韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 孕中期智齿发炎肿痛怎么办

    孕中期智齿发炎肿痛时,需以非药物干预为优先处理方式,通过温盐水漱口、局部冷敷、调整饮食等缓解症状,若疼痛持续超3天或伴随发热、肿胀加重,应及时就医。 1 非药物干预措施 1.1 局部冷敷:使用冰袋或冷毛巾轻敷面部肿痛区域,每次15~20分钟,每日3~4次,可收缩血管减轻炎症渗出和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可用毛巾包裹。 1.2 温盐水漱口:采用37~40℃左右的0.9%生理盐水(约500ml水加4.5g盐)含漱,每次30秒后吐出,每日3~4次,可清洁口腔、减少细菌滋生,促进创面愈合。 1.3 饮食调整:选择温凉、柔软、富含维生素C的食物,如小米粥、蒸蛋羹、猕猴桃等,避免辛辣、过烫、过硬食物刺激牙龈,同时多饮水保持口腔湿润。 2 及时就医的关键指征 若出现以下情况,需尽快前往口腔科就诊:①疼痛持续超过3天且无缓解趋势;②面部或颈部明显肿胀、张口受限;③体温超过38.5℃并持续24小时以上;④伴随牙龈出血严重、口腔异味明显或脓性分泌物。及时处理可降低感染扩散风险,避免对孕期健康造成影响。 3 药物使用规范 孕期用药需权衡利弊,优先选择局部用药,避免全身用药。必要时可在医生评估后短期使用甲硝唑凝胶局部涂抹、阿莫西林口服等药物,需严格遵循医嘱。孕妇禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素,且避免使用含碘、含酒精的口腔消毒剂。 4 日常口腔护理要点 保持口腔清洁是预防炎症加重的关键:①使用软毛牙刷(建议每3个月更换一次),采用巴氏刷牙法轻柔刷牙,避免刺激肿胀牙龈;②饭后及时漱口,可配合含氟漱口水(如0.05%氟化钠溶液)使用;③使用牙线或牙缝刷清理食物残渣,避免因口腔卫生不佳导致细菌大量繁殖。 5 特殊情况处理原则 若炎症严重且局部用药无效,医生可能采用局部冲洗上药(如3%过氧化氢溶液冲洗盲袋后涂以碘甘油),必要时在无菌操作下切开引流脓液,以缓解症状。孕期需避免拍摄口腔X光片,如非必要不进行根管治疗,需优先控制急性炎症后,在孕晚期(36周后)再评估是否拔除智齿。

    2025-12-25 11:30:12
  • 如何彻底治疗口臭治疗方法是什么

    彻底治疗口臭需通过明确病因、针对性干预及长期健康管理实现。首先需排查口腔疾病、鼻咽部疾病、消化系统异常及代谢性疾病等,针对不同病因采取治疗措施。以下是具体治疗方法及科学依据: 一、明确病因是治疗前提 通过口腔检查、幽门螺杆菌检测(碳13/14呼气试验)、血糖监测等医学手段,区分生理性(如饮食、口腔干燥)与病理性(如龋齿、牙周炎、糖尿病)原因。例如,牙周炎需通过牙周探诊明确牙周袋深度,幽门螺杆菌感染需结合检测结果确诊。 二、口腔局部疾病的规范治疗 1. 龋齿与牙体修复:龋齿因食物残渣滞留致细菌分解产酸,破坏牙体硬组织。需通过复合树脂充填、嵌体修复等方法封闭龋洞,研究表明规范修复可使78%的龋源性口臭患者症状改善。 2. 牙周组织疾病治疗:牙周炎由牙菌斑、牙结石刺激引发,需龈上洁治术(洗牙)、龈下刮治术清除牙结石及菌斑,研究显示牙周治疗后3个月内口臭改善率达82.3%。 三、口腔卫生管理的科学实践 采用巴氏刷牙法(45°角轻柔震颤),每日早晚刷牙,每次不少于2分钟,饭后用牙线、牙间刷清洁牙间隙,配合舌苔清洁(软毛牙刷或3%过氧化氢溶液刷洗)。儿童由家长协助刷牙,使用含氟量0.05%~0.1%的儿童牙膏;老年人佩戴义齿者需每日清洁义齿,避免食物残渣滞留。 四、鼻咽部及系统性疾病的干预 1. 鼻咽部疾病:慢性鼻窦炎需抗生素治疗及鼻腔冲洗,扁桃体结石由医生取出,术后短期用含氯己定漱口液预防感染。 2. 幽门螺杆菌感染:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查碳13呼气试验确认根除,可使76%患者口臭缓解。 五、特殊人群的治疗注意事项 1. 儿童:避免误吞牙膏,6岁以下由家长协助刷牙,每半年涂氟1次,排查乳牙龋齿。 2. 孕妇:优先非药物干预,需用药时经产科医生评估,哺乳期女性慎用甲硝唑、克拉霉素。 3. 老年人:控制血糖,每日清洁义齿,饭后漱口,干燥综合征患者使用人工唾液(0.9%氯化钠溶液)。

    2025-12-25 11:29:39
  • 口干舌头干是什么原因

    口干舌头干常见原因包括生理性因素(如饮水不足、环境干燥等)、疾病影响(如糖尿病、干燥综合征)、药物副作用及精神心理因素等,需结合具体情况排查。 一、生理因素 1. 环境与气候:长期处于干燥(湿度<40%)、高温环境或冬季暖气房,口腔水分蒸发加速; 2. 生活习惯:饮水不足(每日<1500ml)、长期张口呼吸(如鼻塞用嘴呼吸)、吸烟(尼古丁刺激黏膜)、过量饮酒(酒精利尿)、高盐饮食(口腔黏膜脱水); 3. 年龄与生理变化:老年人唾液腺萎缩,分泌功能下降;女性更年期雌激素波动可能影响唾液腺功能。 二、疾病因素 1. 内分泌与代谢性疾病:糖尿病(血糖>10mmol/L时,高渗尿液致脱水)、甲状腺功能亢进(代谢率升高,出汗增多); 2. 自身免疫性疾病:干燥综合征(自身抗体攻击唾液腺,伴眼干、关节痛,需抗核抗体检测确诊); 3. 神经系统疾病:帕金森病(自主神经紊乱,唾液分泌减少)、脑卒中(影响延髓唾液中枢); 4. 慢性呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)长期呼吸急促,口腔水分蒸发增加。 三、药物因素 1. 抗胆碱能药物(如阿托品)、抗抑郁药(如帕罗西汀)、利尿剂(如呋塞米)、某些抗组胺药(如苯海拉明)可能减少唾液分泌; 2. 降压药(如β受体阻滞剂)因抑制腺体功能,可能引起口干。 四、特殊人群与应对提示 1. 老年人:每日饮水1500-2000ml,避免用嘴呼吸,可含服无糖硬糖刺激唾液; 2. 糖尿病患者:空腹血糖<7mmol/L、餐后<10mmol/L时口干减轻,需监测尿量及尿糖; 3. 儿童:发热、腹泻脱水者,优先口服补液盐,避免单纯饮水; 4. 孕妇:持续口干伴眼干需排查自身免疫病,孕期用药需医生评估。 五、处理原则 1. 非药物干预:少量多次饮水(1500-2000ml/日),用加湿器维持湿度40%-60%,餐后淡盐水漱口; 2. 就医指征:口干持续超2周,伴眼干、关节痛、皮疹或尿量异常,需就诊风湿科或内分泌科排查疾病。

    2025-12-25 11:28:14
  • 请问经常口腔溃疡是什么原因

    经常发生口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡),常见原因包括免疫功能紊乱、遗传易感性、营养与代谢失衡、环境及生活方式因素,以及系统性疾病关联。这些因素相互作用,导致口腔黏膜反复出现溃疡。 1. 免疫功能紊乱:RAU患者存在明显免疫调节异常,表现为T淋巴细胞亚群失衡(CD4+T细胞减少、CD8+T细胞相对增多),自然杀伤细胞活性降低,血清促炎因子(IL-6、TNF-α)水平升高,抗炎因子(IL-10)水平下降,口腔黏膜免疫自稳能力受损,易受刺激引发炎症形成溃疡。 2. 遗传易感性:约40%患者有家族遗传倾向,家族成员患病风险显著升高。人类白细胞抗原(HLA)研究显示,HLA-DQB1*0501、HLA-DRB1*0401等基因型与RAU易感性相关,携带特定基因型人群在相同环境暴露下更易发病。 3. 营养与代谢失衡:维生素B族(B1、B2、B12)、叶酸、锌、铁缺乏或代谢异常与RAU密切相关。维生素B族参与上皮细胞代谢修复,锌是多种酶辅酶,缺乏时抑制黏膜再生;铁缺乏影响淋巴细胞增殖及细胞因子分泌,增加溃疡发生风险。 4. 环境与生活方式因素:长期精神压力、焦虑、睡眠障碍通过神经-内分泌-免疫网络影响免疫功能;口腔创伤(咬伤、刷牙过度用力)、尖锐牙尖或不良修复体持续刺激黏膜;辛辣刺激食物、酒精、烟草(吸烟者RAU发生率是非吸烟者2-3倍)及作息不规律,加重黏膜损伤。 5. 系统性疾病关联:白塞病(以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡为典型表现)、炎症性肠病(克罗恩病)、糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病可能伴发RAU。糖尿病患者因血管病变和免疫功能低下,口腔黏膜修复能力下降,溃疡愈合延迟且复发率高。 特殊人群提示:儿童RAU多与免疫发育不全、饮食不均衡(如锌摄入不足)、口腔卫生不佳有关,需加强口腔清洁,补充锌和维生素B族;孕妇因激素变化及营养需求增加,需均衡饮食(增加绿叶蔬菜、坚果摄入);老年人RAU需警惕合并糖尿病、高血压等基础病,建议排查相关疾病。

    2025-12-25 11:27:32
  • 嘴巴臭的原因

    1. 口腔局部因素:口腔卫生不佳是最常见原因,牙菌斑、牙结石长期堆积于牙面及牙缝,细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇),导致口臭。龋齿患者龋洞内食物残渣发酵,牙周炎患者牙龈下菌斑中的致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)分泌吲哚、甲基硫醇等挥发性物质。婴幼儿喂养后若未及时清洁口腔,奶渍残留也会引发异味;儿童因乳牙龋病、青少年因口腔卫生习惯未养成,均易出现此类问题。 2. 口腔邻近组织疾病:鼻窦化脓性感染时,脓性分泌物经鼻腔、咽部倒流口腔;扁桃体炎或扁桃体结石患者,隐窝内细菌(如厌氧菌)分解食物残渣产生异味,扁桃体结石核心成分碳酸钙混合细菌代谢物可加重口臭。腺样体肥大儿童因分泌物堵塞后鼻孔,长期张口呼吸致口腔干燥,唾液自洁能力下降,易形成口干性口臭。 3. 消化系统疾病:胃食管反流病患者胃酸及胃内容物反流至食管,部分进入口腔,盐酸、胃蛋白酶及胆汁酸刺激口腔黏膜,引发异味。幽门螺杆菌感染人群中,约70%存在口臭症状,其尿素酶分解尿素产生氨,同时分解蛋白质产生的挥发性硫化物(VSC)是主要致病因素。便秘人群因肠道毒素吸收增加,经血液循环到达口腔释放吲哚、粪臭素等异味物质。 4. 全身性疾病:糖尿病酮症酸中毒患者体内脂肪代谢异常,产生酮体(丙酮、β-羟基丁酸),呼气中带有烂苹果味;慢性肝病患者因肝功能受损,血氨升高,经肺循环排出氨类物质,同时肠道毒素吸收后无法正常代谢,加重口腔异味;慢性肾病尿毒症期,尿素氮等毒素经呼吸道排出,产生氨味。孕妇因激素变化增加牙龈炎症风险,可能诱发口臭。 5. 生活习惯与饮食:长期吸烟(烟草残留尼古丁、焦油刺激黏膜,降低唾液pH值)、饮酒(酒精致口腔干燥,抑制唾液分泌)可引发口臭;长期摄入大蒜、洋葱等含硫化合物食物,经口腔及肠道代谢后产生挥发性硫化物;压力大、熬夜人群因唾液分泌节律紊乱,口腔自洁能力下降,加重异味。老年人唾液腺萎缩,唾液分泌减少,易发生口干性口臭,需增加饮水及口腔清洁频率。

    2025-12-25 11:26:12
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