周莹群

同济大学附属第十人民医院

擅长:慢性肝病、肝硬化以及并发症的临床诊治,还有消化系统疾病的内镜下诊治。

向 Ta 提问
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慢性肝病、肝硬化以及并发症的临床诊治,还有消化系统疾病的内镜下诊治。展开
  • 一文解读37.3度,是不是发烧

    正常人体温有不同测量部位的范围且受多种因素影响37.3度超出部分部位正常上限算体温偏高需结合情况判断一般人群可适当休息多喝水等特殊人群中儿童要关注精神等情况老年人要关注基础病等情况孕妇要关注自身和胎儿情况。 一、正常体温范围及影响因素 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度稍高,约36.5℃-37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围通常是36.0℃-37.0℃。体温会受到多种因素影响,比如年龄方面,儿童的新陈代谢相对旺盛,体温可能比成年人略高;性别上,一般女性在月经前期和妊娠期体温会略有升高;生活方式如运动后体温会暂时升高,进食、情绪激动等也可能使体温出现波动;此外,环境温度也会对体温有一定影响,在炎热环境中体温可能会稍有上升。 二、37.3度是否算发烧的判断 从腋下体温标准来看,37.3℃已经超出了正常腋下体温的上限37.0℃,属于低热范围;若从口腔体温标准衡量,37.3℃也高于正常口腔体温范围的上限37.2℃;直肠体温正常上限是37.7℃,37.3℃还未超过直肠体温的正常上限,但也需要结合具体情况判断。一般来说,当腋下体温达到37.3℃时,可初步认为是体温偏高,有发热的倾向。不过,单次体温测量结果不能完全定论,还需要结合自身是否有其他伴随症状等综合判断。 三、37.3度时的应对措施及相关人群注意事项 一般人群:如果只是单纯的体温37.3℃,没有其他明显不适症状,首先可以通过适当休息、多喝温水来观察体温变化。同时,要注意保持室内通风良好,避免穿着过厚的衣物影响散热。 特殊人群 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对于37.3℃的体温要更加关注。要密切观察儿童是否有精神状态改变、是否有其他伴随症状如咳嗽、流涕等。如果儿童精神状态良好,没有其他不适,可以先采用物理降温方法,如解开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要注意避免擦拭心前区等敏感部位,擦拭时力度要适中。如果儿童体温持续上升或者出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况,应及时就医。 老年人:老年人身体机能下降,对体温变化的耐受能力不同。对于体温37.3℃的老年人,要关注其基础疾病情况,比如是否有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等。要注意观察老年人的意识状态、饮食情况等。如果老年人有基础疾病且体温37.3℃持续较长时间或者伴有其他不适,应及时到医院就诊,因为老年人可能病情变化较为隐匿,需要专业医生进行评估和处理。 孕妇:孕妇的体温在妊娠期可能会有生理性波动,当出现37.3℃体温时,要注意观察是否有孕期相关的特殊症状,如是否有头痛、乏力等。要注意休息,保证充足的睡眠,同时要密切关注自身和胎儿的情况,如果有异常应及时就医检查,因为孕妇的情况需要更加谨慎对待,以确保母婴健康。

    2025-10-30 17:44:19
  • 支原体感染咳嗽和普通咳嗽有什么区别

    支原体感染咳嗽由肺炎支原体通过飞沫传播引发,多为刺激性干咳且夜间明显、可伴发热乏力咽痛等,胸部影像早期或有纹理增粗等改变,治疗用大环内酯类抗生素且疗程规范,儿童中相对常见易迁延不愈,老年人中病情隐匿恢复慢;普通咳嗽病因多样,感染性咳嗽症状随病因而异,非感染性咳嗽因诱因不同表现不同,影像多无异常或依感染情况定,治疗依病因,儿童中气道异物致咳可危及生命需重视,老年人中普通咳嗽可诱发基础疾病加重需谨慎。 支原体感染咳嗽:由肺炎支原体引起,肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,主要通过飞沫传播。 普通咳嗽:病因多样,可由病毒(如鼻病毒、流感病毒等)、细菌(如链球菌等)感染引起,也可由非感染因素导致,如气道异物、气候变化、刺激性气体吸入等。 症状表现方面 支原体感染咳嗽:多为刺激性干咳,咳嗽较为剧烈,有时可表现为顽固性咳嗽,夜间咳嗽相对明显,部分患儿可能伴有发热,体温可呈中低热,也有少数患儿体温较高,但一般热程相对较长,可伴有乏力、咽痛等表现。 普通咳嗽:若为病毒或细菌感染引起的咳嗽,症状多样,如病毒感染引起的普通感冒咳嗽,常伴有流涕、鼻塞、打喷嚏等症状;细菌感染引起的咳嗽可能伴有咳痰,痰液性质因感染菌不同而异,如链球菌感染可能咳脓痰等,非感染因素引起的咳嗽则根据具体原因有相应表现,比如气道异物引起的咳嗽往往是突然发生的呛咳等。 影像学表现方面 支原体感染咳嗽:胸部X线或CT检查可能有相应表现,早期可能无明显异常,随着病情进展可出现肺部纹理增粗、网状或片状阴影等,有时可表现为间质性肺炎改变。 普通咳嗽:若为单纯非感染因素或轻度感染引起的咳嗽,影像学检查一般无明显异常,若为较严重感染引起的咳嗽,影像学表现则根据具体感染情况而定,如细菌肺炎引起的咳嗽可能有肺部实变影等,但与支原体感染咳嗽的影像学表现有不同特点。 治疗方面 支原体感染咳嗽:治疗主要选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等,但用药需遵循规范的疗程等要求。 普通咳嗽:需根据具体病因治疗,若是感染因素引起,病毒感染多以对症治疗为主,细菌感染则根据细菌种类选用相应抗生素;非感染因素引起的咳嗽需去除相应诱因,如取出气道异物等。 特殊人群情况 儿童:儿童支原体感染咳嗽相对常见,由于儿童免疫系统发育不完善等,支原体感染后咳嗽可能更易迁延不愈,需密切关注病情变化;普通咳嗽在儿童中也很常见,不同原因引起的咳嗽对儿童健康影响不同,比如气道异物引起的咳嗽若不及时处理可能危及儿童生命,需格外重视。 老年人:老年人支原体感染咳嗽相对来说,因老年人抵抗力下降等,病情可能发展相对隐匿,咳嗽症状可能不如年轻人典型,但一旦发生支原体感染可能恢复较慢;普通咳嗽在老年人中也较为常见,老年人多有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,普通咳嗽可能诱发基础疾病加重,需谨慎对待。

    2025-10-30 17:43:12
  • 感冒发烧头疼怎么办

    感冒发烧头疼时可通过物理降温、休息与环境调整、饮食调整来缓解,若症状持续不缓解或出现严重症状需及时就医,特殊人群更要密切关注并及时就医。 一、物理降温 1.适用于各年龄段:对于感冒发烧头疼的情况,首先可采用物理降温方法。对于成人和儿童,都可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,有助于散热。一般擦拭时间可维持在10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量来降低体温,从而在一定程度上缓解头疼症状。比如研究表明,温水擦浴能够有效降低体表温度,改善发热带来的不适。 2.儿童特殊注意:儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意水温适宜,一般控制在32-34℃左右,避免过冷或过热刺激儿童皮肤。同时,要注意保暖,避免儿童在擦拭过程中受凉加重病情。 二、休息与环境调整 1.各年龄段:保证充足的休息非常重要。无论是成人还是儿童,在感冒发烧头疼时都需要营造一个安静、舒适、温度和湿度适宜的休息环境。室内温度一般保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%左右。充足的休息有助于身体的自我修复,减少身体的能量消耗,对于缓解头疼和促进病情恢复都有帮助。 2.不同年龄差异:儿童可能需要家长协助创造安静的休息环境,比如拉上窗帘、降低室内噪音等。而成人可以根据自己的喜好调整环境,但也需要保证足够的睡眠时间。 三、饮食调整 1.各年龄段:感冒发烧时要注意饮食清淡、易消化。可以多摄入一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(白菜、菠菜等)和水果(橙子、苹果等),维生素C等营养成分有助于增强机体的抵抗力。同时,要保证充足的水分摄入,多喝温开水,不仅可以补充因发热丢失的水分,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。例如,有研究发现,充足的水分摄入对缓解发热引起的不适有积极作用。 2.儿童特殊饮食:儿童感冒发烧时可能会出现食欲下降的情况,家长可以准备一些软烂、易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免给儿童食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,以免加重胃肠道负担。 四、及时就医的情况 1.各年龄段:如果感冒发烧头疼症状持续不缓解,或者出现体温持续升高(如成人体温超过38.5℃,儿童体温超过38℃且持续不退)、伴有剧烈呕吐、意识模糊、呼吸困难等严重症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示病情较为严重,如可能是流感病毒感染引起的重症感冒等,需要专业医生进行诊断和治疗。 2.特殊人群:对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,由于他们的身体抵抗力相对较弱或身体状况较为特殊,一旦出现感冒发烧头疼情况更要密切关注。老年人可能合并有基础疾病,感冒发烧可能会诱发基础疾病加重;孕妇感冒发烧需要特别谨慎处理,因为某些药物可能会对胎儿产生影响;儿童身体处于生长发育阶段,病情变化相对较快,所以这些特殊人群出现感冒发烧头疼时更应及时就医,以便得到及时有效的治疗。

    2025-10-30 17:42:32
  • 支气管炎的主要症状有哪些表现

    支气管炎症状表现多样,咳嗽可为刺激性干咳或咳少量黏液痰且持续久儿童更剧烈难排痰,咳痰部分患者可出现且性质随病情变吸烟加重咳痰,喘息部分患者尤其是喘息性支气管炎患者可出现儿童更易发生严重影响呼吸,气急患者感呼吸费力严重影响日常活动儿童更明显,发热部分患者可出现儿童易高热且体温不稳定婴幼儿需特别关注,还有全身症状部分患者伴全身不适等儿童有食欲减退等,症状因个体差异而异出现相关症状应及时就医。 表现:是支气管炎最常见的症状,可为刺激性干咳,也可咳少量黏液痰,咳嗽可持续较长时间,尤其是在感染后炎症未完全消退时,儿童由于气道较成人更狭窄,咳嗽可能相对更剧烈且较难有效排痰。 年龄因素影响:婴幼儿的咳嗽反射相对较弱,可能表现为喉部有痰响,而大一些的儿童咳嗽相对更易被察觉,年龄较小的儿童咳嗽时可能伴随呼吸急促等表现。 咳痰 表现:部分患者可咳出痰液,痰液的性质可因病情而异,初期可能为白色黏液痰,随着病情发展,若合并细菌感染,可能出现黄色脓痰。儿童由于不会有效咳痰,可能表现为痰液在气道内蓄积,导致呼吸音粗等情况。 生活方式影响:如果患者吸烟,烟草中的有害物质会刺激气道黏膜分泌更多痰液,加重咳痰症状;而健康的生活方式有助于减少痰液分泌。 喘息 表现:部分支气管炎患者尤其是喘息性支气管炎患者可出现喘息症状,表现为呼吸时气促、呼气延长,可听到喘鸣音。儿童的气道相对更易发生痉挛,所以喘息在儿童支气管炎中较为常见,严重时可能影响呼吸功能,导致呼吸困难。 病史因素影响:如果患者有哮喘病史等基础疾病,发生支气管炎时更容易出现喘息症状,且病情可能相对更严重。 气急 表现:患者可感觉呼吸费力,呼吸频率可能增快。严重时会影响日常活动,如行走、上楼等活动后气急加重。儿童在活动后气急表现可能更明显,因为儿童的心肺功能储备相对较弱。 年龄因素影响:年龄较小的儿童心肺功能尚未发育完全,发生气急时可能更易出现口唇发绀等缺氧表现,需要密切关注。 发热 表现:部分患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,也可高达39℃以上,一般为低热或中度发热,可持续数天。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,所以在感染引起支气管炎时更容易出现高热情况,而且发热持续时间可能相对成人更不稳定。 特殊人群提示:婴幼儿发热时需要特别关注,因为婴幼儿体温变化快,容易出现高热惊厥等情况,一旦发现发热应及时采取适当的降温措施,如松解衣物等物理降温方法(如果体温超过38.5℃等情况需谨慎处理,优先考虑物理降温等非药物干预方式)。 其他症状 全身症状:部分患者可能伴有全身不适、乏力、头痛等全身症状,儿童可能还会出现食欲减退、哭闹不安等表现。 支气管炎的症状表现因个体差异(包括年龄、基础健康状况等)而有所不同,一旦出现相关症状应及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-10-30 17:40:58
  • 怎么自测是否有白肺

    自测可从呼吸情况(如呼吸急促、费力及儿童超正常呼吸频率伴费力感)、咳嗽表现(严重持续不缓解伴咳痰等但非特有)、口唇面色(发紫苍白发绀提示缺氧)初步判断白肺,胸部影像学可发现双肺弥漫性渗出性病变但自测无法检查,高危人群如感染新冠病毒的免疫低下者、老年人需重点关注,疑似白肺表现须尽快到正规医疗机构专业检查诊断由医生依病史和全面检查结果明确并治疗。 一、症状表现自测 1.呼吸情况 正常情况下呼吸较为平稳且有规律。如果出现呼吸急促,即使在休息状态下也感觉呼吸频率明显加快,成人呼吸频率超过30次/分钟,或者呼吸费力,感觉吸气、呼气都很困难,要警惕白肺可能。对于儿童来说,不同年龄呼吸频率正常范围不同,新生儿呼吸频率40-60次/分钟,1岁以内30-40次/分钟,1-3岁25-30次/分钟,3-7岁20-25次/分钟,若儿童呼吸频率明显超出正常范围且伴有费力感,需关注。 2.咳嗽表现 普通的咳嗽可能是一般呼吸道感染引起,而白肺相关的咳嗽可能较为严重,持续不缓解,并且可能伴有咳痰等情况。但咳嗽本身不是白肺特有的症状,需要结合其他表现综合判断。 3.口唇面色 正常口唇面色红润。如果出现口唇发紫、面色苍白或发绀等情况,可能提示机体缺氧,这与白肺导致的气体交换障碍有关,需要引起重视。 二、影像学初步判断(需借助医疗设备,但可了解原理) 1.胸部X线或CT检查的意义 白肺在胸部影像学上主要表现为双肺弥漫性渗出性病变,肺部呈现大片白色影。但自我检测无法直接进行X线或CT检查,不过可以了解到如果出现上述呼吸、口唇面色等症状后,应及时就医进行相关影像学检查来明确是否为白肺。对于有基础疾病的人群,如本身有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,出现相关症状时更应及时就医排查,因为这类人群发生白肺的风险可能相对更高,基础疾病会影响肺部的正常功能,在受到感染等因素影响时更容易出现严重的肺部病变。 三、高危人群重点关注 1.感染新冠病毒的人群 感染新冠病毒后,部分患者可能发展为白肺。尤其是本身有免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染新冠病毒后更易出现病情进展为白肺。对于这类人群,要密切关注自身呼吸等症状变化,一旦出现呼吸急促等情况要尽快就医。 2.老年人 老年人各器官功能衰退,肺部的防御和修复能力下降。老年人感染后发生白肺的概率相对较高,所以老年人如果出现咳嗽、发热、呼吸改变等情况,要及时进行相关检查。例如,65岁以上的老年人,当出现呼吸频率异常等情况时,家人应协助其尽快就医进行肺部相关检查,以排查白肺等严重肺部病变。 需要注意的是,自测只是初步判断,一旦有疑似白肺的表现,必须尽快到正规医疗机构进行专业的检查和诊断,由医生根据详细的病史、全面的检查结果来明确是否为白肺并进行相应的治疗。

    2025-10-30 17:40:19
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