韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 如何正确地美白牙齿

    日常口腔清洁维护需每日早晚用巴氏刷牙法刷牙并选含氟牙膏,牙缝大的用牙线等间隙清洁工具,专业美白手段包括每6-12个月专业洗牙及专业牙医操作的冷光美白,特殊人群中儿童不建议美白、孕妇美白需谨慎、敏感牙人群选温和产品,饮食上要控制深色食物摄入并多吃富含维生素C的蔬果来维护口腔健康。 一、日常口腔清洁维护 1.正确刷牙:每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时长不少于2分钟,选择含氟牙膏,其能在清洁牙齿的同时增强牙齿抗龋能力,有效清除牙齿表面的菌斑与食物残渣,减少色素附着。例如,研究表明每日正确刷牙可使牙齿表面菌斑量显著降低约70%-90%。 2.使用间隙清洁工具:对于牙缝较大的人群,可使用牙线、牙缝刷等间隙清洁工具,清除牙齿邻面的菌斑和食物嵌塞,避免因食物残留导致的色素沉积。 二、专业美白手段 1.专业洗牙:每6-12个月进行一次专业洗牙,由牙医使用超声波洁牙机等设备清除牙齿表面的牙结石、菌斑及外源性色素,此操作可有效改善牙齿色泽,但仅能去除牙齿表面污渍,对深层色素效果有限。例如,临床研究显示洗牙后约80%的患者牙齿表面色泽能得到明显改善。 2.冷光美白:由专业牙医操作,利用高强度蓝光激活涂于牙齿表面的美白剂(主要成分为过氧化氢),促使美白剂渗透到牙齿硬组织中分解色素,从而达到美白效果。不过,冷光美白可能导致治疗后牙齿短暂敏感,一般1-2天可自行缓解,治疗后需避免食用过冷、过热及染色性强的食物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,不建议进行美白治疗,应通过培养良好口腔卫生习惯,如每天早晚刷牙、使用含氟牙膏等方式维护口腔健康,避免因不当美白操作影响牙齿正常发育。 2.孕妇:孕妇美白牙齿需谨慎,避免使用可能对胎儿有潜在风险的美白产品,优先选择通过日常口腔清洁(如正确刷牙、使用牙线等)来维持牙齿相对洁白状态,若有美白需求可在产后咨询专业牙医。 3.敏感牙齿人群:此类人群选择美白产品时应挑选温和配方的,使用前可先在牙齿局部试用,观察是否出现不适反应,若使用过程中出现明显牙齿敏感加重等情况,应立即停止使用并就医。 四、饮食与生活习惯调整 1.控制深色食物摄入:减少咖啡、浓茶、可乐、酱油等深色食物的食用量,若食用后及时用清水漱口或刷牙,降低色素在牙齿表面的附着。例如,长期大量饮用咖啡的人群牙齿染色风险比不饮用者高约3倍。 2.增加蔬果摄入:多食用富含维生素C的蔬果,如橙子、苹果、西兰花等,有助于维持牙龈健康,同时蔬果的咀嚼过程可起到一定的清洁牙齿表面的作用。

    2025-12-18 11:46:51
  • 嘴巴口臭很严重该看什么科

    嘴巴口臭严重时,应根据可能的病因优先选择口腔科、消化内科、耳鼻喉科或内分泌科就诊。口腔问题是最常见诱因,其次需排查胃肠道、呼吸道及代谢性疾病。 1. 口腔科:口腔疾病占口臭成因的60%~70%。龋齿(蛀牙)中食物残渣滞留发酵,牙周炎的牙菌斑、牙结石及牙龈出血,或口腔溃疡的组织坏死分解,均会产生挥发性硫化物(如硫化氢)和吲哚类物质。研究证实,85%的牙周炎患者存在明显口臭,且与牙周袋深度正相关。建议每日使用含氟牙膏刷牙2次,饭后用牙线清洁牙间隙,定期(每半年~1年)洗牙并治疗龋齿、牙周病。 2. 消化内科:胃食管反流病(GERD)患者因胃酸反流至食管和口腔,pH值下降至4以下时,唾液缓冲能力减弱,厌氧菌繁殖产酸。幽门螺杆菌感染(HP)是明确的口臭诱因,约50%的HP感染者有口臭症状,其尿素酶分解尿素产生氨类物质。功能性消化不良(FD)患者因胃排空延迟,食物在胃内发酵产生异味气体。应对措施包括:避免高脂、辛辣食物,睡前3小时禁食;使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口;遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑)、促胃动力药(如多潘立酮),或根除HP的四联疗法(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂)。 3. 耳鼻喉科:慢性鼻窦炎患者鼻腔脓性分泌物倒流至咽喉,细菌分解产物(如丙酸、丁酸)会引发异味;扁桃体结石(常见于成人)由扁桃体隐窝内食物残渣、黏液长期堆积钙化形成,其硫化物含量达2000~5000ppm。儿童腺样体肥大者因气道阻塞,分泌物滞留咽喉。处理方式包括:鼻腔冲洗(每日1~2次,水温37℃~40℃);鼻用糖皮质激素(如布地奈德)控制鼻窦炎症;扁桃体结石可由医生用吸引器或镊子取出,反复发作需手术切除腺样体或扁桃体。 4. 内分泌科:糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者因血糖>16.7mmol/L时,脂肪代谢产生大量酮体,呼气和口腔出现“烂苹果味”;甲状腺功能亢进(甲亢)者因基础代谢率升高,口腔唾液分泌减少,厌氧菌繁殖加速。需检查空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),糖尿病患者需监测血糖波动,甲亢患者需规范服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。 5. 特殊人群提示:儿童需每日使用含氟量0.05%~0.11%的儿童牙膏,避免睡前进食甜食;孕妇因雌激素升高导致牙龈充血水肿,建议用软毛牙刷刷牙,饭后用1%过氧化氢溶液漱口;老年人口臭需排查义齿清洁不足(假牙缝隙易积食物残渣),或合并糖尿病、心功能不全等基础病,应优先就诊综合内科,避免自行服用广谱抗生素掩盖病情。

    2025-12-18 11:45:52
  • 地包天怎么自己慢慢矫正

    地包天是常见牙齿错颌畸形,自己慢慢矫正效果有限,需专业正畸治疗,日常生活可辅助改善。儿童期要调整喂养方式、纠正不良习惯;青少年及成人可进行咀嚼肌训练、面部肌肉按摩,不过自己矫正效果差,严重地包天可能需正颌外科手术联合正畸,不同年龄正畸情况不同,有不适要咨询医生。 一、儿童时期的注意事项 1.喂养方式调整 婴儿期:对于婴儿,要注意哺乳姿势。如果是母乳喂养,母亲应采取正确的抱姿,让婴儿的头部和身体保持在一条直线上,避免婴儿过度前倾吃奶,因为长期的不良喂养姿势可能会影响颌骨发育。如果是人工喂养,要注意奶瓶的角度,奶瓶不应过于倾斜,防止下颌过度前伸。 幼儿期:随着幼儿开始添加辅食,要逐渐引导孩子使用正确的咀嚼方式,多吃一些需要咀嚼的食物,如蔬菜、水果等,避免长期吃过于细软的食物,因为过于细软的食物不利于颌骨的发育和咀嚼功能的锻炼。 2.不良习惯纠正 观察幼儿是否有不良习惯,如吮指、吐舌、咬下唇等。如果有吮指习惯,要及时纠正。对于较小的幼儿,可以通过转移注意力的方法,比如给孩子提供有趣的玩具等,让孩子减少吮指的行为。如果是较大的孩子仍然有这些不良习惯,可能需要寻求医生的帮助,通过佩戴简单的矫治器等方式来纠正。 二、青少年及成人的辅助措施 1.咀嚼肌训练 咬肌训练:可以进行简单的咬肌训练,比如咬紧牙齿,保持几秒钟后放松,重复多次。但要注意训练的强度和频率,避免过度训练导致咬肌过于发达。青少年和成人可以每天进行几组这样的训练,每组10-15次。 颞肌训练:另外,颞肌的训练也很重要。可以用手指轻轻按压颞部,然后做咀嚼的动作,感受颞肌的收缩和放松,同样要注意适量训练。 2.面部肌肉按摩 可以对下颌周围的面部肌肉进行按摩。用手指轻柔地从下颌角开始,向上按摩至耳部周围的肌肉,每天按摩几次,每次按摩几分钟。按摩可以促进面部血液循环,有助于改善颌骨周围的肌肉状态,但按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。 需要注意的是,自己慢慢矫正地包天的效果非常有限,地包天一般需要到正规的口腔医疗机构进行专业的正畸治疗。例如,医生会根据患者的具体情况选择合适的矫治器,如传统的金属牙套、隐形矫治器等。对于严重的地包天,可能还需要进行正颌外科手术联合正畸治疗。而且不同年龄阶段的患者,正畸治疗的方法和难度也有所不同,儿童时期的早期干预可能效果更好,而成人正畸相对儿童来说疗程可能更长,难度也更大。同时,在进行任何自我辅助的矫正措施时,如果出现不适或疑问,应及时咨询专业的口腔医生。

    2025-12-18 11:45:09
  • 智齿前移代替大牙有成功的吗

    智齿前移代替大牙有成功案例,其适用需智齿位置状态合适、患者年龄适宜且保持良好口腔卫生,术前需全面评估,术后要长期维护,需严格把握适用情况、术前评估及规范操作维护并考虑相关因素。 一、适用情况及原理 1.智齿位置与状态要求 智齿需要有足够的萌出空间和良好的牙根形态等。一般来说,智齿的牙根发育基本完成,且其与周围组织的关系相对良好,没有严重的炎症等情况。例如,智齿的牙槽骨骨量等条件适合其移动。从原理上讲,通过正畸施加适当的力,引导智齿向缺失大牙的位置移动,利用智齿的牙冠和牙根来替代缺失的大牙,恢复牙齿的咀嚼等功能。 2.患者年龄因素影响 对于青少年和年轻成年人相对更有利。因为青少年时期牙槽骨的改建能力较强,牙齿移动相对更容易。而随着年龄增长,牙槽骨的改建能力逐渐下降,智齿前移的难度会增加。比如,青少年的牙槽骨具有较好的可塑性,在正畸力的作用下,牙槽骨能够较好地进行改建以适应智齿的移动;而成年人牙槽骨改建相对缓慢,可能需要更长的治疗周期且效果可能不如青少年理想。 3.生活方式影响及应对 患者在治疗过程中需要保持良好的口腔卫生习惯。因为智齿前移过程中,口腔卫生维护不善容易导致龋齿、牙周炎等问题。例如,患者需要每天按时刷牙、使用牙线等。如果生活方式中口腔卫生较差,可能会影响智齿前移的效果,甚至导致治疗失败。所以,患者需要改变不良生活方式,建立良好的口腔卫生习惯来配合治疗。 二、成功案例的临床考量 1.术前评估的重要性 在进行智齿前移代替大牙的治疗前,需要进行全面的口腔检查,包括口腔X线片等。通过X线片可以准确了解智齿的位置、牙根情况、牙槽骨的状况等。例如,通过全景片可以清晰看到智齿与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系,这对于评估智齿前移的可行性至关重要。如果术前评估不充分,可能会导致在治疗过程中出现意外情况,如损伤邻牙、下颌神经管等。 2.术后维护与长期效果 即使智齿前移成功,术后的长期维护也非常关键。需要定期进行口腔复查,观察智齿的咬合情况、牙周情况等。一般建议患者每半年到一年进行一次口腔检查。如果发现智齿有咬合异常、牙周炎症等情况,需要及时进行相应的处理。例如,如果智齿出现咬合过高的情况,可能需要进行调颌等处理;如果出现牙周炎,需要进行牙周治疗等。 总之,智齿前移代替大牙有成功的可能,但需要严格把握适用情况,经过详细的术前评估,并在治疗过程中和术后进行规范的操作和维护,同时充分考虑患者的年龄、生活方式等因素对治疗的影响。

    2025-12-18 11:43:25
  • 治疗睡觉流口水的方法

    减少睡觉流口水可从多方面着手,包括保持良好口腔卫生,每天早晚正确刷牙、饭后漱口,儿童需家长协助;调整睡姿,避免趴着睡,选仰卧或侧卧并选合适枕头高度;治疗口腔疾病如口腔溃疡、牙周炎,以及神经系统疾病如帕金森病等;排查药物因素,咨询医生调整可能致流口水的药物;调整生活习惯,避免过度疲劳保证充足睡眠,睡前1小时内少大量饮水,儿童睡前饮水需适量控制。 睡姿调整 尝试调整睡眠姿势也有助于改善睡觉流口水情况。尽量避免趴着睡,因为趴着睡会压迫面部,影响唾液的正常分泌和吞咽,从而容易导致流口水。可选择仰卧或侧卧的睡姿,侧卧时要注意选择合适的枕头高度,以保证呼吸顺畅且面部受压均匀,对于不同年龄段的人群,枕头高度的选择有所不同,一般成年人枕头高度在8~15厘米较为适宜,儿童则根据年龄和体型选择合适高度的枕头,保证睡眠舒适的同时减少流口水的发生。 治疗相关疾病 口腔疾病:如口腔溃疡、牙周炎等口腔疾病可能会引起流口水,需要积极治疗相应疾病。口腔溃疡患者可在医生指导下使用促进溃疡愈合的药物,儿童患口腔溃疡时,家长要注意其饮食,避免给儿童食用辛辣、刺激性食物,以减轻疼痛和促进溃疡愈合;牙周炎患者则需要进行牙周治疗,包括洗牙、龈下刮治等,保持牙周健康,减少因牙周炎症导致的流口水现象。 神经系统疾病:某些神经系统疾病也可能导致流口水,如帕金森病等。对于这类情况,需要由神经内科医生进行评估和治疗,根据具体病情制定相应的治疗方案。在照顾患有神经系统疾病的患者时,要注意其日常护理,确保其生活环境安全,帮助其进行适当的康复训练等。 药物因素排查 某些药物可能会引起流口水的副作用,如果正在服用可能导致流口水的药物,可咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。对于儿童和老年人等特殊人群,在考虑药物调整时要更加谨慎,因为他们的身体机能相对较弱,药物代谢和耐受性与成年人不同,需要综合评估药物调整的风险和收益。 生活习惯调整 避免过度疲劳,保证充足的睡眠,因为身体疲劳可能会影响神经系统的调节功能,导致唾液分泌和吞咽功能出现异常。对于不同年龄段的人群,睡眠时长要求不同,一般成年人需要7~9小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更长时间的睡眠,保证充足睡眠有助于身体各系统功能恢复正常,减少流口水的发生。同时,减少睡前大量饮水,尤其是在临近睡觉前1小时内尽量避免大量喝水,防止夜间唾液分泌过多而流口水,儿童睡前饮水更要适量控制,避免夜间频繁排尿影响睡眠质量和导致流口水。

    2025-12-18 11:42:50
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