韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 口干舌头干是什么原因

    口干舌头干常见原因包括生理性因素(如饮水不足、环境干燥等)、疾病影响(如糖尿病、干燥综合征)、药物副作用及精神心理因素等,需结合具体情况排查。 一、生理因素 1. 环境与气候:长期处于干燥(湿度<40%)、高温环境或冬季暖气房,口腔水分蒸发加速; 2. 生活习惯:饮水不足(每日<1500ml)、长期张口呼吸(如鼻塞用嘴呼吸)、吸烟(尼古丁刺激黏膜)、过量饮酒(酒精利尿)、高盐饮食(口腔黏膜脱水); 3. 年龄与生理变化:老年人唾液腺萎缩,分泌功能下降;女性更年期雌激素波动可能影响唾液腺功能。 二、疾病因素 1. 内分泌与代谢性疾病:糖尿病(血糖>10mmol/L时,高渗尿液致脱水)、甲状腺功能亢进(代谢率升高,出汗增多); 2. 自身免疫性疾病:干燥综合征(自身抗体攻击唾液腺,伴眼干、关节痛,需抗核抗体检测确诊); 3. 神经系统疾病:帕金森病(自主神经紊乱,唾液分泌减少)、脑卒中(影响延髓唾液中枢); 4. 慢性呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)长期呼吸急促,口腔水分蒸发增加。 三、药物因素 1. 抗胆碱能药物(如阿托品)、抗抑郁药(如帕罗西汀)、利尿剂(如呋塞米)、某些抗组胺药(如苯海拉明)可能减少唾液分泌; 2. 降压药(如β受体阻滞剂)因抑制腺体功能,可能引起口干。 四、特殊人群与应对提示 1. 老年人:每日饮水1500-2000ml,避免用嘴呼吸,可含服无糖硬糖刺激唾液; 2. 糖尿病患者:空腹血糖<7mmol/L、餐后<10mmol/L时口干减轻,需监测尿量及尿糖; 3. 儿童:发热、腹泻脱水者,优先口服补液盐,避免单纯饮水; 4. 孕妇:持续口干伴眼干需排查自身免疫病,孕期用药需医生评估。 五、处理原则 1. 非药物干预:少量多次饮水(1500-2000ml/日),用加湿器维持湿度40%-60%,餐后淡盐水漱口; 2. 就医指征:口干持续超2周,伴眼干、关节痛、皮疹或尿量异常,需就诊风湿科或内分泌科排查疾病。

    2025-12-25 11:28:14
  • 请问经常口腔溃疡是什么原因

    经常发生口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡),常见原因包括免疫功能紊乱、遗传易感性、营养与代谢失衡、环境及生活方式因素,以及系统性疾病关联。这些因素相互作用,导致口腔黏膜反复出现溃疡。 1. 免疫功能紊乱:RAU患者存在明显免疫调节异常,表现为T淋巴细胞亚群失衡(CD4+T细胞减少、CD8+T细胞相对增多),自然杀伤细胞活性降低,血清促炎因子(IL-6、TNF-α)水平升高,抗炎因子(IL-10)水平下降,口腔黏膜免疫自稳能力受损,易受刺激引发炎症形成溃疡。 2. 遗传易感性:约40%患者有家族遗传倾向,家族成员患病风险显著升高。人类白细胞抗原(HLA)研究显示,HLA-DQB1*0501、HLA-DRB1*0401等基因型与RAU易感性相关,携带特定基因型人群在相同环境暴露下更易发病。 3. 营养与代谢失衡:维生素B族(B1、B2、B12)、叶酸、锌、铁缺乏或代谢异常与RAU密切相关。维生素B族参与上皮细胞代谢修复,锌是多种酶辅酶,缺乏时抑制黏膜再生;铁缺乏影响淋巴细胞增殖及细胞因子分泌,增加溃疡发生风险。 4. 环境与生活方式因素:长期精神压力、焦虑、睡眠障碍通过神经-内分泌-免疫网络影响免疫功能;口腔创伤(咬伤、刷牙过度用力)、尖锐牙尖或不良修复体持续刺激黏膜;辛辣刺激食物、酒精、烟草(吸烟者RAU发生率是非吸烟者2-3倍)及作息不规律,加重黏膜损伤。 5. 系统性疾病关联:白塞病(以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡为典型表现)、炎症性肠病(克罗恩病)、糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病可能伴发RAU。糖尿病患者因血管病变和免疫功能低下,口腔黏膜修复能力下降,溃疡愈合延迟且复发率高。 特殊人群提示:儿童RAU多与免疫发育不全、饮食不均衡(如锌摄入不足)、口腔卫生不佳有关,需加强口腔清洁,补充锌和维生素B族;孕妇因激素变化及营养需求增加,需均衡饮食(增加绿叶蔬菜、坚果摄入);老年人RAU需警惕合并糖尿病、高血压等基础病,建议排查相关疾病。

    2025-12-25 11:27:32
  • 嘴巴臭的原因

    1. 口腔局部因素:口腔卫生不佳是最常见原因,牙菌斑、牙结石长期堆积于牙面及牙缝,细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇),导致口臭。龋齿患者龋洞内食物残渣发酵,牙周炎患者牙龈下菌斑中的致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)分泌吲哚、甲基硫醇等挥发性物质。婴幼儿喂养后若未及时清洁口腔,奶渍残留也会引发异味;儿童因乳牙龋病、青少年因口腔卫生习惯未养成,均易出现此类问题。 2. 口腔邻近组织疾病:鼻窦化脓性感染时,脓性分泌物经鼻腔、咽部倒流口腔;扁桃体炎或扁桃体结石患者,隐窝内细菌(如厌氧菌)分解食物残渣产生异味,扁桃体结石核心成分碳酸钙混合细菌代谢物可加重口臭。腺样体肥大儿童因分泌物堵塞后鼻孔,长期张口呼吸致口腔干燥,唾液自洁能力下降,易形成口干性口臭。 3. 消化系统疾病:胃食管反流病患者胃酸及胃内容物反流至食管,部分进入口腔,盐酸、胃蛋白酶及胆汁酸刺激口腔黏膜,引发异味。幽门螺杆菌感染人群中,约70%存在口臭症状,其尿素酶分解尿素产生氨,同时分解蛋白质产生的挥发性硫化物(VSC)是主要致病因素。便秘人群因肠道毒素吸收增加,经血液循环到达口腔释放吲哚、粪臭素等异味物质。 4. 全身性疾病:糖尿病酮症酸中毒患者体内脂肪代谢异常,产生酮体(丙酮、β-羟基丁酸),呼气中带有烂苹果味;慢性肝病患者因肝功能受损,血氨升高,经肺循环排出氨类物质,同时肠道毒素吸收后无法正常代谢,加重口腔异味;慢性肾病尿毒症期,尿素氮等毒素经呼吸道排出,产生氨味。孕妇因激素变化增加牙龈炎症风险,可能诱发口臭。 5. 生活习惯与饮食:长期吸烟(烟草残留尼古丁、焦油刺激黏膜,降低唾液pH值)、饮酒(酒精致口腔干燥,抑制唾液分泌)可引发口臭;长期摄入大蒜、洋葱等含硫化合物食物,经口腔及肠道代谢后产生挥发性硫化物;压力大、熬夜人群因唾液分泌节律紊乱,口腔自洁能力下降,加重异味。老年人唾液腺萎缩,唾液分泌减少,易发生口干性口臭,需增加饮水及口腔清洁频率。

    2025-12-25 11:26:12
  • 腮帮子肿是怎么回事

    腮帮子肿可能由感染、过敏、口腔疾病、腮腺炎等原因引起,需根据具体情况进行治疗,同时注意保持口腔清洁,避免食用刺激性食物,必要时及时就医。特殊人群应在医生指导下治疗。 1.感染 细菌感染:如牙龈炎、扁桃体炎等,可导致腮帮子局部红肿、疼痛。 病毒感染:如流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎等,也可引起腮帮子肿。 治疗建议:根据感染的类型,医生可能会开具抗生素(细菌感染)或抗病毒药物(病毒感染)进行治疗。同时,注意口腔卫生,多喝水,多休息。 2.过敏 食物过敏、药物过敏等可导致过敏反应,引起腮帮子肿。 治疗建议:避免接触过敏原,使用抗组胺药物缓解症状。如果症状严重,应及时就医。 3.口腔疾病 口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病可导致腮帮子局部红肿。 治疗建议:保持口腔清洁,使用口腔消炎药或局部涂抹药物。 4.腮腺炎 可分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎。化脓性腮腺炎多由细菌感染引起,流行性腮腺炎是由病毒感染引起。 治疗建议:医生会根据具体情况给予相应的治疗,如抗生素、抗病毒药物等。同时,要注意休息,多喝水。 5.其他原因 外伤、肿瘤等也可能导致腮帮子肿。 治疗建议:需要进一步检查,明确病因后进行针对性治疗。 需要注意的是,对于腮帮子肿的治疗,应根据具体原因进行个体化处理。在治疗过程中,要注意保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 特殊人群的注意事项: 儿童:儿童腮帮子肿可能与感染、过敏等有关。在治疗过程中,要注意观察孩子的病情变化,避免使用可能影响生长发育的药物。 孕妇:孕妇腮帮子肿应在医生的指导下进行治疗,避免自行用药。同时,要注意保持口腔卫生,避免感染。 免疫力低下人群:这类人群更容易发生感染,导致腮帮子肿。应加强锻炼,提高免疫力,注意个人卫生。 总之,腮帮子肿可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中,要注意休息,保持良好的生活习惯,如有需要,应及时就医。

    2025-12-25 11:24:20
  • 患有口腔溃疡吃什么药可以治疗

    患有口腔溃疡的治疗药物主要分为局部用药和全身用药。局部用药以促进黏膜修复、抗菌止痛为主,常用药物包括康复新液、氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶等;全身用药适用于反复发作或严重病例,常用维生素B族、维生素C及免疫调节剂等。 一、局部治疗药物 1. 促进黏膜修复类:康复新液含肽类活性物质,临床研究表明可促进创面肉芽组织生长,缩短复发性阿弗他溃疡愈合时间,对创伤性溃疡效果明确。重组人表皮生长因子凝胶通过刺激上皮细胞增殖,加速溃疡面愈合,适用于各类溃疡。 2. 抗菌消炎类:氯己定含漱液抑制口腔细菌繁殖,降低继发感染风险,适用于红肿疼痛、有感染迹象的溃疡。西地碘含片含碘,杀灭口腔致病菌,对复发性溃疡继发感染有效,碘过敏、甲状腺功能亢进者禁用。 3. 局部止痛类:利多卡因凝胶通过阻断神经传导缓解疼痛,需在餐后涂抹,避免过量使用。 二、全身治疗药物 1. 维生素补充类:维生素B2(核黄素)缺乏易致黏膜炎症,补充后可改善代谢;维生素B12参与神经髓鞘合成,联合维生素C(抗氧化作用)可辅助缩短愈合时间,适用于维生素缺乏性溃疡。 2. 免疫调节类:转移因子口服液适用于免疫力低下导致的反复发作溃疡,调节T淋巴细胞亚群活性,需医生评估后使用。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:6岁以下避免刺激性药物如氯己定含漱液,优先选择温和的重组人表皮生长因子凝胶,家长需监督使用。 2. 孕妇哺乳期:优先局部非药物干预(淡盐水含漱、蜂蜜涂抹),必要时用康复新液,禁用含激素的口腔药物。 3. 老年人:合并糖尿病者控制血糖(高血糖易继发感染),避免含糖散剂;肾功能不全者慎用西地碘含片(碘排泄需肾脏)。 四、非药物干预措施 保持口腔卫生,软毛牙刷清洁,饭后淡盐水含漱。避免辛辣、过烫食物及烟酒,减少黏膜刺激。每日饮水1500~2000ml,补充B族维生素食物(鸡蛋、坚果)和维生素C(柑橘、猕猴桃)。规律作息,避免熬夜,增强免疫力。

    2025-12-25 11:23:59
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