韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 牙科口腔科一样吗

    口腔科范畴含牙科及更广领域,年龄上儿童与成年口腔问题在其不同分支体现,性别因素一般无本质差异但孕期有特殊牙龈炎且颌面外科疾病无显著性别特异性,生活方式中吸烟饮酒增相关疾病风险、口腔卫生习惯影响口腔健康,病史方面既往口腔疾病史需关注复发及并发症等。 一、学科范畴界定 口腔科是涵盖口腔相关全部疾病诊治的一级医学学科,其范畴包含牙科相关内容。牙科主要聚焦于牙齿本身及周围支持组织的疾病诊疗,例如常见的龋齿(蛀牙)、牙髓炎、拔牙等牙齿局部问题的处理;而口腔科除了牙科涉及的牙齿及牙周组织疾病外,还拓展至口腔颌面外科(如颌面部肿瘤切除、颌面创伤救治等)、口腔修复(如牙齿缺失的义齿修复)、口腔正畸(如牙齿排列不齐的矫正)、口腔黏膜病等更广泛领域,即口腔科是包含牙科在内的更为宽泛的专业领域。 二、年龄因素影响 儿童阶段:儿童的口腔健康问题多与牙科相关基础问题关联,如乳牙龋齿,这属于口腔科牙科范畴下儿童常见口腔疾病,需要口腔科医生关注儿童口腔发育及牙齿萌出、龋病预防等;同时口腔科更广泛的颌面外科等内容也需考虑儿童颌面生长发育特点,如颌面部外伤的处理需结合儿童骨骼发育弹性等特性。 成年阶段:成年人的口腔问题既有牙科常见的牙周炎(牙龈炎症、牙槽骨吸收等),也有口腔科其他分支领域的问题,如口腔黏膜白斑等黏膜病,或因外伤导致的颌面骨骨折需口腔颌面外科处理等,不同年龄阶段口腔健康问题在口腔科不同分支中均有体现,且受年龄相关生理变化影响,如老年人可能出现牙齿磨损、牙槽骨萎缩等牙科相关问题,同时也可能伴随口腔黏膜退行性变等口腔科更宽泛范畴的问题。 三、性别因素关联 一般情况:男性和女性在口腔健康风险因素上无本质性别差异,但女性特殊生理阶段如孕期,可能出现妊娠期牙龈炎,这属于口腔科牙科中牙周疾病的特殊情况,需口腔科医生考虑孕期女性激素变化对口腔牙龈的影响进行针对性口腔保健指导;而在口腔颌面外科领域,不同性别在颌面肿瘤、创伤等疾病的发病概率上无显著性别特异性差异,但疾病处理需综合性别相关的身体整体状况等因素。 四、生活方式影响 吸烟饮酒:长期吸烟会增加牙周炎、口腔癌等口腔科相关疾病的发病风险,无论是牙科的牙周组织疾病还是口腔科更广泛的口腔癌筛查等都与吸烟相关;酗酒者可能出现口腔黏膜损害等问题,属于口腔科关注范畴,口腔科医生需根据患者吸烟饮酒生活方式评估口腔健康风险并给予相应健康指导。 口腔卫生习惯:良好或较差的口腔卫生习惯直接影响牙科的龋齿、牙周病发生概率,也与口腔科整体口腔健康状况相关,口腔科会根据不同生活方式下的口腔卫生情况制定个性化的口腔保健方案,如针对口腔卫生差的人群加强牙科龋齿预防及牙周病治疗指导等。 五、病史相关考量 既往口腔疾病史:有牙科龋齿病史的患者,在口腔科复诊时需关注是否有继发龋等牙科相关问题复发,同时也需考虑是否因龋齿未及时治疗引发颌面间隙感染等口腔科颌面外科相关并发症风险;有口腔黏膜病既往史的患者,需在口腔科进行长期随访,监测黏膜病变变化情况,判断是否属于口腔科更宽泛范畴内的疾病复发或进展等。

    2025-10-14 16:24:32
  • 怎么要牙齿变白

    牙齿美白可通过日常方法、饮食注意及医疗美容方式实现。日常有正确刷牙、使用美白牙贴、洗牙等方法;饮食上要减少深色食物摄入、增加富含纤维食物摄入;医疗美容有牙齿冷光美白、牙齿贴面等方式,不同人群需根据自身情况选择合适的美白方式。 一、日常牙齿美白方法 (一)正确刷牙 选择含氟牙膏,每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的食物残渣和部分色素,长期坚持有助于保持牙齿清洁,辅助牙齿美白。研究表明,正确的刷牙方式可减少牙菌斑附着,降低牙齿着色风险。不同年龄段人群刷牙方式类似,但儿童可能需要家长协助,确保刷牙效果;成年人则需自主养成良好刷牙习惯。 (二)使用美白牙贴 美白牙贴含有过氧化氢等美白成分,通过贴合牙齿表面,释放活性氧分解色素。一般按照说明书定期使用,可在一定程度上提亮牙齿。但敏感牙齿人群使用可能会出现牙齿酸痛等不适,使用前应咨询牙医。青少年由于牙齿仍在发育,不建议过早使用美白牙贴;孕妇使用需谨慎,应遵循医生建议。 (三)洗牙 洗牙即龈上洁治术,由专业牙医使用超声洁牙机等设备清除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素。定期洗牙(一般每年1-2次)能有效改善牙齿外观,使牙齿恢复原本色泽。对于因长期吸烟、喝咖啡等导致牙齿着色较明显的人群,洗牙有较好的美白效果。儿童洗牙需选择儿童专用设备,由专业儿科牙医操作,避免对儿童牙齿造成损伤;老年人洗牙时要注意自身身体状况,如患有严重心脏病等,需在病情稳定时进行。 二、饮食方面的注意事项 (一)减少深色食物摄入 尽量减少食用咖啡、浓茶、可乐、巧克力等深色食物,这些食物中的色素容易附着在牙齿表面导致着色。例如,长期大量饮用咖啡的人群牙齿着色几率相对较高。不同年龄段人群都应注意,儿童过多饮用此类深色饮料可能影响牙齿发育和美观;成年人则要控制摄入量以维护牙齿美白。 (二)增加富含纤维食物摄入 多吃富含纤维的食物,如芹菜、苹果等,进食时纤维食物对牙齿有一定的清洁摩擦作用,能帮助清除牙齿表面部分污渍。青少年处于牙齿发育和生长阶段,多吃富含纤维的食物有助于牙齿健康和自然美白;老年人多吃此类食物也可辅助保持牙齿清洁,延缓牙齿着色。 三、医疗美容方式 (一)牙齿冷光美白 通过冷光激活美白剂,使美白剂中的过氧化脲迅速透过牙本质小管,分解沉积在牙齿表面及深层的色素。冷光美白效果较为显著,一般可使牙齿提高2-4个色阶。但治疗后短期内牙齿可能对冷热敏感,需注意避免食用过冷过热食物。孕妇不建议进行冷光美白;患有严重牙周病的人群需先治疗牙周病后再考虑该方法;儿童由于牙齿结构尚未完全稳定,不适合冷光美白。 (二)牙齿贴面 牙齿贴面分为树脂贴面和瓷贴面。树脂贴面价格相对较低,但耐磨性较差;瓷贴面美观逼真、耐磨性好。通过将薄层贴面粘结在牙齿表面,遮盖牙齿原有颜色,达到美白效果。瓷贴面适合牙齿颜色异常较严重且经济条件允许的人群。儿童牙齿还在发育,不适合过早进行牙齿贴面修复;老年人如果牙齿有严重松动等问题,需先评估口腔状况再决定是否适合做牙齿贴面。

    2025-10-14 16:23:36
  • 单个活动义齿有危害吗

    单个活动义齿可能存在初期不适、咀嚼功能受限、义齿相关并发症等危害。初期不适受年龄、生活方式、病史影响;咀嚼功能受限与年龄、生活方式、病史相关;义齿相关并发症包括义齿性口炎、牙槽骨吸收、发音障碍等,不同人群受影响情况各异。 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,佩戴活动义齿可能影响颌骨正常发育。因为儿童的颌骨还在不断生长变化,活动义齿的不合适可能限制其正常的生长方向和空间。老年人随着年龄增长,口腔组织也会发生变化,初期佩戴活动义齿时,口腔黏膜等组织需要适应义齿的存在,可能出现局部压痛等不适,且老年人适应能力相对较弱,不适感觉可能更明显。 生活方式影响:如果佩戴者有不良的口腔卫生习惯,在佩戴活动义齿初期,由于义齿与口腔组织的贴合需要一个过程,食物残渣等更容易积聚在义齿与口腔组织之间,进而引发局部炎症等问题,影响佩戴的舒适度。 病史影响:对于有口腔黏膜疾病病史的患者,佩戴活动义齿可能会刺激原有的病变部位,加重病情。例如本身有口腔扁平苔藓的患者,佩戴活动义齿后,义齿的机械刺激可能导致扁平苔藓的症状加重。 咀嚼功能受限 年龄方面:年轻人新陈代谢快,对咀嚼功能的要求相对较高,活动义齿如果设计不合理或佩戴不合适,会明显影响咀嚼效率,进而影响营养物质的摄取。老年人本身咀嚼功能随着年龄增长有所下降,活动义齿如果不能很好地恢复咀嚼功能,会进一步加剧营养吸收不良的情况,影响身体健康,比如可能导致蛋白质、维生素等摄入不足,影响机体的各项生理功能。 生活方式与病史:有咬合不良病史的患者,佩戴活动义齿后,如果义齿的咬合关系没有调整好,会严重影响咀嚼功能。而且如果患者有神经系统疾病导致咀嚼运动不协调,活动义齿也难以发挥正常的咀嚼功能。同时,一些患有消化系统疾病的患者,由于咀嚼功能受限,食物不能充分咀嚼,会加重消化系统的负担,影响消化吸收。 义齿相关并发症 义齿性口炎:无论年龄、性别,长期佩戴活动义齿且口腔卫生维护不佳时,义齿基托下方的口腔黏膜容易发生炎症,表现为黏膜充血、发红、肿胀等。这是因为义齿与口腔黏膜之间的微环境容易滋生细菌等微生物,长期刺激黏膜导致炎症发生。对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群,更容易发生义齿性口炎,且病情可能更难控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 牙槽骨吸收:活动义齿不能像天然牙一样对牙槽骨产生生理性刺激,长期缺乏这种刺激会导致牙槽骨吸收。年龄较大的患者牙槽骨本身就有一定程度的萎缩,佩戴活动义齿后牙槽骨吸收会加快,进而影响义齿的固位和稳定。女性在更年期后,由于体内激素水平变化,牙槽骨吸收可能会加速,佩戴活动义齿时要更加注意牙槽骨的情况,及时调整义齿。 发音障碍:部分人佩戴活动义齿后可能出现发音不清的情况,尤其是涉及某些特定发音时,如发“s”“sh”等音。这与义齿的佩戴位置、义齿的大小等因素有关。年龄较小的儿童佩戴活动义齿出现发音障碍可能会影响其语言发育,需要及时调整义齿或进行语言训练辅助。而对于成年人,发音障碍可能会影响其社交等生活方面,需要根据具体情况调整义齿以改善发音。

    2025-10-14 16:22:48
  • 口臭的症状表现及可能的原因是什么

    症状表现涵盖口腔局部的龋齿致龋洞存残渣异味、牙龈炎牙龈红肿易出血、牙周炎有牙周袋牙槽骨吸收及异味、智齿冠周炎牙龈红肿有盲袋炎性分泌物,全身因素有消化系统疾病致胃酸或胆汁反流口臭、糖尿病酮体味伴典型症状、呼吸系统疾病脓性分泌物倒流异味、肾功能不全毒素排出异味;可能原因包括口腔局部卫生不良、牙齿问题、口腔黏膜疾病,全身因素有代谢性疾病、药物因素、长期吸烟致口臭。 一、症状表现 (一)口腔局部相关症状表现 1.龋齿:牙齿龋洞内残留食物残渣,经口腔细菌发酵分解产生异味,可见牙齿有明显龋损部位,如牙齿表面出现黑色或褐色的龋洞,进食时可能有嵌塞感。 2.牙龈炎:牙龈红肿、易出血,局部细菌滋生可引发口臭,检查可见牙龈色泽由粉红变为暗红,质地松软,轻触易出血。 3.牙周炎:除牙龈炎症表现外,有牙周袋形成、牙槽骨吸收,伴有较明显异味,口腔检查可发现牙周袋深度增加,牙齿可能有不同程度松动。 4.智齿冠周炎:智齿周围牙龈红肿、盲袋形成,有炎性分泌物,出现口臭,常见于青少年及年轻成人,智齿部位有胀痛不适。 (二)全身因素相关症状表现 1.消化系统疾病:如胃食管反流病,胃酸反流至口腔可导致口臭,常伴有烧心、反酸等症状,尤其在平卧或弯腰时症状易加重;肝胆疾病也可能引起口臭,可能伴随右上腹不适、乏力等表现。 2.糖尿病:血糖控制不佳时,体内酮体生成增加,可从口腔呼出类似烂苹果味的气味,患者可能有多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病典型症状,多见于糖尿病患者血糖未得到良好控制时。 3.呼吸系统疾病:如鼻窦炎,鼻窦内脓性分泌物倒流至口腔可产生异味,多见于有鼻窦炎病史的人群,可伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。 4.肾功能不全:肾功能不全时,体内毒素不能正常代谢经口腔排出,也会引起口臭,慢性肾病患者易出现此情况,常伴随水肿、尿量改变等表现。 二、可能的原因 (一)口腔局部因素 1.口腔卫生不良:长期不刷牙、不漱口,口腔内食物残渣、菌斑堆积,经细菌分解产生异味,这在各年龄段人群中均可能发生,尤其不注重口腔清洁的人群更易出现,儿童若家长未帮助做好口腔清洁也易因口腔卫生不良导致口臭。 2.牙齿问题:除龋齿外,智齿冠周炎也可导致口臭,智齿周围牙龈红肿、盲袋形成,有炎性分泌物,常见于青少年及年轻成人,与智齿萌出位置异常等因素相关。 3.口腔黏膜疾病:如口腔溃疡,局部炎症坏死组织及细菌感染可引发口臭,各年龄段均可因口腔溃疡出现口臭情况,儿童因饮食、创伤等易患口腔溃疡进而导致口臭。 (二)全身因素 1.代谢性疾病:除糖尿病外,甲状腺功能减退等代谢性疾病也可能影响机体代谢,导致口腔异味,甲状腺功能减退患者常伴有乏力、畏寒、反应迟钝等表现。 2.药物因素:长期服用某些药物也可能导致口臭,如抗组胺药等,不同用药人群需留意药物不良反应导致的口臭问题,老年人用药种类较多时需关注药物相互作用及可能引起的口臭情况。 3.其他:长期吸烟人群口腔易有烟臭味,这是由于烟草中的有害物质残留于口腔所致,各年龄段吸烟人群均可能出现因吸烟引起的口臭。

    2025-10-14 16:22:20
  • 牙齿疼吃什么药

    牙齿疼常见原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等,对应情况需不同处理,有非药物缓解方法如冷敷、盐水漱口、咬花椒等,特殊人群儿童、孕妇、老年人牙齿疼用药各有注意事项,儿童勿用成人药需就医,孕妇用药慎选且遵医嘱,老年人要考虑基础病用药防相互作用。 一、牙齿疼的常见原因及对应可能用药 牙齿疼的原因较多,常见的有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。如果是细菌感染相关的炎症导致的牙齿疼,可能会用到抗生素,但需在医生指导下使用。不过不建议自行随意用药,应先明确病因。 龋齿:如果龋洞较深,遇到冷热刺激等出现疼痛,一般单纯用药不能根治,需要去口腔科进行补牙等处理。但如果同时合并有感染,可能会用到头孢类等抗生素辅助治疗,不过这都要由医生判断后使用。 牙髓炎:多是由于细菌感染牙髓引起剧烈疼痛,通常需要开髓引流等牙科治疗,单纯用药只能暂时缓解症状,比如可能会用到一些止痛的非甾体抗炎药,但不能从根本上解决问题。 根尖周炎:根尖周组织有炎症导致疼痛,也需要进行根管治疗等牙科操作,同时可能会根据情况使用抗生素,如阿莫西林等,但必须在医生指导下,结合具体病情来用。 牙周炎:牙周组织的炎症导致牙齿疼,需要进行牙周治疗,如洗牙、刮治等,同时可能会使用甲硝唑等抗厌氧菌的药物,但同样要在医生评估后使用。 二、非药物缓解牙齿疼的方法 冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。因为低温可以使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛感觉,不同年龄人群都可以使用,儿童要注意避免冻伤。 盐水漱口:用温盐水漱口,浓度大概是0.9%的生理盐水浓度,也就是500毫升水中加约4.5克盐。盐水有一定杀菌清洁作用,能减轻局部炎症导致的疼痛,各年龄段人群都可尝试,但儿童漱口时要注意防止误咽。 咬花椒:可以将花椒咬在疼痛的牙齿部位,花椒中的成分可能有一定局部麻醉和止痛效果,但儿童不建议使用,防止花椒误入气管等危险情况。 三、特殊人群牙齿疼用药注意事项 儿童:儿童牙齿疼时,应避免自行给孩子使用成人的止痛药物等。因为儿童的肝肾功能发育不完全,很多药物的代谢和成人不同,比如一些止痛药中的成分可能会对儿童肝肾功能造成影响。儿童牙齿疼应及时带至正规医院口腔科就诊,由医生根据具体病情进行处理,必要时可能会使用儿童专用的相对安全的药物,但也需严格遵循医嘱。 孕妇:孕妇牙齿疼时用药需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。一般首先考虑非药物的缓解方法,如上述的冷敷、盐水漱口等。如果必须用药,要告知医生自己怀孕的情况,由医生权衡利弊后选择对胎儿影响最小的药物,比如某些相对安全的抗生素等,但绝不能自行随意用药。 老年人:老年人牙齿疼时,要考虑其可能同时患有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在用药方面更要谨慎,因为很多药物可能与老年人正在服用的基础疾病药物发生相互作用。所以老年人牙齿疼时应先到口腔科就诊明确病因,然后在医生指导下用药,医生会充分考虑其基础疾病情况来选择合适的药物,避免药物之间的不良相互作用。

    2025-10-14 16:21:27
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