗不及时或效果不佳的患者可能最终需要拔牙。 (二)治疗方法的选择与实施 1.基础治疗 龈上洁治和龈下刮治:这是重度牙周炎治疗的基础步骤。通过龈上洁治去除牙龈上的菌斑、牙石,龈下刮治清除牙龈下方牙周袋内的菌斑、牙石等致病因素。大量临床研究表明,规范的基础治疗可以控制炎症,阻止病情进一步恶化,为保住牙齿创造条件。例如,经过系统的基础治疗后,约60%-70%的患者牙周炎症能得到较好控制,为后续治疗打下基础。 口腔卫生指导:患者自身的口腔卫生维护至关重要。不同年龄、生活方式的患者需要根据自身情况进行口腔卫生指导。比如,儿童患者由于口腔清洁能力较弱,需要家长帮助监督刷牙;成年人如果有吸烟等不良生活方式,需要强调戒烟对牙周炎治疗和保住牙齿的重要性,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,不利于牙周炎的控制。对于有糖尿病等基础病史的患者,控制血糖也是基础治疗的重要环节,因为高血糖会影响牙周组织对治疗的反应,只有血糖得到良好控制,牙周炎的治疗效果才能更好,牙齿保住的几率才会提高。 2.手术治疗 牙周翻瓣术:当基础治疗后牙周袋仍较深(大于5mm)且有深牙周袋形成时,可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣可以直接清除深部的菌斑、牙石,修整牙槽骨形态等。手术的效果与患者的全身状况、口腔局部情况等相关。对于年轻患者,自身修复能力相对较强,术后恢复可能较好;而老年患者身体机能相对下降,术后恢复可能相对缓慢,但通过规范的手术操作和术后护理,仍能有效保住牙齿。 植骨术等其他手术:如果牙槽骨吸收严重,为了增加牙齿的支持组织,可能会采用植骨术等。但这些手术的成功与否也受到多种因素影响,如患者的骨代谢情况等。 3.修复治疗与维护 修复:在牙周炎得到控制后,可能需要进行牙齿的修复,如制作牙周夹板等,以增强患牙的支持和稳固性,帮助保住牙齿。不同年龄的患者在修复材料和修复方式的选择上有所不同,例如儿童患者可能需要考虑到牙齿的生长发育,选择相对更适合其生长阶段的修复方式;成年人则可以根据自身牙齿情况和美观需求等选择合适的修复体。 长期维护:重度牙周炎患者需要长期的维护,定期复诊复查。不同生活方式的患者复诊频率可能不同,例如吸烟患者可能需要更频繁的复诊。通过长期维护,可以及时发现问题并处理,如发现有新的菌斑、牙石积聚等情况,及时进行处理,从而持续保住牙齿。 总之,重度牙周炎患者通过及时、规范的综合治疗以及患者自身积极配合口腔卫生维护等,大部分可以保住牙齿,但需要根据个体的具体情况制定个性化的治疗方案并长期关注和维护。

    2025-11-25 13:39:59
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